Este documento presenta información sobre el tratamiento de diferentes formas de angina y cardiopatía isquémica. Se discuten fármacos antianginosos, indicaciones de coronariografía, intervencionismo coronario percutáneo y cirugía de bypass coronario. También se presenta un caso clínico y se analizan conceptos como angina de pecho, infarto agudo de miocardio, isquemia silente y muerte súbita.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 57 años con antecedentes de hipertensión arterial que acude a la consulta por presentar dolor retroesternal opresivo en reposo, asociado a disnea y náuseas. El electrocardiograma muestra elevación del segmento ST. El diagnóstico diferencial incluye enfermedad coronaria isquémica como infarto agudo de miocardio.
1) El documento proporciona información sobre el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, incluyendo definiciones, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento agudo y de seguimiento.
2) Se describen las pruebas de laboratorio útiles para confirmar el diagnóstico como la troponina, CK-MB y ECG.
3) Se resaltan las recomendaciones para el tratamiento agudo con énfasis en la terapia de reperfusión, fibrinólisis y angiografía coron
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo: 1) Se refiere a dolor torácico y cambios en el electrocardiograma compatibles con isquemia miocárdica aguda, que incluye infarto agudo del miocardio sin elevación del ST y angina inestable; 2) La angina inestable y el infarto agudo del miocardio sin elevación del ST se consideran condiciones relacionadas que difieren en severidad; 3) Los pacientes con síntomas de posible síndrome coronario agudo deben ser remitidos
Este documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la definición, clasificación, presentación clínica, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Se clasifica en síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST e IAM, y síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST e IAM no Q y angina inestable. El diagnóstico se basa en la clínica, laboratorios y electrocardiograma, y el tratamiento incluye medicamentos, angioplastia y cirugía.
El síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST incluye angina inestable e infarto del miocardio. Se caracteriza por dolor torácico isquémico y marcadores de daño miocárdico elevados. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, electrocardiograma y niveles de troponinas. La estratificación del riesgo utiliza escalas como TIMI y GRACE. El tratamiento incluye fármacos antiisquémicos, antiplaquetarios y anticoagulantes. La evaluación inicial
Este documento describe la cardiopatía isquémica, que se produce por un desequilibrio entre el suministro y la demanda de sangre oxigenada en el corazón. La causa más común es la aterosclerosis de las arterias coronarias. Los pacientes se dividen en dos grupos: los que presentan angina de pecho estable y los que presentan síndrome coronario agudo como infarto agudo de miocardio.
Este documento describe la cardiopatía isquémica, que se produce por un desequilibrio entre el suministro y la demanda de sangre oxigenada en el corazón. La causa más común es la aterosclerosis de las arterias coronarias. Los pacientes se dividen en dos grupos: los que presentan angina de pecho estable y los que presentan síndrome coronario agudo como el infarto agudo de miocardio.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 57 años con antecedentes de hipertensión arterial que acude a la consulta por presentar dolor retroesternal opresivo en reposo, asociado a disnea y náuseas. El electrocardiograma muestra elevación del segmento ST. El diagnóstico diferencial incluye enfermedad coronaria isquémica como infarto agudo de miocardio.
1) El documento proporciona información sobre el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, incluyendo definiciones, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento agudo y de seguimiento.
2) Se describen las pruebas de laboratorio útiles para confirmar el diagnóstico como la troponina, CK-MB y ECG.
3) Se resaltan las recomendaciones para el tratamiento agudo con énfasis en la terapia de reperfusión, fibrinólisis y angiografía coron
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo: 1) Se refiere a dolor torácico y cambios en el electrocardiograma compatibles con isquemia miocárdica aguda, que incluye infarto agudo del miocardio sin elevación del ST y angina inestable; 2) La angina inestable y el infarto agudo del miocardio sin elevación del ST se consideran condiciones relacionadas que difieren en severidad; 3) Los pacientes con síntomas de posible síndrome coronario agudo deben ser remitidos
Este documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la definición, clasificación, presentación clínica, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Se clasifica en síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST e IAM, y síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST e IAM no Q y angina inestable. El diagnóstico se basa en la clínica, laboratorios y electrocardiograma, y el tratamiento incluye medicamentos, angioplastia y cirugía.
El síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST incluye angina inestable e infarto del miocardio. Se caracteriza por dolor torácico isquémico y marcadores de daño miocárdico elevados. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, electrocardiograma y niveles de troponinas. La estratificación del riesgo utiliza escalas como TIMI y GRACE. El tratamiento incluye fármacos antiisquémicos, antiplaquetarios y anticoagulantes. La evaluación inicial
Este documento describe la cardiopatía isquémica, que se produce por un desequilibrio entre el suministro y la demanda de sangre oxigenada en el corazón. La causa más común es la aterosclerosis de las arterias coronarias. Los pacientes se dividen en dos grupos: los que presentan angina de pecho estable y los que presentan síndrome coronario agudo como infarto agudo de miocardio.
Este documento describe la cardiopatía isquémica, que se produce por un desequilibrio entre el suministro y la demanda de sangre oxigenada en el corazón. La causa más común es la aterosclerosis de las arterias coronarias. Los pacientes se dividen en dos grupos: los que presentan angina de pecho estable y los que presentan síndrome coronario agudo como el infarto agudo de miocardio.
