Dr Carmelo Gallardo Hosita

1. INTRODUCCION INFECCIONES CONSEJOS
Desgraciadamente la quimioterapia no Los principales factores de riesgo para
actúa de manera selectiva sobre las células desarrollar infecciones son: - Evitar el contacto con personas con
tumorales, sino que también alteran las infecciones activas o resfriados, hasta
células de los tejidos sanos, provocando - El tipo de cáncer (más frecuente en los que la cifra de neutrófilos se recupere
bajada de las defensas, anemia, caida del tumores hematológicos Ej. : Leucemia). (VAN, CAN, RAN, NEU)
cabello(alopecia), etc. - Tipo e intensidad de la quimioterapia. - Lavar la boca y cepillar los dientes con
Dependiendo del momento en que se - Edad ≥60 años. suavidad 3 o 4 veces al día
manifieste la toxicidad, esta puede - Sexo femenino. - Mantener limpia la pie con baños diarios
dividirse en: - Mal estado nutricional y deshidratación. (usar jabones neutros)
INMEDIATA (horas o en pocos días) - Pacientes que están hospitalizados. - Lavar las manos antes de las comidas y
PRECOZ (días o - Cáncer no controlado o en progresión. tras ir al baño
semanas), - Neutrófilos < 500/mm3 (muy bajo) - Evitar el contacto con heces de animales
RETARDADA (semanas a meses) - Neumonía asociada u otras infecciones - Acudir a urgencias o notificar a su
TARDÍA (meses a años) graves. médico, si presenta fiebre de 38ºC o
Los pacientes deben ser evaluados después - Transplante de células madre reciente. escalofríos o tiritonas o síntomas de
de cada ciclo de quimioterapia para infección de algún órgano.
controlar estas toxicidades. SINTOMAS DE ALARMA - Los pacientes neutropenicos; SIEMPRE
En este apartado vamos a hablar de la que se infectan, desarrollan infecciones
toxicidad hematológica, y más Pueden indicar infección cuando hay un serias y el no prestar atención a los
concretamente de la neutropenia descenso de los neutrófilos: síntomas con frecuencia es MORTAL.
- Fiebre. - Su tratamiento generalmente requiere
GLOBULOS BLANCOS - Cansancio. ANTIBIOTICOS POR LAS VENAS
Los glóbulos blancos (leucocitos) son la - Dolor de cabeza. DURANTE VARIAS SEMANAS.
defensa del cuerpo contra los organismos - Dolores musculares. - Usar tapabocas
infecciosos y las sustancias extrañas. - Sensación de calor o frío. - Las visitas deben usar tapabocas
Al igual que todas las células sanguíneas, - Escalofríos o tiritona. - Las visitas y personal de salud,
los glóbulos blancos son producidos en la - Dolor de garganta. debe lavarse las manos antes de
médula ósea. - Dolor o Picor de oídos. tocar al paciente
Se forman a partir de células precursoras - Tos o dificultad para respirar. - Solo ingerir alimentos cocidos
(células madre) que maduran hasta - Congestión nasal. - No ingerir frutas ni vegetales frescos
convertirse en uno de los cinco tipos - Escozor al orinar. - Usar solo jugos cocidos o pasteurizados
principales de glóbulos blancos: - Enrojecimiento, hinchazón o dolor en - No consumir quesos artesanales (mano,
neutrófilos, linfocitos, monocitos, lesiones o heridas quirúrgicas o catéteres. llanero, cuajada, guayanés)
eosinófilos y basófilos. - Dificultad para tragar. - Solo ingerir queso KRAFT FACILISTAS
La Neutropenia es cuando el CAN es - Dolor en abdomen. - Solo ingerir Jamón si previamente ha
menor a 1000cel/mm3 - Diarrea. sido cocido a la plancha o hervido
- Picor vaginal o secreción inusitada - Lácteos solo pasteurizados (Cartón) y
evitarlos solo en caso de diarrea
NEUTROPENIA
- Consultar al NUTRICIONISTA
La neutropenia es un número PREVENCION
- Permitido Dulces de Pastelería recién
anormalmente bajo de neutrófilos. horneados, Jalea de Mango.
Los neutrófilos, denominados también Para prevenir la incidencia y disminuir la - Notificar en caso de Ulceras Bucales a su
macrófagos, son glóbulos blancos de tipo duración de la neutropenia médico y consultar el uso de GLUTAMINA
granulocito. postquimioterapia se utilizan factores - Consultar el uso de Antibióticos para
Es el tipo de leucocito más abundante de estimulantes de colonias de granulocitos prevención de infecciones, luego de la
la sangre en el ser humano. Los neutrófilos (GCSF). quimioterapia y al evidenciar neutropenia
representan el principal sistema de defensa severa.
celular del cuerpo contra las bacterias y los Estos son unos inyectables que se ponen a - Notificar al médico la aparición de
hongos. nivel de la grasa abdominal y que son lesiones reciente en piel.
Este descenso del número de neutrófilos prescritos por el hematólogo u oncólogo. - No comer pescados y maricos, no
en sangre periférica conlleva una cóccidos (Incluyendo SUSHI)
importante alteración de los mecanismos Un efecto secundario muy común en este - Acudir si presenta SINTOMAS DE
de defensa del paciente. tipo de medicación, que es la aparición de ALARMA
La principal complicación que se puede dolores óseos de intensidad variable y que
producir en el paciente neutropénico es la puede producir alarma en el paciente. Se
infección. controla este dolor con analgesia oral.
El riesgo de infección aumenta con el ej: ACETAMINOFEN
grado y la duración de la neutropenia.