Este documento describe los conceptos básicos de los sistemas de salud y su gestión. Explica que un sistema de salud está compuesto por instituciones públicas y privadas dedicadas a la promoción, recuperación y rehabilitación de la salud, así como la prevención de enfermedades. Además, detalla las funciones de la planificación, organización, administración, dirección y control en la gestión de los sistemas de salud. Finalmente, analiza conceptos como la descentralización, los flujos en el sistema de salud y su estructura

1. La Salud como sistema
Organización y Gestión
de servicios de salud
Lic. Patricia Rivadero

2. La salud como sistema
• Sistema de salud Es el conjunto de
instituciones publicas y privadas dedicadas a
la promoción recuperación y rehabilitación de
la salud y, prevención de las enfermedadesla salud y, prevención de las enfermedades
• Po. Enferma Po. SanaProcesador

3. La gestión como sistema
• Funciones según criterios científicos:
• Planificación: Identificación de problemas
Priorización. Fines. Objetivos. Actividades.
Calculo de RRCalculo de RR
• Organización
• Administración de RR
• Dirección
• Control = Verificación

4. La gestión como sistema
• La administración de los SS deben poseer
capacidad administrativa:
• Unidad de conducción tecnicoadministrativa
• Sistema de información para recolectar datos• Sistema de información para recolectar datos
de situación de salud y de los servicios
• Ejecutar y coordinar RRFF
• Articular actividades de atención con la
comunidad

5. Capacidad administrativa: Requisitos
• Unidad de conducción técnico-administrativo con
RRHH calificados:
• Sistema de información• Sistema de información
• Ejecutar y coordinar los RRFF
• Articular actividades con el proceso de
organización de la comunidad

6. La gestión como sistema
• La regionalización es la descentralización
administrativa y presupuestaria.
• Por lo tanto , la administración de un sistema• Por lo tanto , la administración de un sistema
local depende de:
• Políticas socioeconómicas
• Política nacional de salud
• Estrategia definidas para la aplicación

7. Descentralización del SS
Según :
• las jurisdicciones
• el financiamiento
• la ejecución de programas• la ejecución de programas
• las jerarquía de los planes y programas
• Las especialidades
• Los nivel de atención

8. Ejemplos de descentralización
• Regionalización de los subsistemas
• Asistencia por proceso de atención
• Por ubicación geográfica del subsistema
• Por autoridad jerárquica

9. Flujos circulantes en el SS
• Población
• RRHH
• Información
• Financieros• Financieros
• Materiales
• Bienes
• Tecnología

10. Población
• Sana
• Con necesidades de servicios• Con necesidades de servicios
• Que demandan servicios de salud
• En tratamiento
• Recibiendo el alta de los servicios

11. Estructura y dinámica del SS
• Primera desagregación
• Metasistema
Subsist.
Alimentador
Restric
ciones
Sistema Primario

12. Segunda desagregación
INPUT PROCESO OUTPUT
Clientela
Población
Servicios
y bienes
RESULTADOS
Beneficio para la
población
Aparato
Industrial
Aparato
formad
RRMM
RRHH
RRFF
Opciones
políticas
Opinión publica

13. Modelo Estructural de un SS
•
Ap.
Industrial
Ap.
Formador RRMM RRHH
Insumos
RRFF
Opciones
políticasIndustrial
Población
Prestaciones
de servicios y
distribución
de beneficios
para salud
políticas
Opinión
publica
Beneficios
obtenidos

14. Consignas Grupales:
• Hasta tres integrantes – Máximo 5 paginas
• Compare las Políticas de Salud para el periodo
2004 – 2008 con su realidad actual.
• Investigue como se regionaliza el Sistema de• Investigue como se regionaliza el Sistema de
salud local. Fundamente brevemente.
• Según la denominación de Flujo de población,
describan brevemente las acciones de
enfermería.

15. Trabajo Individual
• Elabore una conclusión personal - Máximo 1
pagina, interpretando en el subsistema de
enfermería como se produce la primera y
segunda desagregación del sistema.segunda desagregación del sistema.
• Describa que aprendizaje recogió del presente
análisis
• Evaluación promedia y equivalente al primer
parcial (Presentación el 12/06/14)

16. Sistemas de atención medica
• El proceso administrativo y la atención medica
• Se da en el tiempo y en el espacio , opera con
criterio de eficiencia y tiende a obtenercriterio de eficiencia y tiende a obtener
energía que se transforma en los servicios de
calidad de la atención medica.

