Staphylococaceae
  Reino: Bacteria
 Division: Firmicutis
 Clase: Bacilli
 Orden: Bacillales
 Familia: Staphylococcaceeae
 Generos: Staphylococcus
            Gemella
            Macrococcus
             Salinicoccus
Características del Genero:
Cocos Gram Positivos, en racimos. tetradas, pares
aislados, catalasa positiva
Genero Staphylococcus
 Patógeno del hombre y
  otros mamíferos.
 De acuerdo a la prueba
  de coagulasa se dividen
  en:
       Staphylococcus coagulasa
        positiva:       S. aureus
       Staphylococcus coagulasa
        negativa: > 30 sp.
           Generalmente comensales
            de la piel y/o algunos
            producen enfermedades
Staphylococcus
   Especies:
       S. aureus
       S. epidermidis
       S. saprophyticus
       S. lugdinensis
       S. haemolyticus
       S. warneri
       S. schleiferi
       S. intermedius
Staphylococcus
 Gram  positivo
 0.5 µm – 1.0 µm de diámetro
 Anaerobio facultativo
 Forma de Racimo de Uva
 Catalasa positiva
 M.O. mas común en la flora normal de
    piel
    nariz
Division de Staphylococcus
(en racimos)
Pared Celular de Bacterias
Gram Positivos
Par ed Celular Bact er iana

                         PARED CELULAR BACTERI ANA




               Bact er i a                             Bact er i a
                                                                                      Mycobact er i u m
       Gr am Posi t i v a                           Gr am Negat i v a




Dobl e capa         pept i dogl i cano   LPS               Por i nas    Mi col at o     Li pi dos     LAM
De li pi dos                             Li pi do                                       aci l i cos
                                                                                                            6
Staphylococcus aureus
   Cocos Gram Positivos, forman racimos.
   No móviles, no formadores de esporas.
   Anaerobios facultativos
   Fermentan la glucosa produciendo acido lactivo
   Catalasa positiva
    coagulase positive
   Colonia amarillo oro
   Normal en piel de humanos, nariz, membranas.
   Patógenos de humanos produciendo infecciones
    supurativas, intoxicación alimenticia y síndrome
    toxico.
Staphylococcus aureus
   Bacteria noble
   Reduce el telurito de potasio a teluro monovalente
   Resistente a los colorantes de trifenilmetano
   Resistente a Desinfectantes
   Resistente a la azida de Na al 0.02%
   Muere a 80 o en 60 minutos
Caracteres fisiológicas
 Crecimiento en Gelosa
  Sangre
 37’C, 24h.
 Pueden crecer entre
  100C y 460C
 Facultativo
 Fermentan azúcares
 Muy resistentes
 Soporta altas [ ] de sal
  (7.5-10%)
Staphylococcus aureus
Resistente a
 Extremos de pH
 Altas temperaturas(60’C X 60 min.)
 Desecación
 Muchos antibióticos: penicilina
 Muchos desinfectantes comunes.
Todo esto le da reputación de problemático en los
  hospitales.
Epidemiologia
   Causante muy frecuente de enfermedades nosocomiales.
   Tipificación
       Fago tipificación
       Plasmidos
       RFLP
Patogenesis de S. aureus
Patogenesis de S. aureus
Staphylococcus aureus
Adherencia de S. aureus a las
Proteínas del Huésped
                           • Proteínas de superficie
                           • Invasinas: leucocidina,
                           kinasas, hialuronidasa
                           • Factores que inhiben la
                           fagocitosis: capsula,
                           Proteína A.
                           • Propiedades bioquímicas
                           que permiten la
                           sobrevivencia a la
                           fagocitosis (carotenoides,
                           catalasa)
                           • Factores inmunológicos:
                           Proteina A, coagulasa,
                           factor de coagulación.
                           •Toxinas que dañan la
                           membrana: Hemolisinas,
                           leucotoxinas, leucocidina.
                           •Enterotoxinas
                           •Resistencia a agentes
                           antimicrobianos
Adherencia a las Proteínas
Celulares del Huésped
    Proteínas de Superficie: Unión a la laminina y
     fibronectina de la matriz extracelular de la
     superficie epitelial y endotelial.
        Factor de coagulación: factor de unión a la fibronectina:
         unión a coágulos tejido traumatizado
Invasión
    Toxinas que Dañan la Membrana
   α Toxina: (α hemolisina): Se expresa como monomero, las subunidades se
    oligomeriza ara formar anillos heptamericos con un poro central con lo cual
    el contenido celular se debilita.
          Plaquetas y monocitos son susceptibles (lisis osmotica)

   Β toxina: esfingomielinasa el cual daña las membranas ricas en lipidos. Lisa
    eritrocitos de carnero.

