La paciente femenina de 50 años presentaba secuelas de una fractura Lefort III que rotó su cara 20° hacia la izquierda. Las placas de titanio colocadas inicialmente para reducir la fractura fallaron, lo que resultó en dos fracturas patológicas adicionales. Por lo tanto, el cirujano aplicó una nueva y más gruesa placa de titanio para reconstruir la mandíbula debilitada de la paciente.

3. Paciente femenino de 50 años de edad con secuelas de fractura Lefort III
que rotó el eje de la cara en 20º hacia la izquierda, reduje inicialmente la
fractura de cara con placas de titanio, el cabo del tiempo la mandíbula se
adelgazó y tuvo dos fracturas patológicas, por lo que planteé aplicar una
placa de titanio de gran calibre. Aquí muestro la técnica.

4. Las placas de titanio que
se colocaron inicialmente
perdieron su función, no
mostraron resistencia ante
las fracturas patológicas

5. Note el adegazamiento de
cuerpo y sínfisis
mandibular

6. Secuelas de la fractura
Le Fort II y III

7. Quirófano

8. Cresta alveolar totalmente
nulificada

9. Aplicación de Ropivacaína
en área quirúrgica

10. Amplia incisión de espesor total por
debajo de la cresta, no hay peligro de
herir el mentoniano por que éste
erupciona sobre el reborde.

11. Se retiran viejas placas de
titanio.

13. Nueva prótesis para mandíbula de
espesor importante.

14. Contorneado, adaptación y tornillado de la
prótesis.

16. Reconstrucción de tejidos blandos.

18. Material de osteosíntesis retirado.

19. Postoperatorio inmediato.

20. Rx. control a los 6 meses.

21. Gracias

22. Dr. Jorge Luis Rivas Galindo.
Cirujano Máxilofacial
www.maxilofacial.mx
maxilofacialmexico@gmail.com