Este documento resume las características de varias infecciones bacterianas de la piel, incluyendo impétigo, foliculitis, hidrosadenitis y erisipela. Explica que son causadas principalmente por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes, y se describen sus síntomas, tratamientos y complicaciones típicas. Además, proporciona detalles histológicos y epidemiológicos de estas afecciones cutáneas.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. Staphylococus
aureus
Streptococus β hemolítico del
grupo A
Impétigo Vulgar
Perioporitis
Foliculitis
Forunculosis
Hidrosadenitis
Impétigo
Erisipela
Ectima
Raíces Griegas
pion: pus
dermia: condición de la piel
Infecciones piógenas de la piel comúnmente causadas
por:
Dermatosis Local Bacteriana
Infección de la piel
Sitio de afección:
Epidermis y subcornea Impétigo
Folículos pilosebáceos Foliculitis;
Forunculosis
Glándulas sudoríparas apocrinas
Hidrosadenitis
3. Staphylococcal exfoliative toxins: ‘‘Molecular scissors’’ of
bacteria that attack the cutaneous defense barrier in mammals
Koji Nishifuji a, Motoyuki Sugai b, Masayuki Amagai a,* Journal
of Dermatological Science (2008) 49, 21—31
A) impétigo ampolloso mostrando erosiones
agrupadas, coalescentes, circinadas y
descamativas
B) Formación de una ampolla
superficial
4. Gubermn D. Bullous erisipelas: a
restrospective study of 26 patients. J
Am Acad Dermatol 199; 41 : 733-
737
5. En México predomina en
zonas calurosas y húmedas
Principalmente en niños
Sobreviene como una
complicación de una picadura
de insecto, infestación o por
supuestas dermatosis
eccematosas
6. Staphylococus aureus y Streptococus β
hemolítico del grupo A
Proceden comúnmente del exterior a
través de alguna solución de
continuidad o de focos infecciosos a
distancia
Rinitis
Otitis
Faringitis
7.
8. Afección profunda del folículo piloso
que produce necrosis e intensa
reacción perifolicular; se localiza
principalmente en pliegues axilares e
inguinales, muslos y nalgas; se
caracteriza por pústulas o abscesos
que al abrirse dejan cicatriz; la reunión
de varios abscesos origina el carbunco
estafilocócico.
9. Se presenta en uno u otro sexo y a
cualquier edad; predomina en adultos
y en climas tropicales.
10. El agente causal es el Staphylococcus
aureus, que produce necrosis central con
destrucción del pelo, el folículo y la
glándula sebácea; la dificultad temprana
del drenaje contribuye a la dureza y
dolor; si las lesiones son más profundas,
y si los abscesos se intercomunican, se
forma el ántrax.
11.
12. Se localiza en cualquier lugar donde se
encuentren folículos pilosebáceos,
(principalmente en zonas de fricción y
sudoración; predomina en pliegues axilares,
inguinales, cuello, muslos, nalgas y cara).
Se caracteriza por pústulas o abscesos dolorosos
de 1 a 3 mm hasta 1 a 2 cm. Bien delimitados,
rodeados de un halo eritematoso; al abrirse
dejan salir pus espesa y amarillento llamado
“clavo” que deja una cicatriz.
13. No es necesaria la biopsia
Hay abscesos perifoliculares profundos y
con infiltrado de polimorfonucleares.
15. Foliculitis
Querion de la pile cabelluda
Tuberculosis nodulonecrótica
Esporotricosis
16. Aseo con agua y jabón
Usos de polvos secantes como talco o
soluciones antisépticas de yodo a 1 mg
%
So n útiles los fomentos húmedos y
calientes y la incisión quirúrgica.
Los antibióticos tópicos que se usan
son bacitracina, mupirocina y ácido
fusídico.
17. Se emplean antibióticos o sulfamidas
acompañado de AINE´S.
Se recomiendan dicloxacilina, axacilina o
eritromicina, 1 a 2 gr./día por 7 días.
Rifampicina 600 mg./día por 10 días.
Trimetroprim-sulfametoxazol 80/400 mg. Dos
veces al día por 10 a 20 días.
Minociclina 100 mg./día por 10 a 20 días.
Ciprofloxacino 500 mg./día durante siete días.
Azitromicina 500 mg./día durante tres días.
