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PARTO PREMATURO


        FABIOLA REBECA MILLÁN LÓPEZ
¿QUÉ ES UN PARTO PREMATURO?
Se considera parto prematuro a todo nacimiento que tiene
lugar antes de las 37 semanas de gestación.



 PARTO PRETERMINO (PP).-
   Término de la gestación antes de las 37 sem.

 PARTO INMADURO:
   Aquél que ocurre antes de las 28 sem. O un RN
 que pesa menos de 1,000 gr. (entre los 500 – 999
 gr.).
FACTORES QUE PROPICIAN EL PP
• Stress o enfermedad materna(Infección de las vías
  urinarias, diabetes, hipotiroidismo).
• Sobre distensión uterina: hidramnios, gemelar.
• Cérvix menor de 1 cm a las 32 sem.
• Muerte fetal.
• Fumar.
• DIU retenido.
• Parto prematuro o abortos repetidos previos.
• Factores socio-económicos y laborales.
• Anomalías uterinas (malformaciones)
• Estress fetal
PP: FACTORES DE RIESGO Y PREDICCION
MAYORES
                                 MENORES
Gestación múltiple.
                                 Enfermedad febril.
Polihidramnios.
Anomalías uterinas.              Sangrado genital después de
                                 las 12 semanas.
Dilatación > 1cm a las 32 sem.
Más de 2 abortos en 2do Tr.      Historia de pielonefritis.
TP pretérmino previo.            Cigarrillo: >10día.
Cirugía abdominal en el emb.     Alcoholismo.
Cono previo.
                                 Más de 1 aborto en 2do trim.
Cervíx < de 1 cm a las 32 sem.
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Parto prematuro


                         Incidencia
                     El 7.8% de niños
   Son prematuros, en los cuales solo el 50% de los casos
                       es predecible.


                                                                        El parto prematuro se
      CAUSA En la mayoría de los casos se desconocen
                                                                          ha definido como
    las causas del parto prematuro de un paciente en particular,
                                                                             aquel que da
 sin embargo, se sabe que hay un gran numero de factores que
            Aumentan el riesgo de prematuridad.                         nacimiento a un niño
                                                                              de 2500g o
                                                                          menos, claro esta
                                                                            antes de la 37°
      PREVENCIÓN La prevención del parto prematuro,
                                                                        semana de gestación.
           es un objetivo muy difícil, sin embargo
   se sabe que ciertos tratamientos son eficaces en casos
                         específicos.



 TERMINACIÓN Se han utilizado o recomendado varios
Agentes farmacológicos, para detener el parto prematuro.
          Aunque se desconoce el mecanismo
           Fisiológico de inducción del parto.
CAUSAS


 Rotura prematura de las membranas, Se produce por
                  lo menos en el 20%
       de las pacientes, la causa se desconoce.



    La enfermedad cardiovascular hipertensiva, y la
hipertensividad aguda en el embarazo, diabetes mellitus,
                   en las tres se tiene
     que producir la inducción del parto prematuro.



          Placenta previa o desprendimiento
          prematuro de placenta que algunas
        veces se asocia con madres fumadoras.
PREVENCIÓN



                                    Reposo en cama



                            Corrección quirúrgica de una anomalía
                                           Uterina.




                           Tratamiento expectante de los pacientes
                                    Con placenta previa.




         Tratamiento Farmacológico.
DIAGNOSTICO
 Se basa en la historia de la presencia de contracciones uterinas
          regulares, y la evidencia de modificaciones
                 progresivas en el cuello uterino.


          Contracciones acompañadas de borramiento
                     y contracción cervical.


     Cambio en el color de su flujo vaginal, o sangrado de la
                           vagina


La sensación de que el producto está empujando hacia abajo.
             A esto se le llama presión pélvica.


