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RCP PEDIÁTRICA
Dra. Sara Alcántara Carmona
S. de Medicina Intensiva.
HUPHM
• Punto de partida:
– Menor incidencia que en el adulto.
– Los primeros en auxiliar: familia.
– Sencillas y factibles.
• Punto de partida:
– Lactante: < 1 año.
– Niño: > 1 año.
– Pubertad: usar protocolo del adulto.
• RCP BÁSICA pediátrica:
• RCP BÁSICA pediátrica:
Pequeñas sacudidas.
Pellizcar.
Hablar en voz alta.
Si el niño responde:
•Dejarlo en la posición en la que lo
hemos encontrado.
•Reevaluar la situación con
frecuencia.
•Pedir ayuda.
Si
No
• RCP BÁSICA pediátrica:
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Apertura vía aérea:
•Maniobra frente-mentón.
•Triple maniobra modificada.
•Cuidado partes blandas.
• RCP BÁSICA pediátrica:
• RCP BÁSICA pediátrica:
Mantener vía aérea:
•Ver.
•Oír.
•Sentir.
• RCP BÁSICA pediátrica:
Si respira:
•Posición lateral de seguridad.
•Pedir ayuda.
•Comprobar respiración.
Si < 1 año:
•Cabeza neutra.
•Mentón levantado.
•Boca-boca/nariz.
•1-1,5 seg. Levantar tórax.
> 1 año:
•Frente mentón.
•Boca-boca.
•1-1,5 seg. Levantar tórax.
No
• RCP BÁSICA pediátrica:
No
• RCP BÁSICA pediátrica:
• RCP BÁSICA pediátrica:
Movimiento, respiración, tos.
Comprobar pulso:
•< 1 año: braquial.
•> 1 año: carotídeo.
•Todos: femoral.
Menos de 10 segundos.
Si hay signos de vida:
20 respiraciones por minuto.
Si
No
• RCP BÁSICA pediátrica:
Generalidades RCP:
•15:2.
•Punto de masaje: un través de
dedo por encima del xifoides.
•Depresión de 1/3 de la anchura
del tórax.
•FC de 100 lpm (siempre inferior a
120 lpm).
< 1 año:
•Un reanimador.
•Dos reanimadores.
> 1 año:
•Un talón o las dos manos.
No
• RCP BÁSICA pediátrica:
No
• RCP BÁSICA pediátrica:
No
• RCP BÁSICA pediátrica:
¿PEDIR AYUDA?
Más de un resucitador:
Uno comienza las compresiones y el otro va a pedir ayuda.
Un resucitador:
Dar un minuto de RCP y pedir ayuda.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Vía aérea.
• Cánulas orofaríngeas o de Guedel.
• Ventilación con balón/Ambú®.
• OXÍGENO.
• Aislamiento de vía aérea.
– Intubación orotraqueal.
– Mascarilla laríngea.
10 – 12 rpm.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Circulación:
• Accesos para administración de medicación:
– IV. Periférica vs central.
– Intraósea. Si > 1 min en IV.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Circulación:
• Fármacos: los mismos que en el adulto.
– Adrenalina: 0,01 mg/kg cada 3 min.
– Amiodarona 5 mg/kg tras el tercer choque. Se puede
repetir la dosis.
– Bicarbonato:
» PCR prolongada.
» Acidosis.
» Hiperpotasemia.
» Intoxicación por tricíclicos.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Circulación:
• Fármacos: los mismos que en el adulto.
– Cloruro cálcico: sólo si:
» Hipocalcemia.
» Antagonistas del calcio.
» Hiperpotasemia.
– Magnesio:
» Torsada de puntas.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Circulación:
• Desfibrilación:
– Tamaño de las palas:
» < 10 kg: 4,5 cm.
» > 10 kg: 8-12 cm.
– Posición: igual que en el adulto. Si son demasiado
grandes AP (debajo escápula izda y paraesternal izda).
– Fuerza: 4J/kg de peso.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Algoritmos:
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Algoritmos: Ritmo NO desfibrilable.
ROSC: return of spontaneous circulation.
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Algoritmos:
• RCP AVANZADO pediátrica:
– Algoritmos: Ritmo DESFIBRILABLE.
ROSC: return of spontaneous circulation.
Valorar si es necesario:
•Magnesio.
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• RCP AVANZADO pediátrica:
– Algoritmos:
• Desobstrucción de la vía aérea:
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REANIMACION CARDIOPULMONAR PEDIATRICO-MEDICINA

  • 1. RCP PEDIÁTRICA Dra. Sara Alcántara Carmona S. de Medicina Intensiva. HUPHM
  • 2. • Punto de partida: – Menor incidencia que en el adulto. – Los primeros en auxiliar: familia. – Sencillas y factibles.
