Resumen de la definición, historia, agente causal, cuadro clinico, diagnostico, tratamiento y prevencion de la Shigelosis

1. SHIGELOSIS
Por
Estudiante Leonardo Sebastian Lagarde Agis
Asignatura de Infectología
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Instituto de Ciencias de la Salud
Área académica de medicina

2. Definición
 Descubierta en 1877 por Kiyoshi Shiga
 Shigella es una bacteria Gram – que no forma
esporas, NO es móvil y tampoco produce gases
a partir de azúcares
 Tiene un parecido del 93% en su genoma con
E. Coli K12
Harrisson. (2017). Principios de Medicina Interna. Ciudad de México: McGraw Hill.

3. Harrisson. (2017). Principios de Medicina Interna. Ciudad de México: McGraw Hill.

4. 3 datos genómicos importantes en Shigella
 1) Plásmido de virulencia 215 kb
(patogenicidad)
 2) Falta de secuencias genómicas que
codifican productos
 En S. dysenteriae tipo I genes que
codifican toxina Shiga
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5. EPIDEMIOLOGÍA
 Reservorio Tubo
digestivo de seres humanos
 Transmisión más frecuente:
Fecal oral
 100 UFC son suficientes para
causar la enfermedad
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6.  Ha causado epidemias en
condiciones de poca
higiene
 Son principalmente
causadas por S.
dysenteriae tipo I
 Alta mortalidad
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7. También es una
enfermedad endémica: 99%
casos en países en vías de
desarrollo
zonas de poca higiene
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8. PREVALENCIA EN PAÍSES EN VÍAS DE
DESARROLLO  La incidencia se ha mantenido
estable pero se ha elevado la
resistencia a antibióticos
 Es mas frecuente en niños
menores de 5 años
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9. PREVALENCIA EN PAÍSES EN VÍAS DE
DESARROLLO
 Estados mas frecuentes en
México: Oaxaca, Guerrero,
Chiapas y Veracruz.
MOLINA, J. (2016). INFECCIONES POR SHIGELLA SPP. UNAM BACTERIOLOGÍA, 10-21.

10. PREVALENCIA EN PAÍSES
DESARROLLADOS
 Puede haber
brotes en
guarderías asilos
 Viaje reciente a
zona endémica
debe sospecharse
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11. FISIOPATOLOGÍA
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12. TOXINA SHIGA
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13. TOXINA SHIGA Y SÍNDROME HEMOLÍTICO
URÉMICO
Harrisson. (2017). Principios de Medicina Interna. Ciudad de México: McGraw Hill.

14. Harrisson. (2017). Principios de Medicina Interna. Ciudad de México: McGraw Hill.

15. CLÍNICA
 EVOLUCIONA EN 4 FASES:
 1) INCUBACIÓN
 2) DIARREA ACUOSA
 3) DISENTERÍA
 4) PERÍODO POSTINFECCIOSO
 TIEMPO DE INCUBACIÓN DE 1 A 5 DÍAS
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16. MANIFESTACIONES INICALES
 Fiebre, diarrea acuosa, anorexia
 Cólicos, fiebre, vómito, tenesmo
 Disentería
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17. DIAGNÓSTICO
 MEDIO SELECTIVO- AGAR DE
HEKTOEN, SALMONELLA-
SHIGELLA, MACKONKEY
 NO SELECTIVO AGAR DE LACTOSA
CON PURPURA DE BROMOCRESOL
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18. SEROLOGÍA
 AGLUTINACIÓN EN
PLACA CON SUEROS
ANTI-A, ANTI-B, ANTI-C Y
ANTI-D
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19. PRUEBA DE SERENY
ESTÁNDAR DE ORO
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20. COMPLICACIONES
MEGACOLON TÓXICO SÍNDROME HEMOLÍTICO URÉMICO
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21. MEGACOLÓN TÓXICO
 INF. GRAVE QUE SE EXTIENDE
HASTA EL MÚSCULO LISO
DEL COLÓN
 GENERA PARÁLISIS Y
DISTENSIÓN
 IRRITACIÓN PERITONEAL
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22. MEGACOLÓN TÓXICO- RX DE ABDOMEN
 DILATACIÓN
 SIGNO DE LA HUELLA DE DEDO
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23. SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO
 ANEMIA HEMÓLÍTICA NO INMUNE (COOMBS NEGATIVO)
 TRÍADA CLÁSICA: -ANEMIA
-TROMBOCITOPENIA ABAJO DE 60 000
-INS. RENAL AGUDA
ESQUISTOSITOS EN SANGRE PERIFÉRICA
HB LIBRE EN PLASMA
LDH
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24. TRATAMIENTO
 CIPROFLOXACINO ES EL
ANTIBIÓTICO DE PRIMERA ELECIÓN
 HIDRATACIÓN Y REPOSICIÓN
ELECTRÓLITICA CON SUERO DE
BAJA OSMOLARIDAD
 TRATAMIENTO DE 3 A 5 DÍAS
 INMUNOCOMPROMETIDOS DE 7 A
10 DÍAS
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25. CONTRAINDICADOS MED
ANTIMOTILIDAD
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26. Antibiótico Adultos
Primera elección
Ciprofloxacino 500 mg c 12 hrs VO x 5 días
Segunda elección
Azitromicina 1-1.5 g/día VO 1-5 días
Pivmecilinam 100 mg c/6hrs VO x 5 días
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27. Antibiótico Niños
Ceftriaxona 50-100mg/kg c/24 hrs IM
de 2-5 días
¿Ciprofloxacino? 15mg/kg c/12 hrs VO x 3
días
Azitromicina 6-20 mg/kg c/día VO de
5 días
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28. TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES
 MEGACOLON TÓXICO- SONDA NASOGASTRICA,
CORRRECIÓN ELECTROLÍTICA, VALORACIÓN QUIRÚRGICA
 SHU- HEMODIÁLISIS
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29. PROFILAXIS
 LAVADO DE MANOS
 BROTES DESCONTAMINACIÓN DE HECES CON HIPOCLORITO DE
SODIO
 NO EXISTE VACUNA
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30. BIBLIOGRAFÍA
Harrisson. (2017). Principios de Medicina Interna. Ciudad de México: McGraw Hill.
Mandell. (2016). Enfermedades Infecciosas. Madrid: ElSevier.
MOLINA, J. (2016). INFECCIONES POR SHIGELLA SPP. UNAM BACTERIOLOGÍA, 10-21.