          Dolor débil en la parte baja de la espalda



              Dolor de barriga con o sin diarrea
Los niños nacidos con una diferencia de más de 2 semanas antes de
las 40 semanas, muestran signos físicos de su nacimiento prematuro
y también pueden desarrollar otros problemas como:
• ictericia
• hipoglicemia
• hipocalcemia
• síndrome de destres respiratorio
• displasia broncopulmonar
• hemorragia intracraneal
• retinopatía prematura
• enterocolitis necrosante
• raquitismo.
Como la unidades neonatológicas de cuidado
intensivo han mejorado con los años, la etapa de
gestación menor ha bajado alrededor de 25
semanas (400-500 gramos).


Como el riesgo de daño cerebral y desarrollo
tardío es alto si es que un bebé sobrevive en este
período, existe una controversia ética en cuanto a
la agresividad de los cuidados de dichos bebés.
TRATAMIENTO EN BEBÉS PREMATUROS
El cuidado requerido para bebés prematuros es muy diferente
dependiendo de la etapa de gestación, peso al nacer, y madurez
general. Medidas que se pueden tomar en bebés extremadamente
prematuros incluyen:


•   Poner al bebé en una incubadora. Los bebés prematuros son muy
    susceptibles a infecciones y prevenirlas es prioritario.
•   Los bebés de menos de 32 semanas generalmente no producen
    suficiente surfactante en los pulmones para permitirles respirar
    por ellos mismos. Si ese es el caso debe ser administrada esta
    sustancia para ayudarles.
•   En bebés extremadamente prematuros, una sonra respiratoria
    puede ser insertada en la tráquea, y puede ser usado un
    respirador y oxígeno.
•   Nutrición adecuada por medio de una sonda alimentaria, o en
    caso de bebés extremadamente prematuros, suero intravenoso. Si
    se usa una sonda alimentaria, por ningún motivo se debe suprimir
    el amamantar, ya que evita la enterocolitis necrosante además
    puede producir cáncer a la persona prematura.
BIBLIOGRAFÍA
•   Merlo, G.J., (2006), Obstetricia, España, Masson.


•   Niswander, K. (1990), Obstetricia, Barcelona, España, Reverté.


•   Shaffer, D.R. (2000), Psicología del desarrollo la infancia y
    adolescencia, México, Thomson Editores S.A. de C.V.


•   Botero, U.J., (2004) Obstetricia y Ginecología , Colombia
    (Bogota), Masson.

