CLASE DE QUEMADURAS PARA LA CATEDRA DE CLINICA QUIRURGICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO. UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO. SANTA FE - ARGENTINA.
Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012LUIS del Rio Diez
CLASE PRACTICA SOBRE EL TEMA QUEMADURAS. DEFINICION , CLASIFICACIONES, TIPOS, GRADOS. DIAGNOSTICO, TRATAMIENTOS, COMPLICACIONES. UNA GUIA PRACTICA PARA LOS ALUMNOS DE LA CARRERA DE MEDICINA.
El Dr. Eduardo Aguilar Díaz nos platico de manera sencilla como se lleva a cabo la respuesta metabólica después de una agresión en el organismo vivo ya sea quemadura, traumatismo, infección, pancreatitis etc... La activación tisular con secreción de múltiples citoquinas, de los baro y quimiorreceptores con secreción de cortisol y además como el vago aferente detecta los estímulos nocivos para el organismo todo ello en conjunto genera un respuesta del organismo que puede controlarse en 24 a 48 y lograr la curación y restitución ad integrum o alargarse incrementando con ello el riesgo de morbimortalidad en el individuo.
CLASE CORRESPONDIENTE AL 5° AÑO DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE ROSARIO. UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO - SANTA FE - ARGENTINA.
Clase de quemaduras para alumnos de clinica quirurgica 2012LUIS del Rio Diez
CLASE PRACTICA SOBRE EL TEMA QUEMADURAS. DEFINICION , CLASIFICACIONES, TIPOS, GRADOS. DIAGNOSTICO, TRATAMIENTOS, COMPLICACIONES. UNA GUIA PRACTICA PARA LOS ALUMNOS DE LA CARRERA DE MEDICINA.
El Dr. Eduardo Aguilar Díaz nos platico de manera sencilla como se lleva a cabo la respuesta metabólica después de una agresión en el organismo vivo ya sea quemadura, traumatismo, infección, pancreatitis etc... La activación tisular con secreción de múltiples citoquinas, de los baro y quimiorreceptores con secreción de cortisol y además como el vago aferente detecta los estímulos nocivos para el organismo todo ello en conjunto genera un respuesta del organismo que puede controlarse en 24 a 48 y lograr la curación y restitución ad integrum o alargarse incrementando con ello el riesgo de morbimortalidad en el individuo.
CLASE CORRESPONDIENTE AL 5° AÑO DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE ROSARIO. UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO - SANTA FE - ARGENTINA.
EVALUACION INICIAL EN TRAUMA. Prof. Dr. Luis del Rio DiezLUIS del Rio Diez
CLASE PARA LOS M.I.R. (MEDICOS INTERNOS ROTATORIOS) QUE CUMPLIMENTAN SU FORMACION EN EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DR. CLEMENTE ALVAREZ DE ROSARIO, CENTRO DE TRAUMA NIVEL UNO Y REFERENCIA REGIONAL EN LA ESPECIALIDAD.
DISERTANTE: Prof. Dr. Luis del Rio Diez, Jefe de Guardia de Cirugía del HECA - AEP (Area de Emergencias Primarias).
QUE HACER FRENTE A UNA HERIDA QUIRÚRGICA O UN TRAUMATISMO. UN REPASO DE LO VI...LUIS del Rio Diez
CLASE DEL CURSO DR. CARLOS TALAR, HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO. PRINCIPIOS BÁSICOS EN CIRUGÍA GENERAL. CHARLA QUE HACE UN REPASO DE COMO PREPARARNOS FRENTE A UNA HERIDA O UN TRAUMATISMO.
SEGUNDA PARTE DE LA CLASE DE SHOCK DIRIGIDA A LOS ALUMNOS DE LA CATEDRA DE CLINICA QUIRURGICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE ROSARIO (UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO - U.N.R.). DOCENTE: PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
Se define abdomen agudo aquella situación «crítica» que cursa con síntomas abdominales graves y que requiere un tratamiento médico o quirúrgico urgente. Las manifestaciones más frecuentes son: — Dolor abdominal agudo.
EFECTO DE LA TERAPIA DE SONIDO SOBRE LOS NIVELES DE ENERGÍA, FRECUENCIA VIBRA...LUIS del Rio Diez
EFECTO DE LA TERAPIA DE SONIDO SOBRE LOS NIVELES DE ENERGÍA, FRECUENCIA VIBRATORIA Y NIVELES DE CONSCIENCIA LUEGO DE UN BAÑO DE GONG.
Se evaluaron siete personas previa y posteriormente a una sesión de un Baño de Gong. Se realizaron las mediciones de tres parámetros, mediante cartillas de Radiestesia, una para medir el Nivel Energético de cada participante. Otra para medir Frecuencia Vibratoria, basada en el Biómetro Global diseñado por Epifanio Alcañiz, Investigador de las energías telúricas y que está basado en el Biómetro de A. Bovis, modificado por el Ingeniero A. Simenton, luego por la geo bióloga, Blanche Merz y finalmente por La Maison de la Radiesthésie de París
Por último y para la medición de los Niveles de Consciencia de acuerdo a la escala propuesta por Dr. David Hawkins, se utilizó una cartilla diseñada por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Se utilizaron para las mediciones sobre las cartillas, Péndulos de cuarzos, de Orgonite, metálicos, de madera y una Varilla de Radiestesia.
Los resultados obtenidos fueron volcados en una planilla diseñada a tal efecto, en donde quedaron registrados los datos de cada una de las personas testeadas, el Nivel Energético previo y posterior a la Sesión de Gong. En forma similar se registró la Frecuencia Vibratoria de cada uno de los participantes antes y después del Baño de Gong y finalmente se hizo lo propio con los niveles de Consciencia.
JORNADA DE MEDICINA INTEGRATIVA EN EL COLEGIO DE MEDICOS DE ROSARIOLUIS del Rio Diez
El pasado 06 de Noviembre se llevó adelante la primera Jornada de Medicina Integrativa en el Colegio de Médicos de la Segunda Circunscripción, ciudad de Rosario. Organizada por la Casa de la Educación Médica y el C.E.M.P., Centro de Educación Médica de Posgrado. Prof. Dr. Luis del Rio Diez, Espacio Medicina Integrativa Santa Fe. Santa Fe, Capital, Argentina.
JORNADA DE MEDICINA INTEGRATIVA Y TERAPIAS COMPLEMENTARIASLUIS del Rio Diez
CHARLA OFRECIDA EN EL MARCO DE LA JORNADA REALIZADA EN LA CIUDAD DE SANTA FE, PROVINCIA DE SANTA FE, REPUBLICA ARGENTINA EL PASADO DOMINGO 01 DE OCTUBRE Y ORGANIZADAS POR EL GRUPO VIVIR EN CONCIENCIA EN EL MERCADO PROGRESO DE ESTA CIUDAD. VIVIR EN CONCIENCIA ESTÁ FORMADO POR ALUMNOS DEL TERCER AÑO DE LA CARRERA DE TEC. SUPERIOR DE EVENTOS DEL INSTITUTO SOL DE LA CIUDAD DE SANTA FE.
Charla ofrecida por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez, en PROYECTO 3 ONG de la ciudad de Santa Fe, provincia de Santa Fe, república Argentina que es parte de la Red de Universidades Abiertas UNI 3. El tema abordado fue REFLEXIONES SOBRE EL PROCESO DE MORIR.