   Toxina δ: Péptido pequeño, se desconoce su función.

   Leucocidina: proteína multicomponente, es hemolítica pero menos activa que
    la α Toxina.

   2% de S. aureus expresa leucocidina pero el 90% de las cepas que producen
    lesiones dermonecroticas expresan la toxina.
Coagulasa y Factor de aglutinacion
   Proteina extracelular
       Coagulasa + protombina = Staphylotrombina
       Fibrinògeno                  Fibrina
                  Staphylotrombina

   Prueba en Tubo: Coagulasa

   Prueba en Lamina: Factor de Aglutinación

 Staphylokinasa:
 Plasminógeno: Lisa la fibrina
Otras Enzimas extracelulares
   Lipasas
   Dnasas (DNAsa termoestable usado para identificacion)
   FAME: enzima que modifica ácidos grasos.
    importante en abscesos modificando los lipidos anti
    bacterianos prolongando la vida bacteriana.
Evitando el Sistema Inmune
   Polisacárido Capsular:
       Microcapsula (serotipo 5 y 8)

   Leucocidina: Actúa sobre los PMN

   Proteína A
Proteina A
Superantígenos y la Toxina del
    Síndrome del Shock Toxico
   Enterotoxinas: A, B, C, D, E, G
       Intoxicacion alimenticia: diarrea y vomito.

  Toxina del síndrome del shock toxico
   ( TSS)
   Enterotoxina B y C causa el 50 % de TSS no menstrual
TSST-1 responsable del 75% de TSS incluyendo los casos
  menstruales



                        Asociada con epidemias del
                        Sindrome del Shock Toxico
Toxina Epidemermolitica ET
   Causa el sindrome de la piel escaldada en neonatos.
   Dos formas antigenicas: ETA y ETB, ambas con actividad
    de proteasa
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Manifestaciones clinicas
Enfermedades piogenicas:
 Infecciones en Piel:
    Impetigo: Lesiones cutáneas en la cara, los labios o en los
     brazos o piernas que se diseminan a otras áreas. Por lo
     general, esta lesión comienza como un grupo de ampollas
     pequeñas que revientan, seguido de supuración y formación de
     una costra gruesa, color café o miel, que se adhiere
     firmemente a la piel
   Septicemia: Provenientes de enf de
    heridas quirurgicas, infecciones en      Cont……
    parpados

   Endocarditis en las valvulas cardiacas
    normales

   Osteomielitis y artritis

   Neumonia
Enfermedades producidas mediadas
               por Toxinas
   Intoxicaciones alimenticias : toxinas presentes en las
    comidas

   El sindrome del Shock Toxico: se caracteiza por fiebre;
    hipotension, salpullido difuso

   El Sindrome de la piel escaldada: fiebre, salpullido
    eritematoso macular
Diagnostico
   Pus
                                 Gram




          Gelosa Sangre con base de Casman
          Sembrar por Frobisher
          Incubar a 37 oC x 24 horas
          Mofologia colonial :          Gram
          Prueba de coagulasa
                          Positiva: S aureus
                          Negativa: Otros estafilococos
S. aureus susceptible a meticilina
S. aureus resistente a meticilina
Staphylococcus epidermidis
• Mayor componente de la flora en piel

• Infecciones oportunistas
   – menos comun que S.aureus

• Infecciones nosocomiales
   – valvulas cardiacas
Identificacion
• No hemolitica
   – Agar sangre de carnero
• No fermenta manitos
• No pigmentada

• Coagulasa negativa
Staphylococcus saprophyticus


• Infecciones del tracto Urinario
• Coagulasa negativa
  – no se diferencia de S. epidermidis
Summary Figure (Identification Scheme)
                                                                                  Note: Strep. viridans
                                  GRAM POSITIVE COCCI                             are alpha hemolytic and
                                                                                  negat ive for all t he tests
                                                                                  below
                                              Catalase
                  +
  Staphylococcus (Clusters)
                                                                       - (pairs & chains)
                                                           Streptococcus

              Coagulase                                                  Hemolysis


    +
S. aureus
                        -
               S. epidermidis
                                        •      BETA: Bacitracin
                                                                  +        S .pyogenes (group A)


 hemolytic    nonhem olytic (usua lly)
                                                      CAMP/Hippurate      +     S. agalactiae (group B)
mannitol       mannitol                 (2)    ALPHA: Optochin/Bile Solubility     +        S. pneumoniae
 yellow          white
                                        •      GAMMA: Bile Es culin      + 6.5% NaCl +             Group D*
                                                                              Enterococcus

                                                         Bile Esc ulin   + 6.5% NaCl - Group D*
                                                                             Non-Enterococcus

                                                               (*can also be beta or alpha hemolytic)
That’s All Folks!! Any
Questions????




              Staph cells attaching photo courtesy of Dr.   Sharon
              Peacock- University of Oxford

Patogenesis de s. aureus

  • 1.
    Staphylococaceae  Reino:Bacteria  Division: Firmicutis  Clase: Bacilli  Orden: Bacillales  Familia: Staphylococcaceeae  Generos: Staphylococcus  Gemella  Macrococcus  Salinicoccus Características del Genero: Cocos Gram Positivos, en racimos. tetradas, pares aislados, catalasa positiva
  • 2.
    Genero Staphylococcus  Patógenodel hombre y otros mamíferos.  De acuerdo a la prueba de coagulasa se dividen en:  Staphylococcus coagulasa positiva: S. aureus  Staphylococcus coagulasa negativa: > 30 sp.  Generalmente comensales de la piel y/o algunos producen enfermedades
  • 3.
    Staphylococcus  Especies:  S. aureus  S. epidermidis  S. saprophyticus  S. lugdinensis  S. haemolyticus  S. warneri  S. schleiferi  S. intermedius
  • 4.
    Staphylococcus  Gram positivo  0.5 µm – 1.0 µm de diámetro  Anaerobio facultativo  Forma de Racimo de Uva  Catalasa positiva  M.O. mas común en la flora normal de  piel  nariz
  • 5.
  • 6.
    Pared Celular deBacterias Gram Positivos
  • 7.
    Par ed CelularBact er iana PARED CELULAR BACTERI ANA Bact er i a Bact er i a Mycobact er i u m Gr am Posi t i v a Gr am Negat i v a Dobl e capa pept i dogl i cano LPS Por i nas Mi col at o Li pi dos LAM De li pi dos Li pi do aci l i cos 6
  • 8.
    Staphylococcus aureus  Cocos Gram Positivos, forman racimos.  No móviles, no formadores de esporas.  Anaerobios facultativos  Fermentan la glucosa produciendo acido lactivo  Catalasa positiva coagulase positive  Colonia amarillo oro  Normal en piel de humanos, nariz, membranas.  Patógenos de humanos produciendo infecciones supurativas, intoxicación alimenticia y síndrome toxico.
  • 10.
    Staphylococcus aureus  Bacteria noble  Reduce el telurito de potasio a teluro monovalente  Resistente a los colorantes de trifenilmetano  Resistente a Desinfectantes  Resistente a la azida de Na al 0.02%  Muere a 80 o en 60 minutos
  • 11.
    Caracteres fisiológicas  Crecimientoen Gelosa Sangre  37’C, 24h.  Pueden crecer entre 100C y 460C  Facultativo  Fermentan azúcares  Muy resistentes  Soporta altas [ ] de sal (7.5-10%)
  • 12.
    Staphylococcus aureus Resistente a Extremos de pH  Altas temperaturas(60’C X 60 min.)  Desecación  Muchos antibióticos: penicilina  Muchos desinfectantes comunes. Todo esto le da reputación de problemático en los hospitales.
  • 13.
    Epidemiologia  Causante muy frecuente de enfermedades nosocomiales.  Tipificación  Fago tipificación  Plasmidos  RFLP
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
    Adherencia de S.aureus a las Proteínas del Huésped • Proteínas de superficie • Invasinas: leucocidina, kinasas, hialuronidasa • Factores que inhiben la fagocitosis: capsula, Proteína A. • Propiedades bioquímicas que permiten la sobrevivencia a la fagocitosis (carotenoides, catalasa) • Factores inmunológicos: Proteina A, coagulasa, factor de coagulación. •Toxinas que dañan la membrana: Hemolisinas, leucotoxinas, leucocidina. •Enterotoxinas •Resistencia a agentes antimicrobianos
  • 18.
    Adherencia a lasProteínas Celulares del Huésped  Proteínas de Superficie: Unión a la laminina y fibronectina de la matriz extracelular de la superficie epitelial y endotelial.  Factor de coagulación: factor de unión a la fibronectina: unión a coágulos tejido traumatizado
  • 19.
    Invasión Toxinas que Dañan la Membrana  α Toxina: (α hemolisina): Se expresa como monomero, las subunidades se oligomeriza ara formar anillos heptamericos con un poro central con lo cual el contenido celular se debilita.  Plaquetas y monocitos son susceptibles (lisis osmotica)  Β toxina: esfingomielinasa el cual daña las membranas ricas en lipidos. Lisa eritrocitos de carnero.  Toxina δ: Péptido pequeño, se desconoce su función.  Leucocidina: proteína multicomponente, es hemolítica pero menos activa que la α Toxina.  2% de S. aureus expresa leucocidina pero el 90% de las cepas que producen lesiones dermonecroticas expresan la toxina.
