Las 4 especies de Shigella son S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii y S. sonnei. Shigella causa disentería o diarrea sanguinolenta e induce su patogenicidad a través de la endocitosis y diseminación intracelular entre células epiteliales del intestino, mediada por proteínas codificadas en plásmidos como Ipa e IcsA. El diagnóstico se realiza mediante el cultivo de muestras fecales y pruebas bioquímicas para identificar la bacteria.

1. Shigella
• Pertenece a la Tribu Escherichia
• Shigella es anaerogénica (no produce gas de
carbohidratos) y es lactosa(-), que lo diferencia de E.
coli.
• A nivel de virulencia se pueden diferenciar
Existen 4 species:
• Serotype A- S. dysenteriae ( 12 serotipos)
• Serotype B- S. flexneri (6 serotipos)
• Serotype C- S. boydii (18 srotipos) raramente
encontrada en el lab
• Serotype D- S. sonnei (1 serotipo) shigelosis
• Caracteristicas Bioquímicas
• Lisina -
• No móvil
• TSI reacción -/+ (no gas)
• Lactosa - Bacteriologia Medica

2. Shigella
Mecanismo de Patogenicidad
Dosis Infeciosas:
S. dysenteriae: 10 células
Otras especies: 102 – 104
Dos presentaciones clínicas
•Diarrea acuosa con vomito y
deshidratación
•Disentería: sangre, heces
mucoides y dolor abdominal
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3. Complicaciones
Sindrome de Reiter
• 3% de las personas infectadas con S. flexneri
pueden desarrollar dolor en las uniones,
irritacion de los ojos y dolor al orinar.
• Artritis Crónica. A personas con
predisposicion llamada HLA-B27. [Human
Leukocyte Antigen B27 (HLA-B27) Antigeno de
superficie clase I del CMH en el cromosoma.
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4. Mecanismo de Patogenicidad
• Infección en Jejuno y colon
1. Trancitosis
2. Fagocitosis
3. Lisis del Fagosoma
4. Apoptosis
5. Liberación de IL-1
6. Trasmigración de PMN
7. Endocitosis en la superficie
basolateral
8. Unión a la actina del
citoesqueleto
9. Multiplicación
10. Células hijas induce
filamentos de actina
11. Lisis de membrana
plasmática
12. Diseminación intercelular
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5. Genética de la Virulencia en Shigella
• Factores codificados por plasmidos • Proteína de diseminación
intercelular
• Idénticos para las especies de Shigella y
EIEC – Codificado por plásmido ics A
• Locus virF codifica ipa & icsA
• Las proteínas ipa se expresan en el lumen – Secretado por los polos de las
intestinal (sales biiares, alta osmolaridad y células hijas cuando se
0T corporal) y liberan el complejo el
multiplican dentro del
complejo Ipa BC cuando entra en contacto citoplasma de la célula
con la célula infectada
– Antigenos Plasmidicos de Invasión – Inducción de polimerización de
(Ipa) B y C son reconocidos por el actina
suero de pacientes convalecientes
– Cola de actina que provee la
fuerza motriz para infectar otra
– IpaBC induce la endocitosis de células célula
epiteliales y Macrófagos
• Proteína codificada por el plásmido
– Ipa B lisis de las vacuolas endocíticas IcsB
– Lisa la membrana plasmática
– Ipa A Liberación de IL-1 y apoptosis resaltando la diseminación
Bacteriologia Medica intracelular

6. Toxinas de Shigella
• S. dysenteriae ser 1 expresa la Toxina Shiga
– Subunidad A(32kDa) y la subunidad B (7.2kDa)
– La producción de la toxina es reducida en altas
concetraciones de Fe
– Citotoxina que inhibe la síntesis de proteínas en
células mamíferas
– Causa destrucción capilar y hemorragia focal
– Asociada con el HUS
• ShET1 y ShET2 codificados por el cromosoma y
plásmidos respectivamente
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7. Diagnostico Clínico y Laboratorial
• Enfermedad Autolimitada
• Diarrea: sanguinolenta, heces mucoides
• Dx Diferencial : EIEC, S. enteritidis, Yersina enterocolitica, especies de Campylobacter
y Entamoeba histolytica
• Muestras de heces con sangre rojiza.
• Examen microscópico: PMN
• Dx de Laboratorio:
• Muestras de heces sanguinolentas
• Hisopado rectal
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8. Diagnóstico de Laboratorio
• Sembrar en MacConkey, Hektoen, SS
• Caldo de enriquecimiento: Caldo Hajna
Gram negativo
•
Medio sólido diferencial
• Bioquímica
• Métodos Serológicos para identificación
• Otros métodos PCR, ELISA
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9. Tratamiento
• Rehidratación Oral
• Antibióticos
– Ampicilina
– Tmt-smx: cepas susceptibles
– Ciprofloxacina: cepas multirresistente
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10. Points of identifications between Salmonella and Shigella :
Feature Salmonella Shigella
Disease Typhoid fever Bacillary dysentery
Motility Motile Non – motile
H2S Positive Negative
TSIA reaction K/A+ K/A
Nature of infection Systemic GIT
Immunity Lasting Short period
Metabolite Potent Endotoxin Endo and exotoxin