Este documento presenta opciones terapéuticas quirúrgicas para el manejo de la sepsis abdominal, incluyendo drenaje percutáneo, cirugía mínimamente invasiva, cirugía abdominal convencional y abdomen abierto. Describe los principios quirúrgicos como drenaje, eliminación del foco infeccioso y prevención de la reacumulación. También analiza estudios sobre predictores de mortalidad, reoperaciones programadas versus a demanda, y el uso de laparoscopia para el tratamiento de la peritonitis aguda.
Interesante la ponencia de Mariano Carrillo Galindo residente de segundo año en nuestra sede. Amplio el tema sujeto a discusión por lo que sera conveniente profundizar en el mismo a medida que avancemos en nuestro seminario.
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo sus signos y síntomas, anatomía, fisiología, anamnesis, exploración física, evaluación diagnóstica y diferencial. El abdomen agudo requiere tratamiento quirúrgico de urgencia y un diagnóstico correcto establecido a través de anamnesis, exploración física, pruebas de laboratorio e imágenes. Los diagnósticos varían según la edad y sexo del paciente e incluyen apendicitis, trastornos biliares y obstrucción intestinal
Este documento trata sobre hernias incisionales. Resume la anatomía, incidencia, factores de riesgo, clasificaciones, presentación clínica, exploración física y técnicas quirúrgicas para el tratamiento de hernias incisionales como cierre primario, reparación con malla y laparoscopia. Describe también el neumoperitoneo progresivo preoperatorio para preparar la pared abdominal antes de la cirugía.
La peritonitis secundaria aparece por la pérdida de la integridad del tracto gastrointestinal. Después de la contaminación peritoneal inicial, las bacterias encuentran tres formas de defensa del huésped: eliminación por las fuerzas de fagocitosis y lisis, neutralización por el sistema inmune y bloqueo por la formación de membranas fibrinosas. El manejo óptimo incluye el retiro o control de la fuente de contaminación peritoneal y el drenaje de alguna colección ya establecida, la eliminación de la contaminación
Abdomen agudo inflamatorio segunda parte jonathan molinalainskaster
Este documento describe las complicaciones de la pancreatitis aguda y la colecistitis aguda. Resume las principales complicaciones locales y sistémicas de la pancreatitis aguda, incluida la formación de pseudoquistes pancreáticos, necrosis pancreática infectada y hemorragia. También describe la anatomía, definición, epidemiología, fisiopatología, clasificación anatomopatológica, signos y síntomas, y clasificación de gravedad de la colecistitis aguda.
El documento describe el abdomen hostil. 1) Se define como la pérdida de los espacios naturales entre los órganos abdominales debido a un síndrome adherencial severo con tejido fibrótico. 2) Los pacientes de riesgo incluyen aquellos con múltiples cirugías, peritonitis o enfermedades granulomatosas. 3) El mecanismo biológico es la reacción inflamatoria persistente causada por traumatismo de las superficies peritoneales.
1. La cirugía de control de daños y el abdomen abierto son procedimientos quirúrgicos utilizados para estabilizar pacientes politraumatizados o con sepsis intraabdominal severa.
2. El abdomen abierto permite mejor control de secreciones abdominales, reentradas breves, preservación de la fascia para cierre futuro y descompresión abdominal.
3. Sin embargo, también conlleva riesgo de complicaciones como fístulas gastrointestinales, abscesos intraabdominales, hernias de pared y síndrome de fallo orgánico
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgicoBenny Osuna
Clase sobre lesiones traumáticas de intestino delgado y su manejo quirúrgico
clase que se dio en el departamento de cirugía general en el hospital civil de culiacan y centro de investigación y docencia en ciencias de la salud
Interesante la ponencia de Mariano Carrillo Galindo residente de segundo año en nuestra sede. Amplio el tema sujeto a discusión por lo que sera conveniente profundizar en el mismo a medida que avancemos en nuestro seminario.
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo sus signos y síntomas, anatomía, fisiología, anamnesis, exploración física, evaluación diagnóstica y diferencial. El abdomen agudo requiere tratamiento quirúrgico de urgencia y un diagnóstico correcto establecido a través de anamnesis, exploración física, pruebas de laboratorio e imágenes. Los diagnósticos varían según la edad y sexo del paciente e incluyen apendicitis, trastornos biliares y obstrucción intestinal
Este documento trata sobre hernias incisionales. Resume la anatomía, incidencia, factores de riesgo, clasificaciones, presentación clínica, exploración física y técnicas quirúrgicas para el tratamiento de hernias incisionales como cierre primario, reparación con malla y laparoscopia. Describe también el neumoperitoneo progresivo preoperatorio para preparar la pared abdominal antes de la cirugía.