Este documento describe el síndrome coronario agudo, que incluye la angina inestable, el infarto agudo de miocardio sin elevación del ST y el infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Explica los síntomas, signos, factores de riesgo, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento como la trombolisis, angioplastia y medicamentos.
Este documento resume los conceptos clave sobre la evaluación inicial y manejo de los síndromes coronarios agudos. Define los términos relacionados y describe la fisiopatología. Explica la importancia de la evaluación clínica, electrocardiográfica y de biomarcadores. Finalmente, revisa las pautas de manejo para los pacientes con y sin elevación del segmento ST.
Infarto agudo de miocardio con elevacion del segmento Hailyn Marin
Este documento resume la definición, fisiopatología, presentaciones clínicas, diagnóstico y pronóstico del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Define el síndrome como un conjunto de entidades producidas por la erosión o rotura de una placa de ateroma que determina la formación de un trombo intracoronario, causando angina inestable o infarto agudo de miocardio. Describe los factores de riesgo, la epidemiología, la circulación coronaria, los tipos de angina, el examen f
La angina de pecho estable se caracteriza por un dolor torácico predecible que se desencadena con el ejercicio y se alivia con el descanso. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas de laboratorio, electrocardiograma, ecocardiografía y prueba de esfuerzo. El tratamiento incluye fármacos antitrombóticos, hipolipemiantes y antianginosos, y en algunos casos revascularización.
Este documento describe la fisiopatología, presentación clínica, evaluación y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, que incluye la angina inestable y el infarto de miocardio sin elevación del ST. Se caracteriza por desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno miocárdico. La ruptura de placa aterosclerótica y formación de trombos puede causar oclusión coronaria parcial o completa y daño miocárdico. Los pacientes se clasifican en grupos de alto,
Este documento resume los temas de la angina de pecho estable e inestable. La angina estable se caracteriza por dolor torácico que se desencadena por el ejercicio y se alivia con el reposo, mientras que la angina inestable presenta síntomas más variables. El documento también describe los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma y las pruebas de esfuerzo, así como las opciones de tratamiento médico y de revascularización.
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina estable e inestable. Define la angina como dolor torácico causado por isquemia miocárdica. Explica la fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la angina estable e inestable mediante fármacos y revascularización.
La cardiopatía isquémica se produce cuando hay un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la necesidad del miocardio, lo que causa isquemia. La causa más común es la ateroesclerosis de las arterias coronarias. La angina estable es el síntoma clínico más común, caracterizado por dolor torácico con el ejercicio que se alivia con el descanso. El objetivo del tratamiento es mejorar el pronóstico preveniendo eventos cardiacos mediante el control de factores de riesgo y el uso de medicamentos
La cardiopatía isquémica se produce cuando hay un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la necesidad del miocardio, lo que causa isquemia. La causa más común es la ateroesclerosis de las arterias coronarias. La angina estable es el síntoma clínico más común, caracterizado por dolor torácico que se alivia con el descanso. El diagnóstico incluye pruebas como electrocardiogramas y coronariografía. El tratamiento busca prevenir eventos cardíacos, estabilizar la placa a
El síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST se define como un conjunto de entidades producidas por la erosión o rotura de una placa de ateroma que determina la formación de un trombo intracoronario, causando angina inestable o infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Se diagnostica clínicamente por dolor torácico típico o atípico, y se confirma con marcadores cardiacos elevados y cambios transitorios en el electrocardiograma. El tratamiento incluye fármacos
Este documento resume el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Define la angina inestable y el infarto de miocardio sin elevación del ST como una falta de aporte de oxígeno al corazón debido a la obstrucción de las arterias coronarias. Explica cómo evaluar el riesgo y pronóstico de los pacientes usando pruebas clínicas, electrocardiográficas y de biomarcadores. Finalmente, resume el tratamiento con fármacos antiisquémicos, antiplaquetarios y anticoagulantes
Descripción de una cardiopatía isquémica, expresada en angina estable e inestable, definición, diagnósticos diferenciales, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
SCA sin Supradesnivel del Segmento ST, 2016Alvaro Espina
Este documento describe la epidemiología, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de los infartos agudos de miocardio sin elevación del segmento ST. Las enfermedades isquémicas del corazón son la principal causa de muerte en Chile. El tratamiento incluye medidas antiisquémicas, anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios y en algunos casos revascularización coronaria. El seguimiento post-alta es fundamental para prevenir eventos adversos en las primeras semanas.
Este documento resume la definición, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST). Describe los algoritmos de evaluación inicial y clasificación de riesgo para SCASEST, así como las recomendaciones para el uso de fármacos antiisquémicos, antiplaquetarios y anticoagulantes en el tratamiento de esta condición.
