La pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria crónica del páncreas que causa fibrosis y pérdida de tejido funcional. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas de imagen como tomografías y resonancias magnéticas, y pruebas de función pancreática. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir manejo médico, terapia endoscópica, o cirugía como pancrectomía o autot
Este documento describe la cirrosis hepática, comenzando con su definición como una alteración histopatológica del hígado caracterizada por la pérdida de parénquima hepático y la formación de septos fibrosos y nódulos de regeneración anormales. Luego discute las principales causas de cirrosis como el abuso de alcohol, la hepatitis crónica y la enfermedad hepática grasa no alcohólica. Finalmente, cubre aspectos clínicos como los síntomas, pruebas de diagnóstico y complicaciones como la
Este documento describe la pancreatitis aguda y crónica. Resume las causas, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de ambas condiciones. La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas, generalmente causada por cálculos biliares o alcohol. La pancreatitis crónica es una inflamación crónica que causa fibrosis y puede conducir a diabetes o pseudoquistes pancreáticos. El documento proporciona detalles sobre los marcadores, pruebas de imagen y clasificaciones utilizadas para diagnosticar y evalu
A. La pancreatitis crónica puede ser causada por factores como el alcoholismo, hereditariedad, obstrucción del conducto pancreático u otros. Provoca inflamación crónica, fibrosis y pérdida de tejido funcional del páncreas.
B. Los síntomas incluyen dolor abdominal, esteatorrea, hiperglucemia y pérdida de peso. Se evalúa con ecografía, tomografía y otros estudios.
C. El tratamiento incluye control de síntomas, tratamiento de la causa subyacente y manejo de complic
El documento describe la anatomía del drenaje linfático del estómago, incluyendo tres barreras y 16 grupos ganglionares. También define el cáncer gástrico, discute factores de riesgo como la infección por H. pylori y enfermedades precancerosas. Explica la clasificación histológica, patrones de diseminación, localizaciones comunes y manifestaciones clínicas.
La pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio crónico del páncreas que causa fibrosis e insuficiencia de las funciones exocrina y endocrina del órgano. Los principales factores de riesgo son el consumo excesivo de alcohol y mutaciones genéticas. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen como la ecografía y la función pancreática mediante la determinación de enzimas digestivas en heces. El tratamiento incluye la eliminación de factores de riesgo, el manejo del dolor y la insuficiencia pancreática y
Anatomía quirúrgica de estomago y duodeno giustoJohnny Giusto
Este documento describe la anatomía quirúrgica del estómago y duodeno. Explica la embriología, anatomía, irrigación sanguínea, drenaje linfático, inervación, morfología y fisiología del estómago. Se detalla la regulación de la función gástrica por factores nerviosos, hormonales y la secreción de ácido gástrico por las células parietales. También se explica la motilidad gástrica controlada por mecanismos neuronales extrínsecos e intrínsecos
Este documento resume la pancreatitis crónica. Describe que el páncreas es un órgano delicado y que la pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria incurable que causa fibrosis y pérdida de tejido funcional del páncreas. El principal causante es el consumo excesivo de alcohol, que puede causar lesiones repetidas que conducen a la enfermedad crónica a largo plazo. Otras causas incluyen enfermedades hereditarias, hiperparatiroidismo y hiperlipidemia. La pancreatitis crón
Este documento describe la historia, epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, mecanismos y manejo de las lesiones quirúrgicas de la vía biliar. Se define la lesión quirúrgica de la vía biliar y se explica que la incidencia ha aumentado con la adopción de la colecistectomía laparoscópica. Los factores de riesgo incluyen inflamación, obesidad y variaciones anatómicas, mientras que los síntomas van desde fuga biliar hasta ictericia y col
Este documento describe la cirrosis hepática, comenzando con su definición como una alteración histopatológica del hígado caracterizada por la pérdida de parénquima hepático y la formación de septos fibrosos y nódulos de regeneración anormales. Luego discute las principales causas de cirrosis como el abuso de alcohol, la hepatitis crónica y la enfermedad hepática grasa no alcohólica. Finalmente, cubre aspectos clínicos como los síntomas, pruebas de diagnóstico y complicaciones como la
Este documento describe la pancreatitis aguda y crónica. Resume las causas, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de ambas condiciones. La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas, generalmente causada por cálculos biliares o alcohol. La pancreatitis crónica es una inflamación crónica que causa fibrosis y puede conducir a diabetes o pseudoquistes pancreáticos. El documento proporciona detalles sobre los marcadores, pruebas de imagen y clasificaciones utilizadas para diagnosticar y evalu
A. La pancreatitis crónica puede ser causada por factores como el alcoholismo, hereditariedad, obstrucción del conducto pancreático u otros. Provoca inflamación crónica, fibrosis y pérdida de tejido funcional del páncreas.
B. Los síntomas incluyen dolor abdominal, esteatorrea, hiperglucemia y pérdida de peso. Se evalúa con ecografía, tomografía y otros estudios.
C. El tratamiento incluye control de síntomas, tratamiento de la causa subyacente y manejo de complic
El documento describe la anatomía del drenaje linfático del estómago, incluyendo tres barreras y 16 grupos ganglionares. También define el cáncer gástrico, discute factores de riesgo como la infección por H. pylori y enfermedades precancerosas. Explica la clasificación histológica, patrones de diseminación, localizaciones comunes y manifestaciones clínicas.
La pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio crónico del páncreas que causa fibrosis e insuficiencia de las funciones exocrina y endocrina del órgano. Los principales factores de riesgo son el consumo excesivo de alcohol y mutaciones genéticas. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen como la ecografía y la función pancreática mediante la determinación de enzimas digestivas en heces. El tratamiento incluye la eliminación de factores de riesgo, el manejo del dolor y la insuficiencia pancreática y
Anatomía quirúrgica de estomago y duodeno giustoJohnny Giusto
Este documento describe la anatomía quirúrgica del estómago y duodeno. Explica la embriología, anatomía, irrigación sanguínea, drenaje linfático, inervación, morfología y fisiología del estómago. Se detalla la regulación de la función gástrica por factores nerviosos, hormonales y la secreción de ácido gástrico por las células parietales. También se explica la motilidad gástrica controlada por mecanismos neuronales extrínsecos e intrínsecos
Este documento resume la pancreatitis crónica. Describe que el páncreas es un órgano delicado y que la pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria incurable que causa fibrosis y pérdida de tejido funcional del páncreas. El principal causante es el consumo excesivo de alcohol, que puede causar lesiones repetidas que conducen a la enfermedad crónica a largo plazo. Otras causas incluyen enfermedades hereditarias, hiperparatiroidismo y hiperlipidemia. La pancreatitis crón
Este documento describe la historia, epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, mecanismos y manejo de las lesiones quirúrgicas de la vía biliar. Se define la lesión quirúrgica de la vía biliar y se explica que la incidencia ha aumentado con la adopción de la colecistectomía laparoscópica. Los factores de riesgo incluyen inflamación, obesidad y variaciones anatómicas, mientras que los síntomas van desde fuga biliar hasta ictericia y col
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y crónica. Explica que el páncreas es un órgano retroperitoneal que secreta enzimas digestivas y hormonas. La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que puede ser leve, moderada, grave o crítica dependiendo del grado de necrosis y fallo de órganos. Se diagnostica mediante niveles elevados de enzimas pancreáticas y
El documento resume las características de la secreción y regulación pancreática, así como las causas, fisiopatología, cuadro clínico y diagnóstico de la pancreatitis aguda. La secreción pancreática proporciona enzimas esenciales para la digestión y un pH óptimo. La secreción está regulada por hormonas y el sistema nervioso. La pancreatitis aguda puede deberse a litiasis, alcoholismo u otros factores, e involucra la activación intracelular de enzimas que dañan el tejido pancreático y conduc
El documento describe la anatomía, fisiología y patología del páncreas. Explica que la pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas no acompañada de fibrosis y puede ser causada por cálculos biliares, alcoholismo, traumatismos e infecciones. Los pacientes con frecuencia desarrollan complicaciones como sepsis, choque e insuficiencia de órganos.
Este documento resume la pancreatitis aguda, definiéndola como un proceso inflamatorio agudo del páncreas que puede comprometer tejidos regionales u otros sistemas. Describe las etiologías, síntomas, exámenes de diagnóstico incluyendo laboratorio e imágenes, criterios de severidad, complicaciones, tratamiento y pronóstico de la pancreatitis aguda. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor, reponer volumen e hidratación, y reposar el páncreas. En casos graves se requiere monitoreo y
El documento describe la anatomía quirúrgica del colon. El colon está formado por 8 segmentos que se disponen en forma de marco en la cavidad abdominal. El colon derecho y el izquierdo tienen vascularización, drenaje linfático e inervación separadas. Cada segmento del colon tiene relaciones anatómicas únicas con estructuras circundantes.
El documento describe la historia y los tipos de colangioyeyunostomía, incluidas las centrales y periféricas. Explica las técnicas quirúrgicas como la operación de Hepp-Couinaud y sus ventajas, así como los resultados posteriores a la cirugía con bajas tasas de estenosis.
Este documento resume la historia y anatomía del páncreas y la pancreatitis aguda. Explica que el páncreas fue descubierto en el 300 a.C. y su anatomía fue ilustrada por primera vez en 1541. Describe la localización, vascularización e histología del páncreas, incluidas sus funciones exocrinas y endocrinas. Resume las definiciones de pancreatitis aguda leve y grave establecidas en Atlanta en 1992, así como las etiologías, patogenia y manifestaciones clínicas más comunes de la pancreatitis aguda.
La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas que puede ser leve o severa, causando necrosis pancreática y falla de órganos. Las complicaciones incluyen pseudoquiste, absceso y hemorragia. Los exámenes de laboratorio y la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico y monitoreo. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir drenaje de colecciones.
El documento resume la historia, epidemiología, clasificación, diagnóstico y manejo del trauma hepático. Describe las lesiones hepáticas desde lesiones leves (Grado I-II) hasta graves (Grado IV-V), y los enfoques de manejo que incluyen el manejo conservador, cirugía y técnicas quirúrgicas como empacado hepático, resecciones hepáticas y bypass venoso. Resalta factores predictivos de malos resultados como hipotensión, necesidad de transfusión y lesiones de alto grado.
Este documento describe las fistulas entero-cutáneas y pancreáticas. Define las fistulas como comunicaciones anormales entre superficies epitelizadas y clasifica las fistulas entero-cutáneas según su anatomía, etiología y fisiología. Explica que el manejo de las fistulas entero-cutáneas incluye corregir desequilibrios electrolíticos, drenar abscesos, mejorar la nutrición y cuidar la piel, mientras que las fistulas pancreáticas requieren estudios como CPRE para diagnosticar y monit
Este documento describe diferentes tipos de gastrectomías y reconstrucciones. Detalla procedimientos como la gastrectomía total, parcial y polar superior. Explica los pasos quirúrgicos para cada procedimiento y las técnicas de anastomosis como Billroth I y II. Además, presenta ilustraciones anatómicas para guiar la resección gástrica.