La peritonitis secundaria aparece por la pérdida de la integridad del tracto gastrointestinal. Después de la contaminación peritoneal inicial, las bacterias encuentran tres formas de defensa del huésped: eliminación por las fuerzas de fagocitosis y lisis, neutralización por el sistema inmune y bloqueo por la formación de membranas fibrinosas. El manejo óptimo incluye el retiro o control de la fuente de contaminación peritoneal y el drenaje de alguna colección ya establecida, la eliminación de la contaminación
Abdomen agudo inflamatorio segunda parte jonathan molinalainskaster
Este documento describe las complicaciones de la pancreatitis aguda y la colecistitis aguda. Resume las principales complicaciones locales y sistémicas de la pancreatitis aguda, incluida la formación de pseudoquistes pancreáticos, necrosis pancreática infectada y hemorragia. También describe la anatomía, definición, epidemiología, fisiopatología, clasificación anatomopatológica, signos y síntomas, y clasificación de gravedad de la colecistitis aguda.
El documento describe el abdomen hostil. 1) Se define como la pérdida de los espacios naturales entre los órganos abdominales debido a un síndrome adherencial severo con tejido fibrótico. 2) Los pacientes de riesgo incluyen aquellos con múltiples cirugías, peritonitis o enfermedades granulomatosas. 3) El mecanismo biológico es la reacción inflamatoria persistente causada por traumatismo de las superficies peritoneales.
1. La cirugía de control de daños y el abdomen abierto son procedimientos quirúrgicos utilizados para estabilizar pacientes politraumatizados o con sepsis intraabdominal severa.
2. El abdomen abierto permite mejor control de secreciones abdominales, reentradas breves, preservación de la fascia para cierre futuro y descompresión abdominal.
3. Sin embargo, también conlleva riesgo de complicaciones como fístulas gastrointestinales, abscesos intraabdominales, hernias de pared y síndrome de fallo orgánico
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgicoBenny Osuna
Clase sobre lesiones traumáticas de intestino delgado y su manejo quirúrgico
clase que se dio en el departamento de cirugía general en el hospital civil de culiacan y centro de investigación y docencia en ciencias de la salud
Las lesiones traumáticas del páncreas son infrecuentes y representan aproximadamente el 4 % de las lesiones abdominales, pero conllevan una tasa de morbimortalidad significativa, por lo que su reconocimiento y tratamiento precoz es primordial
El documento proporciona información sobre el páncreas, pseudoquistes pancreáticos y abscesos pancreáticos. Explica que los pseudoquistes se forman como complicación de la pancreatitis y los abscesos pueden formarse como complicación de la pancreatitis o por infección de un pseudoquiste. Describe que el diagnóstico se realiza por imagenología y el tratamiento depende del tamaño, pudiendo ser expectante, drenaje endoscópico, percutáneo o quirúrgico.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo perforativo. Describe el abdomen agudo perforativo como un cuadro clínico causado por la ruptura de una víscera hueca que produce dolor y contractura abdominal debido a la difusión del contenido en el peritoneo. Entre las causas más comunes se encuentran la úlcera péptica perforada, úlcera duodenal perforada, apendicitis aguda perforada, diverticulitis perforada e iatrogenias. Se detallan los signos y síntomas, exámenes de diagnóst
3.Abdomen Abierto Ye Hipertension Intrabadominaljunior alcalde
Este documento describe el manejo del abdomen abierto como una técnica quirúrgica para tratar diferentes entidades clínico-patológicas que requieren acceso repetido al abdomen. Explica las indicaciones, historia, tratamiento de la infección intraabdominal persistente y el síndrome de hipertensión abdominal a través de relaparotomías programadas o dejando el abdomen abierto temporalmente con el uso de mallas u otras técnicas.
La apendicitis aguda se define como la inflamación del apéndice cecal. Suele presentarse con dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho. El tratamiento apropiado es la apendicectomía quirúrgica de forma urgente para evitar complicaciones como la perforación o la peritonitis.
Este documento describe el síndrome de abdomen agudo perforativo, caracterizado por dolor abdominal intenso asociado a compromiso peritoneal que requiere intervención quirúrgica de emergencia debido al riesgo para la vida del paciente. Incluye las causas más comunes como úlcera péptica perforada, apendicitis perforada y diverticulitis perforada, así como los signos clínicos, exámenes de laboratorio y tratamiento quirúrgico requerido.