•   http://es.wikipedia.org/wiki/Parto_pret%C3%A9rmino

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Parto prematuro

  • 1. PARTO PREMATURO FABIOLA REBECA MILLÁN LÓPEZ
  • 2. ¿QUÉ ES UN PARTO PREMATURO? Se considera parto prematuro a todo nacimiento que tiene lugar antes de las 37 semanas de gestación. PARTO PRETERMINO (PP).- Término de la gestación antes de las 37 sem. PARTO INMADURO: Aquél que ocurre antes de las 28 sem. O un RN que pesa menos de 1,000 gr. (entre los 500 – 999 gr.).
  • 3. FACTORES QUE PROPICIAN EL PP • Stress o enfermedad materna(Infección de las vías urinarias, diabetes, hipotiroidismo). • Sobre distensión uterina: hidramnios, gemelar. • Cérvix menor de 1 cm a las 32 sem. • Muerte fetal. • Fumar. • DIU retenido. • Parto prematuro o abortos repetidos previos. • Factores socio-económicos y laborales. • Anomalías uterinas (malformaciones) • Estress fetal
  • 4. PP: FACTORES DE RIESGO Y PREDICCION MAYORES MENORES Gestación múltiple. Enfermedad febril. Polihidramnios. Anomalías uterinas. Sangrado genital después de las 12 semanas. Dilatación > 1cm a las 32 sem. Más de 2 abortos en 2do Tr. Historia de pielonefritis. TP pretérmino previo. Cigarrillo: >10día. Cirugía abdominal en el emb. Alcoholismo. Cono previo. Más de 1 aborto en 2do trim. Cervíx < de 1 cm a las 32 sem. Irritabilidad uterina. Más de 2 abortos en 1er trim. Abuso de cocaína.
  • 5. Parto prematuro Incidencia El 7.8% de niños Son prematuros, en los cuales solo el 50% de los casos es predecible. El parto prematuro se CAUSA En la mayoría de los casos se desconocen ha definido como las causas del parto prematuro de un paciente en particular, aquel que da sin embargo, se sabe que hay un gran numero de factores que Aumentan el riesgo de prematuridad. nacimiento a un niño de 2500g o menos, claro esta antes de la 37° PREVENCIÓN La prevención del parto prematuro, semana de gestación. es un objetivo muy difícil, sin embargo se sabe que ciertos tratamientos son eficaces en casos específicos. TERMINACIÓN Se han utilizado o recomendado varios Agentes farmacológicos, para detener el parto prematuro. Aunque se desconoce el mecanismo Fisiológico de inducción del parto.
  • 6. CAUSAS Rotura prematura de las membranas, Se produce por lo menos en el 20% de las pacientes, la causa se desconoce. La enfermedad cardiovascular hipertensiva, y la hipertensividad aguda en el embarazo, diabetes mellitus, en las tres se tiene que producir la inducción del parto prematuro. Placenta previa o desprendimiento prematuro de placenta que algunas veces se asocia con madres fumadoras.
  • 7. PREVENCIÓN Reposo en cama Corrección quirúrgica de una anomalía Uterina. Tratamiento expectante de los pacientes Con placenta previa. Tratamiento Farmacológico.
  • 8. DIAGNOSTICO Se basa en la historia de la presencia de contracciones uterinas regulares, y la evidencia de modificaciones progresivas en el cuello uterino. Contracciones acompañadas de borramiento y contracción cervical. Cambio en el color de su flujo vaginal, o sangrado de la vagina La sensación de que el producto está empujando hacia abajo. A esto se le llama presión pélvica. Dolor débil en la parte baja de la espalda Dolor de barriga con o sin diarrea
  • 9. Los niños nacidos con una diferencia de más de 2 semanas antes de las 40 semanas, muestran signos físicos de su nacimiento prematuro y también pueden desarrollar otros problemas como: • ictericia • hipoglicemia • hipocalcemia • síndrome de destres respiratorio • displasia broncopulmonar • hemorragia intracraneal • retinopatía prematura • enterocolitis necrosante • raquitismo.
  • 10. Como la unidades neonatológicas de cuidado intensivo han mejorado con los años, la etapa de gestación menor ha bajado alrededor de 25 semanas (400-500 gramos). Como el riesgo de daño cerebral y desarrollo tardío es alto si es que un bebé sobrevive en este período, existe una controversia ética en cuanto a la agresividad de los cuidados de dichos bebés.
  • 11. TRATAMIENTO EN BEBÉS PREMATUROS El cuidado requerido para bebés prematuros es muy diferente dependiendo de la etapa de gestación, peso al nacer, y madurez general. Medidas que se pueden tomar en bebés extremadamente prematuros incluyen: • Poner al bebé en una incubadora. Los bebés prematuros son muy susceptibles a infecciones y prevenirlas es prioritario. • Los bebés de menos de 32 semanas generalmente no producen suficiente surfactante en los pulmones para permitirles respirar por ellos mismos. Si ese es el caso debe ser administrada esta sustancia para ayudarles. • En bebés extremadamente prematuros, una sonra respiratoria puede ser insertada en la tráquea, y puede ser usado un respirador y oxígeno. • Nutrición adecuada por medio de una sonda alimentaria, o en caso de bebés extremadamente prematuros, suero intravenoso. Si se usa una sonda alimentaria, por ningún motivo se debe suprimir el amamantar, ya que evita la enterocolitis necrosante además puede producir cáncer a la persona prematura.
  • 12. BIBLIOGRAFÍA • Merlo, G.J., (2006), Obstetricia, España, Masson. • Niswander, K. (1990), Obstetricia, Barcelona, España, Reverté. • Shaffer, D.R. (2000), Psicología del desarrollo la infancia y adolescencia, México, Thomson Editores S.A. de C.V. • Botero, U.J., (2004) Obstetricia y Ginecología , Colombia (Bogota), Masson. • http://es.wikipedia.org/wiki/Parto_pret%C3%A9rmino