La pancreatitis crónica se caracteriza por dolor abdominal, malabsorción y diabetes. Los tratamientos incluyen medidas dietéticas y enzimáticas, terapia endoscópica y cirugía basada en la descompresión del conducto pancreático. La elección quirúrgica depende de factores como la presencia de estenosis, calcificaciones y complicaciones. Procedimientos como Frey, Berger o Puestow buscan aliviar el dolor con mínima resección tisular.
La úlcera péptica perforada se caracteriza por erosiones en el revestimiento del estómago o duodeno causadas por la acción del ácido y la pepsina. Las causas más comunes son la bacteria Helicobacter pylori e ingesta de AINEs, alcohol o tabaco. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, distensión abdominal y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante laboratorio, radiografía y endoscopia. El tratamiento implica medicamentos para neutralizar el ácido y antibióticos, y quirúrgicamente
El documento describe la colangitis aguda, incluyendo su etiología, cuadro clínico, diagnóstico, criterios de gravedad y tratamiento. El tratamiento incluye antibióticos, drenaje biliar endoscópico o percutáneo, y en casos graves, cirugía. El drenaje biliar endoscópico es el tratamiento de elección para descomprimir la vía biliar y reducir la mortalidad asociada a la colangitis aguda.
La colangitis aguda es una infección bacteriana de los conductos biliares causada principalmente por litiasis coledociana. La obstrucción del flujo biliar permite la multiplicación bacteriana, causando inflamación. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos y dolor abdominal. El diagnóstico se basa en anamnesis, examen físico y exámenes de laboratorio e imágenes. El tratamiento consiste en antibióticos y drenaje biliar mediante endoscopia o cirugía si es necesario.
La obstrucción intestinal puede ser mecánica u orgánica. La obstrucción mecánica se debe a una interrupción del tránsito intestinal y puede ser causada por adhesiones, hernias, cálculos biliares, intususcepción u obstrucción maligna. La obstrucción funcional se debe a trastornos de la motilidad intestinal y puede deberse a vólvulos, radiación u otras causas. El diagnóstico incluye rayos X, TAC y estudios de contraste, y el tratamiento depende de si es quirúrgico o mé
El documento describe diferentes tipos de fístulas y su clasificación, así como su tratamiento quirúrgico. También discute el cáncer de colon y recto, incluyendo su epidemiología, etiología, lesiones precancerosas, diagnóstico, estadificación y factores pronósticos. Finalmente, cubre varios procedimientos quirúrgicos como resecciones, colostomías y el ano de Wangensteen.
Este documento trata sobre la pancreatitis aguda y crónica. Describe la anatomía del páncreas, las causas más comunes de pancreatitis aguda (colelitiasis y alcoholismo), su cuadro clínico, diagnóstico, clasificaciones de gravedad y tratamiento. Explica que la pancreatitis crónica se debe principalmente al alcoholismo y puede causar diabetes, calcificaciones y disfunción pancreática progresiva.
Este documento resume las principales pruebas funcionales y de imagen utilizadas para diagnosticar y evaluar enfermedades del páncreas como la pancreatitis crónica y aguda. Describe pruebas funcionales directas e indirectas como la cuantificación de enzimas pancreáticos y pruebas de aliento con triglicéridos marcados. También detalla técnicas de imagen como ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y colangiopancreatografía endoscópica, y cómo se usan para diagnosticar diferentes patologías pancre
Clase para estudiantes de Medicina. Definiciòn, etiologia, clasificaciòn,diagnòstico y manejo de pancreatitis aguda. Diferentes escalas para clasificar la severidad
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y crónica. Explica que el páncreas es un órgano retroperitoneal que secreta enzimas digestivas y hormonas. La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que puede ser leve, moderada, grave o crítica dependiendo del grado de necrosis y fallo de órganos. Se diagnostica mediante niveles elevados de enzimas pancreáticas y
El documento resume las características de la secreción y regulación pancreática, así como las causas, fisiopatología, cuadro clínico y diagnóstico de la pancreatitis aguda. La secreción pancreática proporciona enzimas esenciales para la digestión y un pH óptimo. La secreción está regulada por hormonas y el sistema nervioso. La pancreatitis aguda puede deberse a litiasis, alcoholismo u otros factores, e involucra la activación intracelular de enzimas que dañan el tejido pancreático y conduc
El documento describe la anatomía, fisiología y patología del páncreas. Explica que la pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas no acompañada de fibrosis y puede ser causada por cálculos biliares, alcoholismo, traumatismos e infecciones. Los pacientes con frecuencia desarrollan complicaciones como sepsis, choque e insuficiencia de órganos.
Este documento resume la pancreatitis aguda, definiéndola como un proceso inflamatorio agudo del páncreas que puede comprometer tejidos regionales u otros sistemas. Describe las etiologías, síntomas, exámenes de diagnóstico incluyendo laboratorio e imágenes, criterios de severidad, complicaciones, tratamiento y pronóstico de la pancreatitis aguda. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor, reponer volumen e hidratación, y reposar el páncreas. En casos graves se requiere monitoreo y
El documento describe la anatomía quirúrgica del colon. El colon está formado por 8 segmentos que se disponen en forma de marco en la cavidad abdominal. El colon derecho y el izquierdo tienen vascularización, drenaje linfático e inervación separadas. Cada segmento del colon tiene relaciones anatómicas únicas con estructuras circundantes.
El documento describe la historia y los tipos de colangioyeyunostomía, incluidas las centrales y periféricas. Explica las técnicas quirúrgicas como la operación de Hepp-Couinaud y sus ventajas, así como los resultados posteriores a la cirugía con bajas tasas de estenosis.