CLASE DE ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
Este documento trata sobre las fistulas enterocutáneas, sus complicaciones, factores que afectan el cierre espontáneo y tratamiento médico y quirúrgico. Las fistulas enterocutáneas son comunicaciones anormales entre dos superficies epitelizadas que pueden ocurrir entre órganos huecos o entre un órgano hueco y la piel. Representan una seria complicación quirúrgica con alta morbilidad, mortalidad entre 6-20% y estancia hospitalaria prolongada. Varios factores como la localización, gasto
La colecistitis aguda es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor e irritación digestiva. La vesícula biliar almacena bilis producida por el hígado para descomponer las grasas. La colecistitis aguda es comúnmente causada por cálculos obstructivos y suele tratarse quirúrgicamente mediante colecistectomía.
Manejo quirurgico de la enferemedad por reflujo gastroesofagicoDarwinArtidoroQuispe
La cirugía antirreflujo es una opción efectiva para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) a largo plazo. La cirugía restablece la función del esfínter esofágico inferior y mejora la motilidad esofágica inferior para prevenir el reflujo ácido. La funduplicatura de Nissen es el procedimiento quirúrgico más común, pero existen controversias sobre sus complicaciones. La evaluación preoperatoria es importante para seleccionar a los pacientes que se beneficiarán de la cirug
Cirugía coledocolitiasis y estenosis del esfinter de oddi. derivación bilio...Darwin Quijano
Este documento presenta información sobre coledocolitiasis. En 3 oraciones o menos:
La coledocolitiasis se refiere a la presencia de cálculos en el conducto colédoco, lo cual puede causar obstrucción y provocar dolor, ictericia y otras complicaciones. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, colangiopancreatografía retrograda endoscópica u otras pruebas de imagen. El tratamiento depende de la presencia de síntomas o complicaciones e incluye opciones quirúrgicas y end
Este documento describe los métodos diagnósticos y las indicaciones quirúrgicas en el trauma abdominal penetrante. Expone la clasificación, evaluación y tratamiento de lesiones específicas como el diafragma, estómago, intestino delgado, colon y recto. También cubre la cirugía de control de daños e indicaciones para su implementación en pacientes con trauma abdominal por proyectil de arma de fuego.
Este documento resume la obstrucción intestinal, incluyendo su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Describe las causas intraluminales, extrínsecas e intrámurales de la obstrucción, y distingue entre obstrucciones simples y estranguladas. Explica que el diagnóstico se confirma mediante exámenes de rayos X e imágenes como TAC, y que el tratamiento depende de si es una obstrucción parcial o completa, pudi
El documento describe el manejo quirúrgico de la sepsis intraabdominal, incluyendo la eliminación de fuentes de contaminación, drenaje de colecciones, debridación de tejidos no viables, y la evolución histórica de técnicas como la debridación peritoneal, drenajes, lavado peritoneal, laparostomía y relaparotomía planeada. También discute el papel de la laparoscopia en el diagnóstico temprano y el manejo con antibióticos y soporte hemodinámico y nutricional.
El documento describe las fistulas, resumiendo que son comunicaciones anormales entre superficies epitelizadas, con una mortalidad históricamente alta del 65-70%. Se clasifican por ubicación anatómica y fisiológica, y se detallan sus causas, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento, el cual se enfoca en estabilizar al paciente, tratar la sepsis y nutrir de forma adecuada.
La peritonitis aguda puede ser primaria u originada fuera del abdomen, o secundaria a una infección abdominal. Los síntomas incluyen dolor abdominal severo y vómitos. El diagnóstico se basa en el examen físico y exámenes de imagen pueden ayudar. El tratamiento implica cirugía para controlar la fuente de infección y el uso de antibióticos.
1. Las fístulas ano-rectales son comunicaciones entre el ano y la piel perianal que suelen surgir como evolución crónica de un absceso.
2. Existen varias clasificaciones, como la de Parks, que categoriza las fístulas de acuerdo a su localización y trayecto.
3. El tratamiento quirúrgico busca controlar la infección, cerrar la fístula y mantener la continencia, utilizando técnicas como la fistulotomía, fistulectomía o setón.
La úlcera péptica perforada se caracteriza por erosiones en el revestimiento del estómago o duodeno causadas por la acción del ácido y la pepsina. Las causas más comunes son la bacteria Helicobacter pylori e ingesta de AINEs, alcohol o tabaco. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, distensión abdominal y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante laboratorio, radiografía y endoscopia. El tratamiento implica medicamentos para neutralizar el ácido y antibióticos, y quirúrgicamente
Este documento describe diferentes tipos de peritonitis, incluyendo peritonitis primaria, secundaria y terciaria, así como sus causas, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento. La peritonitis es una inflamación del peritoneo, el tejido que recubre la cavidad abdominal, y puede ser causada por infecciones, traumatismos o perforaciones de órganos. El tratamiento involucra cirugía para eliminar la fuente de infección, reducir la contaminación y tratar la infección residual, así como el uso de antibió
Este documento describe varias infecciones de piel y tejidos blandos como impétigo, ectima, SAMS y SARM. Explica los tratamientos comunes como mupirocina, doxiciclina y clindamicina. También analiza antibióticos como oxacilina, dicloxacilina y cefalotina, describiendo sus mecanismos de acción, indicaciones, interacciones y efectos adversos.