El pronóstico del infarto agudo de miocardio depende de la rapidez del tratamiento. Se diagnostica mediante anamnesis, exploración física, electrocardiograma y marcadores de daño cardiaco. En urgencias se administra aspirina, oxígeno, analgésicos y nitroglicerina. El tratamiento depende de si hay elevación del segmento ST o no en el electrocardiograma. Durante la hospitalización se da tratamiento antitrombótico, bloqueadores beta, inhibidores de la enzima convertidora de ang
La angina de pecho es un síndrome clínico caracterizado por episodios de dolor torácico causados por isquemia miocárdica, generalmente debido a enfermedad arterial coronaria. Su tratamiento consiste en reducir la demanda de oxígeno del corazón y aumentar su suministro a través de medicamentos y procedimientos de revascularización. La enfermería se enfoca en aliviar el dolor, reducir la ansiedad del paciente, prevenir complicaciones enseñando sobre factores de riesgo, y garantizar el cumplimiento del tratamiento
Este documento resume los síndromes coronarios agudos, incluyendo la angina inestable, el infarto agudo del miocardio sin elevación del ST y el infarto agudo del miocardio con elevación del ST. Describe los criterios clínicos, electrocardiográficos y de marcadores bioquímicos para el diagnóstico de estos síndromes. También resume el tratamiento médico incluyendo medidas generales, antiagregación plaquetaria, anticoagulación y trombolisis coronaria.
Sindrome coronario agudo sin supradesnivel del ST 2015Sergio Butman
Las tres oraciones clave son:
1) El documento describe las características clínicas, cambios en el electrocardiograma, niveles de enzimas y estrategias de diagnóstico y tratamiento de los síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST. 2) Los cambios evidenciables en el electrocardiograma varían desde depresión persistente o transitoria del ST, inversión de las ondas T, ondas T planas, seudonormalización de las ondas T o ausencia de cambios. 3) El objetivo del tratamiento
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 78 años que ingresó a urgencias quejándose de dolor precordial. El examen físico no reveló hallazgos anormales. Se solicitaron exámenes de laboratorio incluyendo troponinas y electrocardiograma. La troponina inicial fue negativa pero se elevó a las 6 horas, lo que sugiere un posible síndrome coronario agudo sin elevación del ST.
Manejo pie diabetico bbjjjbbbhjjjhhhbvhhhhgg .pdfCarlos Hernandez
Este documento describe el diagnóstico y manejo del pie diabético por parte del Dr. Carlos López Hernández. Explica que el pie diabético es una complicación frecuente de la diabetes causada por daño vascular y neurológico. Detalla la prevalencia de amputaciones en México y en Acapulco, así como la falta de revisiones de pies en pacientes diabéticos. Además, explica la evaluación, clasificación, tratamiento quirúrgico e intervenciones adyuvantes para el pie diabético.
Este documento describe el síndrome coronario agudo, que incluye la angina inestable, el infarto agudo de miocardio sin elevación del ST y el infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Explica los síntomas, signos, factores de riesgo, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento como la trombolisis, angioplastia y medicamentos.
Este documento resume los conceptos clave sobre la evaluación inicial y manejo de los síndromes coronarios agudos. Define los términos relacionados y describe la fisiopatología. Explica la importancia de la evaluación clínica, electrocardiográfica y de biomarcadores. Finalmente, revisa las pautas de manejo para los pacientes con y sin elevación del segmento ST.
Infarto agudo de miocardio con elevacion del segmento Hailyn Marin
Este documento resume la definición, fisiopatología, presentaciones clínicas, diagnóstico y pronóstico del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Define el síndrome como un conjunto de entidades producidas por la erosión o rotura de una placa de ateroma que determina la formación de un trombo intracoronario, causando angina inestable o infarto agudo de miocardio. Describe los factores de riesgo, la epidemiología, la circulación coronaria, los tipos de angina, el examen f
La angina de pecho estable se caracteriza por un dolor torácico predecible que se desencadena con el ejercicio y se alivia con el descanso. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas de laboratorio, electrocardiograma, ecocardiografía y prueba de esfuerzo. El tratamiento incluye fármacos antitrombóticos, hipolipemiantes y antianginosos, y en algunos casos revascularización.
Este documento describe la fisiopatología, presentación clínica, evaluación y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, que incluye la angina inestable y el infarto de miocardio sin elevación del ST. Se caracteriza por desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno miocárdico. La ruptura de placa aterosclerótica y formación de trombos puede causar oclusión coronaria parcial o completa y daño miocárdico. Los pacientes se clasifican en grupos de alto,
Este documento resume los temas de la angina de pecho estable e inestable. La angina estable se caracteriza por dolor torácico que se desencadena por el ejercicio y se alivia con el reposo, mientras que la angina inestable presenta síntomas más variables. El documento también describe los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma y las pruebas de esfuerzo, así como las opciones de tratamiento médico y de revascularización.
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina estable e inestable. Define la angina como dolor torácico causado por isquemia miocárdica. Explica la fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la angina estable e inestable mediante fármacos y revascularización.