Este documento resume la historia y anatomía del páncreas y la pancreatitis aguda. Explica que el páncreas fue descubierto en el 300 a.C. y su anatomía fue ilustrada por primera vez en 1541. Describe la localización, vascularización e histología del páncreas, incluidas sus funciones exocrinas y endocrinas. Resume las definiciones de pancreatitis aguda leve y grave establecidas en Atlanta en 1992, así como las etiologías, patogenia y manifestaciones clínicas más comunes de la pancreatitis aguda.
La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas que puede ser leve o severa, causando necrosis pancreática y falla de órganos. Las complicaciones incluyen pseudoquiste, absceso y hemorragia. Los exámenes de laboratorio y la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico y monitoreo. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir drenaje de colecciones.
El documento resume la historia, epidemiología, clasificación, diagnóstico y manejo del trauma hepático. Describe las lesiones hepáticas desde lesiones leves (Grado I-II) hasta graves (Grado IV-V), y los enfoques de manejo que incluyen el manejo conservador, cirugía y técnicas quirúrgicas como empacado hepático, resecciones hepáticas y bypass venoso. Resalta factores predictivos de malos resultados como hipotensión, necesidad de transfusión y lesiones de alto grado.
Este documento describe las fistulas entero-cutáneas y pancreáticas. Define las fistulas como comunicaciones anormales entre superficies epitelizadas y clasifica las fistulas entero-cutáneas según su anatomía, etiología y fisiología. Explica que el manejo de las fistulas entero-cutáneas incluye corregir desequilibrios electrolíticos, drenar abscesos, mejorar la nutrición y cuidar la piel, mientras que las fistulas pancreáticas requieren estudios como CPRE para diagnosticar y monit
Este documento describe diferentes tipos de gastrectomías y reconstrucciones. Detalla procedimientos como la gastrectomía total, parcial y polar superior. Explica los pasos quirúrgicos para cada procedimiento y las técnicas de anastomosis como Billroth I y II. Además, presenta ilustraciones anatómicas para guiar la resección gástrica.
La pancreatitis crónica se caracteriza por dolor abdominal, malabsorción y diabetes. Los tratamientos incluyen medidas dietéticas y enzimáticas, terapia endoscópica y cirugía basada en la descompresión del conducto pancreático. La elección quirúrgica depende de factores como la presencia de estenosis, calcificaciones y complicaciones. Procedimientos como Frey, Berger o Puestow buscan aliviar el dolor con mínima resección tisular.
La úlcera péptica perforada se caracteriza por erosiones en el revestimiento del estómago o duodeno causadas por la acción del ácido y la pepsina. Las causas más comunes son la bacteria Helicobacter pylori e ingesta de AINEs, alcohol o tabaco. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, distensión abdominal y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante laboratorio, radiografía y endoscopia. El tratamiento implica medicamentos para neutralizar el ácido y antibióticos, y quirúrgicamente
El documento describe la colangitis aguda, incluyendo su etiología, cuadro clínico, diagnóstico, criterios de gravedad y tratamiento. El tratamiento incluye antibióticos, drenaje biliar endoscópico o percutáneo, y en casos graves, cirugía. El drenaje biliar endoscópico es el tratamiento de elección para descomprimir la vía biliar y reducir la mortalidad asociada a la colangitis aguda.
La colangitis aguda es una infección bacteriana de los conductos biliares causada principalmente por litiasis coledociana. La obstrucción del flujo biliar permite la multiplicación bacteriana, causando inflamación. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos y dolor abdominal. El diagnóstico se basa en anamnesis, examen físico y exámenes de laboratorio e imágenes. El tratamiento consiste en antibióticos y drenaje biliar mediante endoscopia o cirugía si es necesario.
La obstrucción intestinal puede ser mecánica u orgánica. La obstrucción mecánica se debe a una interrupción del tránsito intestinal y puede ser causada por adhesiones, hernias, cálculos biliares, intususcepción u obstrucción maligna. La obstrucción funcional se debe a trastornos de la motilidad intestinal y puede deberse a vólvulos, radiación u otras causas. El diagnóstico incluye rayos X, TAC y estudios de contraste, y el tratamiento depende de si es quirúrgico o mé
El documento describe diferentes tipos de fístulas y su clasificación, así como su tratamiento quirúrgico. También discute el cáncer de colon y recto, incluyendo su epidemiología, etiología, lesiones precancerosas, diagnóstico, estadificación y factores pronósticos. Finalmente, cubre varios procedimientos quirúrgicos como resecciones, colostomías y el ano de Wangensteen.
Este documento trata sobre la pancreatitis aguda y crónica. Describe la anatomía del páncreas, las causas más comunes de pancreatitis aguda (colelitiasis y alcoholismo), su cuadro clínico, diagnóstico, clasificaciones de gravedad y tratamiento. Explica que la pancreatitis crónica se debe principalmente al alcoholismo y puede causar diabetes, calcificaciones y disfunción pancreática progresiva.