Las lesiones traumáticas del páncreas son infrecuentes y representan aproximadamente el 4 % de las lesiones abdominales, pero conllevan una tasa de morbimortalidad significativa, por lo que su reconocimiento y tratamiento precoz es primordial
El documento proporciona información sobre el páncreas, pseudoquistes pancreáticos y abscesos pancreáticos. Explica que los pseudoquistes se forman como complicación de la pancreatitis y los abscesos pueden formarse como complicación de la pancreatitis o por infección de un pseudoquiste. Describe que el diagnóstico se realiza por imagenología y el tratamiento depende del tamaño, pudiendo ser expectante, drenaje endoscópico, percutáneo o quirúrgico.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo perforativo. Describe el abdomen agudo perforativo como un cuadro clínico causado por la ruptura de una víscera hueca que produce dolor y contractura abdominal debido a la difusión del contenido en el peritoneo. Entre las causas más comunes se encuentran la úlcera péptica perforada, úlcera duodenal perforada, apendicitis aguda perforada, diverticulitis perforada e iatrogenias. Se detallan los signos y síntomas, exámenes de diagnóst
3.Abdomen Abierto Ye Hipertension Intrabadominaljunior alcalde
Este documento describe el manejo del abdomen abierto como una técnica quirúrgica para tratar diferentes entidades clínico-patológicas que requieren acceso repetido al abdomen. Explica las indicaciones, historia, tratamiento de la infección intraabdominal persistente y el síndrome de hipertensión abdominal a través de relaparotomías programadas o dejando el abdomen abierto temporalmente con el uso de mallas u otras técnicas.
La apendicitis aguda se define como la inflamación del apéndice cecal. Suele presentarse con dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho. El tratamiento apropiado es la apendicectomía quirúrgica de forma urgente para evitar complicaciones como la perforación o la peritonitis.
Este documento describe el síndrome de abdomen agudo perforativo, caracterizado por dolor abdominal intenso asociado a compromiso peritoneal que requiere intervención quirúrgica de emergencia debido al riesgo para la vida del paciente. Incluye las causas más comunes como úlcera péptica perforada, apendicitis perforada y diverticulitis perforada, así como los signos clínicos, exámenes de laboratorio y tratamiento quirúrgico requerido.
CLASE DE ABDOMEN AGUDO HEMORRÁGICO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
Este documento trata sobre las fistulas enterocutáneas, sus complicaciones, factores que afectan el cierre espontáneo y tratamiento médico y quirúrgico. Las fistulas enterocutáneas son comunicaciones anormales entre dos superficies epitelizadas que pueden ocurrir entre órganos huecos o entre un órgano hueco y la piel. Representan una seria complicación quirúrgica con alta morbilidad, mortalidad entre 6-20% y estancia hospitalaria prolongada. Varios factores como la localización, gasto
La colecistitis aguda es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor e irritación digestiva. La vesícula biliar almacena bilis producida por el hígado para descomponer las grasas. La colecistitis aguda es comúnmente causada por cálculos obstructivos y suele tratarse quirúrgicamente mediante colecistectomía.
Manejo quirurgico de la enferemedad por reflujo gastroesofagicoDarwinArtidoroQuispe
La cirugía antirreflujo es una opción efectiva para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) a largo plazo. La cirugía restablece la función del esfínter esofágico inferior y mejora la motilidad esofágica inferior para prevenir el reflujo ácido. La funduplicatura de Nissen es el procedimiento quirúrgico más común, pero existen controversias sobre sus complicaciones. La evaluación preoperatoria es importante para seleccionar a los pacientes que se beneficiarán de la cirug
Cirugía coledocolitiasis y estenosis del esfinter de oddi. derivación bilio...Darwin Quijano
Este documento presenta información sobre coledocolitiasis. En 3 oraciones o menos:
La coledocolitiasis se refiere a la presencia de cálculos en el conducto colédoco, lo cual puede causar obstrucción y provocar dolor, ictericia y otras complicaciones. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, colangiopancreatografía retrograda endoscópica u otras pruebas de imagen. El tratamiento depende de la presencia de síntomas o complicaciones e incluye opciones quirúrgicas y end
Este documento describe los métodos diagnósticos y las indicaciones quirúrgicas en el trauma abdominal penetrante. Expone la clasificación, evaluación y tratamiento de lesiones específicas como el diafragma, estómago, intestino delgado, colon y recto. También cubre la cirugía de control de daños e indicaciones para su implementación en pacientes con trauma abdominal por proyectil de arma de fuego.
Este documento resume la obstrucción intestinal, incluyendo su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Describe las causas intraluminales, extrínsecas e intrámurales de la obstrucción, y distingue entre obstrucciones simples y estranguladas. Explica que el diagnóstico se confirma mediante exámenes de rayos X e imágenes como TAC, y que el tratamiento depende de si es una obstrucción parcial o completa, pudi
El documento describe el manejo quirúrgico de la sepsis intraabdominal, incluyendo la eliminación de fuentes de contaminación, drenaje de colecciones, debridación de tejidos no viables, y la evolución histórica de técnicas como la debridación peritoneal, drenajes, lavado peritoneal, laparostomía y relaparotomía planeada. También discute el papel de la laparoscopia en el diagnóstico temprano y el manejo con antibióticos y soporte hemodinámico y nutricional.
El documento describe las fistulas, resumiendo que son comunicaciones anormales entre superficies epitelizadas, con una mortalidad históricamente alta del 65-70%. Se clasifican por ubicación anatómica y fisiológica, y se detallan sus causas, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento, el cual se enfoca en estabilizar al paciente, tratar la sepsis y nutrir de forma adecuada.
La peritonitis aguda puede ser primaria u originada fuera del abdomen, o secundaria a una infección abdominal. Los síntomas incluyen dolor abdominal severo y vómitos. El diagnóstico se basa en el examen físico y exámenes de imagen pueden ayudar. El tratamiento implica cirugía para controlar la fuente de infección y el uso de antibióticos.
1. Las fístulas ano-rectales son comunicaciones entre el ano y la piel perianal que suelen surgir como evolución crónica de un absceso.
2. Existen varias clasificaciones, como la de Parks, que categoriza las fístulas de acuerdo a su localización y trayecto.
3. El tratamiento quirúrgico busca controlar la infección, cerrar la fístula y mantener la continencia, utilizando técnicas como la fistulotomía, fistulectomía o setón.
La úlcera péptica perforada se caracteriza por erosiones en el revestimiento del estómago o duodeno causadas por la acción del ácido y la pepsina. Las causas más comunes son la bacteria Helicobacter pylori e ingesta de AINEs, alcohol o tabaco. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, distensión abdominal y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante laboratorio, radiografía y endoscopia. El tratamiento implica medicamentos para neutralizar el ácido y antibióticos, y quirúrgicamente
Este documento describe diferentes tipos de peritonitis, incluyendo peritonitis primaria, secundaria y terciaria, así como sus causas, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento. La peritonitis es una inflamación del peritoneo, el tejido que recubre la cavidad abdominal, y puede ser causada por infecciones, traumatismos o perforaciones de órganos. El tratamiento involucra cirugía para eliminar la fuente de infección, reducir la contaminación y tratar la infección residual, así como el uso de antibió
Este documento describe varias infecciones de piel y tejidos blandos como impétigo, ectima, SAMS y SARM. Explica los tratamientos comunes como mupirocina, doxiciclina y clindamicina. También analiza antibióticos como oxacilina, dicloxacilina y cefalotina, describiendo sus mecanismos de acción, indicaciones, interacciones y efectos adversos.
Este documento trata sobre la sepsis y el shock séptico. Define la sepsis como una infección identificada por hemocultivos positivos o evidencia clínica que causa una respuesta inflamatoria sistémica. La sepsis severa se caracteriza por disfunción de órganos, hipotensión o hipoperfusión. El shock séptico implica hipotensión refractaria o temprana. El documento también describe la epidemiología, etiología, patofisiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la sepsis y el shock séptico
El documento describe diferentes tipos de peritonitis, incluyendo peritonitis primaria, secundaria y terciaria, así como sus causas, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento. La peritonitis es una inflamación del peritoneo causada por infecciones que pueden provenir de varios órganos abdominales. El tratamiento involucra cirugía para eliminar la fuente de infección, irrigación de la cavidad abdominal y antibióticos.
El documento proporciona información sobre sepsis abdominal, trauma abdominal y dolor abdominal agudo. Describe las causas, tipos y tratamientos de estas afecciones, así como los pasos para evaluar a pacientes con dolor abdominal. Explica que la sepsis abdominal se refiere a infecciones de la cavidad peritoneal y puede ser primaria, secundaria o terciaria. El trauma abdominal puede ser cerrado u abierto, y su evaluación incluye exámenes físicos y de laboratorio. El dolor abdominal agudo requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos para
El documento habla sobre la sepsis abdominal. Define la sepsis como la respuesta del organismo a la infección, y la sepsis abdominal como la respuesta sistémica a un proceso infeccioso inicialmente localizado en la cavidad abdominal. Describe los tipos de peritonitis (primaria, secundaria, terciaria) y sepsis (no complicada, grave, shock séptico), así como factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento con antibióticos.
Paradigmas en Psicogeriatría (Psiquiatría Geriátrica)Luis Fernando
Este documento trata sobre paradigmas en psicogeriatría. Explica conceptos clave como medicina, psicología, psiquiatría, geriatría, gerontología y psicogeriatría. También describe la transición demográfica y epidemiológica, enfermedades crónicas comunes en adultos mayores, trastornos psiquiátricos, síndromes geriátricos y demencias. Finalmente, presenta factores de riesgo modificables para prevenir la demencia.
Prevención, intervención y atención de la demencia - UPTC Mayo 2022.pptxLuis Fernando
Este documento discute varios factores de riesgo potencialmente modificables para la demencia, incluyendo menor educación, presión arterial alta, obesidad, pérdida de audición, depresión, diabetes, inactividad física, tabaquismo y problemas sociales. Reducir estos factores de riesgo mediante intervenciones como el tratamiento de la hipertensión, dejar de fumar, mantener una dieta saludable y hacer ejercicio regular puede prevenir o retrasar hasta el 40% de los casos de demencia. El documento también analiza cómo
Psicofarmacologia e intervenciones no farmacologicas en adultos mayoresLuis Fernando
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Trastornos de Ansiedad en el Adulto Mayor.pptxLuis Fernando
1) Los trastornos de ansiedad son comunes en adultos mayores, con prevalencias de hasta un 15% para ansiedad a lo largo de la vida. 2) Los síntomas de ansiedad a menudo se superponen con otras afecciones psiquiátricas y médicas comunes en la vejez como la depresión. 3) La etiología de la ansiedad en adultos mayores involucra factores biológicos, genéticos y ambientales como eventos vitales estresantes.
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(1) La demencia con cuerpos de Lewy (DCLw) se caracteriza por deterioro cognitivo temprano, alucinaciones visuales recurrentes, fluctuaciones cognitivas y parkinsonismo. (2) Los dominios cognitivos más afectados son la memoria a corto plazo, atención, función ejecutiva y habilidad visoespacial. (3) Los criterios diagnósticos incluyen deterioro cognitivo que precede o ocurre dentro de un año del inicio de síntomas motores en el contexto de la enfermedad de cuerpos de Lew
Síntomas cognitivos en la Enfermedad de Alzheimer1.pptxLuis Fernando
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Actitudes, percepción social y estigma frente a la demenciaLuis Fernando
El documento discute los costos y el estigma asociados con la demencia. Resalta que los costos de la demencia son altos en relación con otras afecciones y recaen desproporcionadamente en los sistemas de atención social y los cuidadores informales. También destaca que el estigma de la demencia conduce a la marginación de las personas que viven con ella y sus cuidadores, y que el estigma se origina en el poder, los estereotipos, los prejuicios y la discriminación. Las encuestas muestran que el estigma conduce a la so
El documento describe las etapas asintomáticas o preclínicas de la enfermedad de Alzheimer. Estas etapas ocurren antes de la aparición de los síntomas clínicos y pueden identificarse mediante biomarcadores como cambios en los niveles de tau en el líquido cefalorraquídeo o depósitos de amiloide en el cerebro observados a través de PET, los cuales ocurren años antes del inicio de los síntomas. Las guías del Grupo de Trabajo Internacional y NIA/AA definen los criterios para
Este documento habla sobre la obesidad. Define la obesidad como una acumulación excesiva de grasa corporal que puede ser perjudicial para la salud y se mide mediante el IMC. Explica que la obesidad es una enfermedad multifactorial que involucra factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. También describe las complicaciones médicas relacionadas con la obesidad y las estrategias conductuales, cognitivas y de terapia que se utilizan en el tratamiento de la obesidad.
Psicoeducacion familias - Trastornos Afectivos1.pptxLuis Fernando
Este documento resume la epidemiología y tipos principales de trastornos afectivos como la depresión y el trastorno bipolar. Describe que la depresión se caracteriza por un estado de ánimo deprimido y pérdida de interés, y que afecta al 1.9% de la población colombiana. Explica que los principales tipos de depresión son la depresión mayor, persistente y inducida. También señala que el trastorno bipolar se caracteriza por deterioro de la función debido a episodios depresivos y que afecta
1. El documento describe las demencias vasculares y los factores de riesgo asociados. 2. Las demencias vasculares pueden ser causadas por accidentes cerebrovasculares isquémicos o hemorragias que dañan el cerebro. 3. Los principales factores de riesgo incluyen la hipertensión, la diabetes, el colesterol alto, el tabaquismo y las enfermedades cardíacas.
Este documento presenta una guía para realizar una evaluación neuropisquiátrica de un paciente. Describe la importancia de realizar un examen físico completo, una historia clínica detallada y varias pruebas neuropsicológicas para evaluar funciones como la atención, memoria, lenguaje y cognición. El objetivo es detectar cualquier base orgánica subyacente y obtener un diagnóstico preciso.
Este documento discute tres temas principales: 1) El envejecimiento de la población está impulsando una epidemia mundial de demencia debido a que las personas viven más tiempo; 2) Existen diferentes tipos de demencia causados por diferentes condiciones que afectan las estructuras y funciones cerebrales, lo que lleva a un deterioro progresivo de la memoria y otras funciones; 3) La evaluación de la demencia requiere una evaluación cognitiva completa, antecedentes médicos y pruebas para diagnosticar el tipo de demencia y descartar otras
El documento resume la historia y el conocimiento actual sobre la enfermedad de Alzheimer. Brevemente describe los primeros registros de demencia en el 3000 a.C. y cómo la comprensión de la enfermedad ha evolucionado a través de los siglos hasta la actualidad. Explica los principales hallazgos de Alois Alzheimer en 1901 y los criterios diagnósticos modernos establecidos en 1984 y posteriormente. Resume las principales hipótesis fisiopatológicas sobre el papel de la proteína beta-amiloide, la proteína tau y otros mecan
Trastornos de Ansiedad en Niños y Adolescentes.pptxLuis Fernando
El documento resume la epidemiología, manifestaciones clínicas, factores de desarrollo y mantenimiento, y evaluación de los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes. Los trastornos de ansiedad son comunes en esta población y pueden incluir preocupaciones y miedos excesivos, evitación de situaciones, y síntomas físicos como aumento de la frecuencia cardíaca. Se ven afectados por factores genéticos, temperamento del niño, eventos estresantes y modelos de crianza ansiosos. Es importante realizar una evalu
Tratamiento psicofarmacologico Trastorno de conducta infantil.pptxLuis Fernando
El documento trata sobre el tratamiento psicofarmacológico de los trastornos de la conducta en niños. Define el trastorno de la conducta y discute su epidemiología, características clínicas según el DSM-5, hallazgos neuroanatómicos y opciones de tratamiento con psicoestimulantes, antipsicóticos y moduladores como litio y divalproato. También resume las guías NICE de 2013 sobre el uso de medicamentos para estos trastornos.
Este documento describe el tratamiento de los trastornos de la conducta en niños. Define los trastornos disruptivos y de control de impulsos, incluyendo el trastorno negativista desafiante y el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo. Discute las características epidemiológicas y las intervenciones terapéuticas como el entrenamiento de padres y la psicofarmacología con estimulantes, antipsicóticos y moduladores. Concluye enfatizando la importancia de las intervenciones tempranas
9. SEPSIS ABDOMINAL
PRINCIPIOS QUIRURGICOS
• DRENAJE
• ELIMINACION DEL FOCO
• PREVENCION DE LA
REACUMULACION
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17. SEPSIS ABDOMINAL
REOPERACION EN INFECCION
INTRAABDOMINAL SEVERA
n=239
REOPERACIONES n MORTALIDAD
n (%)
NINGUNA 156 45 (29)*
UNA 46 20 (43)
DOS 15 6 (40)
TRES 10 3 (30)
CUATRO O MAS 12 6 (50)
*P=0.016
Arch Surg 1993; 128: 193
19. CIRUGIA EN SEPSIS ABDOMINAL
METODOS CONTROVERTIDOS
• LAVADO CON SOLUCIONES DE
ANTIBIOTICOS
• REINTERVENCION PROGRAMADA
• ABDOMEN ABIERTO
20. SEPSIS ABDOMINAL PERSISTENTE
GERMENES
GERMEN PACIENTES
S. EPIDERMIDIS 16
C. ALBICANS 10
P. AERUGINOSA 12
ENTEROBACTER 8
ENTEROCOCO 9
Canad J Surg 1986; 29: 247
21. SEPSIS ABDOMINAL PERSISTENTE
RESPUESTA AL TRATAMIENTO
GERMEN RESOLUCION
C. ALBICANS 6/11
S. EPIDERMIDIS 4/16
ENTEROCOCO 2/7
Canad J Surg 1986; 29: 247
22.