  • 3. • Punto de partida: – Lactante: < 1 año. – Niño: > 1 año. – Pubertad: usar protocolo del adulto.
  • 4. • RCP BÁSICA pediátrica:
  • 5. • RCP BÁSICA pediátrica: Pequeñas sacudidas. Pellizcar. Hablar en voz alta. Si el niño responde: •Dejarlo en la posición en la que lo hemos encontrado. •Reevaluar la situación con frecuencia. •Pedir ayuda. Si No
  • 6. • RCP BÁSICA pediátrica: No Apertura vía aérea: •Maniobra frente-mentón. •Triple maniobra modificada. •Cuidado partes blandas.
  • 7. • RCP BÁSICA pediátrica:
  • 8. • RCP BÁSICA pediátrica: Mantener vía aérea: •Ver. •Oír. •Sentir.
  • 9. • RCP BÁSICA pediátrica: Si respira: •Posición lateral de seguridad. •Pedir ayuda. •Comprobar respiración. Si < 1 año: •Cabeza neutra. •Mentón levantado. •Boca-boca/nariz. •1-1,5 seg. Levantar tórax. > 1 año: •Frente mentón. •Boca-boca. •1-1,5 seg. Levantar tórax. No
  • 10. • RCP BÁSICA pediátrica: No
  • 11. • RCP BÁSICA pediátrica:
  • 12. • RCP BÁSICA pediátrica: Movimiento, respiración, tos. Comprobar pulso: •< 1 año: braquial. •> 1 año: carotídeo. •Todos: femoral. Menos de 10 segundos. Si hay signos de vida: 20 respiraciones por minuto. Si No
  • 13. • RCP BÁSICA pediátrica: Generalidades RCP: •15:2. •Punto de masaje: un través de dedo por encima del xifoides. •Depresión de 1/3 de la anchura del tórax. •FC de 100 lpm (siempre inferior a 120 lpm). < 1 año: •Un reanimador. •Dos reanimadores. > 1 año: •Un talón o las dos manos. No
  • 14. • RCP BÁSICA pediátrica: No
  • 15. • RCP BÁSICA pediátrica: No
  • 16. • RCP BÁSICA pediátrica: ¿PEDIR AYUDA? Más de un resucitador: Uno comienza las compresiones y el otro va a pedir ayuda. Un resucitador: Dar un minuto de RCP y pedir ayuda.
  • 17.
  • 18. • RCP AVANZADO pediátrica: – Vía aérea. • Cánulas orofaríngeas o de Guedel. • Ventilación con balón/Ambú®. • OXÍGENO. • Aislamiento de vía aérea. – Intubación orotraqueal. – Mascarilla laríngea. 10 – 12 rpm.
  • 19. • RCP AVANZADO pediátrica: – Circulación: • Accesos para administración de medicación: – IV. Periférica vs central. – Intraósea. Si > 1 min en IV.
  • 20. • RCP AVANZADO pediátrica: – Circulación: • Fármacos: los mismos que en el adulto. – Adrenalina: 0,01 mg/kg cada 3 min. – Amiodarona 5 mg/kg tras el tercer choque. Se puede repetir la dosis. – Bicarbonato: » PCR prolongada. » Acidosis. » Hiperpotasemia. » Intoxicación por tricíclicos.
  • 21. • RCP AVANZADO pediátrica: – Circulación: • Fármacos: los mismos que en el adulto. – Cloruro cálcico: sólo si: » Hipocalcemia. » Antagonistas del calcio. » Hiperpotasemia. – Magnesio: » Torsada de puntas.
  • 22. • RCP AVANZADO pediátrica: – Circulación: • Desfibrilación: – Tamaño de las palas: » < 10 kg: 4,5 cm. » > 10 kg: 8-12 cm. – Posición: igual que en el adulto. Si son demasiado grandes AP (debajo escápula izda y paraesternal izda). – Fuerza: 4J/kg de peso.
  • 23. • RCP AVANZADO pediátrica: – Algoritmos:
  • 24. • RCP AVANZADO pediátrica: – Algoritmos: Ritmo NO desfibrilable. ROSC: return of spontaneous circulation.
  • 25. • RCP AVANZADO pediátrica: – Algoritmos:
  • 26. • RCP AVANZADO pediátrica: – Algoritmos: Ritmo DESFIBRILABLE. ROSC: return of spontaneous circulation. Valorar si es necesario: •Magnesio. •Bicarbonato. •Cloruro cálcico.
  • 27. • RCP AVANZADO pediátrica: – Algoritmos:
  • 28. • Desobstrucción de la vía aérea: – Algoritmo: