Este documento describe los plaguicidas, su clasificación, comportamiento ambiental y relación con la salud humana. Los plaguicidas son sustancias que controlan plagas en la agricultura y incluyen insecticidas, herbicidas y fungicidas. Los organoclorados son plaguicidas persistentes que se bioacumulan y son tóxicos para los seres humanos, causando intoxicaciones agudas y crónicas. Varios estudios en México han encontrado residuos de plaguicidas prohibidos en el medio ambiente y la población.
La siguiente presentacion nos muestra la definicion de deporte. Ademas encontrara referencia para obtener informacion sobre diferentes activiadades del deporte.
Insuficiencia cardiaca generalidades en medicina general I, módulo de cardiología pregrado Lic. Médico Cirujano Facultad de Medicina UNAM plan único 1993
Intoxicación por órganoclorados y su conocimiento sobre el manejo ante está situación y saber cuáles son las medidas a tomar y cada paso a seguir,
Tratamiento
Las medidas de eliminación del tóxico son:
-Lavado gástrico con agua bicarbonatada
-Gastroclisis con carbón activo, es decir, administrado por sonda nasogástrica directamene en el estómago
-Lavado de la piel meticuloso si se sospecha intoxicación por contacto cutáneo.
-Se recomienda administrar colestiramina en varias dosis de 4 g a lo largo de 24 h.
-Vigilaremos la aparición de convulsiones, que trataremos con diacepan a dosis de 5-10 mg i.v. o fenobarbital a dosis de 3 mg/kg/Dosis i.M.
- Si las convulsiones son graves puede usarse pentobarbital sódico 5mg/kg por vía intravenosa o rectal.
Presentación del Dr. Reyes médico radiologo del CMN La Raza IMSS. Con el fin de difundir el conocimiento médico se hace pública esta presentación para los médicos pasantes de la Dirección General de Servicios Médicos de la UNAM.
Presentación de lactancia materna para el servicio de trabajo social de la UMF.No.31 como parte de la formación del médico interno de pregrado en el módulo de medicina familiar y comunitaria plan único de la Facultad de Medicina de la UNAM.
Síndrome nefrótico y nefrítico presentación para el módulo de pediatría en el internado médico rotatorio de pregrado de la Facultad de Medicina de la UNAM en el IMSS HGZ 47
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
2. ¿Qué son los plaguicidas?
• Cualquier sustancia o mezcla de sustancias
que se destina a controlar cualquier plaga,
incluidoslos vectores de enfermedades
humanas y de animales, así como las especies
no deseadas que causen perjuicio o que
interfieran con la producción agropecuaria y
forestal.
3. Clasificación
• Modos de acción: De contacto, Repelentes, De ingestión,
Defoliantes, Fumigantes.
• Organismos que controlan: Insecticidas, Acaricidas,
Bactericidas, Rodenticidas
• Composición química: Organoclorados, Triazinas,
Organofosforados, Compuestos de cobre, Piretroides,
Organoazufrados, etc.
• Presentación de formulaciones: Sólidos, Líquidos y Gases.
• Uso al que se destinan: Agrícola, Urbano,
Pecuario, Industrial, Forestal, Doméstico.
4. Relación Plaguicida-Suelo :
• El movimiento del plaguicida se relaciona
estrechamente con la forma de aplicación
• Productos de tipo granular o inyectados, esta es la
primera en que llegan las más latas concentraciones al
suelo.
• Otra forma de aplicación es la no intencional, la cual se
origina por la dispersión del producto al momento de
su aplicación. Un alto porcentaje (30 % o más) de una
aplicación por rociado puede llegar a moverse 15 cm o
más lejos del área tratada.
5. Comportamiento Ambiental
• Las características de plaguicidas en el
ambiente son:
• * Persistencia: Relacionado con el tiempo de
permanencia o residencia de un plaguicida en
un compartimento particular.
7. Ejemplos de la persistencia de
plaguicidas.
