2.
ORIGEN: Natural o sintètico.
ESTRUCTURA: Simètrica o asimètrica
CARACTERISTICAS FISICOQUIMICAS:
Hidrofilica o hidrofòbica
Carga eléctrica en la superficie
EFICACIA
Permeabilidad hidràulica
Permeabilidad a solutos (difusiòn y cribado)
BIOCOMPATIBILIDAD
CLASIFICACION DE MEMBRANAS DE DIALISIS
3.
1. NATURAL
a.1 MEMBRANA DE CELULOSA
- Para tecnicas de dialisis intermitente
- Flujo bajo (coeficiente de UF<15 ml/min)
- Bioincompatibles
- Bajo coste
- Pared delgada 5-15 µm
- Simetrica
- Porosidad uniforme (poros de 10 A)
- Gran capacidad difusiva
- Hidrofila
ORIGEN
5.
Se conocen por diversos nombres como
celulosa regenerada, cupramonio- celulosa,
cupramonio- rayòn y estèr de celulosa saponificada.
a.1. MEMBRANAS DE CELULOSA
6.
En estas hay disminución de las porciones de
hidroxilo libres.
Pueden ser:
Membrana de acetato
Diacetato
Triacetato de celulosa
a.2 SUSTITUTO DE CELULOSA
7.
Se diferencia pues se añade un material amino
terciario a la celulosa liquidificada.
Biocompatibilidad aumenta.
Se comercializa como Hemofan y Cellosyn.
a.3 CELULOSA SINTETICA
8.
- Usada en TCDE
- Biocompatible
- Mayor coste
- Pared gruesa de 30-100 µm
- Asimetrica
- Formada por 2-3 capas
- Hidrofoba
B. MEMBRANAS SINTETICAS
11.
b. ASIMETRICA
Son las membranas sintéticas usadas en las TCDE
La pared es gruesa de entre 30-100
Son asimetricas.
- Superficie interna. Del lado sanguineo. Es la zona mas delgada
con poros de 30-50 A.
El tamaño de los poros dan lugar al coeficiente de filtración
- Superficie externa. Sirve de soporte y es la parte mas gruesa con
poros de hasta 100 A. La conforman 2-3 capas y son membranas
hidrofoba
12.
A. Hidrofilia
Es la capacidad que presenta una membrana para retener el agua al ponerse en contacto con
ella.
Propiedad inducida por la interacción de agrupaciones terminadas hidroxil (-OH), amino (-
NH3) o carboxil (- COOH) con el hidrógeno contenido en el agua
Cuanta más agua absorbe la membrana, más aumenta el espesor y este es función del grado de
hidrofilia
Son ideales para la difusión
Tienen menor biocompatibilidad
3. CARACTERISTICAS
FISICOQUIMICAS
13.
- Las membranas hidrófobas son utilizadas en
la hemofiltración
- Se aplica a membranas que rechaza o no presentan
afinidad por el agua (No absorben agua)
- Estas membranas tienen un fuerte
poder convectivo además de una fuerte propensión
a absorber las proteínas
- Presentan mayor biocompatibilidad
b. Hidrofobas
14.
A. PERMEABILIDAD HIDRAULICA
Permeabilidad de una membrana para dejar pasar sustancias
depende de la dimensión de los poros para permitir la
eliminación de solutos.
El limite de filtración de la membrana, es de aproximadamente
55.000 Da, cercano al peso molécular de la albúmina que es de
60.000 Da
La permeabilidad hidráulica de la membrana está ligada a la
superficie efectiva de la membrana
4. EFICACIA
17.
COEFICIENTE DE FILTRADO
Punto de corte.
Mide la capacidad de los solutos para atravesar
(permeabilidad) una membrana por convección
- 1.0= 100% permeabilidad. La molécula atraviesa
libremente la membrana
- 0.0= rechazo completo. La molecula no atraviesa nada
la membrana
B. PERMEABILIDAD A SOLUTOS
18.
19.
Radicales hidroxilo libres Activa complemento
Deben ser biocompatibles, es decir, actuar en el
organismo sin producir respuesta clínica adversa.
Interacción sangre/membrana, 4 sistemas :
– El sistema del complemento (C3a y C5a)
– El sistema de la coagulación (plaquetas y proteínas)
– El sistema inmunitario(citokinas)
– El sistema de la fase contacto
5. BIOCOMPATIBILIDAD
20.
Reacciones adversas agudas: hipersensibilidad,
hipotermia, hipotensión
Reacciones adversas crónicas: amiloidosis por B2-
microglobulina,desnutricion, dislipemia, arterioescle
rosis o mayor susceptibilidad a las infecciones.
21.
Se pueden clasificar las membranas en función de su
grado de compatibilidad:
– Baja biocompatibilidad : Cuprofán
– Mediana biocompatibilidad : Diacetato, Hemofán,
LF Polisulfona, LF PMMA.
– Alta biocompatibilidad : Triacetato, Polisulfona HF,
AN69, Poliamida, PMMA HF
BIOCOMPATIBILIDAD….
