El sistema inmune tiene como objetivo distinguir lo propio de lo extraño para proteger al organismo. Consta de respuestas innatas rápidas y respuestas adaptativas lentas pero específicas. La ontogenia de los linfocitos B y T genera diversidad en los receptores a través de rearreglos genéticos para reconocer una amplia variedad de antígenos, asegurando al mismo tiempo la tolerancia a lo propio a través de mecanismos de selección positiva y negativa en el timo y médula ósea.
Presentación de Power Point sobre el complemento.
Historia, introducción, vía clásica, vía alternativa, receptores, funciones, mecanismos por los cuales los microorganismos escapan al complemento y el complemento relacionado con la enfermedad.
Bibliografía: Inmunología de Abbas
Sesión Académica del CRAIC: Inmunodeficiencias secundarias.
Dra. Dulce María Rivero Arias Residente 2° Año
Asesora: Dra. med. Ma. Del Carmen Zárate Hernández
Presentación de Power Point sobre el complemento.
Historia, introducción, vía clásica, vía alternativa, receptores, funciones, mecanismos por los cuales los microorganismos escapan al complemento y el complemento relacionado con la enfermedad.
Bibliografía: Inmunología de Abbas
Sesión Académica del CRAIC: Inmunodeficiencias secundarias.
Dra. Dulce María Rivero Arias Residente 2° Año
Asesora: Dra. med. Ma. Del Carmen Zárate Hernández
Material de apoyo para la sesión de Complejo mayor de histocompatibilidad,
Presentado en la materia de Inmunología (segundo año de la carrera)
Realizada por un servidor para la Facultad de Medicina de la UNAM. 2012
Presentación sobre linfocitos TCD4+ efectores. Su división, los diferentes perfiles: linfocitos T CD4 Th2, Th1, Th17, Th9, foliculares, reguladores. Linfopoyesis, estimulos y funciones de cada uno.
Material de apoyo para la sesión de Complejo mayor de histocompatibilidad,
Presentado en la materia de Inmunología (segundo año de la carrera)
Realizada por un servidor para la Facultad de Medicina de la UNAM. 2012
Presentación sobre linfocitos TCD4+ efectores. Su división, los diferentes perfiles: linfocitos T CD4 Th2, Th1, Th17, Th9, foliculares, reguladores. Linfopoyesis, estimulos y funciones de cada uno.
Mi nombre es Jaime Guillermo González Gámez y actualmente vivo en Guadalajara, Jalisco, México.
Soy Medico Alergólogo e Inmunólogo, e imparto la materia de inmunología en la UVM Campus Zapopan, también tengo un consultorio privado y trabajo en el Hospital Regional Valentín Gómez Farías
No saben como me llena de alegría que bastantes personas puedan aprender de mis presentaciones, cualquier pregunta de los temas no duden en marcar a mis teléfonos, estoy a sus ordenes.
Mexicaltzingo #1979 (Col. Americana) 44160 Guadalajara
01 33 3825 3063
01 33 3836 3299
www.facebook.com/jaimeguillermo.gonzalezgamez
Se describe como ha evolucionado el genoma y el sistema inmune de los vertebrados. Sus receptores antígeno específicos TCR y BCR . La evolución de las citocinas y los órganos linfoides.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. ¿Qué es el sistema inmune?
• - Un sistema de reconocimiento molecular
• - Mantiene la identidad bioquímica del organismo
OBJETIVO DEL SISTEMA INMUNE
• Distinguir propio-extraño-perdida de lo propio
• Antígeno Propio: Proteínas, polisacáridos propios.
• Antígeno Extraño: - Microorganismos infecciosos
Macromoléculas extrañas, Oncoproteínas mutadas
3. Respuestas Innatas:
- Mecanismos existentes antes de que se
desarrolle una infección.
- Son respuestas muy rápidas
- Reaccionan siempre de la misma manera
ante diferentes agentes infecciosos
- No existe especificidad antigénica
- Se encargan de estás defensas innatas: las
barreras físicas y químicas (epitelios y
sustancias antimicrobianas), Células
fagocíticas, granulocitos y NK; Sistema del
complemento, Proteínas de fase aguda y
interferones.