Este documento resume las principales pruebas funcionales y de imagen utilizadas para diagnosticar y evaluar enfermedades del páncreas como la pancreatitis crónica y aguda. Describe pruebas funcionales directas e indirectas como la cuantificación de enzimas pancreáticos y pruebas de aliento con triglicéridos marcados. También detalla técnicas de imagen como ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y colangiopancreatografía endoscópica, y cómo se usan para diagnosticar diferentes patologías pancre
Clase para estudiantes de Medicina. Definiciòn, etiologia, clasificaciòn,diagnòstico y manejo de pancreatitis aguda. Diferentes escalas para clasificar la severidad
Cáncer de páncreas. Pruebas diagnósticas pancreáticasjvallejoherrador
Este documento proporciona información sobre el cáncer de páncreas. El cáncer de páncreas causa más de 50,000 muertes anuales en Europa y tiene una tasa de supervivencia a los 5 años de solo el 3-5% debido a que suele diagnosticarse en etapas avanzadas. El 90% de los tumores malignos del páncreas son adenocarcinomas que se originan en el epitelio de los conductos pancreáticos. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, ecografía, TAC o resonancia
El documento resume la epidemiología, etiología, diagnóstico, presentación clínica, clasificación, tratamiento y complicaciones de la pancreatitis aguda. Las causas más comunes son la litiasis biliar y el consumo excesivo de alcohol. El diagnóstico requiere dolor abdominal agudo y elevación de enzimas pancreáticas. La mayoría de los casos son leves, pero existe riesgo de necrosis pancreática que puede complicarse con infección. El tratamiento incluye fluidoterapia, analgesia y soporte nutricional, reservándose los antibióticos
Se hace una puesta al dia de una enfermedad tan frecuente como la pancreatitis aguda. Ademas, se insertan algunos conceptos sobre la pancreatitis cronica
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada por la activación inapropiada de enzimas pancreáticos. Puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de falla orgánica y necrosis pancreática. El tratamiento se enfoca en controlar el dolor, suprimir la secreción pancreática, reponer volumenes y prevenir infecciones. Las complicaciones incluyen pseudoquistes, necrosis, abscesos e insuficiencia de múltiples órganos.
Este documento habla sobre 4 artículos relacionados con procedimientos quirúrgicos en el páncreas. El primer artículo describe la pancreatectomía distal, que implica la resección del tejido pancreático a la izquierda del eje mesentérico portal. El segundo artículo analiza las características clínicas y quirúrgicas de pacientes que se sometieron a este procedimiento. El tercer artículo describe dos tipos de pancreatitis y sus síntomas. El cuarto artículo presenta el caso de un paciente que su
La pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio crónico del páncreas que conduce a fibrosis y pérdida de tejido. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio, tomografía computarizada e ultrasonido endoscópico. El tratamiento incluye medidas dietéticas, enzimas pancreáticas y, en algunos casos, cirugía.
Este documento habla sobre la pancreatectomía distal y proximal. La pancreatectomía distal implica la resección del tejido pancreático a la izquierda del eje mesentérico portal y es el tratamiento estándar para lesiones en el cuerpo y cola del páncreas. Estas operaciones conllevan una pérdida importante de tejido pancreático normal que puede resultar en insuficiencia pancreática. El documento analiza 38 casos de pancreatectomía distal realizados y sus resultados.
La colangitis esclerosante primaria es una enfermedad hepática crónica caracterizada por inflamación y estrechamiento progresivo de los conductos biliares, lo que puede provocar cirrosis y falla hepática. Se diagnostica mediante colangiografía que muestra constricciones multifocales de los conductos. No tiene cura, por lo que el tratamiento se enfoca en retardar la progresión de la enfermedad y sus complicaciones a través de ácido ursodesoxicólico y, en casos avanzados, trasplante hepático.
La guía provee información sobre el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda. Se define la pancreatitis aguda y se describen los criterios de diagnóstico, exámenes de laboratorio y gabinete recomendados, signos y síntomas, factores de riesgo, y criterios de gravedad. El tratamiento incluye medidas de soporte, corrección de volumen, analgesia, nutrición, y cirugía en algunos casos graves o complicados. La guía provee pautas detalladas para el manejo integral de los pacientes con esta afección
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada por la activación de enzimas digestivas dentro del propio órgano. Generalmente afecta a personas entre 40-60 años y tiene una mortalidad del 30%. Las causas más comunes son cálculos biliares o el consumo excesivo de alcohol. El diagnóstico se basa en los niveles elevados de enzimas pancreáticas y hallazgos en tomografía computarizada. El tratamiento incluye hidratación, control metabólico y manejo del dolor. La cirugía solo se indica
La pancreatitis puede ser aguda o crónica. La pancreatitis aguda es una inflamación reversible del páncreas, generalmente causada por la liberación de enzimas pancreáticas dentro del órgano. La pancreatitis crónica causa daño permanente e insuficiencia pancreática. El diagnóstico se basa en los síntomas, exámenes de laboratorio y hallazgos en imágenes. El tratamiento depende de la gravedad y las posibles complicaciones.
El documento presenta tres casos de pacientes con hepatitis autoinmune. El primer caso es de un hombre de 36 años diagnosticado con hepatitis autoinmune tras exámenes anormales y una biopsia hepática. Fue tratado con medicamentos inmunosupresores pero finalmente requirió un trasplante de hígado. El segundo caso es de una mujer de 35 años diagnosticada con síndrome de superposición de hepatitis autoinmune e colangitis esclerosante primaria. Fue tratada con medicamentos y actualmente presenta una enfermedad estable. El tercer caso es de una
Este documento resume el manejo actual de la pancreatitis aguda. Menciona su etiología, fisiopatología, clasificaciones, scores pronósticos, diagnóstico con enzimas, estudios de imagen y su tratamiento con fluidoterapia, antibióticos, analgesia y nutrición. Describe que la nutrición enteral temprana reduce complicaciones pero la cirugía solo está indicada para infección pancreática o colecciones.
Este documento describe la pancreatitis aguda. Explica la anatomía y fisiología del páncreas, los síntomas y signos clínicos de la pancreatitis aguda, así como su diagnóstico, complicaciones y tratamiento. El objetivo del tratamiento es suprimir la secreción pancreática mediante la suspensión de la ingesta oral y la nutrición parenteral o enteral total.
El documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, etiología, cuadro clínico y diferenciación entre una forma leve y grave. La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que puede variar desde una leve molestia hasta una enfermedad potencialmente mortal. Los factores de riesgo más comunes son litiasis biliar y consumo excesivo de alcohol. Es importante diferenciar rápidamente entre una forma leve y grave para brindar el tratamiento adecuado.