ROL DE LA MEDICINA INTEGRATIVA EN LOS ADULTOS MAYORESLUIS del Rio Diez
Charla y debate: ROL DE LA MEDICINA INTEGRATIVA EN LOS ADULTOS MAYORES. Disertante: Prof. Dr. Luis del Rio Diez. Centro Raúl E. Sufritti de la ciudad de Santa Fe, Provincia de Santa Fe, Argentina. 13 de Abril del año 2023.
Esta presentación es una pequeña parte de la charla que brindaré el próximo 13 de Abril en el centro Sufritti de la ciudad de Santa Fe. La extraigo pues varias personas por privado y otras en la consulta me preguntaron por qué ahora el NERVIO VAGO estaba tan de moda. En realidad desde siempre, hace años, en mis charlas hablé de como entrar en el ESTADO DE PARASIMPATICOTONÍA, que es al similar a lo hoy se recomienda que es ESTIMULAR EL NERVIO VAGO y experimentar todos sus beneficios. Aquí les comparto algunas de las tantas técnicas con que contamos y desde luego muchas de ellas son de las MEDICINAS TRADICIONALES como por ejemplo del Taoísmo y la M.T.C. (Medicina Tradicional China), del Hinduismo y del Yoga, de la Medicina Ayurvédica, de la Medicina Tibetana, pero también de lo que la ciencia “moderna” nos está enseñando desde las Neurociencias, la Neurocardiología, la P.N.I.E., desde Universidades como la de Harvard y muchas más técnicas que hay aparecen como novedosas pero que en realidad son ancestrales. Como podrán ver la SABIDURÍA PERENNE nos atravesó, nos atraviesa y lo seguirá haciendo. Es cuestión de darnos cuenta y de rescatar lo valioso que tiene para enseñarnos. Que aprovechen todas las técnicas que les comparto y tengan una “BUENA VIDA”!!!!
EL MANDALA DE LA VIDA UNA TECNICA DE AUTOCONOCIMIENTOLUIS del Rio Diez
El MANDALA DE LA VIDA, es una técnica de AUTOCONOCIMIENTO, que aplicamos en Coaching y que le permite al consultante, responder a preguntas existenciales como: ¿Quién soy?, ¿A dónde voy?, ¿Con qué?, ¿Con quién?, ¿Cuál es mi Visión?, ¿Cuál es mi objetivo?, ¿Dónde quiero llegar?, ¿Qué debo aprender para ello?, ¿Qué debo soltar? Bajo la adecuada supervisión del coach, se traza un área dividida en cuatro cuadrantes donde el <coachee> colocará su visión, el objetivo, el punto dónde quiere llegar; los aprendizajes que debe realizar en ese camino; las cargas o lastres que necesita dejar atrás y como obtendrá la energía necesaria para realizar ese camino. Se deja para todos aquellos que quieran conocer la técnica, una forma sencilla de realizarlo. Como siempre, esto no reemplaza de ninguna forma la necesidad de consultar a su terapeuta o médica/o.
LOS SEIS SONIDOS CURATIVOS DEL TAOISMO COMO PARTE DE LAS TERAPIAS VIBRACIONALESLUIS del Rio Diez
LOS SEIS SONIDOS CURATIVOS DEL TAOISMO. UNA DE LAS TERAPIAS VIBRACIONALES
Nikola Tesla expreso que si queríamos comprender el Universo, debíamos pensar en términos de ENERGÍA, FRECUENCIA Y VIBRACIÓN. El principio de la VIBRACIÓN es un principio Universal, ya expresado en el Kybalión y nada, ni nadie podemos escapar al mismo. La Física Cuántica nos explicó que había Partículas Subatómicas que vibraban a diferente frecuencia y longitud de onda. Luego aprendimos que las partículas subatómicas de los átomos que forman nuestras células, las que a su vez forman tejidos, órganos, aparatos y sistemas en nuestros cuerpos físicos, vibran a una determina frecuencia, la cual en estado de “Salud”, de “equilibrio”, de “armonía” y de correcto funcionamiento, está determinada para cada uno de estos órganos. Cuando “algo” altera esa frecuencia vibratoria, se pierde el equilibrio y por ende los órganos disfuncionarán afectando el estado de salud. La MTC, de la mano de las enseñanzas del Taoísmo, nos enseñó que podemos corregir esas alteraciones en la frecuencia vibratoria de cada elemento, con la utilización de sonidos y movimientos específicos, que restauran, equilibran y regresan a la Frecuencia Vibratoria correcta a cada órgano, de acuerdo a la teoría de los cinco elementos de la M.T.C. Se muestran estos sonidos y sus movimientos y se explica el fundamento de cómo funcionan. Se dejan las citas y los links para ver videos y páginas que complementarán este trabajo.
LOS 18 MOVIMIENTOS DEL QI GONG SHIBASHI 1 TAIJI-QIGONGLUIS del Rio Diez
LOS 18 MOVIMIENTOS DEL QI GONG, DEL TAIJI-QIGONG "SHIBASHI 1".
Comparto con ustedes, una técnica sencilla que utilizo personalmente y que recomiendo en MEDICINA INTEGRATIVA y que permite coordinando MOVIMIENTOS FÍSICOS Y DE RESPIRACIÓN, lograr beneficios importantes a nuestra salud, reconociendo que el SER HUMANO es un TODO y que importa tanto el beneficio del cuerpo físico, como el de lo cuerpos sutiles como el Etérico, el Astral (Emociones, Pensamientos) y el Mental Inferior, en la búsqueda de la integración CUERPO - MENTE Y ESPÍRITU. Les dejo la explicación de la técnica, sus fundamentos, tres videos y toda la secuencia de los 18 movimientos en esquemas muy prácticos. Que la disfruten y les sirva. “BUENA VIDA”
ALINEACION DE LOS CENTROS ENERGETICOS UTILIZANDO SONIDOS MANTRAMS Y COLORES ...LUIS del Rio Diez
ALINEACIÓN DE LOS CENTROS ENERGÉTICOS PRIMARIOS (CHACRAS) UTILIZANDO EL SONIDO (MANTRAMS) Y LOS COLORES (IMAGINACIÓN Y VISUALIZACIÓN DE MANDALAS). UNA TERAPIA VIBRACIONAL.
Dentro de las terapias Vibracionales, EL USO DEL SONIDO, como por ejemplo el recitar o cantar uno o varios MANTRAS O MANTRAMS es algo que se practica ancestralmente y hoy sabemos que cada sonido vibra a una determinad frecuencia y que cuando esa frecuencia resuena con nuestro chacra o centro energético primario, lo abre, lo alinea, permite que la energía y la información fluyan a su través de forma libre, espontánea y esto repercutirá sin lugar a dudas sobre nuestro cuerpo físico. A su vez, si le sumamos EL USO DE LOS COLORES, veremos que se potencia el trabajo, dado que cada color tiene una longitud de onda y una frecuencia vibracional, que cuando es visualizada e imaginada en el centro correspondiente, logra hacer sinergia con el mantram que recitamos y mejora la técnica de alineación energética.
Les dejo una adaptación de algo que nos enseñara Deepak Chopra y que es muy útil y muy fácil de realizar y además al alcance de cada una de las personas que tenga el deseo de realizarlo.
ANCLAJE Y RESTAURACIÓN DE LA RED ETERICA UTILIZANDO LOS CHACRAS SECUNDARIOSLUIS del Rio Diez
ANCLAJE Y RESTAURACIÓN DE LA RED ETÉRICA O CUERPO ETÉRICO UTILIZANDO LOS CENTRO ENERGÉTICOS SECUNDARIOS O CHACRAS SECUNDARIOS
Se detalla y describe una técnica que permite trabajando los chacras secundarios o menores (Centros Energéticos Secundarios) que son 21 (veintiuno), poder anclar, restaurar la red Etérica y así equilibrarnos energéticamente.
