El documento describe los principios biomecánicos y de diseño de ortesis plantares y calzado para personas con pie diabético. Explica cómo las ortesis pueden modificar el centro de gravedad, eliminar brazos de palanca y bloquear articulaciones para reducir estrés mecánico en el pie. También describe los materiales elásticos y plásticos usados y cómo absorben energía para amortiguar el impacto durante la marcha.

1. +
Ortésica para pie
diabético
28/09/2012 Daniel García Jurado

2. + SÍNDROME DEL PIE DIABÉTICO
2
NEUROPATÍA E. VASCULAR PERIFÉRICA INFECCIÓN
SENSITIVO
ISQUEMIA
AUTONÓMICO
MOTOR
ÚLCERA 15%
AMPUTACIÓN 85%
Daniel García Jurado 28/09/2012

3. + 3
FACTORES QUE AUMENTAN EL ESTRÉS
MECÁNICO
NEUROPATÍAS
DEFORMIDADES
LMA
HQ
TRAUMATISMOS
ULCERACIÓN /
AMPUTACIÓN
Daniel García Jurado 28/09/2012

4. + 4
NEUROPATÍA DIABÉTICA
DEFORMIDADES
ALTERACIONES
BIOMECÁNICAS
DESARROLLO DE ÚLCERAS
Daniel García Jurado 28/09/2012

5. + 5
ATROFIA DE LA MUSCULATURA
INTRÍNSECA DEL PIE
DEDOS EN GARRA
HALLUX
DESPLAZAMIENTO Y ATROFIA
Daniel García Jurado 28/09/2012

6. + 6
LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD
ARTICULAR
PRESIÓN
HIPERQUERATOSIS
ÚLCERA
Daniel García Jurado 28/09/2012

7. + 7
ESTRÉS MECÁNICO
 Hiperqueratosis +> 12,3 Kg/cm 2 =Úlcera
Daniel García Jurado 28/09/2012

8. + 8
IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS SOMETIDAS
A ALTAS PRESIONES
Picos de presión
Daniel García Jurado 28/09/2012

9. + 9
IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS SOMETIDAS
A ALTAS PRESIONES
Presión + tiempo de carga
Daniel García Jurado 28/09/2012

10. + 10
IDENTIFICACIÓN DE LA LIMITACIÓN
ARTICULAR
La presencia de limitación de la movilidad articular en las
articulaciones ATPA, ASA y 1ª AMTF, provoca un patrón
determinado de sobrecargas e hiperqueratosis en el pie del
paciente diabético.
Daniel García Jurado 28/09/2012

11. + 11
VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD
ARTICULAR DE LA ARTICULACIÓN TIBIO
PERONEO ASTRAGALINA EN FLEXIÓN
DE RODILLA.
Daniel García Jurado Fotografia cortesia de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

12. + 12
VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD
ARTICULAR DE LA ARTICULACIÓN TIBIO
PERONEO ASTRAGALINA EN
EXTENSIÓN DE RODILLA.
Daniel García Jurado Fotografia cortesia de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

13. + 13
VALORACIÓN DE LA EVERSIÓN EN
ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA
Daniel García Jurado Fotografiascortesia de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

14. + 14
VALORACIÓN DE LA INVERSIÓN EN
ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA
Daniel García Jurado Fotografía cortesía de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

15. + 15
VALORACIÓN DE LA ARTICULACIÓN
INTERFALÁNGICA
Daniel García Jurado Fotografia cortesia de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

16. + 16
VALORACIÓN DE LA ARTICULACIÓN
INTERFALÁNGICA CARGA.
Daniel García Jurado Fotografiascortesia de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

17. +
Daniel García Jurado
IMPULSO
ppp
ARTICULAR EN LA MARCHA.
CONSECUENCIAS DEL BLOQUEO
Fuente:
Dra. Yolanda García Álvarez
Unidad del Pie Diabético
17
Clínica Universitaria de Podología
28/09/2012
Universidad Complutense de Madrid

18. +
Daniel García Jurado
ppp
ARTICULAR EN LA MARCHA.
IMPULSO
CONSECUENCIAS DEL BLOQUEO
Fuente:
Dra. Yolanda García Álvarez
Unidad del Pie Diabético
18
Clínica Universitaria de Podología
28/09/2012
Universidad Complutense de Madrid

19. +
Daniel García Jurado
ppp
ARTICULAR EN LA MARCHA.
IMPULSO
CONSECUENCIAS DEL BLOQUEO
Fuente:
Dra.
Fuente:Yolanda García Álvarez
Unidad del Pie Diabético
Dra. Yolanda García Álvarez
19
Clínica Universitaria de
Unidad del Pie Diabético Podología
28/09/2012
Universidad Complutense de Madrid
Clínica Universitaria de Podología
Universidad Complutense de Madrid

20. +
Daniel García Jurado
ARTICULAR EN LA MARCHA.
CONSECUENCIAS DEL BLOQUEO
Fuente:
Dra. Yolanda García Álvarez
Unidad del Pie Diabético
20
Clínica Universitaria de Podología
28/09/2012
Universidad Complutense de Madrid

21. + TRATAMIENTO ORTÉSICO PARA PIE 21
DIABÉTICO
Pie diabético sin sintomatología
Pie diabético con hiperqueratosis (HQ)
Pie diabético con HQ y limitación articular (LMA)
Pie diabético con HQ y LMA yúlcera
Daniel García Jurado 28/09/2012

