Yersinia y Pseudomonas, bacterias gram negativas, en la siguiente presentación les enseñaremos su definición, categorías, su clasificación, causas de contagio, reproducción, características, hábitat, epidemiología, cuadro clínico y su tratamiento.

1. Pseudomonas
ELIZARRARAZ MORENO JOSUÉ EFRAIN
KARLA MARCELA TIJERINA RIOS
DIANA LAURA ALVARADO CASTRO
SAMARA ELIZABETH VARGAS GARCIA

2. Bacilos GRAM NEGATIVOS
• Presentes en naturaleza,
• comensales de hombre y animales (oportunistas).
• PRESENTE EN AMBIENTES HOSPITALARIOS.
• Las infecciones causadas por este grupo de MO son por lo
general oportunistas en pacientes hospitalizados con solución
de continuidad en piel o mucosas o inmunocomprometidos

3. CLASIFICACIÓN
• Reino: Bacteria
• Filo: Proteobacteria
• Clase: Gamma Proteobacteria
• Orden: Pseudomonadales
• Familia: Pseudomonadaceae
• Género: Pseudomonas
• Especie: P. aeruginosa

4. Pseudomonas
FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA
• Bacilo Gram (-)
• Aerobios obligados
• Toleran 4-42 oC
• Producen pigmentos verdes y azules que se difunden
(piocianina o pioverdina, fluoresceína).
• Patógeno oportunista
• Especie importante P. aeruginosa

5. Especies de importancia médica
causantes de infecciones nosocomiales: 10
especies
Grupo
fluorescente
PSEUDOMONAS
AERUGINOSA
Pseudomonas
fluorescens
Pseudomonas
putida
Grupo no
fluorescente
Pseudomonas
stutzeri
Pseudomonas
mendocina

6. Características
Pseudomona aeruginosa
• Bacilos Gram (-), móvil.
• Aerobios estrictos
• Oxidasa positiva
• No fermenta la glucosa
• Produce pigmentos hidrosolubles
(piocianina, pioverdina, fluoresceína).
• Principales causantes de males nosocomiales.
• Requerimientos nutricionales mínimos.
• Temperatura óptima multiplicación 36°C

7. Hábitat
• Ampliamente distribuido en
naturaleza (suelo, agua, plantas y
los animales).
• Se encuentra también en
soluciones para lentes de contacto.
• Puede desarrollar en equipos
médicos (catéter), infecciones
intrahospitalarias.

8. Epidemiología
• Patógeno oportunista
• Resistentes a muchos
antibióticos.
• Aislamiento en hospital
motivo de preocupación.
• Complicación de cuadros
sépticos.
• Se encuentra en agua y suelo
y vegetación, grifos,
fregaderos.

9. Enfermedades clínicas
1. Infección de heridas y quemaduras o cutáneas
primarias.
2. Foliculitis. Acné o depilación piernas. Agua.
3. Infecciones aparato urinario. Sondas.
4. Infecciones pulmonares. Tasa mortalidad 70 %
5. Otitis externa leve (nadadores)
6. Otitis externa invasora (diabéticos)
7. Infecciones oculares. Traumatismo.
8. Bacteriemia y endocarditis. Tasa mortalidad alta %
TODAS LAS ESPECIES DE PSEUDOMONAS PUEDEN PRODUCIR INFECCIONES OPORTUNISTAS EN
PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.

10. Infecciones localizadas
• Ojo: queratitis y endoftalmitis (seguidas de trauma)
• Oído : otitis externa aguda (especialmente diabéticos)
• Sepsis, infecciones de heridas (especialmente
pacientes con quemaduras)
• Erupciones pustulosa (hidromasajes, jacuzzis y
piscinas contaminadas)

11. Infecciones localizadas
• Tracto urinario (cateter, prótesis o transplante)
• Tracto respiratorio (pacientes con enfermedad
pulmonar crónica, insuficiencia cardiaca
congénita, fibrosis quística. Pacientes intubados)

12. Infecciones localizadas
• Tracto Gastrointestinal (diarrea infantil suave,
enterocolitis necrosante)
• Sistema nervioso central (meningitis, abcesos
cerebrales. Ojo con traumas y cirugias cabeza y cuello.)
Las infecciones localizadas puede producir
infecciones sistemicas.

13. Infecciones Sistémicas o
Generalizadas
• Bacteriemia (pacientes Inmunodeprimidos)
• Sistema Nervioso Central (cuando las
meninges están rotas)
• Neumonía secundaria

14. Infecciones Sistémicas o
Generalizadas
• Infecciones articulares y óseas (drogadictos, o paciente con
infección pélvica)
• Endocarditis (drogadictos, válvulas cardiacas prostéticas)
• Infecciones de piel y tejidos blandos.