22. S. Aureus ocasiona
11 millones de
infecciones de
tejidos blandos en
el mundo
Impétigo entre
primeros 5 lugares
de consulta
dermatológica en
niños (2-5 años)
En México predomina la
causa estafilocócica 60%
(sust. bactericida VS
GAS)
inmunocompetentes
Ambos
sexos
Clases
sociales
bajas
Verano,
climas
tropicales
Desnutrid
os
Traumatism
os
Picaduras
de insectos
Mala
higiene
23. •Sin dermatosis previa
•Origen sobre laceraciones
leves de piel
•Depende de infección de
orificios naturales (costrosa
o estreptocócica) + frecuente
en niños
Impétigo
primario
•Impetiginización
•Origen sobre dermatosis y
laceraciones de tipo
traumático que alteran
epidermis (preexistente)
Impétigo
secundario
29. Secundarias
Cualquier parte del
cuerpo human
1.Impétigo ampollar
2.Impétigo
contagioso
3.Impétigo en capas
de piel cabelluda
4.Impétigo de
mucosas
5.Impétigo circinado
seco o geográfico
6.Impétigo miliar
30. Ampolla subcórnea con abundantes neutrófilos
Piso de la ampolla se observan algunas células acantolíticas
Estrato de malpighi inferior a la ampolla puede mostrar espongiosis y exocitosis
Dermis superior: infiltrado inflamatorio moderado de neutrófilos y linfocitos
Costra compuesta de exudado seroso y restos nucleares de neutrofilos
31. Para estudios
bacteriologicos
Medios de
cultivoagar-
sangre de borrego
al 5 %
Mac Conkey y
Agar de manitol
Medio de
tioglicolato de
sodio con
destrosa
Dx
diferencial
Dermatiti
s por
contacto
aguda
Sifílides
papuloco
strosas
Tiñas
inflamato
rias
Pénfigo
Penfigoid
e
Herpes
simple
32. Lavado con agua y jabón , y aplicación de local de un antiséptico débil(
sulfato de cobre + sulfato de zinc)
•penicilina 600-1200 000U en adultos y 300-600 000 U en niños
•eritromicina 30-50 mg/kg/dia
•Dicloxacilina 12.5- 24 mg/kg/dia
Pacientes con lesiones muy diseminadas antibióticos sistémicos como
Epidemias intranosocomiales en recién nacido requiere de aislamiento y
mejoramiento de precauciones generales
Glucocorticoides contraindicados
CLIOQUINOL
yodoclorohidroxi
quinoleina en
crema
ACIDO FUSIDICO
O MUPIROCINA
34. Roberto arenas , atlas dermatología: diagnostico y
tratamiento ; 3ª ed., Mcgraw-hill / interamericana de México,
2005
Klaus Wolff, Richard Allen Johnson
Fitzpatrick: Atlas en Color y Sinopsis de
Dermatología Clínica
Fonseca Capdevila E. Infecciones bacterianas.
En: Ferrándiz, C., ed. Dermatología Clínica. 3ª
edición. Elsevier, Barcelona 2009; p. 23-35.
35. Es una infección crónica
causada stephylococos
de la glándula sudorípara
apócrina
Hidrosadenitis
Axilas
Ingle
Epidemiologia
Se encuentra en climas trópicos y calur
Se observa en los dos sexos
Predomina en la edad adultos
36. Obesidad
Acné
Trastornos de
la
queratinización
Mala higiene
Uso de ropa
ajustada
Factores
predisponentes
Influencia de hormonas
en el desarrollo glandular
Pero no se conoce bien la
participacion de transtornis
en el metabolismo de androgenos
La inflamacion se origina
Por staphlococus aureus
Obstrucción de los
conductos glandulares
y desimanación de la inflamación
Puede haber destrucción de la glánd
37. Axilas
Periné
Perianal
Areola
ombligo
Abscesos profundos y dolorosos
Pueden llegar a presentar fistulas
con salida de pus amarillenta,
pueden dejar cicatrices
Datos histológicos
• Taponamiento
folicular
• Lesiones quisticas
con diferentes
grados de
inflamación
• Fibrosis de dermis
38. Aseo con agua y jabón
Aplicación de polvos secantes
Uso de antisépticos y antibióticos
Uso de glucocorticoides
Quirúrgico
Clindamiciona
Gentamicina
Mupirocina
Acido fusídico
39.
40. Infección dermoepidérmica de rápido avance,
producida por estreptococo B-hemolítico del
grupo A, el cual penetra por una solución de
continuidad y origina una placa
eritoedematosa, caliente, roja, brillante y
dolorosa evolución aguda, acompañada de
fiebre y síntomas generales
41. Cualquier edad
Cualquier sexo (mujeres adultas)
Personas con otras enfermedades.
42. Causada principalmente por el estreptococo
B-hemolítico del grupo A.
Lindefema
Mastectomía con disección
ganglionar
Insuficiencia venosa
43. Localización. No tiene alguna en
específico.
Predominante:
Cara
Piernas
Dorso de los pies
46. Síntomas generales.
Fiebre de 40°C
Escalofríos
Malestar general
Astenia
Adinamia
Cefalalgia
Náuseas y Vómitos
47.
48. Datos de Laboratorio
Leucocitosis de 5000 cél o más; puede aislarse el estreptococo a partir de un exudado
faríngeo.
Dx. Diferencial
-----------------------------------
Complicaciones
Abscesos y gangrena, tormbosis del seno cavernoso y bacteremia.
49. Reposo, inmovilización y elevación de la
región afectada.
Compresas húmedas con sol. Salina, si hay
costras fomentos sulfatados al 1 x 1000.
Antibiótico ¿?.
AIINES.
Diosmina….flebotónico y linfotónico
Quinolonas