5. Respuestas adaptativas:
- Respuestas proporcionales y secundarias a la
experiencia antigénica
- Son mecanismos que se desarrollan tras la exposición a
los diferentes agentes infecciosos
- Son respuestas de una gran intensidad defensiva.
- Son lentas: Necesitan Innatas + Memoria Antigénica
- Memoria Antigénica: Reiterada exposición antigénica
genera memoria
- Son específicas: Diferencian distintos microorganismos
y macromoléculas Respuesta Primaria
– Se desarrolla en 1 - 2 semanas
– Incluye respuesta celular y de anticuerpos
– El anticuerpo predominante es de isotipo IgM
– Los niveles de anticuerpo declinan rápidamente
Respuesta Secundaria (“memoria”)
– Se desarrolla mucho más rápido
– Incluye respuesta celular y de anticuerpos
– El anticuerpo predominante es de isotipo IgG
– Los niveles permanecen altos por largos periodos
6. Ontogenia de linfocitos
• Linfocitos son las
únicas células del
cuerpo con una alta
diversidad de
receptores, capaces de
reconocer a una amplia
variedad de antígenos
• Diversidad generada
durante el desarrollo
• Responden frente a los
agentes extraños, con
alta especificidad
(respetando la
integridad de los tejidos
propios) y preservando
la tolerancia.
7. Ontogenia de linfocitos
¿Cuál es la razón de la existencia de finos
mecanismos de regulación del desarrollo de
los linfocitos?
• –Asegurarse de contar con el repertorio de
células capaces de reconocer a todos los Ag
extraños presentes en la naturaleza
• –Asegurarse que el sistema inmune reconozca
como propio a los Ag del individuo
(TOLERANCIA)
• –Asegurarse que los linfocitos migren hacia la
periferia con las herramientas básicas para
enfrentarse a los Ag extraños
8. Ontogenia de linfocitos
¿Cuál es la razón de la existencia de
mecanismos finos de regulación del
desarrollo de los linfocitos?
• –Asegurarse que el receptor antigénico (BCR,
TCR) sean útiles (selección positiva) y los
receptores potencialmente peligrosos y
autorreactivos sean eliminados (selección
negativa)
• –Asegurarse que los linfocitos puedan
comunicarse con las células accesorias
(aquellos que no lo hacen sufren muerte por
negligencia).
9. Ontogenia de linfocitos
Elementos que participan
–Célula progenitora pluripotencial
–Mediadores solubles
–Interacción entre las células linfoides con
elementos del microambiente.
10. Ontogenia de los linfocitos
Células hematopoyéticas(HSC):
• –Se alojan en la médula ósea
• –Fenotipicamente son
reconocidas por expresar
CD34
• –Actividad de la telomerasa y
autorenovación
11. Ontogenia de los linfocitos
Los linfocitos T, B y NK se originan
de un precursor
• El primer evento es ubicarse en
estadio precursor linfoide común
(CLP), dará origen a: T, B, NK y
células dendríticas de origen
linfoide (plasmocitoides)
• Destinados a originar células B
permanecen en la MO
• Destinados a madurar como
células T egresan de la MO y se
ubican en el timo
• IL-7 indispensable para el
desarrollo de linfocitos T y B
• Mientras IL-15 es requerida para
el desarrollo de NK
12. Ontogenia de los linfocitos
• El desarrollo de los linfocitos depende de
tres procesos básicos:
• –Migración y proliferación
• –Diferenciación: adquisición de fenotipos
maduros
• –Selección del repertorio: células
específicas a los antígenos (Ag) extraños
y restringidas por las moléculas de
histocompatibilidad (MHC)
13. Uno de los objetivos fundamentales de la ontogenia:
Generación del receptor antigénico funcional en linfocitos B
(BCR) Y T (TCR)
14. Ontogenia de linfocitos B
• Su desarrollo se inicia
en el hígado fetal 8va-
9nasemana y luego
continúa en la médula
ósea.
