DIAPOSITIVAS

1. UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS
MÉDICAS
GINECOLOGÍA
PATOLOGÍA BENIGNAS Y MALIGNAS DE
TROMPAS DE FALOPIO
INTEGRANTES
• Llumitaxi Sacrlet
• Medina Ronny
• Mendoza Juleisy
• Montero Madeline
• Ochoa Adrian
• Ortiz Katherine
DOCENTE: Dra.: Gina Collantes

3. ANATOMÍA DE TROMPAS DE FALOPIO
oPartes:
Infundibulo
Ampolla
Itsmo
Porcion uterina
oTamaño
12 cm de largo
4 mm diámetro
oIrrigación:
• Arterias tubáricas laterales
• Arterias tubáricas mediales

4. HISTOLOGÍA
• Capa serosa (1)
• Capa muscular (2) musculo liso
• Capa mucosa (3) células secretoras
y epitelio cilíndrico ciliado

5. EPIDEMIOLOGIA
• Menos del 1% de los cánceres ginecológicos
• Incidencia es de 3,72-4,1 por millón (EEUU)
• La trompa de Falopio derecha e izquierda se afectan con igual frecuencia
• A menudo malignos
• Más del 95% son adenocarcinomas
https://www.cancer.net
Considerar tumores de
estructuras adyacentes

6. • 15 % se diagnostica en esta etapa inicial
• Cáncer diseminado a órganos o tejidos circundantes, la tasa de
supervivencia de 5 años es del 73 %.
• Si el cáncer se ha diseminado dentro de la cavidad peritoneal o afecta
otros órganos, la tasa de supervivencia de 5 años es del 29 %
EPIDEMIOLOGIA

7. EPIDEMIOLOGIA
• Mujeres de 50 a 60 años de edad
• Asociado a mutación del gen BRCA
• Asociado a EIP
• Asociado a nuliparidad

8. TUMORES BENIGNOS CIE 10 D28
EPITELIALES
Papiloma (asociado a
esterilidad)
Pólipo
Adenoma
OTROS
Linfangioma
Hemangioma
Quiste por inclusión
MESODERMICOS
Leiomioma
Lipoma
Condroma
Osteoma
TERATOIDES
Teratoma maduro

9. MACROSCOPIA: nódulos firmes,
circunscritos, de pequeño tamaño,
que suelen ocupar todo el grosor
de la pared tubarica por debajo de
la serosa.
MICROSCOPIA: disposición
glanduloide que pueden
confundirse con adenocarcinoma
de bajo grado, pero no hay
anaplasia celular y la organización
es buena.
Los quistes por inclusión: se
observan en la superficie
peritoneal de las trompas y en
mesosalpinx, en forma de quistes
cereos, blandos, brillantes,
pequeños (1-2mm) y numerosos.
TUMORES BENIGNOS CIE 10 D28

10. TUMORES MALIGNOS CIE 10 C57
• Adenocarcinoma
• Cistoadenocarcinoma
• Células claras
• Endometrioma
• Teratoma inmaduro
• Leiomiosarcoma
• Tumor mesodérmico mixto maligno

11. CARCINOMA DE TROMPA UTERINA
Macroscopia
trompa aparece dilatada de forma irregular
parecido a un hidrosalpinx o un piosalpinx con adherencias en la superficie peritoneal,
fimbrias cerradas

12. Grado I: papilar o bien
diferenciado
Grado II: tumores papilo-
alveolares, moderadamente
diferenciados
Grado III: tumores alveolares,
mal diferenciados
CARCINOMA DE TROMPA UTERINA
Microscopia

13. CARCINOMA DE TROMPA UTERINA
Microscopia

14. ANATOMIA PATOLOGICA
CRITERIOS DE HU
• Tumor localizado macroscopicamente en la trompa
de Falopio
• Compromiso histológico de la mucosa tubárica con
patrón papilar
• Evidencia de transición entre el epitelio tubárico
maligno y normal
• Útero y ovario no deben tener carcinoma o más
pequeña que la lesión de la trompa

15. DISEMINACION
Contigüidad
(ovarios)
Peritoneal
(vía transluminal o
atravesando serosa
tubarica )
Linfática
Ganglios
paraaorticos,
pélvicos, inguinales
Hematógena
Hígado, pulmón

16. CLINICA
ASINTOMATICO
• Sangrado vaginal anormal (menopausia)
• Dolor abdominal
• Masa pélvica
• Ascitis
• Problemas gastrointestinales (flatulencias, estreñimiento)

17. CLINICA
Triada de Latzko (15%)
• Hidrops Tubae Profluens (Descarga vaginal acuosa)
• Dolor cólico
• Masa anexial

18. DIAGNOSTICO
CA 125 Ecografía RM
Tomografía TEP Biopsia

19. CLASIFICACION

20. PRONOSTICO
PRONOSTICO
• Estadio I 65 % al 75 %
• Estadio II 50 % a 60 %
• Estadio III 10 % a 20%
• Estadio IV menos de un 10 %
transición parecen tener
• Características histológicas de
células claras  pronóstico
más precario.
• Carcinoma de células de
un
pronóstico mejor.
• Pacientes portadoras de
mutaciones
de BRCA1 y BRCA2 reaccionan
mejor a la quimioterapia

21. Factores favorables:
• Edad más joven.
• Buen estado funcional.
• Tipos de células que no son mucinosas ni claras.
• Tumor bien diferenciado.
• Enfermedad en estadio temprano.
• Ausencia de ascitis.
• Menor volumen tumoral antes de cualquier citorreducción quirúrgica.
• Residuos tumorales más pequeños después de la cirugía citorreductora
primaria.
PRONOSTICO
PRONOSTICO

22. SEGUIMIENTO
• Trimestralmente durante el primer año
• Cada 6 meses durante al menos 4 años más
• Prueba de CA-125
CA - 125
mide la cantidad de una proteína llamada CA-125
(antígeno del cáncer 125) en una muestra de sangre.

23. TUMORES METASTASICOS
Provienen de:
• Ovarios
• Endometrio
• Aparato digestivo
• Mama