La cardiopatía isquémica se produce cuando hay un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la necesidad del miocardio, lo que causa isquemia. La causa más común es la ateroesclerosis de las arterias coronarias. La angina estable es el síntoma clínico más común, caracterizado por dolor torácico con el ejercicio que se alivia con el descanso. El objetivo del tratamiento es mejorar el pronóstico preveniendo eventos cardiacos mediante el control de factores de riesgo y el uso de medicamentos
La cardiopatía isquémica se produce cuando hay un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la necesidad del miocardio, lo que causa isquemia. La causa más común es la ateroesclerosis de las arterias coronarias. La angina estable es el síntoma clínico más común, caracterizado por dolor torácico que se alivia con el descanso. El diagnóstico incluye pruebas como electrocardiogramas y coronariografía. El tratamiento busca prevenir eventos cardíacos, estabilizar la placa a
El síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST se define como un conjunto de entidades producidas por la erosión o rotura de una placa de ateroma que determina la formación de un trombo intracoronario, causando angina inestable o infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Se diagnostica clínicamente por dolor torácico típico o atípico, y se confirma con marcadores cardiacos elevados y cambios transitorios en el electrocardiograma. El tratamiento incluye fármacos
Este documento resume el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Define la angina inestable y el infarto de miocardio sin elevación del ST como una falta de aporte de oxígeno al corazón debido a la obstrucción de las arterias coronarias. Explica cómo evaluar el riesgo y pronóstico de los pacientes usando pruebas clínicas, electrocardiográficas y de biomarcadores. Finalmente, resume el tratamiento con fármacos antiisquémicos, antiplaquetarios y anticoagulantes
Descripción de una cardiopatía isquémica, expresada en angina estable e inestable, definición, diagnósticos diferenciales, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
SCA sin Supradesnivel del Segmento ST, 2016Alvaro Espina
Este documento describe la epidemiología, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de los infartos agudos de miocardio sin elevación del segmento ST. Las enfermedades isquémicas del corazón son la principal causa de muerte en Chile. El tratamiento incluye medidas antiisquémicas, anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios y en algunos casos revascularización coronaria. El seguimiento post-alta es fundamental para prevenir eventos adversos en las primeras semanas.
Este documento resume la definición, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST). Describe los algoritmos de evaluación inicial y clasificación de riesgo para SCASEST, así como las recomendaciones para el uso de fármacos antiisquémicos, antiplaquetarios y anticoagulantes en el tratamiento de esta condición.
El pronóstico del infarto agudo de miocardio depende de la rapidez del tratamiento. Se diagnostica mediante anamnesis, exploración física, electrocardiograma y marcadores de daño cardiaco. En urgencias se administra aspirina, oxígeno, analgésicos y nitroglicerina. El tratamiento depende de si hay elevación del segmento ST o no en el electrocardiograma. Durante la hospitalización se da tratamiento antitrombótico, bloqueadores beta, inhibidores de la enzima convertidora de ang
La angina de pecho es un síndrome clínico caracterizado por episodios de dolor torácico causados por isquemia miocárdica, generalmente debido a enfermedad arterial coronaria. Su tratamiento consiste en reducir la demanda de oxígeno del corazón y aumentar su suministro a través de medicamentos y procedimientos de revascularización. La enfermería se enfoca en aliviar el dolor, reducir la ansiedad del paciente, prevenir complicaciones enseñando sobre factores de riesgo, y garantizar el cumplimiento del tratamiento
Este documento resume los síndromes coronarios agudos, incluyendo la angina inestable, el infarto agudo del miocardio sin elevación del ST y el infarto agudo del miocardio con elevación del ST. Describe los criterios clínicos, electrocardiográficos y de marcadores bioquímicos para el diagnóstico de estos síndromes. También resume el tratamiento médico incluyendo medidas generales, antiagregación plaquetaria, anticoagulación y trombolisis coronaria.
Sindrome coronario agudo sin supradesnivel del ST 2015Sergio Butman
Las tres oraciones clave son:
1) El documento describe las características clínicas, cambios en el electrocardiograma, niveles de enzimas y estrategias de diagnóstico y tratamiento de los síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST. 2) Los cambios evidenciables en el electrocardiograma varían desde depresión persistente o transitoria del ST, inversión de las ondas T, ondas T planas, seudonormalización de las ondas T o ausencia de cambios. 3) El objetivo del tratamiento
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 78 años que ingresó a urgencias quejándose de dolor precordial. El examen físico no reveló hallazgos anormales. Se solicitaron exámenes de laboratorio incluyendo troponinas y electrocardiograma. La troponina inicial fue negativa pero se elevó a las 6 horas, lo que sugiere un posible síndrome coronario agudo sin elevación del ST.
Manejo pie diabetico bbjjjbbbhjjjhhhbvhhhhgg .pdfCarlos Hernandez
Este documento describe el diagnóstico y manejo del pie diabético por parte del Dr. Carlos López Hernández. Explica que el pie diabético es una complicación frecuente de la diabetes causada por daño vascular y neurológico. Detalla la prevalencia de amputaciones en México y en Acapulco, así como la falta de revisiones de pies en pacientes diabéticos. Además, explica la evaluación, clasificación, tratamiento quirúrgico e intervenciones adyuvantes para el pie diabético.
El documento describe los procedimientos de lobectomía pulmonar, incluyendo la anatomía pulmonar relevante y los pasos quirúrgicos para realizar una lobectomía superior derecha o izquierda. Se explica cómo se realiza una toracotomía para acceder a la cavidad torácica, se liberan adherencias y se secciona el ligamento pulmonar inferior para exponer el hilio pulmonar y las estructuras vasculares y bronquiales. Luego se detallan los pasos para la exposición y sección de la arteria, la v
Este documento describe los procedimientos para una lobectomía superior izquierda. Incluye detalles sobre la preparación del paciente, la incisión, la disección y ligadura de vasos y bronquios, y el cierre de la cavidad torácica. La lobectomía superior izquierda implica la remoción quirúrgica del lóbulo superior izquierdo del pulmón para tratar afecciones como tuberculosis, cáncer u otros problemas pulmonares.