La pancreatitis crónica (PC) es una enfermedad inflamatoria del páncreas que causa daño permanente al órgano. Sus principales causas son el consumo excesivo de alcohol y factores genéticos. Provoca síntomas como dolor abdominal, diarrea grasa y diabetes. El diagnóstico se basa en pruebas de función pancreática e imágenes. El tratamiento incluye manejo del dolor, reemplazo de enzimas pancreáticas y control de complicaciones.
PANCREATITIS Y ASCITIS JORDY FERNANDEZ (1).pptxandyzambrano26
Este documento resume información sobre el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y la ascitis. Describe los criterios diagnósticos de la pancreatitis aguda, las clasificaciones de gravedad, y los métodos de diagnóstico por imagen como TAC, resonancia magnética y ecografía. También cubre parámetros de laboratorio, tratamiento con antibióticos, control del dolor, reanimación con líquidos, y criterios para el tratamiento quirúrgico.
REVISTA: proteinuria 24 h vs albumina / creatinina azargustavo diaz nuñez
Este documento resume un artículo de revisión sobre la correlación entre el cociente de proteína/creatinina en orina esporádica y las proteínas en orina de 24 horas. El estudio encontró que el cociente de proteína/creatinina presenta una buena correlación con valores de proteinuria entre 300-3499 mg/24 horas. Esta correlación se mantiene pero es menor para valores menores a 300 mg/24 horas. Sin embargo, no se observó correlación en casos de proteinuria en rango nefrótico mayor a 3500 mg/24 horas. El cociente de proteí
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
2. ¿Que és?
La pancreatitis crónica se
define como una enfermedad
inflamatoria crónica del
páncreas, con fibrosis del
parénquima y pérdida del
tejido funcional que en fases
avanzadas lleva a insuficiencia
exocrina y endocrina de la
glándula
01
Enrique Domínguez J. Pancreatitis crónica y sus complicaciones [Internet].
Aegastro.es. [cited 2021 Jun 13]. Available from:
https://www.aegastro.es/documents/pdf/43_Pancreatitis_cronica_y_sus_%20compli
caciones.pdf
3. Etiología
Se conocen distintos
factores, la clasificación de
TIGAR-O se divide en:
Toxico-metabólica
(Alcohol, tabaco) –
Hipercalcemia, IRC
Idiopática
Genética (Mutaciones
del PRSS1,
SPINK1, CFTR.
Autoinmune
50-70% debido
a Alcohol
Recidivante
(Pancreatitis
aguda grave o
recidivante)
Obstructiva
Enrique Domínguez J. Pancreatitis crónica y sus complicaciones [Internet]. Aegastro.es. [cited 2021 Jun 13]. Available from:
https://www.aegastro.es/documents/pdf/43_Pancreatitis_cronica_y_sus_%20complicaciones.pdf
4. Clasificación
Pancreatitis crónica
calcificada
Alcohol
Hereditaria
Tropical
Hiperlipidemia
Hipercalcemia
Inducida por fármacos
Idiopática
Pancreatitis obstructiva
crónica
Tumores pancreáticos
Estenosis ductal
Inducida por cálculo biliar o
traumatismo o páncreas
divido
Pancreatitis
inflamatoria crónica
Desconocida
Pancreatitis
autoinmunitaria crónica
Relacionada a trastornos
autoinmunitarios
Síndrome de Sjögren
Cirrosis biliar primaria
Fibrosis pancreática
asintomática
Alcohólica crónica
Endémica en sujetos
asintomáticos que habitan
en climas tropicales
Brunicardi F. Schwartz, Principios de cirugía. 2020
5. Manisfestaciones clinicas
La presentación clínica de la pancreatitis crónica suele ser dolor abdominal, que va desde
dolor abdominal agudo repentino hasta episodios leves de epigastrio profundo dolor y
posibles vómitos.
La pancreatitis crónica puede producir dolor abdominal constante, sordo e incesante,
sensibilidad epigástrica, pérdida de peso, esteatorrea e intolerancia a la glucosa. La diarrea
puede ser crónica, con hasta seis o más evacuaciones por día. La diarrea es causada por
malabsorción de grasas, lo que resulta en heces voluminosas y malolientes que pueden
aparecen aceitosos y flotantes (esteatorrea). El dolor de la pancreatitis crónica a menudo se
irradia hacia la espalda, aunque puede irradiarse a los cuadrantes superior e inferior.
Sentarse e inclinarse hacia adelante puede ayudar a aliviar o reducir el malestar.
Kalloo AN, Bs LN, Yeo CJ. Chronic Pancreatitis: Introduction [Internet]. Hopkinsmedicine.org. [cited 2021 Jun 13]. Available from:
https://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdfs/pancreas_biliary_tract/chronic_pancreatitis.pdf
6. Diagnostico
Podemos seguir la mnemotecnia STEP
S: Survey (Historia clínica)
T: Tomografía/imágenes
E: Endoscopía
P: Pruebas de función pancreática.
Encuesta inicial: historia clínica, factores de riesgo, características clínicas sugestivas de
pancreatitis crónica.
Pruebas de laboratorio: ayudan a identificar la causa subyacente y las posibles complicaciones
(hemograma completo, niveles de calcio, triglicéridos, glucosa en ayunas, pruebas de función
hepática, niveles de enzimas pancreáticas)
Confirmar el diagnóstico: mediante pruebas de imagen y de función pancreática
Mejores modalidades de imagen: TC con contraste, CPRM y ecografía endoscópica (alta
especificidad, sensibilidad moderada)
La elección de la modalidad de diagnóstico por imágenes se basa en el costo, la disponibilidad, la
invasividad y los efectos adversos.