22. + 22
PRINCIPIOS DEL DISEÑO DEL CALZADO
PARA PIES DIABÉTICOS
Pie diabético sin sintomatología
Aumento de la
capacidad en el diseño.
Suela capaz de
absorber la carga
Interior deformable
(plastazote)
Capacidad de alojar
ortesis plantares
Daniel García Jurado 28/09/2012

23. + 23
PRINCIPIOS DEL DISEÑO DE ORTESIS
PLANTARES PARA PIES DIABÉTICOS
Pie diabético con hiperqueratosis (HQ)
Mantenimiento de las
estructuras
Variación del centro de
carga
Capacidad de restitución
Daniel García Jurado 28/09/2012

24. + 24
PRINCIPIOS DEL DISEÑO DE ORTESIS
PLANTARES PARA PIES DIABÉTICOS
Pie diabético con HQ y limitación articular (LMA)
Cambio de centro de
giro (torque)
Eliminación de brazo de
palanca
Daniel García Jurado 28/09/2012

25. + 25
PRINCIPIOS DEL DISEÑO DE ORTESIS
PLANTARES PARA PIES DIABÉTICOS
Pie diabético con HQ y LMA yúlcera
Bloqueo articular
Cambio de centro de
giro (torque)
Eliminación de brazo de
palanca
Daniel García Jurado 28/09/2012

26. + 26
CALZADO
Aumento de la
capacidad en el diseño.
Suela capaz de
absorber la carga
Interior deformable
(plastazote)
Capacidad de alojar
ortesis plantares
Daniel García Jurado 28/09/2012

27. + 27
ORTÉSICA PLANTAR
Acomodativo Correctivo
Daniel García Jurado 28/09/2012

28. + 28
ORTÉSICA PLANTAR
Acomodativo Correctivo
Daniel García Jurado 28/09/2012

29. + 29
ORTÉSICA PLANTAR
Correctivo
Incompatible
con LMA
Daniel García Jurado 28/09/2012

30. + 30
ORTÉSICA PLANTAR
Dennis
Acomodativas Termoconformadas
Composite
Daniel García Jurado 28/09/2012

31. + 31
ORTÉSICA PLANTAR
Capacidad de restitución
3
2 4
1
5
Mantenimiento de las Variación del centro de
estructuras carga
Daniel García Jurado 28/09/2012

32. + 32
MATERIALES Y PROPIEDADES
TERCERA LEY DE NEWTON
ACCIÓN-REACCIÓN
Daniel García Jurado 28/09/2012

33. + 33
ACCIÓN REACCIÓN
Daniel García Jurado 28/09/2012

34. + 34
RESTITUCIÓN
Coeficiente de restitución próximo a 1 Choque elástico
Coeficiente de restitución próximo a 0 Choque inelástico o plástico
Daniel García Jurado 28/09/2012

35. + 35
CHOQUE ELÁSTICO
Choque perfectamente
elástico, donde se
conserva tanto el
movimiento lineal
como la energía
cinética del sistema
Daniel García Jurado 28/09/2012

36. + 36
CHOQUE INELÁSTICO O
PLÁSTICO
Las fuerzas de reacción se
transforman en otras
energías: de deformación
plástica, sonora, calor,
etcétera.
Daniel García Jurado 28/09/2012

37. + 37
MATERIALES INELÁSTICOS PLÁSTICOS
•Espuma flexible de poliuretano PORÓN
con propiedades elastoméricas
•Espuma de células abiertas
•Absorbe hasta un 90% de la
energía mecánica
•Absorción del impacto del 186%
por encima de la goma látex
•Tiene una recuperación gradual
de su forma con elevada memoria
Daniel García Jurado 28/09/2012

38. + 38
MATERIALES INELÁSTICOS PLÁSTICOS
•Termoestable Gel de poliuretano
•Bajo coeficiente de transmisión
de calor
•Larga duración
•Bajo coeficiente de restitución
Daniel García Jurado 28/09/2012

39. + 39
MATERIALES ELÁSTICOS
Espumas de polietileno
Eva
Plastazote
Daniel García Jurado 28/09/2012

40. + 40
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS
ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO
Daniel García Jurado 28/09/2012

41. + 41
BRAZO DE PALANCA
Daniel García Jurado 28/09/2012

42. + 42
BRAZO DE PALANCA
Daniel García Jurado 28/09/2012

43. + 43
EFECTO PÉNDULO
Energía potencial
Ep=mgh
Asociada a una altura
Energía cinética
Ep=½mv2
Asociada a una velocidad
Daniel García Jurado 28/09/2012

44. + 44
EFECTO PÉNDULO
Energía potencial centro de masas
Ep=mghcm
Asociada a una altura
Energía cinética centro de masa
Ep=½mv2cm
Asociada a una velocidad
Energía cinética de rotación
Erot= ½Iw2
Asociado al momento de inercia
Daniel García Jurado 28/09/2012

45. + 45
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS
ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO
Daniel García Jurado 28/09/2012

46. + 46
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS
ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO
Daniel García Jurado 28/09/2012

47. + 47
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS
ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO
Daniel García Jurado 28/09/2012

48. + 48
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS
ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO
Daniel García Jurado 28/09/2012

49. + PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS 49
ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO
Daniel García Jurado 28/09/2012

50. CÁDIZ
+ 50
OTOÑO 2012
Gracias
28/092012
Daniel García Jurado