Se utilizan puntos de diversos Meridianos de la M.T.C. (Medicina Tradicional China) y se puede realizar ya sea desde el plano Etérico, a no más de 6 cm del cuerpo físico utilizando el mudra de síntesis o de la totalidad o bien apoyando las manos en cada uno de los centros energéticos secundarios durante tres minutos.
LOS TIPOS DE CREENCIAS. CARACTERÍSTICAS DE CADA UNO. UN MODELO DE SISTEMA DE CREENCIAS Y SU RELACIÓN CON LA NUEVA MEDICINA GERMÁNICA DEL DR. HAMER
Adaptado de la charla del Psicólogo Omar Barrios Castiblanco en el marco del Curso sobre P.N.I.E. y sobre la base de lo relatado en el Libro del Dr. O. Carl Simonton y Reid Henson, con Brenda Hampton, se exponen los distintos tipos de CREENCIAS, sus características y un MODELO DE SISTEMA DE CREENCIAS y su relación con el legado del Dr. Hamer y la Nueva Medicina Germánica.
¿LAS CREENCIAS PUEDEN CAMBIAR NUESTRA BIOLOGÍA? ¿QUÉ ES UNA CREENCIA? ¿QUÉ TIPOS DE CREENCIAS EXISTEN?
El biólogo Bruce Lipton, no habló en su libro “La Biología de la Creencia” del valor y de la importancia que tienen nuestros pensamientos. Nos mostró el poder que tiene los pensamientos, llegando a afirmar que pueden comportarse como verdaderos “fármacos”. Las Neurociencias, con todo lo que significan en su amplia concepción, nos han mostrado de la mano de la Física Cuántica, que EMOCIONES Y PENSAMIENTOS, SON ENERGÍA y que estos pueden afectar la ESTRUCTURA, LA FÍSICA, vale decir la MASA, LA MATERIA, LA BIOLOGÍA no solo del encéfalo, del Cerebro Craneal, del Sistema Nervioso, sino afectar a todo el organismo, a todo el cuerpo físico o denso. Pero ¿Qué es un CREENCIA? ¿Pueden las creencias tener efecto similar a las emociones, a los pensamientos, a los sentimientos? Desde la P.N.I.E. y hasta la EPIGENÉTICA, partiendo de la definición de lo que es UNA CREENCIA y de los TIPOS DE CREENCIAS que existen, se comprueba que hay suficiente evidencia para aseverar que LAS CREENCIAS Y LOS SISTEMAS DE CREENCIAS PUEDEN AFECTAR NUESTRO CUERPO FÍSICO Y LA EXPRESIÓN DE NUESTROS GENES, de allí la importancia de conocer que son, como interpretarlas y cómo lograr modificarlas para nuestro bienestar. El presente resumen es parte de la charla sobre P.N.I.E., EPIGENÉTICA Y ONCOLOGÍA INTEGRATIVA en el marco del Ciclo de charlas “CONOCIENDO LA MEDICINA INTEGRATIVA”.
MEDICINA INTEGRATIVA EN POCAS PALABRAS. UNA SINTESIS DE LA MEDICINA INTEGRATIVA
La Medicina Integrativa se nutre de un amplio abanico de Terapias Complementarias y Medicinas Tradicionales que complementan a la Medicina Convencional de la cual nunca se aleja, se aparta o intenta reemplazar. Desde hace algunos años, distintas disciplinas nos han empezado a permitir comprender mejor porque estas Terapias y estas Medicinas Tradicionales funcionan, sirven. Así desde las Neurociencias, la Neurogastroenterología, la Neurocardiología, la P.N.I.E., la Epigenética, la Espiritualidad y otras ramas del conocimiento vamos encontrando las respuestas y los fundamentos que permiten encontrar la evidencia de la Medicina Integrativa.
En esta presentación se hace un repaso de que le aporta a la M.I. cada una de las áreas mencionadas.
MEDICINA INTEGRATIVA. ¿CUÁL ES LA MEJOR TERAPIA?
La Medicina Integrativa como siempre hemos dicho busca la SINTESIS, la SINERGIA de la Medicina Convencional con un amplio universo o abanico, de TERAPIAS COMPLEMENTARIAS y el legado de las MEDICINAS TRADICIONALES que ancestralmente nos han dejado.
Pero siempre surge la pregunta: ¿Y cuál es la mejor terapia? En esta charla se trata de dar respuesta a esta pregunta, sabedores que la M.I. nunca se aparta, nunca deja de lado la Medicina Convencional o Alopática, que no es reemplazo, sino complemento de ella y en muchos casos, la respuesta a lo que esa medicina que se enseña y aprendimos en las Facultades de Medicina de las distintas Universidades, no logra encontrar o brindar.
LA ONCOLOGÍA INTEGRATIVA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVALUIS del Rio Diez
LA ONCOLOGÍA INTEGRATIVA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA
Hoy ya no queda dudas del valor que poseen las MEDICINAS TRADICIONALES y muchas de las TERAPIAS COMPLEMENTARIAS, como complementos <NUNCA EN REEMPLAZO> de las terapias de la Medicina Convencional Alopática u Occidental.
Se muestra en esta charla como en los centros oncológicos más prestigiosos de todo el mundo, existen DEPARTAMENTOS DE MEDICINA INTEGRATIVA que ofrecen a sus pacientes de estas terapias y de estas medicinas como complemento para disminuir efectos indeseables, como así también mejorar calidad de vida.
Una breve introducción de una charla que forma parte del ciclo CONOCIENDO LA MEDICINA INTEGRATIVA dictada por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
LA PNIE Y LA EPIGENETICA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVALUIS del Rio Diez
LA P.N.I.E. Y LA EPIGENÉTICA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA
Se hace un repaso al nacimiento de la Psico Neuro Inmuno Endocrinología y su mirada desde la Medicina Integrativa. Que elementos aporta a la M.I. para comprender al ser humano como un Ser Integral, Holístico, Indivisible en sus sistemas. Aquí una breve introducción a esta especialidad y como utilizarla en M.I.
Se aborda también el origen de la Epigenética y como su comprensión nos ayuda a entender los desequilibrios que llevan a que las personas puedan o no padecer una alteración en su cuerpo físico. Sus orígenes, sus implicancias, un repaso a esta fascinante disciplina.
Charlas que son parte del ciclo CONOCIENDO LA MEDICINA INTEGRATIVA a cargo del Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
EL CEREBRO DEL INTESTINO DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEURO...LUIS del Rio Diez
EL CEREBRO DEL INTESTINO DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEUROGASTROENTEROLOGÍA.
Desde que se describiera el SEGUNDO CEREBRO y luego el TERCER CEREBRO (Sistema Nervioso Entérico y Microbiota Intestinal), y ulteriormente su interrelación con el primer cerebro y con todo lo que también llega desde el cerebro del corazón, el abordaje de muchas “patologías” del aparato digestivo cambiaron radicalmente. El comprender como se afectaban recíprocamente los diferentes cerebros, la importancia de la y de las microbiotas, fue un adelanto y un beneficio para múltiples personas que no encontraban respuestas a sus problemas de salud. Hoy la relación entre Emociones, Pensamientos, Sentimientos, Alimentos y Alimentación, Como y Cuando comemos con distintos trastornos del Aparato Digestivo, ya no se discute y por eso el abordaje debe ser amplio, integrador, sin apartarse de la Medicina Convencional, pero sumando otras áreas y otras terapias que nos ayuden a brindarle al consultante herramientas para intentar resolver sus desequilibrios.
