Colitis por Giardia lambdia para la materia de gastroenterología

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
Facultad de Medicina Humana
Extensión Tapachula

2. Enfermedad parasitaria ocasionada por el protozoo
cosmopolita Giardia lamblia que ocasiona enfermedad
intestinal y diarrea de carácter endémico o epidémico con
distribución desde en los países desarrollados como en los
que están en desarrollo.
Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo.(2012). Harrison Principios De Medicina Interna. (18ª Edición): McGraw-Hill.
Farreras, Rozman. (2012). Medicina Interna. (17° edición): Elsevier España.

3. Protozoo flagelado que habita en duodeno y yeyuno.
Dorso convexo
Dorso cóncavo
(con el que se fija
a la mucosa)
• 4 pares de flagelos
• Fisión binaria
• Pueden ser trofozoitos
o quistes.
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4. 1. Trofozoitos llegan al colón
2. Retraen sus flagelos
3. Se recubren de una pared hialina
4. Sufren una división celular (quiste) para ser expulsados
de su huésped
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5. Con 10 quistes es suficiente
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7. Se pueden
expulsar hasta
107/g de quistes.
• Calor
• Desecación
• Estar en las
mismas
heces
Pueden
sobrevivir
semanas en
agua fría
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9. Mundial; predomina en áreas de condiciones higiénicas
deficientes.
• Fecal-oral
• Reservorios: Agua y hombre
• Prevalencia en general: 1-10%
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10. Obstrucción mecánica. Se piensa que los
trofozoitos, al recubrir la mucosa del
intestino delgado, dificultan, por
interferencia mecánica, la absorción.
Ventosas. Las ventosas de los trofozoitos
producen una inflamación de las
microvellosidades de la mucosa del
intestino delgado, que altera la
normalidad funcional
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11. • Variabilidad
significativa de
manifestaciones
clínicas de un
paciente a otro
• A mayor exposición
al agente, menor
sintomatología.
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12. Puede ir desde un paciente asintomático hasta diarrea
fulminante con malabsorción.

Incubación de 6 días hasta 1-3 semanas (promedio 15 días).
Existen dos formas:
AGUDA
CRÓNICA
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13. FORMA AGUDA.
 Diarrea acuosa, explosiva y
maloliente donde las heces
tienden a flotar
 No suele haber moco, sangre o
fiebre.
Usualmente dura de 2-7 días.
Puede persistir una intolerancia a
la lactosa tras la desaparición del
parásito.
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14. FORMA CRÓNICA.
Puede durar meses o
años y curar de manera
espontánea.
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15. Examen directo de heces en fresco.
 Heces líquidas. Ideal.
 Heces sólidas. No contienen quistes, aunque pueden
usarse formalina-éter.
 Giardiasis crónica. Examinar heces semanalmente por 4-5
semanas.
Pruebas serológicas. Presentan numerosas reacciones
cruzadas con protozoos, nematodos, cestodos y
trematodos. Las pruebas de ELISA parecen ser más precisas.
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16.  Las tasas de curación con metronidazol (250 mg cada 8 h por
cinco días) suelen ser superiores a 90%. Se da por 21 días en
casos crónicos resistentes a tratamiento.
 El imidazol (2 g en dosis única por vía oral) parece ser más
eficaz que el metronidazol.
 La nitazoxanida (500 mg cada 12 h por tres días) es otro
tratamiento para la giardiosis.
Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo.(2012). Harrison Principios De Medicina Interna. (18ª Edición): McGraw-Hill.