Este documento resume información sobre varios fármacos, incluyendo sus nombres genéricos y comerciales, mecanismos de acción, y sus indicaciones principales. Los fármacos discutidos incluyen analgésicos, antihipertensivos, antibióticos, agentes uterotónicos y otros medicamentos utilizados en el embarazo y parto.
El documento proporciona tablas con rangos normales de valores hematológicos en niños de diferentes edades y tamaños normales del bazo por edades. La primera tabla muestra el tamaño normal del bazo en centímetros de acuerdo a grupos de edad que van desde recién nacidos hasta adolescentes de 12 a 15 años. La segunda tabla presenta rangos de valores hematológicos normales como hemoglobina, hematocrito, recuentos de glóbulos blancos y plaquetas en niños desde 1 mes hasta 18 años.
El documento describe los órganos reproductores masculinos y femeninos. En el sistema reproductor masculino se incluyen los testículos, pene, conductos deferentes, próstata y vesículas seminales. En el sistema reproductor femenino se incluyen los ovarios, útero, vagina, trompas de Falopio, clítoris y labios. Ambos sistemas cumplen la función de garantizar la reproducción a través de la formación y unión del gameto masculino y femenino.
PROGRAMA ANALÍTICO MORFOFISIOLOGÍA II-TRAYECTO 2.pdfCarlos Hernandez
Este documento presenta la unidad curricular "Morfofisiología II" que forma parte del programa de Enfermería Integral Comunitaria en Venezuela. La unidad tiene como propósito principal contribuir al aprendizaje de los estudiantes sobre la anatomía, fisiología y relación entre los sistemas reproductor, endocrino, digestivo, urinario, hematopoyético e inmunitario del cuerpo humano. El documento incluye el contenido analítico de la unidad organizado en temas, objetivos de aprendizaje, estrategias didácticas y
El documento presenta tres casos de pacientes que recibieron tratamiento con oxigenoterapia hiperbárica. El primer caso es de una mujer de 47 años con úlcera diabética grave en el pie que recibió 40 sesiones a 2.0 ATA. El segundo caso es de un hombre de 60 años con úlcera varicosa crónica que recibió 20 sesiones a 2.3 ATA. El tercer caso es de un hombre de 62 años con necrosis diabética en el dedo gordo del pie izquierdo que recibió 15 sesiones a 2.0 ATA
Este documento describe el manejo de accidentes ofídicos causados por serpientes venenosas en Colombia. Define los tipos de accidentes (Bothrópicos, Crotálicos y Micrúricos) y clasifica su gravedad (leve, moderado o severo) según las manifestaciones clínicas. Explica el tratamiento para cada tipo y gravedad de accidente, incluyendo la aplicación de suero antiofídico, monitoreo de signos vitales y exámenes de laboratorio. El objetivo es proveer una guía para el tratamiento oport
Casos IAM,FA,Diseccion aortica, bloqueo AV (2).pdfCarlos Hernandez
Este documento presenta 5 casos clínicos breves. El primer caso es de un hombre de 56 años con dolor torácico típico de un infarto agudo de miocardio. El segundo caso es de un hombre de 72 años con signos y síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva debido a una estenosis aórtica. El tercer caso es de una mujer de 26 años embarazada con fibrilación auricular causada por una enfermedad reumática del corazón. El cuarto caso es de un hombre de 42 años con dolor torácico sever
Este documento describe los procesos vitales, compuestos químicos y compuestos inorgánicos en el cuerpo. Explica que los procesos vitales incluyen movimiento, crecimiento, diferenciación y reproducción. También describe los niveles de organización de especies vegetales y animales. Además, explica que los compuestos inorgánicos no contienen carbono y cubre específicamente el agua, su composición, función en el cuerpo y circulación, así como ácidos, bases, sales minerales y el equilibrio ácido
Este documento presenta una introducción a la anatomía humana. Explica las definiciones de anatomía y fisiología, las divisiones de la anatomía a nivel microscópico y macroscópico, los sistemas del cuerpo, los niveles de organización estructural, las posiciones y planos corporales, las cavidades y regiones del cuerpo, y las regiones de los miembros superior e inferior.
Este documento es una orden médica que lista una variedad de exámenes de laboratorio clínicos comunes como hematología completa, perfiles lipídicos, pruebas de función hepática y renal, exámenes de orina y coprológicos, así como pruebas serológicas para enfermedades como VIH, hepatitis y toxoplasmosis. El médico, Dr. Carlos Hernández, solicita estos exámenes para un paciente específico y proporciona sus datos de contacto.
Este documento es una orden médica que lista una variedad de exámenes de laboratorio clínicos comunes como hematología completa, química sanguínea, serología, coprológica y uroanálisis. El médico solicita estos exámenes para un paciente específico con el fin de evaluar su salud y diagnosticar cualquier condición médica.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de la amenaza de aborto. Discute la epidemiología del aborto espontáneo y sugiere un enfoque metodológico que incluye la clínica, los exámenes de laboratorio y ultrasonido para realizar un diagnóstico preciso. Señala que el tratamiento es controvertido y depende del caso específico, y que el seguimiento permite un mejor pronóstico. Presenta varios casos clínicos como ejemplos.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de la amenaza de aborto. Discute la epidemiología del aborto espontáneo y sugiere un enfoque metodológico que incluye la clínica, los exámenes de laboratorio y la ultrasonografía para realizar un diagnóstico correcto. Señala que los tratamientos medicamentosos no siempre están justificados y que la vigilancia y el reposo a menudo son la mejor opción. Incluye tres casos clínicos para ilustrar el proceso de diagnóstico diferencial.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 53 años de edad que acude a consulta por lesiones descamativas y pruriginosas en la espalda, brazos y piernas. Tras el examen físico y la revisión de antecedentes, se realiza un diagnóstico diferencial que incluye pitiriasis rosada de Gibert, psoriasis guttata, liquen plano y pitiriasis rubra pilar. Finalmente, se concluye que el paciente presenta pitiriasis rosada de Gibert.
