El choque es un proceso caracterizado por el suministro inadecuado de oxígeno y nutrimentos a los tejidos para satisfacer su demanda metabólica
Existen dos manifestaciones notorias:
Acidosis láctica que indica hipoxia tisular
Reacción inflamatoria sistémica adjunta
La secuencia isquemia– reperfusión inicia una reacción inflamatoria sistémica y ésta conduce al choque
El componente inflamatorio puede ser relativamente pequeño, intermedio o predominante
Estado de Choque/Shock
se exponen los diferentes tipos de estado de choque, toda la información ha sido obtenida del libro de medicina, Principios de Cirugia Schwartz.
espero sea de ayuda para ustedes.
El choque es un proceso caracterizado por el suministro inadecuado de oxígeno y nutrimentos a los tejidos para satisfacer su demanda metabólica
Existen dos manifestaciones notorias:
Acidosis láctica que indica hipoxia tisular
Reacción inflamatoria sistémica adjunta
La secuencia isquemia– reperfusión inicia una reacción inflamatoria sistémica y ésta conduce al choque
El componente inflamatorio puede ser relativamente pequeño, intermedio o predominante
Estado de Choque/Shock
se exponen los diferentes tipos de estado de choque, toda la información ha sido obtenida del libro de medicina, Principios de Cirugia Schwartz.
espero sea de ayuda para ustedes.
Urgencia y Emergencia Hipertensiva: fisiopatología, manifestaciones clíncas, evaluación del paciente organos diana, y tratamiento en el servicio de urgencias. Tratamiento dependiendeo de la afección a organos diana.
Presentación del Dr. Antonio Coca Payeras, del Hospital Clínic de Barcelona, durante la I Reunión de Denervación Renal de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), celebrada del 29 al 30 de enero de 2014.
Escuchamos a Luis Isaac Campos Ruiz medico residente del segundo año en la especialidad guiar una discusión sobre los distintos tipos de shock; como sus metas y manejo difieren ya sea que estemos hablando de hipovolemia, sepsis o distribucion del flujo sanguineo, incluso en el paciente que sufre TCE como debemos conseguir una presion arterial media mas elevada a fin de mantener una presión de perfusion cerebral adecuada, no asi en el hipovolemico donde una hipotensión controlada por arriba de los 45 mmHg de PAM hara una restitucion menos energica y de calidad como lo manda el abordaje en cirugia de control de daños actual, Destaco la importancia de los consensos de Paris y Sobreviviendo a la sepsis que han puesto la guia de manejo en este tipo de pacientes.
Urgencia y Emergencia Hipertensiva: fisiopatología, manifestaciones clíncas, evaluación del paciente organos diana, y tratamiento en el servicio de urgencias. Tratamiento dependiendeo de la afección a organos diana.
Presentación del Dr. Antonio Coca Payeras, del Hospital Clínic de Barcelona, durante la I Reunión de Denervación Renal de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), celebrada del 29 al 30 de enero de 2014.
Escuchamos a Luis Isaac Campos Ruiz medico residente del segundo año en la especialidad guiar una discusión sobre los distintos tipos de shock; como sus metas y manejo difieren ya sea que estemos hablando de hipovolemia, sepsis o distribucion del flujo sanguineo, incluso en el paciente que sufre TCE como debemos conseguir una presion arterial media mas elevada a fin de mantener una presión de perfusion cerebral adecuada, no asi en el hipovolemico donde una hipotensión controlada por arriba de los 45 mmHg de PAM hara una restitucion menos energica y de calidad como lo manda el abordaje en cirugia de control de daños actual, Destaco la importancia de los consensos de Paris y Sobreviviendo a la sepsis que han puesto la guia de manejo en este tipo de pacientes.
2. ¿QUÉ ES?
Es cuando El corazón ha quedado tan dañado que
es incapaz de suministrarles suficiente sangre a
los órganos del cuerpo.
http://www.google.com.co/search?
hl=es&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1024&bih=677&q=shock+cardiogenico&oq=shock+car
diogenico&gs_
3. CAUSAS
Una gran sección del miocardio que ya no se
mueve bien o no se mueve en absoluto.
Ruptura del músculo cardíaco debido a daño por
ataque al corazón.
Ritmos cardíacos peligrosos, tales como
taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o
taquicardia supraventricular.
