Este documento presenta información sobre la semiología del aparato respiratorio. Explica los síndromes obstructivos, incluyendo las manifestaciones clínicas como la disnea y la tos. Detalla la inspección, palpación, percusión y auscultación del examen físico, así como exámenes complementarios como la radiografía de tórax y la espirometría para diagnosticar obstrucciones. El objetivo es reconocer signos y síntomas y clasificarlos en síndromes.

2. SEMIOLOGIA DEL APARATO
RESPIRATORIO
DRA. CYNTHIA CARO LL.
MEDICINA INTERNA

3. • SÍNDROME OBSTRUCTIVO

4. SINDROME OBSTRUCTIVO

5. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN
• Al finalizar el módulo, el estudiante Reconoce la historia clínica
y sus distintas parte: ectoscopía, anamnesis y examen
clínico
• Obtiene los datos de anamnesis y los plasma en la historia
clínica en forma ordenada y cronológica.
• Aplica las técnicas básicas de la exploración física:
inspección, palpación, percusión y auscultación, plasmándolo
en la historia clínica en forma ordenada.
• Analiza, interpreta y clasifica los signos y síntomas
agrupándolos en los diferentes síndromes.

6. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
BUENOS DIAS, EMPECEMOS...
CUESTIONARIO: EPOC
https://www.youtube.com/watch?v=_6nIViulmcM
• RECOMENDACIONES:
- SUBE ADECUADAMENTE EL VOLUMEN DE TU COMPUTADORA
- IDEALMENTE ESCUCHALOS CON AUDIFONOS: MEJORARA TU
EXPERIENCIA

7. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
INDICACIONES PREVIAS:
Cámara y audio encendidos.
Cuestionario virtual: 4 preguntas
Tendrán un solo intento
Orden secuencial (no podrán retroceder)
Duración: 15 minutos

8. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
RESPONDAMOS:
• 1.- ¿CUAL ES EL NIVEL DE OBSTRUCCION DEL EPOC?
• 2.- ¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO DE PRESENTACION
DE EPOC?
• 3.- EN EL PERÚ ¿CUAL(ES) SON LOS FACTORES PREDISPONENTES
DE EPOC?
• 4.- ...Y EL HEMISFERIO NORTE?

9. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
REFLEXIÓN DESDE LA EXPERIENCIA
LA CAUSA DE LA OBSTRUCCION Y EL NIVEL ES LO MAS IMPOERTANTE, PERO
EL PACIENTE NECESITA IR CON ALGUN “TRANQUILIZANTE”.

10. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
DEFINICIÓN:
SITUACIONES EN
LAS CUALES
AUMENTAN LA
RESISTENCIA AL
FLUJO EN LAS VIAS
AEREAS
PRODUCE
SOBRECARGA DE
TRABAJO PARA LA
MUSCULATURA
RESPIRATORIA
PROCESO DIAGNÓSTICO:
- RECONOCER
MANIFESTACIONES DTRUCCION
DEL FLUJO AEREO
- ESTABLECER NIVEL
ANATOMICO
- FORMULACION DEL
DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD
ESPECIFICA.

11. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
ANMNESIS • VALORACION
SUBJETIVA
DISNEA
• “ME AHOGO”
• “TENGO AHOGOS”
• “TENGO EL PECHO CERRADO
O TAPADO”
• “ME FALTA EL AIRE”
• “NO PUEDO RESPIRAR”
• “ME AGITO”
TOS
• SECA
• POCO
PRODUCTIVA
DISNEA ES EL SIGNO
CARDINAL!!!
INDEPENDENTE DE LA
POSICION
NO ORTOPNEA
PACIENTE RESPIRA
MEJOR SENTADO

12. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
EXAMEN FÍSICO:
RETRACCION DE TODAS LAS AREAS DE
LA PARED TORACICA DURANTE LA
INSPIRACION: TIRAJE
“ATRAPAMIENTO DE AIRE”: CAPACIDAD
RESIDUAL AUMENADA, EVIDENCIA
AUMENTO DE DIAMETRO
ANTEROPOSTERIOR, OTROS SIGNOS:
- ASCENSO DEL ESTERNON
- HORIZONTALIZACION DE COSTILLAS
TORAX EN INSPIRACION
PERMANENTE
“TORAX EN TONEL”

13. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
TORAX EN INSPIRACIÓN
PERMANENTE
“TORAX EN TONEL”

14. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
Y SEGUIMOS CON EL EXAMEN FÍSICO...
DISMINUCIÓN DE LA ELASTICIDAD TORÁCICA
DISMINUCION DE LAS VIBRACIONES
VOCALES
AUMENTO DEL VOLUMEN DEL TORAX: 10-->11-12va
COSTILLA
DISMINUCION DE LA DISTERNSIBILIDAD: EXCURSION
TORACICA 6cm-->2-3cm
- SIGNO DE LITTEN
- SIGNO DE HOOVER

15. SIGNO DE LITTEN: SIGNO DE HOOVER:

16. MIENTRAS TANTO EN EL EXAMEN FÍSICO ...
• SIBILANTES
• RONCOS
• IMPORTANTE PARA DETECTAR EL
NIVEL DE OBSTRUCCIÓN

17. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
NIVEL DE OBSTRUCCIÓN:

18. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:

19. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:

20. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
APLIQUEMOS LO APRENDIDO
• 1.- ¿PARA UD SON IMPORTANTES LOS ANTECEDENTES
DEL PACIENTE PARA EL DIAGNOSTICO DE LAS
PATOLOGIAS OBSTRUCTIVAS?
• 2.- ¿VALORARIA LA PRESENCIA DE TUEBRCULOSIS
PREVIA PARA EL DESCARTE DE ESTAS PATOLOGIAS?
• 3.- IDENTIFICAR LOS SIGNOS ANORMALES DE LA
RADIOGRAFIA DE TORAX SIGUIENTE:

21. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
IDENTIFIQUEMOS LOS MAS QUE PODAMOS Y ESTAN MARCADOS
CON LOS PUNTOS Y FLECHAS...

22. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
INTEGREMOS LO APRENDIDO
• 1.- ¿QUE SIGNOS NOS INDICAN AUMENTO DEL VOLUMEN
RESIDUAL PULMONAR?
• 2.- ¿QUE PATOLOGIAS SON CARACTERISTICAS DE LA
OBSTRUCCION BRONQUIAL?
• 3.- ¿CUAL ES EL ESTUDIO DIAGNOSTICO PARA
DESCARTAR OBSTRUCCION BRONQUIAL?

23. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
ACTIVIDAD ASINCRÓNICA
• LEAMOS EL ARTICULO: Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC). Aspectos radiológicos generales.
AHORA VULEVE A ENCONTRAR LOS SIGNOS
RADIOOLGICOS DE EPOC INDICADOS EN APLIQUEMOS
LO APRENDIDO...AHORA ES MUY FÁCIL, NO?

24. SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
Referencias bibliográficas
• SEMIOLOGIA MEDICA. Argente – Alvarez. 1º edición.
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Aspectos
radiológicos generales. Monografías en Neumología. ÀNGEL
GAYETE CARA
• Las 4 reglas de la espirometría. Habilidades e terapéutica.
Cuadernos de atencion primaria.

25. • G R A C I A S