PLACENTA PREVIA
Departamento de Ginecología – Obstetricia
Hospital General regional no. 36
CMN Manuel Ávila Camacho
DR. RODOLFOGONZÁLEZ ANDÉRICA R4GO
DEFINICIÓN
FACTORESDE
RIESGO
0.65%
1.50%
2.30%
10%
1 2 3 4Porcentaje
Número de cesáreas
FACTORESDE
RIESGO Edad materna (>35 años)
Multiparidad
Raza negra – asiática
Numero de abortos
Embarazo múltiple
Tabaquismo
Adicción a cocaína
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
CUADROCLÍNICO
CUADROCLÍNICO
DIFERENCIAL
DPPNI PLACENTA PREVIA
Dolor (+) (-)
Tono Uterino Aumentado Normal
Compromiso Fetal Frecuente Infrecuente
Ecosonografía Sensibilidad Disminuida Imagen patognomónica
Sangrado Rojo vinoso Rojo rutilante
FISIOPATOLOGÍA
Teoría de Pinard
Teoría de Schroeder
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
MANEJO
MANEJO
MANEJO
ALGORITMO
Sin sangrado
< 28 sem
28 – 35 sem
> 36 sem
Instrucciones,
repetir US sem 30
Reposo, repetir US
sem 36
No resolvió
Resolvió
Parto vaginal
Amniocentesis
Cesárea
Repetir 1
semana
Si
No
Confirmación
Ecográfica
ALGORITMO
Confirmación
ecográfica
Con sangrado
< 37 sem
>37 sem
Estado materno/
fetal
Inestable
Estable
Cesárea
Cesárea
• < 34 sem :
maduración
• > 34 sem: hospitalizar
Hematocito seriado
Dudas?

Placenta previa