Los seis elementos químicos más abundantes en los seres vivos son el carbono, hidrógeno, oxígeno, nitrógeno, fósforo y azufre. Estos elementos permiten la formación de biomoléculas orgánicas como glúcidos, lípidos, proteínas, ácidos nucleicos y vitaminas, las cuales son esenciales para la vida y cumplen funciones como almacenar energía, formar estructuras celulares y regular procesos metabólicos.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
1. FÁRMACOS ANTIANGINOSOS.
TRATAMIENTO ESPECÍFICO DE LAS DISTINTAS FORMAS
DE ANGINA.
INDICACIONES DE CORONARIOGRAFÍA
INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO Y DE
CIRUGÍA.
Curso 2013-14.
Segunda clase sobre cardiopatía isquémica.
Textos:
Medicina Interna: Harrison
Medicina Interna: Farreras & Rozman (XVII edition 2012)
Guias Práctica Clínica actualizadas. Medicine
2. OBJETIVOS DOCENTES
1.- Fármacos antianginosos.
2.-Tratamiento concreto de otras formas de angina: angina
vasoespástica, angina de Prinzmetal y síndrome X..
3.- Indicaciones de Coronariografía.
4.- Intervencionismo coronario percutáneo y cirugía.
3. Caso clínico
Varón de 57 años de edad con antecedentes familiares por parte del
padre con expresión prematura de cardiopatía isquémica: padre con
infarto de miocardio a los 44 años y dos hermanos del padre
intervenidos (uno con by-pass y otro con stent coronario).
Antecedentes personales:
exfumador de más de un paquete diario hasta hace un mes. HTA en
tratamiento con diuréticos y no bien controlada. Hiperlipemia en
tratamiento con estatinas. Intervenido de hernia inguinal.
Enfermedad actual:
Hace unas 3 semanas siempre que comienza a caminar nota opresión
torácica retroesternal, irradiada al brazo izquierdo que cede al
disminuir el paso o al parase. Le dura unos 3-5 minutos. No otros
síntomas acompañantes. Resto del tiempo asintomático.
Desde hace dos días se despierta de madrugada con la misma
sensación opresiva retroesternal, pero con sudoración e irradiación a
brazo izquierdo y se le pasa en unos 10-15 minutos tomando Almax.
6. Mecanismos isquemia
Disbalance entre oferta y demanda de
O2
– Disminución de la oferta:
Obstrucción coronaria
Vasoespasmo coronario ( tono
vascular)
– Aumento de la demanda:
Hipertrofia VI (estenosis
aórtica, miocardiopatía
hipertrófica, HTA)
– Suelen actuar ambos
Cardiopatía isquémica
9. Conceptos
ANGINA DE PECHO:
Dolor torácico producido por isquemia
miocárdica transitoria, que no llega a ser
lo suficientemente severa para producir
necrosis.
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO:
Necrosis miocárdica producida por
isquemia severa y prolongada
(generalmente por obstrucción coronaria).
10. Conceptos
ISQUEMIA SILENTE:
Signos de isquemia (en test no invasivos)
sin síntomas.
MUERTE SUBITA:
Muerte inesperada (no cardiopatía
conocida o conocida no descompensada),
que ocurre en <1 h desde el inicio de
síntomas.
11. Coronariografía en la angina estable
Finalidad:
Confirmar el diagnóstico
Plantear revascularización
Indicaciones:
Paciente con angina severa no controlable con
tratamiento médico adecuado
Mala tolerancia al tratamiento médico
Estratificación de riesgo:Isquemia severa en
ergometría o pruebas de imagen (eco estrés o
gammagrafía de perfusión)
Paciente joven
12. Algoritmo para indicación de coronariografía en
angina estable
Capacidad para
realizar ejercicio
Estrés farmacológico
con imagen
Revascularización previa o
ECG de reposo no interpretable (BRI)
Ergometría convencional ¿ Resultado indicativo
de alto riesgo ?
Sí
Indicar coronariografía
No
Continuar tratamiento
médico (optimizándolo)
No
No
Sí
13. INDICACIONES DE CORONARIOGRAFÍA
ANGINA ESTABLE
Grado I
1.- Angina invalidante (clase 3 y 4 de la CCS) pese a tto médico óptimo.