•Plaguicidas Persistencia en suelo (semanas)
Organoclorados:
Aldrin
Dieldrin
DDT
530
312
546
Organofosforados:
Malation
Paration
Forato
2
8
2
Carbamatos:
Carbaryl
Carbofuran
2
8 - 16
Varios:
Diclorvos
Captan
Cloruro de etilmercurio
8
1
Permanente
8. Persistencia de Insecticidas
Organoclorados en suelo.
Insecticida 50 % pérdida de toxicidad en
número de años
95 % pérdida de toxicidad en
número de años
DDT 3 - 10 4 - 30
Aldrin 1 - 4 1 - 6
Clordano 2 - 4 3 - 5
Dieldrin 1 - 7 5 - 25
Endrin 4 - 8 N. D.
Heptaclor 7 - 12 3 - 5
Lindano 2 3 - 10
Toxafeno 10 N. D.
9. Situación de los Plaguicidas en
México
• En México se usa el 60% de los 22 plaguicidas
como perjudiciales para la salud y el medio
ambiente. De ellos el 42% se fabrican en el
país. De 90 plaguicidas que han sido
cancelados o restringido en los Estados
Unidos, 30 se usan en México (INEGI, 1992)
10. Plaguicidas prohibidos en México
•Triamifos
•Mercurio
•Acido 2,4,5-T
•Aldrin
•Cianofos
•Cloranil
•Nitrofen
•Paration etilico
Fluoroacetato de sodio (1080)
•Erbon
•Formotión
•Scradan
•Fumisel
•Kepone/Clordecone
•Mirex
•HCH
•Toxafeno
Acetato o propionato de fenil
•DBCP
•Dialiafor
•Dieldrin
•Dinoseb
•Endrin
•Monuron
•EPN
Sulfato de talio
12. Asociación Mexicana de la Industria de
Plaguicidas y Fertilizantes
• Según la Secretaría de Salud, el 80 % de los
300 mil casos de intoxicación por plaguicidas
registrados cada año en el mundo ocurren en
países en vías de desarrollo.
• En México se emplean 260 marcas de las
cuales, 24 están prohibidas y 13 restringidas,
siendo las principales causas de intoxicación
las deficientes medidas de control y previsión.
14. Algunos estudios de contaminación
realizados en MéxicoLugar Año Estudios Realizados
Sinaloa 1988 Determinación de residuos de plaguicidas piretroides en el cultivo de tomate.
Campeche 1990 Niveles de plaguicidas organoclorados en sedimentos recientes en la Laguna de
Términos.
Valle de Mexicali 1992 Cultivo de algodón, únicamente relación de aplicación de organofosforados al
cultivo
Sureste de México 1993 Análisis de plaguicidas organoclorados en sedimentos y organismos de las
lagunas costeras.
Colima 1995 Evaluación de impacto producido por residuos de plaguicidas organofosforados
en el estero Las Garzas
Córdoba, Veracruz 1995 Estudios en la población afectada después del accidente, asociando
malformaciones congénitas y alteraciones en el aparato reproductor
Costa de Nayarit 1996 Muestras de sangre en jornaleros de tabaco encontrando organoclorados
Valle del Yaqui 1996 Muestras de sangre en niños encontrando concentraciones altas de DDT
Valle del Mayo 1997 Aguas costeras y residuales encontrando concentraciones bajas de
Organofosforados
México 1997 Determinación de residuos de plaguicidas organoclorados en leche pasteurizada
de vaca de diversas zonas de la república.
Chiapas 1997 Evaluación de plaguicidas organoclorados en sedimento y organismos de
lossistemas lagunares Chantuto-Panzacola y Carretas-Pereyra.
Chiapas 1998 Huertos frutales encontrando organofosforados de alta peligrosidad.
Yucatán 1998 En huertos de hortalizas y aguas subterráneas, encontrando organofosforados en
altas concentraciones en temporada de lluvias.
México 2000 Determinación de plaguicidas carbamatos en muestras de acuíferos provenientes
de una zona agrícola.
Oaxaca 2000 Estudios de intoxicación en niños jornaleros en la aplicación de organoclorados.
