El documento habla sobre el sondaje vesical. Explica que el sondaje vesical es un procedimiento común en los hospitales pero que también aumenta el riesgo de infecciones. Describe los diferentes tipos de sondas incluyendo sondas permanentes, de uso intermitente y condón. Resalta que es importante usar el calibre adecuado de sonda para reducir complicaciones.

1. “SONDAJE VESICAL”
LIC. ENF. ESPECIALISTA YESSICA VALENZUELA L.

2. “SONDAJE VESICAL”
INTRODUCCIÓN
El cateterismo o sondaje vesical es un procedimiento invasivo frecuente en
los ingresos hospitalarios; por lo que es importante realizarla correctamente
ya que es la causa mas frecuente de infección urinaria nosocomial y
prolonga la estancia en el hospital entre 2-10 días. Entre el 30 y 45% de la
infecciones nosocomiales tienen su origen en un foco urinario, de estas, un
80% están asociadas al sondaje vesical.
La duración del sondaje urinario es también un factor importante que
determina la probabilidad de adquirir una infección urinaria a los 10 días,
cerca del 50% de los pacientes sondados pueden presentar bacteriuria. A
los 28 días, aparece prácticamente en el 100% de los casos.

3. “SONDAJE VESICAL”
INTRODUCCIÓN
La infección urinaria que se produce en pacientes ingresados es mas grave
que la ambulatoria por dos razones básicas: El paciente ingresado tiene una
patología previa que puede haber deprimido sus mecanismo inmunológicos.
Los gérmenes causales son agentes intrahospitalarios mas resistentes a los
antibióticos.
La Sonda son instrumentos tubulares que se emplean para abordar la luz de
las vísceras. El término "sonda", en cirugía designa al instrumento
destinado a explorar o evacuar trayectos y cavidades; en urología, son los
elementos huecos que sirven para la evacuación de la orina.

4. SONDA VESICAL
La sonda vesical es un
tubo elástico y fino con
frecuencia fabricado con
un material plástico
blando que se introduce
hasta la vejiga con el fin
de establecer una vía de
drenaje hasta el exterior
con fines terapéuticos o
diagnósticos.
DEFINICIÓN

5. TIPOS DE SONDA VESICAL
 Según el tiempo de permanencia, la sonda puede ser:
1.- SONDA PERMANENTE:
Es aquella que permanece dentro del cuerpo durante un
periodo de tiempo mayor, se usan a largo plazo,
normalmente se cambian cada 1 o 2 meses.
Existen dos tipos de sondas permanentes: se puede
introducir en la vejiga de 2 maneras.
• En la mayoría de los casos, la sonda se introduce a
través de la uretra. Este es el conducto que lleva la
orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo.
• Algunas veces, el proveedor introducirá una sonda en
la vejiga a través de un agujero pequeño en el
abdomen. Esto se hace en el hospital o en el
consultorio del proveedor.

6. 2.-SONDAS DE USO INTERMITENTE:
Se inserta en la uretra a demanda para vaciar la
vejiga y se quita inmediatamente después. Los
usuarios aprenden a insertarse la sonda por sí
mismos y se trata de una técnica sencilla que
puede realizar la mayoría de personas.
El cateterismo se realiza aproximadamente con el
mismo intervalo con el que normalmente iría al
servicio, entre 4 y 6 veces al día.
3.-SONDAS CONDÓN:
Pueden utilizarse en hombres con incontinencia.
No se coloca una sonda dentro del pene. En su
lugar, se coloca un dispositivo similar a un
condón sobre este. La sonda va desde este
dispositivo a una bolsa de drenaje. Esta sonda
debe cambiarse todos los días.