4. CAUSAS
Presión sobre el corazón debido a una
acumulación de líquido a su alrededor
(taponamiento pericárdico).
Desgarro o ruptura de los músculos o tendones
que sostienen las válvulas cardíacas, sobre todo
la mitral.
Desgarro o ruptura de la pared (tabique) entre el
ventrículo izquierdo y derecho (cámaras
inferiores del corazón).
5. CAUSAS
Ritmo cardíaco muy lento (bradicardia) o
problemas con el sistema eléctrico del corazón
(bloqueo cardíaco).
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hl=es&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1024&bih=677&q=shock+cardiogenico&o
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6. SÍNTOMAS
Dolor o presión en el tórax
Coma
Disminución de la micción
taquipnea
taquicardia
Sudoración profusa, piel húmeda
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7. SÍNTOMAS
Mareo
Pérdida y capacidad para concentrarse
Inquietud, agitación, confusión
Dificultad para respirar
Piel de color pálido o manchada
10. CHEM7
1. BUN: 7 a 20 mg/dL
2. CO2 (dióxido de carbono): 20 a 29 mmol/L
3. Creatinina: 0.8 a 1.4 mg/dL
4. Glucosa: 64 a 128 mg/dL
5. Cloruro sérico: 101 a 111 mmol/L
6. Potasio sérico: 3.7 a 5.2 mEq/L
7. Sodio sérico: 136 a 144 mEq/L
11. CHEM20
Albúmina: 3.9 a 5.0 mg/dL.
Fosfatasa alcalina: 44 a 147 UI/L.
ALT (alanina transaminasa): 8 a 37 UI/L.
AST (aspartato de aminotransferasa): 10 a 34 UI/L.
BUN (urea en la sangre): 7 a 20 mg/dL.
Calcio: 8.5 a 10.9 mg/dL.
Cloruro: 96 a 106 mmol/L.
CO2 (dióxido de carbono): 20 a 29 mmol/L.
Creatinina: 0.8 a 1.4 mg/dL .**
Bilirrubina directa: 0.0 a 0.3 mg/dL.
Gama GT (gamma-glutamiltranspeptidasa): 0 a 51 UI/L.
Examen de glucosa: 100 mg/dL.
Examen de potasio: 3.7 a 5.2 mEq/L.
Sodio: 136 a 144 mEq/L.
Bilirrubina total: 0.2 a 1.9 mg/dL.
Proteína total: 6.3 a 7.9 g/dL.
13. TRATAMIENTO
Alteración del ritmo cardíaco :
Terapia de electrochoque (desfibrilación o
cardioversión)
Implante de un marcapasos temporal
14. TRATAMIENTO
Otros tratamientos para
el shock pueden ser:
1. Cateterismo cardíaco con
angioplastia coronaria
(stents).
2. Cirugía de
revascularización
coronaria
3. Valvuloplastia cardíaca http://www.melbourneheartcare.com.au/wp-
content/uploads/2011/07/MEL0011-Illustration-Captions34.jpg
15. TRATAMIENTO
1. Balón de
contrapulsación
intraaórtico (BCPIA)
para mejorar el
funcionamiento
cardiovascular.
2. Dispositivo de
asistencia ventricular
http://sociedadenfermeriaencardiologia.cl/wp-
content/uploads/2010/08/iabp.jpeg
http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics/Proced/images
/HMII_system_web.jpg
16. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Reposo En Cama
Interpretación de Laboratorios (P. Función
Hepática y Renal)
Examen Neurológico
CSV
17. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Control estricto de Líquidos Administrados y
Eliminados.
Administración de Medicamentos
Administración de Oxigeno
Interpretación de Gases Arteriales
18. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Vigilar signos de edema
Dieta Hiposódica , hipolipidica , hipoglucida.
Monitorización continua.
19. BIBLIOGRAFIA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000185
Gheorghiade M, Filippatos GS, Felker GM. Diagnosis
and management of acute failure syndromes. In:
Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds.
Braunwald's Heart Disease: A Textbook of
Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa:
Saunders; 2011:chap 27.
Hollenberg S. Cardiogenic shock. In: Goldman L,
Schafer AI,eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia,
PA: Saunders Elsevier; 2011:chap107.