Evaluar la gravedad de la enfermedad: las pruebas de función pancreática (p. Ej., Actividad de
elastasa-1 fecal) se utilizan para determinar el grado de insuficiencia pancreática.Pruebas
genéticas: indicadas en pacientes jóvenes con pancreatitis idiopática o antecedentes familiares de
pancreatitis crónica.
7. ● Los niveles de isoamilasa, lipasa, tripsina y elastasa pueden ser bajos, normales o elevados en
pacientes con pancreatitis crónica. En casos tempranos o leves de pancreatitis crónica. Es difícil
hacer un diagnóstico definitivo basándose únicamente en los niveles de enzimas séricas.
● La prueba de estimulación con secretina es la prueba más sensible para diagnosticar la
enfermedad pancreática temprana en pacientes que han desarrollado problemas de mala
absorción.
● La prueba de bentiromida es económica, conveniente y fácilmente disponible para el diagnóstico
de enfermedad avanzada. Esta prueba, sin embargo, tiene una sensibilidad baja para diagnosticar
temprano o pancreatitis crónica leve. Esencialmente una prueba de orina, requiere una función
renal normal, una diuresis adecuada y una absorción adecuada en los intestinos. Para-
aminobenzoico
● El ácido (PABA) es el resultado del tripéptido sintético bentiromida, escindido por la quimotripsina
pancreática, en el duodeno y excretado en la orina. Pacientes excretan constantemente menos
PABA con pancreatitis crónica debido a la secreción alterada de quimotripsina por el páncreas.
Medidas bioquímicas.
Kalloo AN, Bs LN, Yeo CJ. Chronic Pancreatitis: Introduction [Internet]. Hopkinsmedicine.org. [cited 2021 Jun 13]. Available from:
https://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdfs/pancreas_biliary_tract/chronic_pancreatitis.pdf
8. ● La medición cuantitativa de la grasa fecal es diagnóstica para determinar la malabsorción. En esta
prueba, se consume una cantidad conocida de grasa dietética. Normalmente, el 7% o menos de la
grasa ingerida es detectable en las heces. En la pancreatitis crónica, una prueba en dos etapas es
más sensible y específica. La prueba utiliza la recolección de heces con y sin el uso de reemplazo de
enzimas pancreáticas para diferenciar la esteatorrea secundaria a pancreatitis crónica de otras
causas. La esteatorrea por pancreatitis crónica surge cuando se ha perdido el 90% de la función
exocrina pancreática.
● La colecistoquinina plasmática (CCK) puede estar elevada en pacientes con pancreatitis crónica en
comparación con aquellos con función pancreática normal.
● Las pruebas de función exocrina pancreática pueden medir directamente las secreciones de
enzimas o bicarbonato, o demostrar indirectamente la malabsorción de un compuesto que
requiere digestión pancreática para una absorción normal. Ninguno de los métodos dirigidos a la
función exocrina es absolutamente preciso en términos de evaluar la secreción exocrina. Además,
ninguno de estos ensayos de secreción parece poder diferenciar la pancreatitis crónica del
carcinoma de páncreas.
Medidas bioquímicas.
Kalloo AN, Bs LN, Yeo CJ. Chronic Pancreatitis: Introduction [Internet]. Hopkinsmedicine.org. [cited 2021 Jun 13]. Available from:
https://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdfs/pancreas_biliary_tract/chronic_pancreatitis.pdf
9. Tomografía abdominal
TC abdominal (TC simple y con contraste): la
mejor modalidad de imagen inicial para
detectar pancreatitis crónica.
Hallazgos
• Dilataciones y calcificaciones de los
conductos pancreáticos en la TC simple
(más sensible que la radiografía)
• Apariencia de "cadena de lagos" del
conducto pancreático principal
• Atrofia pancreática
• Puede descartar carcinoma de páncreas o
malignidad gastrointestinal como posible
causa de dolor epigástrico y pérdida de
peso.
Kalloo AN, Bs LN, Yeo CJ. Chronic Pancreatitis: Introduction [Internet]. Hopkinsmedicine.org. [cited 2021 Jun 13]. Available from:
https://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdfs/pancreas_biliary_tract/chronic_pancreatitis.pdf
10. Colangiopancreatografia resonancia magnética
CPRM:
Indicado cuando los hallazgos de la TC son
ambiguos pero la sospecha clínica de PC es
alta
Hallazgos:
• Estenosis y dilataciones ductales
• Calcificaciones pancreáticas
Kalloo AN, Bs LN, Yeo CJ. Chronic Pancreatitis: Introduction [Internet]. Hopkinsmedicine.org. [cited 2021 Jun 13]. Available from:
https://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdfs/pancreas_biliary_tract/chronic_pancreatitis.pdf
11. Ecografía endoscópica
Una prueba invasiva que se reserva
para los casos en los que una
tomografía computarizada y / o una
CPRM no son diagnósticos (pueden
detectar cambios tempranos de la
parálisis cerebral).
Hallazgos:
• Lobularidad parenquimatosa y
focos hiperecoicos
• Dilatación y calcificación ductal
Kalloo AN, Bs LN, Yeo CJ. Chronic Pancreatitis: Introduction [Internet]. Hopkinsmedicine.org. [cited 2021 Jun 13]. Available from:
https://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdfs/pancreas_biliary_tract/chronic_pancreatitis.pdf
12. Algoritmo diagnostico y de tratamiento
Tomado de: Brunicardi F. Schwartz, Principios de cirugía. 2020.