• El repertorio de
células se genera por
recombinaciones de
segmentos de los
genes del receptor de
linfocito B (BCR).
• Están sujetos a
mecanismos de
selección positiva y
negativa.
21. Cadena Liviana
• Dos loci separados – kappa (κ) y lambda (λ) en 2
cromosomas diferentes
• Expresan cadenas livianas kappa y lambda
• Tienen segmentos génicos V y J (no segmentos D)
• Si el rearreglo de la cadena pesada es exitoso, ocurre el
rearreglo de cadena kappa (κ)
• Si el rearreglo de kappa es exitoso, la célula B expresa
IgM con cadenas livianas kappa (κ)
• Si el rearreglo de kappa no es exitoso, el gen lambda se
rearregla
• Si el rearreglo de lambda es exitoso, la célula B expresa
IgM con cadenas livianas lambda (λ)
24. Mecanismos de Diversidad
Cada individuo puede producir células B y T con 1015 a 1018
diferentes especificidades.
Tenemos anticuerpos y receptores LT (TCR) que
reaccionan prácticamente con cualquier compuesto
incluyendo aquellos que son sintéticos y que nunca
existirían en la naturaleza.
La mayoría de esta diversidad es generada durante el
rearreglo V(D)J, lo cual ocurre previo a la exposición a
antígeno.
La diversidad de células By T producidas se llama
REPERTORIO. De este repertorio, una fracción
pequeña (<5%) responderá contra un determinado
antígeno.
25. Mecanismos de Diversidad de Anticuerpos
• Disponibilidad de múltiples segmentos
génicos V.
• Diversidad combinatorial: diferentes
combinaciones VDJ y VJ
• Agrupación de cadenas pesadas con 2
tipos de cadenas livianas.
• Exclusión alélica
• Hipermutaciones somáticas
26. Hipermutaciones Somáticas
• Mutaciones en regiones variables de cadenas
pesadas y livianas ~10,000 veces más
frecuentes que lo basal después de la activación
de la célula B.
• Ocurre después de la estimulación
antigénica.
• Genera la maduración de afinidad: seleción de
mutantes que poseen una afinidad por el
antígeno en respuestas secundarias.
27. Switch Isotípico
• Definición : Cambio en el isotipo de cadena
pesada por una determinada células B. células
B ‘naive’ sólo expresan IgM e IgD.
• Switch isotípico es estimulado por la exposición
a Ag + citoquinas producidas por linfocitos T.
• Especificidad por la unión a antígeno no cambia.
34. Reordenamiento de los genes que codifican para la cadena β
Dos alelos: el reordenamiento exitoso de uno de ellos inhibe el
reordenamiento del otro: EXCLUSIÓNALÉLICA
35. Ontogenia de Linfocitos T
preTCR:
•Es expresado seguido al reordenamiento exitoso de TCR
•Favorece reordenamiento de la cadena α
•Proliferación y da paso a timocitos Doble Positivos (co-expresión de CD4 y
CD8)preTCR:
36. Ontogenia de linfocitos
• Mecanismos involucrados en
la generación de la diversidad
• Familias de genes V, D y J DN
• Combinaciones entre las V D J C
cadenas β y α(en el caso de DN
linfocitos T) o pesadas y Configuración germinal
livianas (en el caso de
linfocitos B) V DJ C V DJ C
DN
fusión D-J fusión V-DJ
*Región C en splicing con fusión VDJ y cadena β producida
en citoplasma
*No TCR en la membrana
38. Selección positiva y negativa
Selección positiva
(rescate de la
apoptosis):
• TCR tenga baja
afinidad por los
Agpropios
• Células epiteliales
tímicas
Selección negativa:
• TCR con alta afinidad
por el Agpropio o
incapaz de interactuar
con MHC (I y II)
• Corteza profunda,
unión córtico-medular y
médula
• Células interdigitantes
39.
40.
41. Ontogenia de linfocitos T
Durante la ontogenia de linfocitos T se
toman las siguientes decisiones:
• Reordenamiento del TCR
• Escoger entre TCRγδ o TCRαβ
• Selección positiva y negativa
• Escoger entre CD4 o CD8