Este documento resume la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, criterios de diagnóstico, clasificaciones de gravedad, complicaciones, fases, predictores de gravedad y tratamientos disponibles. La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas causado principalmente por litiasis biliar o alcoholismo. Se clasifica en leve, moderada, grave o crítica dependiendo de la presencia de necrosis pancreática y fallo de órganos. Las complicaciones pueden ser locales o sistémicas. Los tratamientos para
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
Fue creado 14/11/16 por Jean Pool Cabello estudiante de medicina Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad San Pedro, con ultimas actualizaciones que se especifican en la última lámina
Revisión del tema de pancreatitis crónica para estudiantes, basada en el libro de Gastroenterología Villalobos entre otros articulos de resvisión del tema
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
Fue creado 14/11/16 por Jean Pool Cabello estudiante de medicina Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad San Pedro, con ultimas actualizaciones que se especifican en la última lámina
Revisión del tema de pancreatitis crónica para estudiantes, basada en el libro de Gastroenterología Villalobos entre otros articulos de resvisión del tema
La pancreatitis aguda (PA), un trastorno inflamatorio, es una causa común de hospitalización y tiene una alta tasa de morbilidad con aproximadamente 34 casos por cada 100.000 personas anualmente en todo el mundo.
La pancreatitis crónica (PC) se desarrolla en aproximadamente el 10 % de los pacientes después de un episodio inicial de PA.
CLASE DE PANCREATITIS AGUDA 2016. DR. FLAVIO MAROZZI Y DRA. ENCARNACIÓN ALONSOLUIS del Rio Diez
CLASE SOBRE PANCREATITIS AGUDA DENTRO DEL SEGUNDO CURSO DE PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS, DR. ISIDORO ROSENBERG, PROPUESTA ACADÉMICA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. DISERTANTES, DRA. ALONSO ENCARNACIÓN Y DR. FLAVIO MAROZZI.
Se hace una puesta al dia de una enfermedad tan frecuente como la pancreatitis aguda. Ademas, se insertan algunos conceptos sobre la pancreatitis cronica
Una presentación que realicé el año pasado en la cátedra de Patología Médica, algo bien sencillo sobre esta patología y extraído de diversas fuentes bibliográficas y quisiera compartir con Uds. espero que les sea de utilidad :)
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. DEFINICIÓN
• Proceso inflamatorio agudo del páncreas con mayor o menor
compromiso de tejidos vecinos u órganos sistémicos; respuesta
inespecífica del páncreas a diversos tipos de daños.
ETIOLOGÍA
• Las causas de pancreatitis aguda pueden identificarse entre el 75% y
85% de los casos y se asocian de manera predominante con litiasis
biliar y el alcohol.
• En paises como Holanda o India, p. por Ascaris lumbricoides
alcanza el 23% y ocupa el segundo lugar después de la pancreatitis
biliar.
3.
4. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
• Deben estar presentes al menos 2 de los siguientes
criterios. Recomendación(A).
–Dolor abdominal sugestivo de pancreatitis, síntoma considerado como el inicio de
PA.
–Niveles de lipasa y/o amilasa en suero 3 o más veces el valor normal.
–Hallazgos característicos en la TC o en estudios ecográficos
• Las determinaciones analíticas deben incluir un hemograma y bioquímica
con amilasemia, enzimas hepáticas, glucosa, función renal, calcio, sodio y
potasio. La lipasa puede ser particularmente útil sobre todo cuando el
cuadro lleva varios días de evolución
5. • ATLANTA 2012
o Pancreatitis Intersticial Edematosa
o Pancreatitis Necrotizante
• GRADOS DE SEVERIDAD
CLASIFICACIÓN
6.
7.
8.
9. CLASIFICACIÓN
• PETROV (International Multidisciplinary Classification of Acute Pancreatitis
Severity 2013)
Definiciones:
1.Pancreatitis aguda leve (PAL) se caracteriza por la ausencia tanto de la
necrosis (peri) pancreática como de fallo orgánico.
2.Pancreatitis aguda moderada (PAM) se caracteriza por la presencia de
cualquier tipo de necrosis (peri) pancreática estéril o fallo orgánico transitorio.
3.Pancreatitis aguda grave (PAG) se caracteriza por la presencia de cualquier
grado de necrosis (peri) pancreática infectada o fallo orgánico persistente.
4.Pancreatitis aguda crítica (PAC) se caracteriza por la presencia de necrosis
(peri) pancreática infectada y fallo orgánico persistente.
10. CLASIFICACIÓN
FACTOR DETERMINANTE LOCAL
• El factor determinante local de la gravedad es la necrosis del páncreas y/o
tejido peripancreático (en adelante «necrosis (peri) pancreática»)
DEFINICIONES:
•Necrosis (peri) pancreática es el tejido no viable situado en el páncreas
aislado, en los tejidos del mismo y del área peripancreática, o solo en los
tejidos adyacentes peripancreáticos. Radiológicamente puede ser sólida o
semisólida (parcialmente licuada), y sin pared definida
•Necrosis (peri) pancreática estéril es la ausencia de infección demostrada en
la necrosis
•Necrosis (peri) pancreática infectada se define cuando se constata al menos
uno de los siguientes signos
o -Burbujas de gas en el interior de la necrosis (peri) pancreática en la tomografía computarizada.
o -Un cultivo positivo de la necrosis (peri) pancreática obtenida mediante aspiración con aguja fina y
guiada por imagen, o con muestra recogida durante el drenaje y/o necrosectomía
11. CLASIFICACIÓN
FACTOR DETERMINANTE SISTÉMICO
• El factor determinante sistémico de gravedad es un cierto grado de
disfunción de órganos distantes causado por la pancreatitis aguda. Esto se
conoce con el término «insuficiencia de órganos, o fallo orgánico».
DEFINICIONES:
•La insuficiencia de órganos, o fallo orgánico, se define para 3 sistemas
(cardiovascular, renal y respiratorio) en función de la peor medición en un
periodo de 24 h. En los pacientes sin disfunción orgánica preexistente, el fallo
orgánico se define mediante el método SOFA como una puntuación de ≥ 2
(SOFA en inglés: Sepsis-related Organ Failure Assessment) o cuando se altera
el límite superior de la normalidad y que se muestra a continuación:
•Fallo o insuficiencia orgánica persistente es la evidencia de insuficiencia en el mismo
órgano durante 48 h o más.
•Fallo o insuficiencia orgánica transitoria es la evidencia de insuficiencia en el mismo
órgano durante menos de 48 h
19. COMPLICACIONES
• COMPLICACIONES SISTÉMICAS
Incluyen la ocurrencia de falla organica “de novo” RENAL,
CIRCULATORIA O RESPIRATORIA, o la exacerbación de
comorbilidades preexistentes relacionada directamente con la
pancreatitis (ej. Enf. Arterial Coronaria , ICC, EPOC, DM,
hepatopatia crónica.
20. FASES
• FASE TEMPRANA
o 1ra semana
o Respuesta del huesped a la injuria pancreatica
o SRIS (cascada de citoquinas)
o CARS (Sindrome de respuesta inflamatoria compensatoria)
• FASE TARDÍA.
o Signos sistémicos de inflamación o por la presencia de complicaciones
o Ocurre sólo en pacientes con pancreatitis aguda moderada y severa.
38. What are the available methods for intervention in
pancreatic and peripancreatic necrosis?
39.
40.
41.
42. REFERENCIAS
• P.E. Dellinger,C.E. Forsmark,P. Layer,P. Lévy,E. Maravi-Poma,M.S. Petrov,on
behalf of the Pancreatitis Across Nations Clinical Research and Education Alliance
(PANCREA) Determinant-Based Classification of Acute Pancreatitis Severity an
International Multidisciplinary Consultation Ann Surg, 256 (2012), pp. 875-880
• Clasificación Internacional y Multidisciplinaria de la Pancreatitis Aguda:
Edición española 2013 [Internet]. [citado 5 de marzo de 2016]. Recuperado a partir
de: www.medintensiva.org
• The New Revised Classification of Acute Pancreatitis 2012 Surgical Clinics of
North America, Volume 93, Issue 3, June 2013, Pages 549-562 [citado 6 de marzo
de 2016]. Recuperado a partir de
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0039610913000327
• Martin RF, Hein AR. Operative Management of Acute Pancreatitis. Surgical
Clinics of North America. junio de 2013;93(3):595–610.
43. REFERENCIAS
• Yokoe M, Takada T, Mayumi T, Yoshida M, Isaji S, Wada K, et al. Japanese
guidelines for the management of acute pancreatitis: Japanese Guidelines 2015.
Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. el 1 de junio de 2015;22(6):405–32.
• American College of Gastroenterology guideline: management of acute
pancreatitis. - PubMed - NCBI [Internet]. [citado el 6 de marzo de 2016].
Recuperado a partir de: http://hinarilogin.research4life.org/
• IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. -
PubMed - NCBI [Internet]. [citado el 8 de marzo de 2016]. Recuperado a partir de:
http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigstatic.pubmed.gov/uniquesig0/pub
• FM et. al Interventions for necrotizing pancreatitis: summary of a
multidisciplinary consensus conference. - PubMed - NCBI [Internet]. [citado el 5
de marzo de 2016]. Recuperado a partir de:
http://hinarilogin.research4life.org/uniquesigwww.ncbi.nlm.nih.gov/uniquesig0/pubm
ed/23086243
Notas del editor
La incidencia de litiasis biliar está aumentada en
ciudadanos añosos, en mujeres, en ciertas razas
(algunos grupos de nativos americanos), en em
-
barazadas, obesos, pacientes que pierden peso
rápidamente, pacientes que consumen ciertos