7. Objetivos de los tipos de sondas:

8.  Silicona. Presenta la mayor
biocompatibilidad y mayor
calibre funcional. Son las más
finas y mejor toleradas. Es la
más adecuada para el sondaje
permanente.
 PVC- Nelaton (cloruro de
polivinilo). Es un material más
rígido. Se emplea en
cateterismos intermitentes.
 Según su composición, la sonda puede ser:

9.  Látex. Son blandas y maleables.
Son sondas de primera elección en:
postoperatorios, controles de
diuresis, retención aguda de orina.
En caso de sondaje permanente se
debe de realizar un cambio de
sonda a los 15 – 21 días de su
inserción.
Pueden producir estrechamiento
uretral, por lo que cada vez se
utilizan menos. Su duración puede
ser hasta 45 días.
 Según su composición, la sonda puede ser:

10.  Las sondas también pueden variar según el calibre:
El tamaño de las sondas está
graduado de acuerdo a su calibre:
La escala de Charrière (pronunciada
en inglés como French)
El calibre (grosor) se consigna según
la escala francesa de Charrière
(unidades de 0.33 mm = 1 francés [Fr];
por lo tanto, 3 Fr = 1 mm de diámetro,
y 30 Fr = 10 mm de diámetro).
Utilizar sondas de menor calibre,
disminuye el riesgo de
complicaciones infecciosas.

11.  Tipos de sonda en función de la forma de la punta:

12.  Tipos de sonda en función de la forma de la punta:

15. •Drenaje abierto. Precisa
desconectar la sonda de
la bolsa para realizar un
vaciado o el cambio de la
bolsa.
El sistema de drenaje de la orina puede ser:
• Drenaje cerrado. La
sonda no se desconecta
de la bolsa, ya que esta
dispone de una llave o
grifo.

16. El sistema de drenaje de la orina puede ser:

17. El sistema de drenaje de la orina puede ser:

18. Sonda Foley:
Las sondas son tubos de drenaje cuyas características son variables en
cuanto a:
Calibre exterior: Se mide en unidades French (Fr) o Charriere (Ch), en
adultos se usa el Nro. 14, 16, 18, 20, 22 y 24 Fr, según características
del paciente, tipo de tratamiento e indicación médica.
Composición: de látex (blandos y maleables) pueden ser siliconadas o
no, se utilizan por periodos cortos.
De siliconas (semirrígidas y transparentes) se utilizan para periodos
prolongados hasta 4 semanas o más, dependiendo de la indicación
médica.
Número de Vías: La sonda de 2 vías, una para el vaciamiento de la
vejiga y otra para inflar el balón; la sonda de 3 vías, se agrega a la
anterior una vía para el lavado de la vejiga

19. Partes de la sonda foley:

20. Partes del sistema colector:

21. “CATETERISMO VESICAL”
El cateterismo vesical es la
introducción de una sonda a
través de la uretra hasta el
interior de la vejiga con
técnica estéril, con fines
diagnósticos y terapéuticos;
es un procedimiento invasivo
y traumático a la estructura
de las vías urinarias;

22. CATETERISMO VESICAL
Facilitar el drenaje de la orina para
aliviar la retención aguda o crónica.
Obtener un continuo drenaje
vesical durante el pre, trans y
postoperatorio.
Permitir el drenaje de la orina en
pacientes con disfunción
neurógena de vejiga.
Determinar la medición precisa del
drenaje de orina en pacientes en
estado crítico.
OBJETIVOS PRINCIPIO
Los líquidos corren en
dirección a la gravedad.
Los líquidos pasan de
un área de mayor
presión a un área de
menor presión.

23. En pacientes con estado hemodinámico
inestable.
Pacientes en el periodo pre- trans y post
operatorio.
Pacientes sin control de esfínter urinario.
Retención urinaria aguda.
Vaciar completamente la vejiga antes del parto.
Para tomar muestras de orina estéril en algunos
pacientes sin control voluntario de la vejiga en
que la orina expulsada estará inevitablemente
contaminada.
En estudios como cistomanometría o examen
cistoscópico, ureterografía y cistografía.
CATETERISMO VESICAL
INDICACIONES

24. CATETERISMO VESICAL
CONTRA INDICACIONES
Absolutas:
– La presencia de anormalidades
anatómicas de la uretra que
dificulte el paso del catéter.
– En pacientes con lesión uretral,
comprobado por la presencia de
sangre en el orificio externo de la
uretra, desplazamiento prostático
o hematoma perineal.
– En los procesos de uretritis,
cistitis y prostatitis aguda, debido
a la posibilidad de desencadenar
una bacteremia.
Relativas:
– Infección del tracto
urinario.
– Pacientes con
diabetes mellitus.
– Pacientes
inmunocomprometidos.