15. Exámenes de laboratorio clínico
• Muestras clínicas: secreciones
• Examen directo al Gram.
• Cultivo: Agar sangre y Agar McC
• Antibiograma.

16. Cultivos Laboratorio Clínico
•Agar sangre
•Agar MacConkey
•Pigmentos azules o
verde brillante
•Fermentan glucosa
RESPLANDOR
METALICO
Reporte: se aisla Pseudomona sp.

17. Transmisión
• Inadecuado procesamiento de equipos contaminados en el
lavado.
• El agua
• Contacto persona-persona (las manos de los trabajadores de la
salud).

18. Prevención y control
• Prevenir contaminación de los equipos estériles (terapia respiratorio y
diálisis).
• Contaminación cruzada con personal sanitario.

19. Tratamiento
o P. aeruginosa es naturalm. resistente a
gran cantidad de familias de antibióticos.
(Penicilinas, ceftriaxona, cefotaxima).
o Tratamiento acorde a antibiogramas:
• aminoglicosidos (gentamicina,
amikacina, tobramicina);
• quinolonas (ciprofloxacino,
levofloxacino)
• cefalosporinas (ceftazidima, cefepima,
cefpiroma)
• ureidopenicilinas (piperacilina,
ticarcilina)
• carbapenem (meropenem, imipenem)
• polimixinas (polimixina B, colistina)
• monobactamos (aztreonam).

20. • QUE TIPO DE GRAM ES Y DONDE ESTA PRESENTE?
• QUE TIPO DE PIGEMENTO PRODUCE?
• LA PSEUDOMONA AEUROGINOSA CUAL ES SU TEMPERATURA DE
MULTIPLICACIÓN?
• QUE PUEDE OCASIONAR LAS INFECCIONES LOCALIZADAS?
• QUE TIPO DE CULTIVO SE USA?

21. YERSINIA

22. DEFINICÓN.
• Agentes patógenos entéricos. Producen
gastroenteritis (diarrea acuosa o diarrea
crónica) o sepsis asociada a transfusiones.

23. • Yersinia enterocolítica
• Yersinia pestis
• Yersinia
pseudotuberculosis

24. Definición y Características
• GRAM NEGATIVOS (-)
Enterobacterias
• 11especies de Yersinia
• Y. enterocolítica, Y. pestis, Y.
pseudotuberculosis patógenas
en humanos

25. Yersinia pseudotuberculosis
• Cocobacilo pleoformico
• Micobacteria – Pasteurella –
Yersinia.
• Desarrollo 37°C
• Agar-sangre, nutriente o Mac
Conkey
• Colonias pequeñas y
puntiformes

26. Yersinia pestis

27. Yersinia
pestis
•Cocobacilo pleoformico
•Desarrollo 37°C
•Agar-sangre, nutriente o Mac Conkey
•Colonias pequeñas y puntiformes
•Muerte negra siglo XIV Inglaterra
•Bubónica, relativo al Bubón

28. PATOGENIA
La pulga se alimenta de un roedor infectados
por Y. pestis .
Se multiplican los microorganismos ingeridos
en el intestino de la pulga .
El alimento no puede pasar por la obstrucción
del proventrículo.
La pulga pica con fiereza y la sangre
aspirada es regurgitada hacia la herida de la
picadura.

29. Pueden ser fagocitados por células polimorfo
nucleares y macrófagos.
Los microorganismo de Y. pestis se multiplican
en los macrófagos
Se multiplican a una temperatura de 37°C,
producen la proteína antifagocítica y después
pueden resistir a la fagocitosis.
Llegan a los linfáticos

30. A menudo los microorganismos de Y. pesti
pueden llegar a la sangre.
Las lesiones hemorrágicas y necróticas se
presentan en todos los órganos
La peste neumónica primaria

31. • Período de incubación: 5-10 días. Se multiplican en la mucosa
intestinal (íleon, causando inflamación, ulceración y aparición de
leucocitos en las heces.)

32. Peste Bubónica
• Infección aguda y dolorosa de los
ganglios linfáticos (bubón).
• Frecuentemente al sitio de picadura
por una pulga infectante.
• Localizaciones más frecuentes:
inguinal, crural o femoral, axilar y
cervical; también puede localizarse
en la región post - auricular, poplítea,
epitroclear y otros.

