Este documento describe las características clínicas de la diarrea, incluyendo su periodicidad, ritmo, intensidad, calidad y síntomas asociados. Explica cuatro mecanismos fisiopatológicos que causan diarrea y clasifica la diarrea en osmótica, secretora, exudativa y motora. También distingue entre síndrome diarreico agudo y crónico y enumera las principales causas de cada uno.
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1. Dr. Edgardo M. Conde de Lara
Especialista 2do Grado Medicina
Interna
Profesor Auxiliar
2. Diarreas:
Aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones en
relación con el hábito intestinal normal de cada individuo.
Aumento del número y cantidad de la deposición periódica normal
Es un signo que revela una
alteración de una o varias
funciones del intestino
•Secreción.
•Digestión.
•Absorción.
•Motilidad.
3. Semiogénesis:
Cuatro
mecanismos
fisiopatológicos
que explican la
aparición de la
diarrea.
Presencia de sustancias no
absorbibles en la luz intestinal.
(Diarrea osmótica)
Inhibición de la absorción activa de
iones o la secreción excesiva de iones
intestinales
(Diarrea secretora)
Exudación de moco, sangre y
proteínas procedentes de la mucosa
intestinal inflamada
(Diarrea exudativa)
Alteraciones de la motilidad intestinal.
(Diarrea motora)
8. Intensidad
Diarreas
abundantes
Número de deposiciones no es considerable
(1-8 en 24 horas) pero muy abundantes en
cantidad (diarreas altas)
Calcula por el número de
deposiciones y por la cantidad
Diarreas
escasas
Escasas en cantidad pero un número
considerable de deposiciones (20-30 en 24
horas) (diarreas bajas)
9. Calidad
Carácter de
la
deposición
•Color.
•Olor.
•Presencia (flemas, sangre, parásitos, cuerpos extraños)
Color
•Claras burbujosas (fermentativas).
•Oscuras (putrefacción).
•Amarrillas (bilis).
•Brillantes (esteatorrea).
•Blancas (acólicas) ( no bilis).
Olor
•Rancio (fermentación).
•Fetidez (putrefacción)
14. Diferencias entre las Diarreas altas y bajas
Diarreas altas Diarreas bajas
Voluminosas en cantidad Volumen escaso
Poco numerosas Muy numerosas
Sangre o pus poco frecuente Sangre o pus frecuente
Dolor periumbilical o FID de tipo
cólico y borborigmos
Dolor en hipogastrio, FII o
región sacra
Ausencia de síndrome rectal Tenesmo y urgencia rectal