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UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO
Facultad de Medicina y Nutrición
Optativa II Endocrinología pediátrica
Factores placentarios, fetales y nutricionales
Lilia Muriel Veloz Sanabria
9º C Lic. Médico Cirujano
Una única célula Ser pluricelular: Órganos y tejidos diferenciados
EMBRIOGÉNESIS PERIODO FETAL
Hasta las 12
semanas
Grado compatible
con la vida EU
• Aporte adecuado de nutrientes.
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del sincitiotrofoblasto
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hidroliza a colesterol libre en lisosomas
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placetario se convierte en pregnenolona
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al feto
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Esteroidogénesis en la unidad materno-feto-placentaria
Estrógenos
• Favorecen el flujo sanguíneo uteroplacentario
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La placenta actúa como barrera apara proteínas transportadoras de hormonas tiroideas y TSH.
Es permeable a la hormona liberadora de TSH (TRH).
• Se detecta GH en la hipófisis fetal a partir de
la 10ª SDG.
• Aumentan significativamente sus
concentraciones durante las 25-30 SDG.
• NO es la hormona determinante del
crecimiento fetal.
HORMONA DE CRECIMIENTO
• A Efector principal de las acciones biológicas
de la GH.
• La mayor parte de sus acciones se ejercen a
través de su receptor (IGFBP).
• IGFBP son 6 proteínas que como principales
funciones tienen:
• Transporte
• Modulación de las acciones
• Extensión de la vida media de IGF
SISTEMA DEL IGF
• Es esencial en el crecimiento prenatal.
• La pancreatectomía total o parcial se asocia
a retraso del crecimiento intrauterino y a una
disminución significativa de las
concentraciones de IGF-1.
• El hiperinsulinismo fetal en seres humanos
se asocia a macrosomía.
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tipo 1.
INSULINA
• A partir de las 12 SDG las células coloidales
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de producir hormonas tiroideas.
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Regulacion del crecimiento prenatal

  • 1. UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO Facultad de Medicina y Nutrición Optativa II Endocrinología pediátrica Factores placentarios, fetales y nutricionales Lilia Muriel Veloz Sanabria 9º C Lic. Médico Cirujano
  • 2. Una única célula Ser pluricelular: Órganos y tejidos diferenciados EMBRIOGÉNESIS PERIODO FETAL Hasta las 12 semanas Grado compatible con la vida EU • Aporte adecuado de nutrientes. • Utilización óptima por el embrión y feto. • Expresión génica correcta de factores de transcripción y de crecimiento tisulares. • *Secreción hormonal fetal. AGENTES REGULADORES • El estado de nutrición y bienestar materno. • Desarrollo placentario son agentes limitantes. AGENTES LIMITANTES
  • 3. CRECIMIENTO INTRAUTERINO Signo clínico de bienestar fetal FACTORES GENÉTICOS Genotipo y sexo fetales, genotipo materno y paterno FACTORES EPIGENÉTICOS Edad, paridad y salud materna, su estado nutricional, factores hormonales, socioeconómicos, etc.
  • 4. CRECIMIENTO FETAL Procesos anabólicos de diferentes grados de complejidad funcional IMPLANTACIÓN División celular rápida Patrones celulares primitivos y líneas germinales Órganos definidos Desarrollo simultáneo de sistemas enzimáticos Cambio de metabolismo anaerobio a metabolismo aerobio Desarrollo de circulación fetoplacentaria: Transporte nutricional más eficaz
  • 5. Flujo cardiaco materno Principal determinante de la perfusión fetoplacentaria Pared sensible a los péptidos vasoactivos. Vasoconstrictores importantes: Angiotensina Bradiquinina Serotonina Prostaglandinas Flujo uteroplacentario y distribución sanguínea en la circulación fetal Placenta humana: Pesa 100gr Forma definitiva Forma discoide Diámetro: 15-20cm Peso: 500gr 4ºmes de gestación Término de la gestación
  • 6. PLACENTA Regula el transporte de metabolitos hacia el feto Glucosa Aminoácidos Ácidos grasos Mecanismos de transporte placentario Difusión pasiva Difusión facilitada Transporte activo
  • 7. DIFUSIÓN PASIVA Paso de sustancias como oxígeno, agua y etanol. La difusión es siempre a favor de un gradiente de concentración. DIFUSIÓN FACILITADA TRANSPORTE ACTIVO Transporte de glucosa. A favor del gradiente de concentración, necesita transportadores de membrana. Transporte de aminoácidos y calcio. Requiere energía para el transporte.
  • 8. RESTRICCIÓN DEL TRANSPORTE DE NUTRIENTES Alteraciones en la permeabilidad placentaria Trastornos hemodinámicos debido a alteraciones de flujo sanguíneo 1 2
  • 9. PLACENTA Órgano endócrino por excelencia Funciones de regulación fisiológica materna y fetal Hormona de crecimiento placentaria Variante de la hormona del crecimiento. • Producida por el sincitiotrofoblasto. • Aumenta en suero materno a las 25 SDG. • Significado biológico desconocido. Lactógeno placentario (hPL) Somatotropina coriónica. • Se secreta a la circulación materna donde ejerce funciones lipolíticas y diabetógenas. Factor uteroplacentario Glucoproteína con características hormonales. • Promueve el crecimiento uterino en ratones. • Secretado por la placenta desde primeros estadios de desarrollo. • Favorece multiplicación celular del embrión.
  • 10. Esteroidogénesis en la unidad materno-feto-placentaria Placenta: Fuente de hormonas esteroideas. UFP: Produce enzimas que participan en la producción de estrógenos y progesterona. Aproximadamente el 90% de la progesterona retorana a la circulación materna y un 10% pasa al feto. El colesterol materno se transporta a la placenta Se une a receptores LDL del sincitiotrofoblasto Se incorpora por endocitosis y se hidroliza a colesterol libre en lisosomas En las células del sincitiotrofoblasto placetario se convierte en pregnenolona Una parte es transportada al feto La mayor parte es convertida en progesterona
  • 11. Esteroidogénesis en la unidad materno-feto-placentaria Estrógenos • Favorecen el flujo sanguíneo uteroplacentario • Promueven el crecimiento uterino • Ayudan a la neovascularización placentaria Hormonas tiroideas La placenta actúa como barrera apara proteínas transportadoras de hormonas tiroideas y TSH. Es permeable a la hormona liberadora de TSH (TRH).
  • 12. • Se detecta GH en la hipófisis fetal a partir de la 10ª SDG. • Aumentan significativamente sus concentraciones durante las 25-30 SDG. • NO es la hormona determinante del crecimiento fetal. HORMONA DE CRECIMIENTO • A Efector principal de las acciones biológicas de la GH. • La mayor parte de sus acciones se ejercen a través de su receptor (IGFBP). • IGFBP son 6 proteínas que como principales funciones tienen: • Transporte • Modulación de las acciones • Extensión de la vida media de IGF SISTEMA DEL IGF
  • 13. • Es esencial en el crecimiento prenatal. • La pancreatectomía total o parcial se asocia a retraso del crecimiento intrauterino y a una disminución significativa de las concentraciones de IGF-1. • El hiperinsulinismo fetal en seres humanos se asocia a macrosomía. IGF-1: Factor de crecimiento similar a la insulina de tipo 1. INSULINA • A partir de las 12 SDG las células coloidales y foliculares de la tiroides fetal son capaces de producir hormonas tiroideas. • A partir de las 18 SDG el eje hipofisotiroideo adquiere su capacidad funcional. EJE HIPOFISOTIROIDEO