2.- Criterios de alto riesgo en la evaluación inicial:
- FE < 35%
- Ergometría de alto riesgo
- Isquemia extensa en Eco de estrés
- Diskinesia en >2 segmentos con eco-dobut a dosis bajas o a FC
baja
- Defecto de perfusión grande en gammagrafía
- Defecto de perfusión menor pero acompañado de dilatación VI
3.- Paciente con signos-síntomas de IC
4.- Paciente con AP de muerte súbita o arritmia ventricular grave
CCS= Sociedad Canadiense de cardiología. FE=fracción de eyección
14. Tratamiento angina estable
objetivos
Reducir las complicaciones:
Evitar IAM
Evitar muerte cardiovascular
Mejorar la calidad de vida
Eliminar-disminuir los episodios de angina
Mejorar la capacidad funcional
Sin efectos secundarios
15. Tratamiento de la angina estable
tipos de tratamiento
Hábitos de vida:
No fumar
Alimentación:
Si obesidad: pérdida de peso
Composición: no grasas saturadas
Actividad física: aeróbica, moderada, regular
Fármacos
Revascularización:
Percutánea
Quirúrgica: bypass aortocoronario
17. Management of stable angina pectoris. Recommendations of the Task Force of
the ESC. Eur Heart J. 2006; 27:1341-1381.
Nuevas directrices de la ESC sobre
la angina estable (Tto síntomas)
β-Bloqueantes Intolerancia o contraindicación
Antagonistas del Ca o nitratos de
acción prolongada o abridores de
canales K o inhibidores If
Síntomas no controlados tras la optimización
de la dosis
Añadir antagonista del calcio o
nitrato de acción prolongada Síntomas no controlados tras
la optimización de la dosis
Intolerancia
Cambiar por un
subgrupo diferente
de antagonistas
del calcio o por un
nitrato de acción
prolongada
Combinación de
nitrato y antagonista
Ca o abridor de
canales K
Síntomas no controlados tras la
optimación de la dosis
Síntomas no controlados con 2 fármacos después de
optimizar la dosis
Considerar la posibilidad
de revascularización
18.
19.
20. Tto farmacológico de la angina estable
Indicaciones Efectos 2arios Comentarios
Antianginosos
β-bloqueantes (atenolol,
propanolol, metoprolol,
bisoprolol, carvedilol, …)
Antianginoso de elección Astenia, impotencia, hipoTA,
bradicardia excesiva,
broncoespasmo
Prolonga la supervivencia en
pacientes con antecedentes de
IAM
Nitritos •S.L. para alivio crisis
anginosas
•Orales de liberación retardada
o en parches si angina pese a
β-bloq
Cefalea •Taquifilaxia (tolerancia)
dejar varias h/día sin tto
•Viagra® contraindicado si se
toman nitritos
Calcioantagonistas
•dihidropiridínicos (nifedipino,
amlodipino)
•no DHP (diltiazem, verapamilo
•Alternativa a β-bloq si
intolerancia o contraindicación
•Asociados a β-bloq nitritos
si persiste angina
Edemas, flash cutáneo,
bloqueo AV (no DHP)
•Usar DHP de liberación
retardada
•Vigilancia estrecha de
conducción AV sin se combina
β-bloq + no DHP (riesgo BAV)
Ivabradina Alternativa a BB Bradicardia
Ranolazina Inhibidor de los Canales de Na Dispepsia. QTc alarga.
Antiagregantes
AAS Todos los pacientes Enfermedad péptica, HDA Disminuye el IAM y la
mortalidad
Clopidogrel
Prasugrel; Ticagrelor
Alternativa al AAS si
intolerancia o hipersensibilidad
Caro en comparación con AAS
Estatinas
(simvastatina, pravastatina,
atorvastatina, rosuvastatina…)
Objetivo: cLDL < 100 mg/dl (<
70 mg/dl en muy alto riesgo)
• transaminasas hepáticas
•Rabdomiolisis, CK, mialgias
Reducen la mortalidad, el IAM
y el ictus
IECAS
(enalapril, captopril, ramipril,
…)
Diabéticos, FEVI < 40%, TA no
controlada pese a
antianginosos
Edema angioneurótico, tos,
hipoTA
Disminuyen la mortalidad,
IAM, ictus, desarrollo de
nefropatía en diabéticos
21. Anatomía Bypass
Revascularización
percutánea
comentario
Tronco común izdo* +++ ?
Rev. Perct. Si
riesgo quirúrgico
prohibitivo
3 vasos* +++ ++
Bypass si ADA
proximal, FE o
diabéticos
2 vasos*
++ +++
Bypass preferido
si ADA proximal
1 vaso + +++
Bypass
planteable si ADA
proximal
Tratamiento revascularizador
en la angina estable
* La revascularización con bypass mejora el pronóstico en la enfermedad de
tronco, en la de 3 vasos y en la de 2 vasos con afectación de ADA proximal,
especialmente si FE o existe isquemia severa
22. Recomendaciones ESC sobre revascularización en pacientes
con angina estable
RESUMEN
Fundamentalmente hay tres tipos de pacientes en los que la revascularización
aporta beneficios, bien en términos de calidad de vida o de supervivencia:
1.- Pacientes no controlables con tratamiento médico optimizado
2.- Enfermos con patrón angiográfico coronario de alto riesgo según
localización y severidad de la lesión, número de vasos afectos o presencia de
disfunción de VI (Tronco común, 3 vasos con FE deprimida…).
3.- Pacientes con criterios de alto riesgo en la ergometría o con zonas de
isquemia extensas en las pruebas de imagen.
23.
24.
