El documento describe el shock cardiogénico, incluyendo sus causas, síntomas, exámenes, tratamiento y cuidados de enfermería. El shock cardiogénico ocurre cuando el corazón está demasiado dañado para bombear suficiente sangre a los órganos debido a una lesión cardíaca como un ataque al corazón. Los síntomas incluyen dolor en el pecho, dificultad para respirar y piel pálida. El tratamiento se enfoca en mejorar la función cardíaca a través de medicamentos y procedimientos como ang

1. SHOCK
CARDIOGÉNICO
PAULA MARCELA RODRÍGUEZ
MILTON MIGUEL PINTO
CUIDADO CRITICO
VIII SEMESTRE
ENFERMERIA
2013 Visite www.cuidadocritoco.com

2. ¿QUÉ ES?
 Es cuando El corazón ha quedado tan dañado que
es incapaz de suministrarles suficiente sangre a
los órganos del cuerpo.
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3. CAUSAS
 Una gran sección del miocardio que ya no se
mueve bien o no se mueve en absoluto.
 Ruptura del músculo cardíaco debido a daño por
ataque al corazón.
 Ritmos cardíacos peligrosos, tales como
taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o
taquicardia supraventricular.

4. CAUSAS
 Presión sobre el corazón debido a una
acumulación de líquido a su alrededor
(taponamiento pericárdico).
 Desgarro o ruptura de los músculos o tendones
que sostienen las válvulas cardíacas, sobre todo
la mitral.
 Desgarro o ruptura de la pared (tabique) entre el
ventrículo izquierdo y derecho (cámaras
inferiores del corazón).

5. CAUSAS
 Ritmo cardíaco muy lento (bradicardia) o
problemas con el sistema eléctrico del corazón
(bloqueo cardíaco).
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6. SÍNTOMAS
 Dolor o presión en el tórax
 Coma
 Disminución de la micción
 taquipnea
 taquicardia
 Sudoración profusa, piel húmeda
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7. SÍNTOMAS
 Mareo
 Pérdida y capacidad para concentrarse
 Inquietud, agitación, confusión
 Dificultad para respirar
 Piel de color pálido o manchada

8. EXÁMENES: IMAGENOLOGIA
1. Cateterismo cardíaco
2. Radiografía de tórax
3. Angiografía coronaria
4. Ecocardiografía
5. Electrocardiografía
6. Gammagrafías del corazón
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9. EXÁMENES: LABORATORIOS
1. Gasometría arterial
2. Química sanguínea ( Chem7, Chem20,
electrolitos)
3. Enzimas cardíacas (troponina, creatina-cinasa
MB)
4. Hormona estimulante de la tiroides (HET)

10. CHEM7
1. BUN: 7 a 20 mg/dL
2. CO2 (dióxido de carbono): 20 a 29 mmol/L
3. Creatinina: 0.8 a 1.4 mg/dL
4. Glucosa: 64 a 128 mg/dL
5. Cloruro sérico: 101 a 111 mmol/L
6. Potasio sérico: 3.7 a 5.2 mEq/L
7. Sodio sérico: 136 a 144 mEq/L

11. CHEM20
 Albúmina: 3.9 a 5.0 mg/dL.
 Fosfatasa alcalina: 44 a 147 UI/L.
 ALT (alanina transaminasa): 8 a 37 UI/L.
 AST (aspartato de aminotransferasa): 10 a 34 UI/L.
 BUN (urea en la sangre): 7 a 20 mg/dL.
 Calcio: 8.5 a 10.9 mg/dL.
 Cloruro: 96 a 106 mmol/L.
 CO2 (dióxido de carbono): 20 a 29 mmol/L.
 Creatinina: 0.8 a 1.4 mg/dL .**
 Bilirrubina directa: 0.0 a 0.3 mg/dL.
 Gama GT (gamma-glutamiltranspeptidasa): 0 a 51 UI/L.
 Examen de glucosa: 100 mg/dL.
 Examen de potasio: 3.7 a 5.2 mEq/L.
 Sodio: 136 a 144 mEq/L.
 Bilirrubina total: 0.2 a 1.9 mg/dL.
 Proteína total: 6.3 a 7.9 g/dL.

12. TRATAMIENTO
 Dobutamina
 Dopamina
 Epinefrina
 Levosimendan
 Milrinone
 Norepinefrina
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13. TRATAMIENTO
Alteración del ritmo cardíaco :
 Terapia de electrochoque (desfibrilación o
cardioversión)
 Implante de un marcapasos temporal

14. TRATAMIENTO
Otros tratamientos para
el shock pueden ser:
1. Cateterismo cardíaco con
angioplastia coronaria
(stents).
2. Cirugía de
revascularización
coronaria
3. Valvuloplastia cardíaca http://www.melbourneheartcare.com.au/wp-
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15. TRATAMIENTO
1. Balón de
contrapulsación
intraaórtico (BCPIA)
para mejorar el
funcionamiento
cardiovascular.
2. Dispositivo de
asistencia ventricular
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http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics/Proced/images
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16. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Reposo En Cama
 Interpretación de Laboratorios (P. Función
Hepática y Renal)
 Examen Neurológico
 CSV

17. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Control estricto de Líquidos Administrados y
Eliminados.
 Administración de Medicamentos
 Administración de Oxigeno
 Interpretación de Gases Arteriales

18. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Vigilar signos de edema
 Dieta Hiposódica , hipolipidica , hipoglucida.
 Monitorización continua.

19. BIBLIOGRAFIA
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000185
 Gheorghiade M, Filippatos GS, Felker GM. Diagnosis
and management of acute failure syndromes. In:
Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds.
Braunwald's Heart Disease: A Textbook of
Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa:
Saunders; 2011:chap 27.
 Hollenberg S. Cardiogenic shock. In: Goldman L,
Schafer AI,eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia,
PA: Saunders Elsevier; 2011:chap107.