EL CEREBRO DEL CORAZÓN UNA MIRADA DESDE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEUROCARD...LUIS del Rio Diez
Existe en todos los seres humanos un cerebro alojado en tórax, en el mediastino, en donde además del corazón, como órgano, se han descubiertos neuronas que conforman un verdadero “Cerebro”, que es además, capaz de producir Neurotransmisores, Hormonas y otras sustancias, que van mucho más allá de la mera función de bomba que el corazón posee. La ciencia que estudia las interacciones entre el corazón (órgano) y el cerebro y la fisiopatología de las enfermedades que afectan en forma simultánea a ambos órganos se conoce como Neurocardiología. Esta Neurocardiología, divide en tres estas interacciones, sus efectos:
1. LOS EFECTOS DEL CEREBRO SOBRE EL CORAZÓN,
2. LOS SÍNDROMES NEUROCARDÍACOS y,
3. LOS EFECTOS DEL CORAZÓN SOBRE EL CEREBRO.
Sin embargo EL CEREBRO DEL CORAZÓN tiene otros múltiples efectos que otra mirada de la Neurocardiología y de la Medicina Integrativa nos permiten obtener y así comprender muchos desequilibrios que las personas poseen y que la medicina convencional, muy frecuentemente no alcanza a descubrir y/o a comprender. Este es la otra mirada de la Neurocardiología y aquí una breve introducción.
LA MEDICINA INTEGRATIVA Y LAS NEUROCIENCIAS. SEGUNDA PARTE
LA CIENCIA MODERNA NOS DICE: “EL MUNDO EMOCIONAL, ES UN MUNDO QUE HA SIDO NEGADO DURANTE SIGLOS. NO SE PODÍA HABLAR DE LAS EMOCIONES. ERA UN CAMPO TABÚ. AQUEL QUE HABLABA DEL MUNDO EMOCIONAL ERA DESPRECIADO Y SE MINUSVALORABA”.
ESTO HOY HA CAMBIADO Y LA MENTE PARA LOS NEUROCIENTISTAS Y LOS BIÓLOGOS, ES ENERGÍA Y LA MENTE SON NUESTROS PENSAMIENTOS Y NUESTRAS EMOCIONES. SE HA DICHO Y ESCRITO QUE LOS PENSAMIENTOS SE PUEDEN MEDIR CON UN VOLTÍMETRO. NO SE PUEDE SEGUIR NEGANDO LA INTERRELACIÓN ENTRE EL UNIVERSO DESCUBIERTO POR LA FÍSICA MODERNA Y EL LLAMADO “MISTICISMO” ANTIGUO, GRIEGO Y ORIENTAL. ESTA ES UNA MIRADA DE LAS NEUROCIENCIAS Y SU AMPLIO ABANICO DE ESPECIALIDADES QUE ABARCAN Y SU RELACIÒN CON LA MEDICINA INTEGRATIVA. SEGUNDA PARTE
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Articulación de la práctica de la medicina tradicional.pptx
Seminario de quemaduras en clinica quirurgica
1. SEMINARIO DE CLINICA QUIRURGICA –
FACULTAD DE MEDICINA – U.N.R. ROSARIO –
SANTA FE - ARGENTINA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
TEMA: QUEMADURAS
2. QUEMADURAS
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
CLINICA QUIRURGICA / 5° AÑO / CARRERA DE MEDICINA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS – UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO
3. QUEMADURA ES UNA
LESIÓN TISULAR POR
EXPOSICIÓN A UNA
FUENTE TÉRMICA,
ELÉCTRICA, QUÍMICA
O RADIACTIVA.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
4. SON LESIONES PRODUCIDAS EN LOS
TEJIDOS POR AGENTES FISICOS,
QUIMICOS O BIOLOGICOS, QUE
GENERAN MODIFICACIONES EN SU
ESTRUCTURA, DESDE UNA SIMPLE
VASODILATACION HASTA LA
DESTRUCCION DE AQUELLOS, CON UNA
RESPUESTA GENERALIZADA DE TODO EL
ORGANISMO QUE PUEDE COMPROMETER
LA VIDA.
QUEMADURAS
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
5. SÓLIDOS
Metales calientes.
Hielo seco
LÍQUIDOS
Líquidos hirvientes (caldos, agua, leche, aceite)
Líquidos inflamables (kerosene, gasolina,
bencina, alcohol, etc.)
GASES
Explosión de pólvora y fuegos artificiales
Explosión de balones de gas
Explosiones de artefactos (ollas a presión)
VAPORES
Vapor de agua hirviente
LLAMA O FUEGO
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
6. QUEMADURAS QUIMICAS
ÁLCALIS
Hidróxidos. Carbonatos o sodas causticas (sodio,
potasio, amonio, litio, borio y calcio).
Líquidos limpiadores y cementos.
ACIDOS
Acido Hidroclorhídrico (elementos de limpieza)
Acido oxálico (removedor)
Acido muriático (acidificador en las piletas de
natación)
Acido sulfúrico (purificador en la industria)
COMPUESTOS ORGANICOS
Fenoles-bencenol
(usados en industrias) Prof. Dr. Luis del Rio Diez
7. • ELECTRICIDAD INDUSTRIAL
(ALTA TENSIÓN)
• ELECTRICIDAD COMUNITARIA
(BAJA TENSIÓN)
• ELECTRICIDAD ATMOSFÉRICA
(DESCARGA ELÉCTRICA)
QUEMADURAS ELECTRICAS
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
9. EL DAÑO A LOS TEJIDOS DEPENDE DE:
LA TEMPERATURA DEL AGENTE.
EL TIEMPO DE EXPOSICIÓN.
LA GRAVEDAD DEL CUADRO DEPENDE DE:
PROFUNDIDAD DE LA QUEMADURA
EXTENSION (SUPERFICIE QUEMADA)
PATOLOGIAS PREVIAS
CONDICIONES AGREGADAS
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
10. GRAVEDAD DE UNA QUEMADURA
FACTORES DEPENDIENTES
• PROFUNDIDAD
• EXTENSION
FACTORES INTERVINIENTES
EDAD DEL PACIENTE
AGENTE CAUSAL Y TIEMPO DE EXPOSICION
LESIONES ASOCIADAS
ENFERMEDADES CONCOMITANTES
OBESIDAD
DROGADICCION
ETILISMO
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14. REGLA DE LOS “9” PARA UN ADULTO
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
15. REGLA DE LOS “9” PARA UN ADULTO
9 % PARA CADA MIEMBRO SUPERIOR
9 % PARA LA CABEZA
18 % PARA CADA MIEMBRO INFERIOR
18 % PARA LA PARTE ANTERIOR DEL
TRONCO (ABDOMEN Y TORAX)
18 % PARA LA PARTE POSTERIOR DEL
TRONCO
1 % PARA EL AREA GENITAL
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
16. PORCENTAJE DE LOS SEGMENTOS
CORPORALES SEGÚN EDAD (LUND Y BROWDER)
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
17. CALCULO CON LA TECNICA DE
“LA PALMA DE LA MANO”
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18. Regla de la palma de la mano
– Adultos: LA PALMA DE LA MANO
“NO” INCLUYENDO LOS
DEDOS equivale a 1% de la superficie
corporal total
– Niños: La palma de la mano equivale al 2%
de la superficie corporal total
QUEMADURAS
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
19. LA LOCALIZACION DE UNA
QUEMADURA
CARA (OJOS)
CUELLO
MANOS
PIES
GENITALES (PERINE)
ZONAS QUE LIMITEN O ANULEN EL
AUTOCUIDADO
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22. EDAD
LOS EXTREMOS DE LA VIDA (NIÑOS – GERONTES) SON MAS VULNERABLES
LESIONES ASOCIADAS
POLITRAUMATISMOS – FRACTURAS – T.E.C. – HEMORRAGIAS EXTERNAS – EXPLOSION – QUEMADURA DE V.A.
PATOLOGÍA MÉDICA
DIABETES – HIPERTENSION – INMUNODEPRESION – CORTICOTERAPIA – FALLAS ORGANICAS
RESUCITACIÓN TARDÍA
FACTORES GENERALES QUE MARCAN EL RIESGO
DE UNA QUEMADURA
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23. PRONOSTICO DE GRAVEDAD EN UN QUEMADO
1. QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DE + DEL 25% DEL
A.C..T EN ADULTOS Y DE + 20% EN NIÑOS.
2. QUEMADURAS DE TERCER GRADO DE + 10% A.C.T.
3. LESIONES POR INHALACIÓN DE HUMO
4. QUEMADURAS ELECTRICAS
5. QUEMADURAS EN MANOS, PIES, OJOS, PERINE, OREJAS
6. PRESENCIA SIMULTANEA DE TRAUMATISMOS
AGREGADOS (FRACTURAS OSEAS, T.C.A., LESION RENAL, ETC)
7. PRESENCIA DE HIPOXIA CEREBRAL O T.E.C. (INCONSCIENCIA?)
8. HISTORIA CLINICA DE ENFERMEDADES GRAVES PREVIAS
COMO DBT, HTA, PAT. PSIQUIATRICA, PAT. C.V.
TODOS ESTOS PACIENTES AUN CON PORCENTAJES BAJOS DE
QUEMADURAS, DEBERAN SER INTERNADOS!!!!
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
24. QUEMADURAS DE II° PROF > 10% SCT
QUEMADURAS EN CARA, MANOS, PIES, PERINEO
QUEMADURAS DE III° CON EXTENSIÓN > 5% SCT
QUEMADURAS ELÉCTRICAS
QUEMADURAS CON SOSPECHA DE LESIÓN POR
INHALACIÓN.
QUEMADURAS POR QUÍMICOS.
CRITERIOS DE HOSPITALIZACION
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25. QUEMADURAS EN PACIENTES CON PATOLOGÍA
PREEXISTENTE
(DIFICULTAN MANEJO AUMENTA MORBIMORTALIDAD)
CUALQUIER PACIENTE CON QUEMADURA Y
TRAUMA CONCOMITANTE
QUEMADURAS EN PACIENTES CON ESPECIALES
PROBLEMAS SOCIALES, EMOCIONALES
(DIFICULTAN REHABILITACIÓN)
QUEMADURAS CIRCUNFERENCIALES EN
MIEMBROS, TÓRAX, ABDOMEN Y CUELLO.
CRITERIOS DE HOSPITALIZACION(CONTINUACION)
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29. EPIDERMIS
DERMIS PAPILAR
DERMIS RETICULAR
HIPODERMIS O TEJIDO
CELULAR SUBCUTANEO
ESTRUCTURA NORMAL DE LA PIEL
PLEXO VASCULAR SUPERFICIAL
ARTERIOVENOSO EN LA UNION
DERMO-EPIDERMICA, CON
TERMINACIONES NERVIOSAS
SENSIBILIDAD FINA
POR DEBAJO DE LA DERMIS EXISTE UN
PLEXO VASCULAR PROFUNDO
(ARTERIOVENOSO) Y TERMINACIONES
NERVIOSAS ASOCIADAS A LA
SENSIBILIDAD PROTOPATICA
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30. LA PIEL
Dibujo esquemático de la piel normal. Note la
Epidermis: es la capa externa de la
piel, y como tal, la primera línea de
defensa. Consiste de 5 capas de
células:
•Estrato Córneo
•Estrato Lúcido
•Estrato Granuloso
•Estrato Espinoso
•Estrato Germinativo
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31. EPIDERMIS
DERMIS PAPILAR
DERMIS
RETICULAR
HIPODERMIS
O
T. C.S.
ESTRUCTURA NORMAL DE LA PIEL
PLEXO VASCULAR SUPERFICIAL
ARTERIOVENOSO EN LA UNION DERMO-
EPIDEMRICA, CON TERMINACIONES
NERVIOSAS SENSIBILIDAD FINA
POR DEBAJO DE LA DERMIS EXISTE UN
PLEXO VASCULAR PROFUNDO
(ARTERIOVENOSO) Y TERMINACIONES
NERVIOSAS ASOCIADAS A LA
SENSIBILIDAD PROTOPATICA
LOS PLEXOS VASCULO-NERVIOSOS PROPORCIONAN EL COLOR, LA TEMPERATURA Y LA SENSIBILIDAD CUTANEAS
LA CAPA MAS PROFUNDA
(DE 5) ES LA
GERMINATIVA O BASAL.
MIENTRAS ESTE
INDEMNE, CUALQUIER
LESION CURARA SIN
SECUELAS.
SI LA CAPA BASAL SE VE
AFECTADA, CUALQUIER
LESION DE MAS DE 2 CM
REQUERIRA DE UN
INJERTO PARA SU
CORRECTA CURACIÓN.
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32. EPIDERMIS
DERMIS PAPILAR
DERMIS
RETICULAR
HIPODERMIS
O
T. C.S.
“EL VALOR DE LAS FANERAS”
FOLICULOS PILOSOS GLANDULAS SUDORIPARAS GLANDULAS SEBACEAS
LAS FANERAS PENETRAN EN LA DERMIS DESDE EL EXTERIOR Y ESTAN
TAPIZADAS POR CELULAS EPITELIALES QUE QUEDAN ASI EN LA DERMIS. ESTAS
CELULAS PUEDEN GENERAR UNA EPITELIZACION EN LAS QUEMADURAS
INTERMEDIAS
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34. PROFUNDIDAD DE LAS QUEMADURAS
ESPESOR
PARCIAL
ESPESOR
TOTAL
1st 2nd 3rd
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35. LOS TIPOS DE QUEMADURAS
SU CORRELATO CON LOS GRADOS
TIPO A O SUPERFICIALES
• 1 ER. GRADO = ERITEMA (SOL)
• 2DO. GRADO SUPERFICIAL = FLICTENA (LÍQUIDOS CALIENTES)
TIPO AB O INTERMEDIAS
• 2DO. GRADO PROF. = ESCARA PARCIAL (FUEGO EXPOSICIÓN CORTA)
TIPO B PROFUNDAS
• 3ER. GRADO = ESCARA COMPLETA (FUEGO EXPOSICIÓN PROLONGADA O ELÉCTRICAS).
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36. LOS GRADOS DE LAS QUEMADURAS
SU CORRELATO CON LOS TIPOS
• 1 ER. GRADO = ERITEMA (SOL) TIPO A
• 2DO. GRADO SUPERFICIAL = FLICTENA (LÍQUIDOS CALIENTES) TIPO A
QUEMADURAS SUPERFICIALES “A”
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• 2DO. GRADO PROF. = ESCARA PARCIAL (FUEGO EXPOSICIÓN CORTA)
QUEMADURAS INTERMEDIAS O “TIPO AB”
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• 3ER. GRADO = ESCARA COMPLETA (FUEGO EXPOSICIÓN PROLONGADA O ELÉCTRICAS).
TIPO B
T
I
P
O
A
T
I
P
O
AB
T
I
P
O
B
QUEMADURAS PROFUNDAS “B”
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37. QUEMADURAS DE LAS VIAS AEREAS
SUPERIORES
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38. QUEMADURAS DE 1er GRADO O TIPO A
• AFECTAN A LA EPIDERMIS.
VASODILATACION DEL PLEXO
SUPERFICIAL, SALIDA DE LIQUIDO
AL INTERSTICIO, EDEMA Y COMPRESION
DE LAS TERMINALES NERVIOSAS,
IRRITACION Y DOLOR.
• PIEL ROJA, EDEMATIZADA, SECA Y
DOLOROSA. DESPUÉS PRURITO.
• NO SE FORMAN AMPOLLAS NI ESCARAS.
• CURA ESPONTÁNEAMENTE EN 5-7 DÍAS.
• TAMBIÉN SE LA LLAMA “ERITEMA”.
• EL AGENTE CAUSAL COMÚN ES EL SOL.
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39. QUEMADURAS DE 1er GRADO O TIPO A
• AFECTAN A LA EPIDERMIS.
LA CAPA BASAL ESTA INDEMNE
• PIEL ROJA, SECA Y DOLOROSA Y
DESPUÉS PRURITO.
• NO SE FORMAN AMPOLLAS
NI ESCARAS.
• CURA ESPONTÁNEAMENTE
EN 5-7 DÍAS.
• TAMBIÉN SE LA LLAMA “ERITEMA”.
• EL AGENTE CAUSAL COMÚN ES EL SOL.
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40. QUEMADURA DE 2º GRADO
SUPERFICIAL O TIPO A
SI LA INTENSIDAD O EL TIEMPO DE EXPOSICION ES
MAYOR, EL PLEXO SUPERFICIAL SE VASODILATARA DE
TAL FORMA QUE HABRA ESCAPE DE PLASMA QUE SE
ACUMULARA EN LA EPIDERMIS Y FORMARA UNA
AMPOLLA DENOMINADA “BLISTER” O “FLICTENA”
ADEMAS IRRITARA MAS A LAS TERMINALES NERVIOSAS
CON MAS DOLOR.
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41. QUEMADURAS DE 2º GRADO
SUPERFICIAL O TIPO A
• AFECTA A EPIDERMIS Y 1/3 SUPERIOR
DE LA DERMIS.
• FLICTENAS (AMPOLLAS) Y EDEMA
SUBCUTÁNEO IMPORTANTE.
• HERIDA HÚMEDA Y EXUDATIVA.
• ¡MUY DOLOROSAS!. SENSIBLE AL TACTO.
• CURA EN 4-6 SEMANAS.
• PUEDE DEJAR MÍNIMAS CICATRICES.
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42. QUEMADURAS DE 2º GRADO
SUPERFICIAL O TIPO A
• AFECTA A EPIDERMIS Y 1/3 SUPERIOR DERMIS.
• FLICTENAS (AMPOLLAS) Y EDEMA
SUBCUTÁNEO IMPORTANTE.
• HERIDA HÚMEDA Y EXUDATIVA.
• ¡MUY DOLOROSAS!. SENSIBLE AL TACTO.
• CURA EN 4-6 SEMANAS.
• PUEDE DEJAR MÍNIMAS CICATRICES.
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43. QUEMADURAS DE 2º GRADO SUPERFICIAL O TIPO A
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44. QUEMADURAS DE 2º GRADO SUPERFICIAL O TIPO A
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45. QUEMADURA DE 2º GRADO
PROFUNDA O TIPO AB
AFECTA A EPIDERMIS Y GRAN
PARTE DE LA DERMIS.
PUEDE NO PRESENTAR AMPOLLAS.
PIEL ROJA CON ÁREAS
BLANQUECINAS.
DOLOR A LA PRESIÓN, INSENSIBLES
AL TACTO.
CURA EN APROX. 6 SEMANAS.
EL TTO. ES QUIRÚRGICO CON INJERTO CUTÁNEO.
SÍ SE INFECTA SE TRATA COMO LAS DE 3ER GRADO.
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46. QUEMADURA DE 2º GRADO
PROFUNDA O TIPO AB
• AFECTA A EPIDERMIS Y GRAN PARTE DE LA DERMIS.
• PUEDE NO PRESENTAR AMPOLLAS.
• PIEL ROJA CON ÁREAS BLANQUECINAS.
• DOLOR A LA PRESIÓN, INSENSIBLES AL TACTO.
• CURA EN APROX. 6 SEMANAS.
• EL TTO. ES QUIRÚRGICO CON INJERTO CUTÁNEO.
• SÍ SE INFECTA SE TRATA COMO LAS DE 3ER GRADO.
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47. QUEMADURA DE 2º GRADO
PROFUNDA O TIPO AB
• AFECTA A EPIDERMIS Y GRAN PARTE DE LA DERMIS.
• PUEDE NO PRESENTAR AMPOLLAS.
• PIEL ROJA CON ÁREAS BLANQUECINAS.
• DOLOR A LA PRESIÓN, INSENSIBLES AL TACTO.
• CURA EN APROX. 6 SEMANAS.
• EL TTO. ES QUIRÚRGICO CON INJERTO CUTÁNEO.
• SÍ SE INFECTA SE TRATA COMO LAS DE 3ER GRADO.
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48. QUEMADURAS DE 3er GRADO O TIPO B
TAMBIEN LLAMADAS DE ESPESOR TOTAL
PUES DESTRUYE TODAS LAS CAPAS DE LA
PIEL
LA PIEL TIENE EL ASPECTO DEL CUERO,
COLOR BLANQUECINO, MARRÓN O
CARBONIZADO.
NO DUELEN Y SON INSENSIBLES
AL TACTO POR DESTRUCCIÓN DE
TERMINACIONES NERVIOSAS.
SE FORMAN ESCARAS,
NO CIERRAN ESPONTÁNEAMENTE.
REQUIEREN INJERTO CUTÁNEO PARA SU CIERRE.
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49. QUEMADURAS DE 3er GRADO O TIPO B
QUEMADURA DE ESPESOR
TOTAL
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50. QUEMADURAS DE 3er GRADO O TIPO B
TAMBIEN LLAMADAS DE ESPESOR TOTAL
PUES DESTRUYE TODAS LAS CAPAS DE LA
PIEL
LA PIEL TIENE EL ASPECTO DEL CUERO,
COLOR BLANQUECINO, MARRÓN O
CARBONIZADO.
NO DUELEN Y SON INSENSIBLES
AL TACTO POR DESTRUCCIÓN DE
TERMINACIONES NERVIOSAS.
SE FORMAN ESCARAS,
NO CIERRAN ESPONTÁNEAMENTE.
REQUIEREN INJERTO CUTÁNEO PARA SU CIERRE.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
52. QUEMADURAS DE 3er GRADO O TIPO B
TAMBIEN LLAMADAS DE ESPESOR TOTAL
PUES DESTRUYE TODAS LAS CAPAS DE LA
PIEL
LA PIEL TIENE EL ASPECTO DEL CUERO,
COLOR BLANQUECINO, MARRÓN O
CARBONIZADO.
NO DUELEN Y SON INSENSIBLES
AL TACTO POR DESTRUCCIÓN DE
TERMINACIONES NERVIOSAS.
SE FORMAN ESCARAS,
NO CIERRAN ESPONTÁNEAMENTE.
REQUIEREN INJERTO CUTÁNEO PARA SU CIERRE.
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55. CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS SEGÚN SU PROFUNDIDAD
SUPERFICIALES - EPIDERMIS
Secas, eritematosas, sin vesículas
Dolorosas
SUPERFICIALES DE ESPESOR PARCIAL
DERMIS SUPERFICIAL (PAPILAR)
Húmedas, Eritematosas, Vesículas,
Evanescentes, Llene capilar presente
Dolor intacto
INTERMEDIAS DE ESPESOR PARCIAL
DERMIS PROFUNDA (RETICULAR)
Húmedas, rosadas o pálidas,
Vesículas son raras
Evanescentes, Llene capilar ausente o lento
Dolor alterado, refieren molestia.
ESPESOR TOTAL
AFECTA EL T.C.S.
Insensibles al tacto o dolor
No evanescentes, sin llene capilar
QUEMADURAS
DE TIPO A O
SUPERFICIALES
PRIMER GRADO
Y
SEGUNDO
SUPERFICIAL
QUEMADURAS
TIPO AB O
INTERMEDIAS
SEGUNDO
GRADO
PROFUNDO
QUEMADURAS TIPO B
DE ESPESOR TOTAL O
DE TERCER GRADO
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56. QUEMADURAS
Tratamiento inmediato del paciente quemado
– Anular la fuente causante de la lesión
– A-B-C del A.T.L.S.
– Inicio de la fluidoterapia, control estricto de
líquidos
– Realización de procedimientos quirúrgicos de
urgencia en caso de requerirlo (escarotomía,
cricotiroidostomia, etc.)
– Evaluación completa y traslado a unidad de
atención de quemados
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57. MEDICION DE DIURESIS HORARIA CON SONDA DE
FOLEY Y SISTEMA CERRADO DE RECOLECCION
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58. Fluidoterapia
– RESTITUCIÓN DE LÍQUIDOS
EN CUANTO SEA POSIBLE
– INICIAR LA APLICACIÓN DE
FORMULAS CUANDO LA
SUPERFICIE CORPORAL
QUEMADA COMPRENDE
UNA EXTENSION DE 20 % Ó
MAS (LESIONES DE 2DO Y
3ER GRADO)
– RECORDAR QUE LAS
LESIONES DE 1ER GRADO
POR SI MISMAS NO
REQUIEREN RESTITUCIÓN
DE LIQUIDOSProf. Dr. Luis del Rio Diez
59. FORMULAS PARA REANIMACIÓN
FORMULA DE EVANS
FORMULA DE BROOKE
FORMULA DE PARKLAND
FORMULA HIPERTÓNICA
(MONAFO)
FORMULA HALFD
FORMULA DE CARBAJAL
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60. FLUIDOTERAPIA (FORMULA DE PARKLAND)
– PRIMERAS 24 HORAS
RINGER LACTATO (HARTMAN) 4 ML/KG DE PESO
CORPORAL/% DE SCTQ DE SEGUNDO Y TERCER
GRADO.
LA 1/2 EN LAS PRIMERAS 8 HORAS 1/4 EN LAS
SEGUNDAS 8 HORAS Y 1/4 EN LAS TERCERAS 8
HORAS.
DIURESIS DE 30-70 ML/H
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61. FLUIDOTERAPIA (FORMULA DE PARKLAND)
– SEGUNDAS 24 HORAS
DEXTROSA AL 5% EN AGUA PARA
REPONER PERDIDAS DE AGUA POR
EVAPORACIÓN Y CONSERVAR LA
NATREMIA DE 140 MEQ/L.
SOLUCIÓN COLOIDAL (PLASMA) PARA
CONSERVAR LA VOLÉMIA EN PACIENTES
CON QUEMADURAS DE 2DO Y DE 3ER
GRADO CON AFECTACIÓN DE MAS DE 40%
DE SUPERFICIE CORPORAL (0.3 A 0.5 ML X
PORCENTAJE DE SUPERFICIE CORPORAL
QUEMADA POR KILOGRAMO DE PESO)
DIURESIS 30 - 100 ML/H
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62. FLUIDOTERAPIA (CARBAJAL)
– PRIMERAS 24 HORAS
RINGER LACTATO 5,000 ML X M2 SCQ (ADULTOS)
RINGER LACTATO 2,000 ML X M2 SCT (NIÑOS)
COLOIDES 12.5 G. X CADA LITRO DE RINGER
LACTATO UTILIZADO
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63. FLUIDOTERAPIA (CARBAJAL)
– SEGUNDAS Y TERCERAS 24 HORAS
RINGER LACTATO 2,500 ML X M2 SCQ
(ADULTOS)
RINGER LACTATO 2,000 ML X M2 SCT (NIÑOS)
COLOIDE 12.5 G X CADA LITRO DE RINGER
LACTATO UTILIZADO
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64. ESCAROTOMIA
CORTES DE LA PIEL PARA LA LIBERACION DE LA
TENSION DE LAS ESCARAS
SE REALIZA CUANDO EXISTE COMPROMISO
VASCULAR DISTAL
SE REALIZA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
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65. Factores para la hospitalización (I)
– QUEMADURAS QUE ABARQUEN 10 % SCT EN MENORES DE 10
AÑOS Y MAYORES DE 50 AÑOS
– QUEMADURAS QUE ABARQUEN MAS DEL 20 % SCT DE LOS 10 A
LOS 50 AÑOS
– QUEMADURAS DE TERCER GRADO MAYOR DE 5% EN
CUALQUIER EDAD
– PACIENTES CON TRASTORNOS MÉDICOS PREEXISTENTES (D.M.
HTA, ETC.)
– EXTREMOS DE LA VIDA
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66. QUEMADURAS
FACTORES PARA LA HOSPITALIZACIÓN
(II)
– QUEMADURA ELÉCTRICAS
– QUEMADURAS QUÍMICAS
– LESIONES POR INHALACIÓN
– PRESENCIA DE OTRO TRAUMATISMO
MAYOR
– QUEMADURA DE ÁREAS ESPECIALES
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67. AREAS ESPECIALES
CARA
CUELLO
GENITALES
MANOS
ARTICULACIONES MAYORES
-AXILAS
-CODO
-RODILLA
-TOBILLOS
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69. QUEMADURAS
Tratamiento de la quemadura
– Debridamiento y retiro tejido necrótico
– Autoinjertos (homoinjertos)
– Realización de colgajos
– Heteroinjertos o Aloinjertos (misma especie
diferente individuo)
– Xenoinjertos (diferente especie)
– Sustitutos sintéticos de la piel
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70. QUEMADURAS
Antibióticos de uso tópico
– Sulfadiazina argentica
– Mafenida de sodio
– Nitrato de plata al 0.5%
– Yodopolivinilpirrolidona
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71. QUEMADURAS
Complicaciones del paciente quemado
Cardiovascular
– Choque hipovolemico I.A.M. hipertensión, miocarditis
Respiratorio
– Lesión por inhalación, neumonía, S.I.R.A., edema
pulmonar
Renal
– Insuficiencia renal, mioglobinúria
Gastrointestinal
– Ulcera de Curling, disfunción hepática, colecistitis alitiásica
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72. QUEMADURAS
Complicaciones del paciente quemado
Metabolismo y nutrición
– Carencia nutricional, catabolismo prolongado
Endocrino
– Hemorragia suprarenal, desequilibrio
insulina/glucágon
Neurológico
– “Encefalopatía por quemadura” intoxicación
con monóxido de carbono
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73. QUEMADURAS
Complicaciones del paciente quemado
Músculo esquelético
– Perdida de extremidades, tromboflebitis
séptica
Hematológico
– Anemia, trastornos de la coagulación
Inmunológico
– Sepsis
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74. DEFINICION
LAS QUEMADURAS SON
LESIONES OCASIONADAS POR
LA EXPOSICION PROLONGADA Y
EXCESIVA DE LOS TEJIDOS A
AGENTES TERMICOS,
ELECTRICOS, QUIMICOS
RADIOACTIVOS Y O
MECANISMOS DE FRICCION
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75. MEDICA INTEGRAL
LAS QUEMADURAS DEPENDIENDO DE SU;
CAUSA,
EXTENSION
PROFUNDIDAD Y
LOCALIZACION
PUEDEN PROVOCAR SEVERAS PERTUBACIONES
LOCALES Y SISTEMICAS
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77. MEDICA INTEGRAL
MAGNITUD DE LA
LESION
ETIOLOGIA
EXTENSION
PROFUNDIDAD
FACTORES ADICIONALES
1)EDAD
2)SITUACION ANATOMICA
3)ESTADO FISICO GENERAL Y
AFECCIONES CONCOMITANTES
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78. LA MAGNITUD
DE LA LESION
SE VALORA
DESDE EL
MOMENTO
MISMO DE LA
EXPLORACION
INICIAL
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86. MEDICA INTEGRAL
PROFUNDIDAD DE LA
QUEMADURA
PRIMER GRADO
SEGUNDO GRADO;
a) SUPERFICIAL
b) PROFUNDO
TERCER GRADO
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87. MEDICA INTEGRAL
QUEMADURA DE PRIMER
GRADO
ROSA O ROJA
SIN AMPOLLAS
SENSACION ARDOROSA
UNIFORME
CICATRIZACION
EXPONTANEA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
88. MEDICA INTEGRAL
QUEMADURAS DE
SEGUNDO GRADO
ROSA,ROJO O MOTEADO
FORMACION DE
AMPOLLAS
SENSACION DE
PINCHAZOS,MUY
DOLOROSA
ELEVADA
CURACION EXPONTANEA
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93. MEDICA INTEGRAL
QUEMADURAS DE TERCER GRADO
BLANCA,CAFÉ,QUEMADA(CHAMUSCADA)
SIN AMPOLLAS
SIN SENSACION AL PINCHAZO
NO DOLOROSAS
DEPRIMIDAS
NO CICATRIZACION
EXPONTANEA,PRUDUCIENDO GRANULACION
DE LA HERIDA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
95. MEDICA INTEGRAL
CLASIFICACION DE LAS
LESIONES POR
QUEMADURAS
Q. MENORES
Q. MODERADAS
Q. GRAVES
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96. MEDICA INTEGRAL
QUEMADURAS MENORES
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
QUEMADURAS DE SEGUNDO
GRADO MENORES DEL 15% DE SC EN
ADULTOS Y DEL 10% DE SC EN NIÑOS
QUEMADURA DE TERCER GRADO
MENORES DEL 2 % DE SUPERFICIE
CORPORAL EN AREAS NO CRITICAS
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
98. MEDICA INTEGRAL
QUEMADURAS MODERADAS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL
15% AL 25 % DE SC EN ADULTOS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL
10% AL 20% DE SC EN NIÑOS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO EN
AREAS CRITICAS
QUEMADURAS DE TERCER GRADO
MENORES DEL 10% DE SC EXCLUYENDO
MANOS, CARA Y PIES
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
101. MEDICA INTEGRAL
QUEMADURAS GRAVES
QUEMADURAS DE 2 GRADO QUE INTERESEN
DE MAS DEL 25% DE SC EN ADULTOS Y DEL 20%
DE SC EN NIÑOS
QUEMADURAS DE 3 GRADO QUE INTERESEN
MAS DEL 10% DE SC
QUEMADURAS CAUSADAS POR
ELECTRICIDAD, INHALACION Y/O CON LESIONES
TRAUMATICAS , Y/O PADECIMIENTOS CRONICOS
CONCOMITANTES.
QUEMADURAS DE SEGUNDO Y TERCER GRADO
QUE INTERESEN ZONAS CRITICAS
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104. MEDICA INTEGRAL
TRATAMIENTO AMBULATORIO
MEDIDAS GENERALES
•ANALGESICOS
•ANTIBIOTICOS Y P. ANTITETANICA
•REPOSO
MEDIDAS LOCALES
•LIMPÍEZA CUIDADOSA
•NO ES NECESARIO ROMPER LAS AMPOLLAS
•AMPLICACION DE ANTIBIOTICO TOPICO
•TECNICA CERRADA
•INJERTOS PEQUEÑOS
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107. MEDICA INTEGRAL
ESQUEMA DE RESTITUCION DE
LIQUIDOS POR VIA
INTRAVENOSA
•QUEMADURAS QUE ABARQUEN
MAS DEL 20% DE SC EN ADULTOS
•QUEMADURAS QUE ABARQUEN
MAS DEL 15% DE SC EN NIÑOS
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
110. MEDICA INTEGRAL
PRIMERAS 24 HRS
CONTANDOSE A PARTIR DEL MOMENTO
MISMO DELACCIDENTE
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111. FORMULA SOLUCION
ELECTROLITICA
COLOIDE
(ALBUMINA)
SOLUCION
GLUCOSADA
AL 5%
EVANS SOL. SALINA 0.9%
1ML x KG x %SCQ 1 ML x KG x % SCQ 2 LTS
BROKE SOL.HARTMAN
1.5MLx KG x %SCQ O.5 ML x KG x % SCQ 2 LTS
PARKLAND SOL HARTMAN
4ML x KG x % SCQ
BROKE
MODIFICADA
SOL HARTMAN
2 ML x KG x %SCQ
3 ML EN NIÑOS
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
113. EVANS 50% DE LOS
REQUERIMIENTOS DE
LAS PRIMERAS 24HRS
50% DE LOS
REQUERIMIENTOS
DE LAS PRIMERAS
24HRS
2 LTS
BROKE 50 % A 75% DE LOS
REQUERIMIENTOS DE
LAS PRIMERAS 24HRS
50 % A 75% DE LOS
REQUERIMIENTOS
DE LAS PRIMERAS
24 HRS
2 LTS
PARKLAND 20 % AL 60% DEL
VOLUMEN
PLASMATICO
CALCULADO
LO NECESARIO
PARA MANTENER
VOLUMEN
URINARIO DE 1 ML
x KG x HR.
BROKE
MODIFI -
CADO
O.3 A O.5 ML x KG x
SCQ O LA MITAD
DEL VOLUMEN
ADMINISTRADOEN
LAS PRIMERAS 24
HRS
LO NECESARIO
PARA MANTENER
VOLUMEN
URINARIO DE 1 ML
x KG x HR
FORMULA
SOLUCION
ELECTROLITICA
COLOIDE
(ALBUMINA)
SOLUCION
GLUCOSADA
AL 5%
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
114. MEDICA INTEGRAL
PRESION VENOSA CENTRAL
** POR ARRIBA DE 15 CM
SUGIERE SOBRECARGA
** POR DEBAJO DEFICIT DE
LIQUIDOS
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
116. MEDICA INTEGRAL
0 A 1 AÑOS 8 A 20 ML X HR
1 A 4 AÑOS 20 A 25 ML X HR
4 A 10 AÑOS 25 A 30 ML X HR
MAS DE 10
AÑOS
30 A 50 ML X HR
DIURESIS PROMEDIO
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
126. FIN DE LA CLASE
Docente: Prof. Dr. Luis del Rio Diez
Jefe de Guardia de Cirugía – H.E.C.A.
HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO – DR. CLEMENTE ALVAREZ