33. Peste Bubónica
• La Yersinia pestis se multiplica en gran medida,
causando la necrosis de los tejidos del ganglio,
formándose abscesos que en algunos casos se
fistulizan y drenan hacia el exterior.
• Los bacilos logran vencer la resistencia de los
ganglios llegando a pasar a la sangre (bacteremia)
con localizaciones secundarias en otros órganos,
tales como el bazo, hígado, pulmones y meninges
(septicemia).

34. Peste Septicémica
• Es la invasión del bacilo al torrente sanguíneo
en forma masiva (bacteremia).
• Con localización en otros órganos, tales como
bazo, hígado, pulmones, meninges.
Peste septicémica secundaria: Cuando se deriva
de la forma bubónica, tiene un mayor
compromiso del estado general, toxemia,
pequeñas hemorragias de la piel y
deshidratación.
Peste septicémica primaria: Cuando el
compromiso de ganglios no es evidente, la
Yersinia Pestis se multiplica en la sangre,
pudiendo identificarse por hemocultivo.

35. Peste Neumónica
• El enfermo al toser elimina los bacilos pestosos
incluidos en las gotitas de Flügger.
• Comienzo brusco con fiebre alta, disnea, tos,
taquicardia, cefalea, mialgias intensas, temblores y
postración.
• la muerte en un lapso de uno a tres días.
Peste neumónica secundaria: es muy grave y con alta
letalidad. Puede ser consecuencia de un retraso en el
diagnóstico y/o por inadecuado tratamiento de la peste
bubónica o peste septicémica primaria.
Peste neumónica primaria: Cuando el enfermo con
peste neumónica secundaria al toser elimina al bacilo
pestoso transmitiéndolo a sus contactos directamente,
pudiendo producir brotes localizados o epidemias
devastadoras. El paciente puede fallecer dentro de 48
horas.

36. Yersinia enterocolítica
• Cocobacilo pleoformico
• Gramnegativo
• 0,5 – 0,8 x 1,5 x 2 μm
• Anaerobio facultativo
• No esporulados
• No Fermentador de
lactosa
• Ureasa-positivos
• Oxidasa-negativos

37. • Escandinavia, Europa y
Norteamérica
• Serogrupos O3 y O9 Europa,
África y Japón, O8 EUA.
• 25°C temperatura optima, pero
puede desarrollarse a 4°C
• Colonias pequeñas traslucidas y
lisas
• SS agar modificado
• CIN agar (cefsulodina-irgasan-
novobiocina).
Hábitat y Aislamiento

38. Presencia en Alimentos y Reservorios
Naturales
• Leche contaminada o no
Pasteurizada
• Productos cárnico (cerdo)
• Agua no tratada
• Animales de granja, salvajes y de
compañía

39. CUADRO
CLÍNICO.
• Síntomas iniciales:
• Fiebre
• Dolor abdominal (intenso, en el cuadrante inferior derecho)
• Diarrea (acuosa o sanguinolenta)
• Una o dos semanas después del inicio:
• Artralgia
• Artritis
• Eritema nudoso (que indica una reacción inmunitaria)

40. ENTEROCOLITIS: Asociada a la ingesta de alimentos
o agua contaminados.
- Diarrea
- Fiebre
- Dolor abdominal
Puede durar hasta 1-2 semanas. se puede desarrollar una
forma crónica que persiste por varios meses.
SEUDOAPENDICITIS: Frecuente en niños.

41. COMPLICACIONES.
• Neumonía
• Meningitis
• Septicemia.
• Apendicitis aguda
• Hepatitis

42. DIAGNÓSTICO.
•Muestras de material fecal, sangre u obtenido durante
la exploración quirúrgica.
•Pueden ser escasas en heces, pero pueden
incrementarse mediante "enriquecimiento en frío".
•Cultivo sobre agar de MacConkey.

43. TRATAMIENTO
• Son generalmente autolimitadas.
• Cefalosporinas de amplio espectro, Aminoglucósidos, Cloranfenicol,
Tetraciclinas y Trimetroprim-Sulfametoxazol.
• En septicemia: Cefalosporinas de tercera generación (en combinación
con un aminoglucósido), o una Fluoroquinolona.

44. Tratamiento y Prevención
• Ampicilina,cloranfenicol,tet
raciclinas, aminoglicósidos,
sulfamidas y rimetoprim-
sulfametoxazol
• No existen indicaciones de
prevención especificas
• Buena higiene habitual
personal y al preparar
alimentos

45. • CUALES SON LOS TIPOS MÁS IMPORTANTES DE YERSINIA?
• CUAL ES SU PERIODO DE INCUBACION Y COMO SE MULTIPLICA?
• COMO SE TRASMITE?
• QUE SINTOMATOLOGIA PROVOCA LA YERSINIA PESTIS?
• CUAL ES SU TRATAMIENTO?