13. Caso A: Masa inflamatoria de la cabeza del páncreas.
El procedimiento tiene una tasa de mortalidad de
menos del 5% y una morbilidad del 25 al 30%. El
procedimiento está indicado para pacientes que han
fallado en procedimientos previos de drenaje del
conducto, aquellos con múltiples pseudoquistes
pequeños localizados en la cabeza del páncreas y / o
porciones uncinadas de la glándula, aquellos con
obstrucción gástrica o biliar sintomática asociada con
fibrosis extensa o pseudoquistes múltiples, y,
finalmente, aquellos con hemorragia por aneurismas
inflamatorios que afectan a los principales vasos
peripancreáticos.
La duodenopancreatectomía estándar implica la
resección de la cabeza del páncreas, el duodeno, la
vesícula biliar, el conducto colédoco distal y el antro. En
la pancreatitis crónica, la preservación del antro y 1-2
cm proximales del duodeno es una modificación
necesaria para preservar el píloro y minimizar la
insuficiencia endocrina grave. El alivio del dolor se
logra en 60 a 80%.
Kalloo AN, Bs LN, Yeo CJ. Chronic Pancreatitis: Introduction
[Internet]. Hopkinsmedicine.org. [cited 2021 Jun 13]. Available
from:
https://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_p
dfs/pancreas_biliary_tract/chronic_pancreatitis.pdf
14. Caso B: Dilatación del conducto pancreático
Varios estudios han demostrado que la esfinterotomía
endoscópica, la colocación de un stent, la dilatación de la
estenosis y la extracción de cálculos son eficaces para aliviar el
dolor a corto plazo. El mecanismo de esta mejora se basa en la
teoría de que en un número significativo de pacientes, el dolor
se basa en un aumento de la presión intraductal. El objetivo de
la terapia endoscópica, como la cirugía, es la descompresión del
conducto pancreático principal. Hay una tasa de éxito del 75%
para la terapia endoscópica. La ventaja de la terapia
endoscópica es que es un procedimiento relativamente no
invasivo. El enfoque terapéutico endoscópico debe considerarse
como una alternativa a la cirugía en un plan de manejo
integrado para el paciente con pancreatitis crónica y puede
predecir los candidatos que se beneficiarán de la intervención
quirúrgica.
La selección cuidadosa de los pacientes es fundamental para
obtener resultados terapéuticos óptimos. El tratamiento
endoscópico del paciente con pancreatitis crónica debe
considerarse una opción junto con el tratamiento médico,
quirúrgico y percutáneo.
Kalloo AN, Bs LN, Yeo CJ. Chronic Pancreatitis: Introduction
[Internet]. Hopkinsmedicine.org. [cited 2021 Jun 13]. Available from:
https://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdf
s/pancreas_biliary_tract/chronic_pancreatitis.pdf
15. Caso C: Enfermedad de conducto pancreático pequeño
Pancreatectomía total con autotrasplante de los islotes. La
capacidad de obtener suficiente islotes de una glándula
esclerótica depende del grado de la enfermedad que exista, es
importante seleccionar a los pacientes que pueden ser elegibles
para esta cirugía.
La TP-IAT (total pancreatectomy withislet auto-transplantation,
por sus siglas en ingles) indica una forma exitosa de tratamiento
para algunos pacientes.
Existe un riesgo de morbilidad sustancial posterior a una TP-IAT
y hay probabilidades de no recuperar islotes funcionales por lo
avanzado de la enfermedad.
Recordar que en este estadio de pacientes esta recomendado
también el seguimiento enteramente medico y no quirúrgico hay
que elegir que paciente se beneficia de un procedimiento u otro.
Kalloo AN, Bs LN, Yeo CJ. Chronic Pancreatitis: Introduction [Internet]. Hopkinsmedicine.org. [cited 2021 Jun 13]. Available from:
https://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdfs/pancreas_biliary_tract/chronic_pancreatitis.pdf
16. Infografía
● Enrique Domínguez J. Pancreatitis crónica y sus complicaciones [Internet].
Aegastro.es. Disponible en:
https://www.aegastro.es/documents/pdf/43_Pancreatitis_cronica_y_sus_%2
0complicaciones.pdf
● Kalloo AN, Bs LN, Yeo CJ. Chronic Pancreatitis: Introduction [Internet].
Hopkinsmedicine.org. Disponible en:
https://www.hopkinsmedicine.org/gastroenterology_hepatology/_pdfs/pan
creas_biliary_tract/chronic_pancreatitis.pdf
● Brunicardi F. Schwartz, Principios de cirugía. 2020.
● AMBOSS: medical knowledge platform for doctors and students [Internet].
Amboss.com. Disponible en:
https://next.amboss.com/us/article/hS0cz2?q=chronic%20pancreatitis
17. Puntos a recordar
La pancreatitis crónica (PC) es causada por una inflamación progresiva y
un daño irreversible a la estructura y función (exocrina y endocrina) del
páncreas. El consumo excesivo de alcohol de forma crónica es la causa
más común, seguida de la obstrucción del conducto pancreático. La
pancreatitis idiopática representa hasta el 30% de los casos. Los pacientes
pueden estar asintomáticos o presentar dolor abdominal y características
de insuficiencia de enzimas pancreáticas. El diagnóstico se confirma
mediante imágenes, que demuestran calcificaciones pancreáticas,
estenosis y dilataciones ductales. Las pruebas de función pancreática (p.
Ej., Medición de elastasa-1 fecal, estimación de grasa fecal en 72 horas)
evalúan el grado de deficiencia enzimática. Los pacientes sintomáticos se
tratan con reemplazos de enzimas pancreáticas orales y analgésicos. Los
pacientes con dolor crónico requieren intervenciones adicionales (p. Ej.,
Bloqueo del ganglio celíaco, resección pancreática parcial / completa).
18. Video informativo e interactivo.
Seguir el enlace para ver el video: https://player.vimeo.com/video/354364586