  • 20.
    Coagulasa y Factorde aglutinacion  Proteina extracelular  Coagulasa + protombina = Staphylotrombina  Fibrinògeno Fibrina Staphylotrombina  Prueba en Tubo: Coagulasa  Prueba en Lamina: Factor de Aglutinación  Staphylokinasa:  Plasminógeno: Lisa la fibrina
  • 21.
    Otras Enzimas extracelulares  Lipasas  Dnasas (DNAsa termoestable usado para identificacion)  FAME: enzima que modifica ácidos grasos. importante en abscesos modificando los lipidos anti bacterianos prolongando la vida bacteriana.
  • 22.
    Evitando el SistemaInmune  Polisacárido Capsular:  Microcapsula (serotipo 5 y 8)  Leucocidina: Actúa sobre los PMN  Proteína A
  • 23.
  • 24.
    Superantígenos y laToxina del Síndrome del Shock Toxico  Enterotoxinas: A, B, C, D, E, G  Intoxicacion alimenticia: diarrea y vomito.  Toxina del síndrome del shock toxico ( TSS) Enterotoxina B y C causa el 50 % de TSS no menstrual TSST-1 responsable del 75% de TSS incluyendo los casos menstruales Asociada con epidemias del Sindrome del Shock Toxico
  • 25.
    Toxina Epidemermolitica ET  Causa el sindrome de la piel escaldada en neonatos.  Dos formas antigenicas: ETA y ETB, ambas con actividad de proteasa
  • 26.
  • 27.
    Manifestaciones clinicas Enfermedades piogenicas: Infecciones en Piel:  Impetigo: Lesiones cutáneas en la cara, los labios o en los brazos o piernas que se diseminan a otras áreas. Por lo general, esta lesión comienza como un grupo de ampollas pequeñas que revientan, seguido de supuración y formación de una costra gruesa, color café o miel, que se adhiere firmemente a la piel
  • 28.
    Septicemia: Provenientes de enf de heridas quirurgicas, infecciones en Cont…… parpados  Endocarditis en las valvulas cardiacas normales  Osteomielitis y artritis  Neumonia
  • 29.
    Enfermedades producidas mediadas por Toxinas  Intoxicaciones alimenticias : toxinas presentes en las comidas  El sindrome del Shock Toxico: se caracteiza por fiebre; hipotension, salpullido difuso  El Sindrome de la piel escaldada: fiebre, salpullido eritematoso macular
  • 31.
    Diagnostico  Pus Gram Gelosa Sangre con base de Casman Sembrar por Frobisher Incubar a 37 oC x 24 horas Mofologia colonial : Gram Prueba de coagulasa Positiva: S aureus Negativa: Otros estafilococos
  • 34.
  • 35.
  • 36.
    Staphylococcus epidermidis • Mayorcomponente de la flora en piel • Infecciones oportunistas – menos comun que S.aureus • Infecciones nosocomiales – valvulas cardiacas
  • 37.
    Identificacion • No hemolitica – Agar sangre de carnero • No fermenta manitos • No pigmentada • Coagulasa negativa
  • 38.
    Staphylococcus saprophyticus • Infeccionesdel tracto Urinario • Coagulasa negativa – no se diferencia de S. epidermidis
  • 39.
    Summary Figure (IdentificationScheme) Note: Strep. viridans GRAM POSITIVE COCCI are alpha hemolytic and negat ive for all t he tests below Catalase + Staphylococcus (Clusters) - (pairs & chains) Streptococcus Coagulase Hemolysis + S. aureus - S. epidermidis • BETA: Bacitracin + S .pyogenes (group A)  hemolytic nonhem olytic (usua lly) CAMP/Hippurate + S. agalactiae (group B) mannitol mannitol (2) ALPHA: Optochin/Bile Solubility + S. pneumoniae yellow white • GAMMA: Bile Es culin + 6.5% NaCl + Group D* Enterococcus Bile Esc ulin + 6.5% NaCl - Group D* Non-Enterococcus (*can also be beta or alpha hemolytic)
  • 40.
    That’s All Folks!!Any Questions???? Staph cells attaching photo courtesy of Dr. Sharon Peacock- University of Oxford