Este documento trata sobre dos temas principales: sepsis neonatal y desnutrición infantil. Respecto a la sepsis neonatal, clasifica la sepsis temprana (primeras 72 horas de vida) y tardía, y describe los agentes causales, signos clínicos, exámenes de laboratorio y tratamiento. Con respecto a la desnutrición infantil, clasifica la desnutrición primaria y secundaria, describe el marasmo, kwashiorkor, signos clínicos, fisiopatología, tratamiento y recuperación.
La diabetes mellitus es un trastorno en el que el organismo no produce suficiente cantidad de insulina o no responde normalmente a la misma, lo que provoca que las concentraciones de azúcar (glucosa) en sangre sean anormalmente elevadas. La micción y la sed aumentan y se adelgaza sin pretenderlo.
La diabetes mellitus es un trastorno en el que el organismo no produce suficiente cantidad de insulina o no responde normalmente a la misma, lo que provoca que las concentraciones de azúcar (glucosa) en sangre sean anormalmente elevadas. La micción y la sed aumentan y se adelgaza sin pretenderlo.
Una presentación acerca de la pancreáticos para enfermería, esta basada en las guías de practica clínicas.
cualquier duda o sugerencia sera bien recibida.
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Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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1. Sepsis Neonatal UNAM.FacMed.Pediatria.MIPEveleyn montante Matheis Julio 2011.HGZ 32 IMSS
2. SEPSIS NEONATAL: Clasificación y etiología SEPSIS TEMPRANA 1eras 72 horas de vida De origen natal Meningitis en el 3% Mortalidad de 40 – 58% Presentación rápida SGB, Gram (-) entéricos, Listeria. SEPSIS TARDÍA Después de 72 horas de vida Nosocomial o adquirida en la comunidad Presentación insidiosa Meningitis en el 30% Mortalidad del 10% al 15% SGB, Listeria, gérmenes de la comunidad
10. PCR (S: 60-90%, E: >80%) * utilidad: >12-24h de infección (>1 mg/dL) LCR Descartar Meningitis como complicación y/o profilaxis Puede ser útil en recién nacidos clínicamente enfermos o con cultivos de sangre positivos
11.
12. MEDIDAS DE SOPORTE GENERAL: Respiratorias Oxígeno y ventilación Cardiovasculares Apoyo a la presión arterial con expansores de volumen SNC Tratar las convulsiones con fenobarbital Metabólica Tratar la hipoglucemia / hiperglucemia y acidosis metabólica Tratamiento
15. Definición Condición patológica, sistémica inespecífica y reversible en potencia que resulta de la deficiente utilización de los nutrimentos por las células del organismo, se acompaña de manifestaciones clínicas relacionadas con diversos factores etiológicos y diferentes grados de intensidad
16.
17. CLASIFICACIÓN DE LA DESNUTRICION ETIOLOGIA Primaria o exógena Secundaria o endógena TIPO Déficit global calórico MARASMO FORMAS CLÍNICAS Déficit proteico KWASHIORKOR Carencias específicas GRADO Leve - Moderado - Grave Evolución Aguda - Crónica
23. FISIOPATOLOGÍa (CONT.) 3.Disminución síntesis hepática de proteinas Albúmina: presión oncótica EDEMA, HIPOVOLEMIA Inmunoglobulinas: INFECCIÓN Inmunodeficiencia 2ª Enzimas digestivas: MALDIGESTIÓN, DIARREA 4.Tr. Funciones celulares (ATP) Fallo bomba celular: salida K y Mg/entrada Na y H2O EDEMA CELULAR Atrofia tisular: organos linfoides Inmunodeficiencia celular mucosa intestinalAtrofia MALABSORCIÓN
24.
25. Marasmo Características: De posibleiniciointrauterina, y los primerosmeses de vida Destetetemprano, usoinadecuado de fórmulasinfantiles Evolucióncrónica
29. Kwashiorkor Características: Tejido muscular muydisminuido Tejidograsoescaso Hígadoaumentado (esteatosis) Edema Presente Piel con lesioneshúmedas, dermatosis Hbbaja, Proteinasbajas Recuperacion BREVE
30.
31.
32.
33. tx Recuperación de crecimiento: intervalo de tiempo con crecimiento acelerado debido a un aporte calórico superior al aporte dietético de referencia. Administrar 20 a 30% de energía adicional para conseguir una recuperación en el crecimiento Aumentar necesidades proteícas, hasta alcanzar los percentiles de crecimiento anterior.
34. Calorías según la edad(Kcal/kg/día) x peso ideal según la talla (Kg)/ peso real (kg)
35. CARACTERISTICAS DE LA ALIMENTACION En lo posible Dieta Normal, Variada y de alimentos naturales. La consistencia al inicio es líquida o blanda (por la acentuada debilidad muscular). Además por el Sx de deprivación (anorexia,regresión y depresión) obliga al uso del biberón o SNG. Conforme se recupera se dan papillas,etc.
36. DIETA De fácil : ingestión, digestión y libre de fibra indigerible vegetal inicialmente ya que permitirá un vaciamiento rápido lo que mejora el apetito. El exceso de fibra cruda puede interferir en la absorción ,por la formación excesiva de gases y digestión bacteriana y por la aceleración del tránsito intestinal.
37.
38. Signos de Recuperación Hepatomegalia inicial (acúmulode glucógeno). Abdomen globoso Esplenomegalia transitoria Piel húmeda y elástica, pero delgada y transparente. Cara de luna llena. Hipertricosis tardía; sudoración acentuada.
44. Intoxicación por Acetaminofen Dosis terapéutica 10-15 mg/kg/dosis c/6hr o 40-60 mg/kg/día dividido en 3-4 dosis por 3 días como máximo. [terapéutica] 30 – 120 min Entrada a Hepatocitos originando daño centrolobulillar
45. Fases de intoxicación Fase 1. (24hr) nausea, vómito, malestar general, anorexia, diaforesis, palidez, acidosis metabólica. Fase 2. (24-48 hr) asintomático o dolor en hipocondrio derecho, ictericia, ^BILIS, TGO, TGP, TP, TPT, hipoglucemia y acidosis. Fase 3. (72-96 hr) Hemorragia, ictericia, confusión, letargia, encefalopatia hepática, coma, insuficiencia renal, pancreatitis, falla orgánica múltiple y muerte.
46. Anticonvulsivos Carbamazepina niveles séricos max 4-8hr Hígado: P-450, metabolito activo el 10-11 epóxido, ^vida media Circulación enterohepática Niveles terapéuticos 4-10mcg/ml, intoxicación cuando >10 mcg/ml
48. Fenitoina Ataxia, disartria, nistagmus, somnolencia, depresión neurológica, confusión, desorientación, convulsiones, coma y depresión respiratoria. Niveles terapéuticos 10-20mcg/ml.
49. Ácido valproico: niveles max. En 1-8hr 5% Hígado Vía media varia de 4 a 17 años Niveles séricos terapeúticos 50-100 mcg/ml Nausea, vómito, hiperactivo, reacciones psicóticas, sedación, incoordinación motora y ataxia Edo grave: miosis, nistagmos, somnolencia, confusión, coma, hipotermia, hipotensión arterial, falla cardiaca, encefalopatía con hiperazoemia.