15. ORGANOCLORADOS
En este grupo se incluyen los insecticidas cuya estructura química corresponde, en
general, a la de hidrocarburos clorados aromáticos
16. Clasificación de los insecticidas clorados.
Se distinguen cuatro grupos principales:
• l. Derivados del clorobenceno:
– DDT
– DDD
– Pertane
– Metoxicloro
• 2.Derivados del indane:
– Clordano
– Heptacloro
– Aldrín
– Dieldrín
– Endrín
– Isodrín
• 3.Derivados del ciclohexano:
– Lindane
• 4.Derivados de la esencia de terbentina:
– Toxafeno
– Endosulfán
17. Propiedades de los organoclorados:
• Estables a la luz solar, a la humedad, al aire y al calor y al
ataque de los microorganismos, lo que los hace bastante
persistentes en el medio ambiente acumulándose en el suelo
y las aguas subterráneas. Como consecuencia de esto,
muchos están prohibidos y solo se permite su uso
exclusivamente en campañas de Salud Pública para combatir
vectores de enfermedades de importancia epidemiológica,
como por ejemplo, la malaria y el dengue.
• Poco solubles en agua.
• Son liposolubles y tienden a acumularse en el tejido graso de
los organismos vivos.
• Son insecticidas, herbicidas y fungicidas aunque su principal
acción es la primera. Muy utilizados historicamente, pero su
aplicación va decreciendo debido a la persistencia y
bioacumulación.
18. Mecanismo de acción de los insecticidas clorados. :
• Estos compuestos actúan sobre el sistema nervioso
de los insectos, aunque no se conoce bien si el
mecanismo de acción es por contacto o por
ingestión.
19. Toxicología de los insecticidas clorados.
Vías de absorción:
• Los plaguicidas organoclorados pueden ingresar al organismo
a través de los sistemas digestivo, respiratorio, o por la piel
intacta. En este último caso, el grado de penetración depende
también del tipo de compuesto organoclorado que se trate.
Por ejemplo el DDT es poco absorbido por la piel, mientras
que los drines (Aldrín, Endrín, etc.) lo hacen con mayor
rapidez y en mayor proporción. Por otro lado, cuando estas
sustancias se encuentran disueltas en grasas animales o
vegetales aumenta aún más su absorción.
20. Mecanismos de acción sobre el organismo.
• Se concentran en sistema nervioso ,donde ejercen la principal
acción tóxica, y tejido adiposo en general.
• En el órgano diana ejercen una potente acción inhibidora de la
actividad de las ATP-asas relacionadas con la fosforilación
oxidativa, bloqueando la respiración celular.
• Los organoclorados, a diferencia de los organofosforados y los
carbamatos, no inhiben las colinesterasas
21. Biotransformación y excreción
Los organoclorados son sustancias poco solubles en agua, se
acumulan en los tejidos grasos, condicionando intoxicación
crónica por liberación de los depósitos.
La eliminación del tóxico es lenta. En líneas generales, es
transformado en el hígado y posteriormente excretado por vía
biliar o urinaria. Como algunos metabolitos son igualmente
tóxicos, sobreviene un segundo grupo de síntomas en relación
con daño hepático y renal.
Por otra parte, pueden ser eliminados por secreción láctea y
atraviesan con facilidad la placenta
22. DOSIS LETALES ESTIMADAS (ADULTO)
- DDT........................................(0,5 mg/Kg) 30 g.
-Toxafeno...................................2 g.
23. Intoxicación Aguda :
Cuanto más precoz y severa sea la sintomatología neurológica, peor
será el pronóstico.
- Fase aguda (0-24 horas); predominan los:
l. Síntomas digestivos: Vómitos. Dolor abdominal cólico.
2. Síntomas neurológicos: Calambres musculares. Convulsiones.
Depresión respiratoria.
3. Síntomas cardiovasculares: Shock cardiogénico.
Si la vía de entrada fue inhalatoria y/o se produjo aspirado de
contenido gástrico), además:
4. Síntomas pulmonares: Cianosis. Edema pulmonar.
24. Intoxicación crónica.
Puede aparecer cualquier cortejo sintomático en forma
atenuada.
Se ha implicado a estos productos como factores etiológicos
en anemia, cirrosis hepática, trastornos de la fertilidad,
insuficiencia renal, leucemia y otros tumores.