25. Herrmann, H. C. N Engl J Med 2004;350:2708-2710
Stent coronario
26. Muni, N. I. et al. N Engl J Med 2004;351:1593-1595
Stent coronario
27. Lytle, B. W. N Engl J Med 2004;351:2262-2264
Bypass
aortocoronario
28. Síndrome X y angina microvascular
• Pacientes con angina y documentación de
isquemia con arterias coronarias epicárdicas
normales (cateterismo normal)
• Tipos:
– Sd. X: no causa aperente. Disfunción microvasculatura
coronaria (disfunción endotelial)
– Angina microvascular: HTA e hipertrofia VI severa
• Buen pronóstico (bajo riesgo de IAM, muerte)
• Tratamiento farmacológico
29. Angina de variante (Prinzmetal)
• Mecanismo: vasoespasmo coronario
• Manifestación clínica: angina sin relación con la
actividad (variante)
• ECG: elevación ST durante las crisis, que se
normaliza con NTG sl sin llegar a producirse
generalmente necrosis
• Coronariografía:
– coronarias sin estenosis significativas
– Test de ergonovina: espasmo local o difuso
32. enfermedad coronaria
angina estable SCA
sin ST
Angina
inestable
con ST
IAM sin
ST
IAM con
ST
Placa
estable no
estenotica
Placa
estable
estenotica
Placa
complicada
trombo
Trombo no
oclusivo
Trombo
oclusivo
clínica
marcadores
ECG
ingreso
ECG
posterior
IAM no Q IAM Q
marcadores + marcadores +
marcadores -
34. Sd. coronario agudo sin elevación ST (SCASEST)
Tratamiento
MEDIDAS GENERALES/FÁRMACOS:
Reposo en cama, monitorización de ritmo y ECG seriados
NTG sl seguida de iv para el alivio de isquemia y sus síntomas
Oxígeno si disnea, sat O2 < 90% o signos de insuf. cardiaca
Morfina si dolor no cede con NTG, o EAP, o agitación
Betabloqueantes siempre salvo contraindicaciones
Calcioantagonistas si isquemia recurrente pese a
betabloqueantes y NTG
IECA si HTA pese a betabloqueantes y NTG, si insuf. cardíaca o
si DM
TTO. ANTITROMBÓTICO
CORONARIOGRAFÍA REVASCULARIZACIÓN
35. SCASEST
Manejo conservador vs invasivo
SCASEST
AAS, clopidogrel, heparina
NTG, betabloq
Alto
riesgo
-DM
-Angina recurrente
-Angina post-IAM
-Alteración dinámica ST
-Troponina elevada
-Inestabilidad hemodinamica
-Arritmias ventriculares (TV,
FV)
Bajo
riesgo
Estrategia
invasiva
Estrategia
conservadora
Cateterismo < 48 h (ACTP-stent)
o
Cirugía by-pass
Test isquemia
no invasivo
+ –
Cateterismo (ACTP-stent)
o
Cirugía by-pass
Tratamiento
médico
36.
37. Tratamiento SCA sin elevación ST (SCASEST)
Tto. antitrombótico
Mecanismo acción Indicaciones Comentario
Antiagregantes
AAS Inhibe ciclooxigenasa Todos los pacientes
•Dosis inicial: 162-325 mg
vo
•Dosis mantenimiento:
100 mg/d vo de por vida
Clopidogrel
Antagonista del
receptor de ADP
•Sólo como alternativa al
AAS si intolerancia.
•Asociado a AAS
•Beneficio modesto
asociación
•1-9 meses tto asociación
•Suspender 5 d antes si
bypass
Inhibidores de la GP IIb/IIIa
Abciximab
Tirofiban
Eptafibatide
Antagonista del
receptor IIb/IIIa
•Pacientes de riesgo
•Si se prevee estrategia
invasiva
•Son de uso iv
•Mayor beneficio si se
acompañan de ACTP-stent
Anticoagulantes
Heparina no fraccionada Inhibe la trombina
Si se va a realizar
intervencionismo
percutáneo
Perfusión iv continua
HBPM (enoxaparina) Inhibe factor Xa
Si no se prevee realizar
intervencionismo
Vía sc cada 12 h
38. RESUMEN
La presencia de placa inestable o placa complicada diferencia el
SCA (oclusión parcial o total de la luz) de la angina estable
(reducción progresiva de la luz).
La angina estable aparece al esfuerzo, suele responder al reposo o
NTG sublingual y es lentamente progresiva; la angina inestable
suele aparecer en reposo y con peor respuesta a la NTG.
El tratamiento de la angina estable suele ser más conservador.
El tratamiento del SCA (sin elevación de ST) suele ser invasivo,
realizando coronariografía en menos de 48-72 horas y tendiendo a la
revascularización con o sin cirugía.
39. RESUMEN
Nuestro paciente mostraba antecedentes de múltiples FRCV y de una
gran carga isquémica familiar precoz.
Su historia corresponde inicialmente a una clara angina de esfuerzo
con lo que parece un umbral fijo de isquemia.
Los episodios nocturnos parecen corresponder a una clara
progresión en las manifestaciones de su angina. Al ser las crisis
nocturnas y más prolongadas podría tratarse de una angina
vasoespástica o de Prinzmetal indicando un status más grave de su
angina. La mejora que señala debida a la toma de Almax es una
interpretación errónea y subjetiva por el paciente.
Exploración anodina. ECG basal normal o con ligera HVI.
Se le practicó una ergometría que fue positiva precoz. En la
coronariografía mostraba una lesión significativa en ADA prox. que
fue tratada con un Stent farmacológico.