Este documento presenta las guías clínicas para el manejo de la hipertensión arterial en Colombia. Resume la clasificación, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión, así como las frecuencias recomendadas para controles y remisiones a especialistas según el riesgo cardiovascular. Además, describe brevemente el modelo HEARTS para la atención primaria de salud familiar centrada en condiciones como la hipertensión.

1. GUIA DE PRACTICA CLINICA
HIPERTENSION ARTERIAL
PRIMARIA
29 DE ABRIL 2022

2. GUIA PRACTICA CLINICA HTA

3. Ruta de atención integral en salud
para hipertensión arterial
resolución 3280/2018

4. DISEÑO DE LA GUIA DE HTA
La Hipertensión Arterial en una enfermedad crónicas de alto costo y de
interés en salud pública, que se cuentan como las causas principales
de la ERC y el mejor mecanismo de prevención no es solamente el
adecuado seguimiento y control de las cifras tensionales y de las
cifras, sino el acompañamiento con un programa educativo enfocado al
cambio de hábitos de riesgo, el fomento de EVS y al aumento de la
adherencia al
tratamiento

6. Diagnóstico
CLASIFICACION
• TA en consultorio o aleatoria
entre 140-159/90-99 mmHg,
confirmar el diagnóstico de HTA
con afinamiento de TA
La medición de la PA en casa es
mejor que la medición clínica
para el diagnóstico de HTA,
aunque el MAPA sigue siendo
superior a ambas técnicas.
NO SE ESTA REALIZANDO LA CLASIFICACION EN LAS
INTORIAS CLINICAS

7. PARACLINICOS DE CONTROL Y FRECUENCIA

8. CONDUCTA HTA
1. REGISTRAR CONDUCTA
PRIMERA LINEAS INICIAR CON TIAZIDAS ( HCTZ) – IECAS (
ENALAPRIL, CAPTOPRIL); ARA 2 ( LOZARTAN)
CALCIOANTAGONISTAS ( AMLODIOINO, NIFEDIPINO, MINODIPIONO)
PARA HTA E I: INICIAR CON TIAZIDAS
PARA HTA E II: SE RECOMIENDA TERAPIA COMBINADA, IECA MAS
ARA 2

10. FORMULA PARA CALCULAR
TFG Cockcroft-Gault

11. Clasificación ERC según
estadio:
 1 = Paciente con TFG igual o mayor a 90 ml/min y pruebas
complementarias que soportan daño renal
 2 = Paciente con TFG entre 60 y menor de 90 ml/min y pruebas
complementarias que soportan daño renal
 3 = Paciente con TFG entre 30 y menor de 60 ml/min
 4 = Paciente con TFG entre 15 y menor de 30 ml/min
 5 = Paciente con TFG menor de 15 ml/min

15. Sedentarismo > R de muerte que
obesidad o dislipidemia , mayor
riesgo de morir prematuramente
por ACV, cáncer y diabetes
(20%)
Clasificación y codigos del Riesgo
Cardiometabolico (RCM)

16. Laboratorios al ingreso y para los controles

18. FRECUNECIAS DE LAS CONSULTAS MEDICAS
RIESGO INICIO CONTROLES PERIODICIDA
D
RIESGO BAJO
Y MODERADO
MEDICO
GENERAL
MEDICO
GENERAL
CADA 3
MESES

19. Frecuencia de las consultas médicas Y REMISIONES
OPORTUNAS
ESPECIALIDAD FRECUENCIAS CRITERIOS
MEDICIA INTERNA ANUAL PTE CON HTA-RCV
MODERADO Y ALTO
NEFROLOGIA 2 VECES AL AÑO ERC: los criterios de actuación -
interconsulta y derivación con el servicio de
nefrología - dependerán de la velocidad de
su progresión de la ERC - el grado de
albuminuria - la presencia de signos de
alarma - comorbilidad asociada y la
situación funcional del paciente - para
estadios 1 y 2 con albuminuria mayor de
300 mg/g dos controles en el año
CARDIOLOGIA ANUAL PTE HTA E II O
REFRACTARIA O ERC E
2,3,4,5
OFTALMOLOGIA BIANUAL HTA estadio II o superior o refractaria o
ERC grado 2 o superior
NUTRICION ANUAL
PSOCOLOGIA Y
TRABAJO SOCIAL
ANUAL

20. HEARTS en Colombia – Modelo de
atención de salud familiar aplicado
IPS Puente del medio Madenar

21. QUE ES PAQUETE TECNICO
HERARTS