El parto prematuro se define como aquel que da nacimiento a un niño de 2500g o menos antes de la 37° semana de gestación. Ocurre en aproximadamente el 7.8% de los nacimientos y solo el 50% de los casos son predecibles. Aunque las causas son desconocidas en la mayoría de los casos, factores como enfermedades maternas, distensión uterina, cerviz menor de 1 cm a las 32 semanas y antecedentes de partos prematuros aumentan el riesgo. El diagnóstico se basa en la presencia
• Preferencias y prioridades maternas
• Los riesgos y beneficios de la repetición de la cesárea.
• Los riesgos y beneficios del parto vaginal planificado después de la cesárea
Ofrecer a las mujeres que planean un parto vaginal después de una cesárea anterior:
• Monitoreo fetal electrónico durante el parto
• Atención durante el parto en un establecimiento de salud en donde haya acceso inmediato a la cesárea y al servicio de medicina transfusional.
RIESGOS FETALES
Muerte fetal – por rotura uterina
RIESGOS MATERNOS
Rotura uterina
Presentación completa sobre el Perfil Biofisico fetal por ultrasonografía, su historia, datos e interpretación. By Fernando Rivera Fortín-Magaña. friverafm@gmail.com. San Salvador, El Salvador, C.A.
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TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. ¿QUÉ ES UN PARTO PREMATURO?
Se considera parto prematuro a todo nacimiento que tiene
lugar antes de las 37 semanas de gestación.
PARTO PRETERMINO (PP).-
Término de la gestación antes de las 37 sem.
PARTO INMADURO:
Aquél que ocurre antes de las 28 sem. O un RN
que pesa menos de 1,000 gr. (entre los 500 – 999
gr.).
3. FACTORES QUE PROPICIAN EL PP
• Stress o enfermedad materna(Infección de las vías
urinarias, diabetes, hipotiroidismo).
• Sobre distensión uterina: hidramnios, gemelar.
• Cérvix menor de 1 cm a las 32 sem.
• Muerte fetal.
• Fumar.
• DIU retenido.
• Parto prematuro o abortos repetidos previos.
• Factores socio-económicos y laborales.
• Anomalías uterinas (malformaciones)
• Estress fetal
4. PP: FACTORES DE RIESGO Y PREDICCION
MAYORES
MENORES
Gestación múltiple.
Enfermedad febril.
Polihidramnios.
Anomalías uterinas. Sangrado genital después de
las 12 semanas.
Dilatación > 1cm a las 32 sem.
Más de 2 abortos en 2do Tr. Historia de pielonefritis.
TP pretérmino previo. Cigarrillo: >10día.
Cirugía abdominal en el emb. Alcoholismo.
Cono previo.
Más de 1 aborto en 2do trim.
Cervíx < de 1 cm a las 32 sem.
Irritabilidad uterina. Más de 2 abortos en 1er trim.
Abuso de cocaína.
5. Parto prematuro
Incidencia
El 7.8% de niños
Son prematuros, en los cuales solo el 50% de los casos
es predecible.
El parto prematuro se
CAUSA En la mayoría de los casos se desconocen
ha definido como
las causas del parto prematuro de un paciente en particular,
aquel que da
sin embargo, se sabe que hay un gran numero de factores que
Aumentan el riesgo de prematuridad. nacimiento a un niño
de 2500g o
menos, claro esta
antes de la 37°
PREVENCIÓN La prevención del parto prematuro,
semana de gestación.
es un objetivo muy difícil, sin embargo
se sabe que ciertos tratamientos son eficaces en casos
específicos.
TERMINACIÓN Se han utilizado o recomendado varios
Agentes farmacológicos, para detener el parto prematuro.
Aunque se desconoce el mecanismo
Fisiológico de inducción del parto.
6. CAUSAS
Rotura prematura de las membranas, Se produce por
lo menos en el 20%
de las pacientes, la causa se desconoce.
La enfermedad cardiovascular hipertensiva, y la
hipertensividad aguda en el embarazo, diabetes mellitus,
en las tres se tiene
que producir la inducción del parto prematuro.
Placenta previa o desprendimiento
prematuro de placenta que algunas
veces se asocia con madres fumadoras.
7. PREVENCIÓN
Reposo en cama
Corrección quirúrgica de una anomalía
Uterina.
Tratamiento expectante de los pacientes
Con placenta previa.
Tratamiento Farmacológico.
8. DIAGNOSTICO
Se basa en la historia de la presencia de contracciones uterinas
regulares, y la evidencia de modificaciones
progresivas en el cuello uterino.
Contracciones acompañadas de borramiento
y contracción cervical.
Cambio en el color de su flujo vaginal, o sangrado de la
vagina
La sensación de que el producto está empujando hacia abajo.
A esto se le llama presión pélvica.
Dolor débil en la parte baja de la espalda
Dolor de barriga con o sin diarrea
9. Los niños nacidos con una diferencia de más de 2 semanas antes de
las 40 semanas, muestran signos físicos de su nacimiento prematuro
y también pueden desarrollar otros problemas como:
• ictericia
• hipoglicemia
• hipocalcemia
• síndrome de destres respiratorio
• displasia broncopulmonar
• hemorragia intracraneal
• retinopatía prematura
• enterocolitis necrosante
• raquitismo.
10. Como la unidades neonatológicas de cuidado
intensivo han mejorado con los años, la etapa de
gestación menor ha bajado alrededor de 25
semanas (400-500 gramos).
Como el riesgo de daño cerebral y desarrollo
tardío es alto si es que un bebé sobrevive en este
período, existe una controversia ética en cuanto a
la agresividad de los cuidados de dichos bebés.
11. TRATAMIENTO EN BEBÉS PREMATUROS
El cuidado requerido para bebés prematuros es muy diferente
dependiendo de la etapa de gestación, peso al nacer, y madurez
general. Medidas que se pueden tomar en bebés extremadamente
prematuros incluyen:
• Poner al bebé en una incubadora. Los bebés prematuros son muy
susceptibles a infecciones y prevenirlas es prioritario.
• Los bebés de menos de 32 semanas generalmente no producen
suficiente surfactante en los pulmones para permitirles respirar
por ellos mismos. Si ese es el caso debe ser administrada esta
sustancia para ayudarles.
• En bebés extremadamente prematuros, una sonra respiratoria
puede ser insertada en la tráquea, y puede ser usado un
respirador y oxígeno.
• Nutrición adecuada por medio de una sonda alimentaria, o en
caso de bebés extremadamente prematuros, suero intravenoso. Si
se usa una sonda alimentaria, por ningún motivo se debe suprimir
el amamantar, ya que evita la enterocolitis necrosante además
puede producir cáncer a la persona prematura.
12. BIBLIOGRAFÍA
• Merlo, G.J., (2006), Obstetricia, España, Masson.
• Niswander, K. (1990), Obstetricia, Barcelona, España, Reverté.
• Shaffer, D.R. (2000), Psicología del desarrollo la infancia y
adolescencia, México, Thomson Editores S.A. de C.V.
• Botero, U.J., (2004) Obstetricia y Ginecología , Colombia
(Bogota), Masson.
• http://es.wikipedia.org/wiki/Parto_pret%C3%A9rmino