23. SEPSIS ABDOMINAL
USO DE ABDOMEN
ABIERTO
ESCENARIO N Reoperación A. Abierto
(%) (%)
GENERAL (1) 2003 s.d. 15
PERITONITIS SEVERA (2) 239 34 8
U.C.I. (3) 125 48 22
H.U.V. (4) 2183 36 23
1. Br J Surg 1994; 81: 305
2. Arch Surg 1996; 131:180
3. Br J Surg 1996; 83: 535
4. Franco JE, et al. 1998
24. SEPSIS ABDOMINAL
REOPERACION PROGRAMADA
O SEGUN NECESIDAD
VARIABLE REOPERACION PROGRAMADA
NO SI
n 43 34
EDAD 55 +/-20 57 +/-20
APACHE II 19 +/-17 21 +/-6
CIRUGIAS 1.8 +/-0.7 3.1 +/-1.2*
MORTALIDAD 26 (62%) 21 (62%)
*p =0.05
Andrus C. et al. Am J Surg. 1986;152: 682
25. SEPSIS ABDOMINAL
LAPAROTOMIA vs. ABDOMEN ABIERTO
VARIABLE LAPAROT. A. ABIERTO
n 20 17
EDAD 46.2 +/-20.4 37.7 +/-18.0
APACHE II 14.4 +/-4.7 14.1 +/-5.1
CIRUGIAS 1.9 +/-1.6 7.1 +/- 5.7
ESTANCIA 28.7 +/-32.7 36.1 +/-29.0
ESTANCIA UCI 10.0 +/-4.7 22.7 +/-16.6*
MUERTOS 12 (60%) 13 (75%)
*p =0.002
Camacho J, Nieto J. Rev Col Cirug 1994; 8: 239
26. SEPSIS ABDOMINAL
REOPERACION PROGRAMADA
O A DEMANDA
VARIABLE REOPERACION PROGRAMADA
NO SI
n 38 38
EDAD 54 (+/-17.8) 54 (+/-23)
APACHE II 10 (7.75-15) 10 (5.75-16.3)
COMPLIC. INFECC. 15 (39%) 26 (68%)*
MORTALIDAD 3 (8%) 8 (21%)
*p =0.01
Hau T. et al. Arch Surg. 1995;130: 1193
27. ABDOMEN ABIERTO CON MALLA
INDICACIONES
SEGUNDA REINTERVENCION POR PERITONITIS
APACHE II >14
IMPOSIBILIDAD PARA EL CONTROL DEL FOCO
HIPERTENSION ABDOMINAL
28.
29.
30.
31. ABDOMEN ABIERTO
PERMITE:
• REOPERACIONES PROGRAMADAS
• PROTECCION DE LA PARED ABDOMINAL
• AUMENTO DEL VOLUMEN DEL ABDOMEN
32. ABDOMEN ABIERTO
NO PROVEE
• DRENAJE CONTINUO
• VENTANA A LA CAVIDAD ABDOMINAL
• REEMPLAZO DE LOS PRINCIPIOS
33.
34.
35.
36.
37.
38. ABDOMEN ABIERTO CON MALLA
SUSPENSION DEL TRATAMIENTO
CESE U ORIENTACION DEL DRENAJE
CONTROL DE RESPUESTA SISTEMICA
GRANULACION
39. SEPSIS ABDOMINAL
CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA
DIAGNOSTICO
DRENAJE/LAVADO
CONTROL DEL FOCO
40. SEPSIS ABDOMINAL
LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA
EN ABDOMEN AGUDO
TOTAL 65
POSITIVA 46
LAPAROTOMIA 33
TTO LAPAROSCOPICO 10
NO CIRUGIA 3
NEGATIVA 7
EQUIVOCA 12
SURG ENDOSC 1998; 12: 915
41. SEPSIS ABDOMINAL
TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO
DE LA PERITONITIS AGUDA
ORIGEN ANATOMICO N CONVERSION
APENDICE CECAL 91 25%
ESTOMAGO-DUODENO 69 16%
COLON 35 83%
OTROS 36 ---
TOTAL 231 ---
BR J SURG 1998; 85: 1
42. SEPSIS ABDOMINAL
TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DE
LA PERITONITIS AGUDA
ORIGEN ANATOMICO N %
APENDICE CECAL 20 19
OBSTRUCCION INTESTINAL 20 19
COLECISTITIS PERFORADA 15 14
PANCREATITIS BILIAR 13 12
DESORDENES PELVICOS 13 12
TRAUMA ABDOMINAL 14 13
OTROS 12 11
TOTAL 107 100
SURG ENDOSC 1997; 11: 366
43. SEPSIS ABDOMINAL
TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DE
LA PERITONITIS AGUDA
n (%)
CASOS 107
TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO 94 (88%)
MORBILIDAD P.O. 15 (14%)
MORTALIDAD 5 (4.6%)
SURG ENDOSC 1997; 11: 366
44. SEPSIS ABDOMINAL
CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA
CONTROL DEL FOCO
APENDICITIS AGUDA
ULCERA PERFORADA
DIVERTICULITIS PERFORADA