17. Fases del proceso
• Planear
• Organizar• Organizar
• Controlar

18. PLANEAR
• Prever (Diagnostico actual)
• Determinar objetivos y metas medios y
resultados)
• Establecer políticas (Toma de decisiones)• Establecer políticas (Toma de decisiones)
• Diseñar estrategias Como y cuando actuar)
• Programar (Prioridades, tiempo, secuencias,
asignar RR)
• Procedimientos (manuales, guías…)

19. ORGANIZAR
• Establecer la estructura de la organización
(organigramas, flujogramas, etc)
• Líneas de relación de enlace)
• Describir puestos (responsabilidad,• Describir puestos (responsabilidad,
autoridad, dependencia, subordinados)
• Especificaciones (Formación y habilidades)
de los puestos de trabajo.

20. INTEGRAR
• Seleccionar (RRHH par a cada puesto de
trabajo)
• Orientar (Familiarizar)
• Adiestrar
• Desarrollar ( conocimientos, actitudes,
habilidades y posición)

21. DIRIGIR
• Delegar (Designar responsabilidades y
autoridad)
• Motivar
• Coordinar (Interrelacionar esfuerzos)• Coordinar (Interrelacionar esfuerzos)
• Superar diferencias (Resolución de
conflictos)
• Prever y promover cambios (creatividad e
innovación)

22. EVALUAR
• Sistema de Información (Que, como
cuando y a que nivel)
• Establecer estándares de eficiencia
• Medir los resultados (desviaciones)
• Retroalimentar (ajuste de planes y
programas)
• Estimular

23. DISEÑO DE ESTRUCTURAS
• ORGANIGRAMA:• ORGANIGRAMA:
Es la representación grafica de la
estructura organizativa de una
institución

24. Estructura Organizativa
• Es la distribución de los puestos
de trabajo que permite ordenarde trabajo que permite ordenar
una organización

25. Usos del organigrama
• Organizar el trabajo
• Establecer niveles de responsabilidad
• Establecer pautas de comunicación formal
• Establece naturaleza, misiones y funciones
de cada puesto
• Optimiza los recursos para alcanzar el
objetivo de la organización

26. Recomendaciones técnicas en el
diseño de estructuras organizativas
Tener en cuenta para el inicio:
• Obtener autorización de las autoridades
y aprobación del personaly aprobación del personal
• Entrevistar a autoridades y/o
responsables de la organización para
esclarecer fines y objetivos de la
organización

27. Recomendaciones técnicas en el
diseño de estructuras organizativas
Que tener en cuenta para el inicio:
• Recordar que el relevamiento se realiza• Recordar que el relevamiento se realiza
con el objeto de obtener datos
“objetivos” y los puestos.

28. Recomendaciones técnicas en el
diseño de estructuras organizativas
Que tener en cuenta para el inicio:
Relevar :
• Misión: tipo de gestión y nivel• Misión: tipo de gestión y nivel
• Perfil del cargo: condiciones de formación y
personales para ocupar el puesto
• Actividades: tipo y frecuencias

29. Recomendaciones técnicas en el
diseño de estructuras organizativas
Que tener en cuenta para el inicio:
• Dependencia jerárquica: responsabilidad
escalonadaescalonada
• Puestos a cargo: si existiesen
• Tipo de comunicación y frecuencia

30. Limitaciones de los organigramas
• Muestra solo relaciones formales
• La autoridad de algunos cargos
• Los puestos staff restringidos a la
dependencia jerárquicadependencia jerárquica
Manuales
Misiones
Funciones
Procedimientos

31. Clasificación de los organigramas
Los gráficos se construyen con creatividad, pero
en general se clasifican según la forma grafica:
• Lineales
• Circulares• Circulares
• Escalares
• Mixtos

37. Perú

40. Requiere de comunica

41. Dirigir
• Guiar a las personas influyendo sobre sus
conductas para alcanzar las metas y
objetivos de la organización.
• La supervisión es una parte importante de• La supervisión es una parte importante de
la dirección .
• En forma paralela ejercerá la toma de
decisiones y la evaluación.

42. Observar
Supervisar
Dirigir COMUNICARSE!Dirigir
Emitir juicios
Evaluar
COMUNICARSE!

43. Comunicación
• La Naturaleza humana requiere de la
comunicación para socializarse y satisfacer sus
necesidades fisiológicas y sociales.
• Desde la concepción hasta el ultimo instante• Desde la concepción hasta el ultimo instante
de vida.
• Demuestra los sentidos de pertenencia a los
diversos grupos sociales en las diversas etapas
de la vida.

44. Comunicación
La organización requiere de información (in put
y out put del sistema):
• Funcionamiento ordenado y coordinado
• Notificación actualizada de novedades• Notificación actualizada de novedades
• Escrita: Circulares. Partes diarios.
Resoluciones. Disposiciones. Comunicaciones
Formales.
• Verbal: para socializar cada puesto de trabajo

45. Comunicación
En las organizaciones de salud, cobra mayor
importancia:
• Equipo interdisciplinario (diversos intereses)
• Constante Dinámica según la evolución del• Constante Dinámica según la evolución del
paciente.
• Atención continua y permanente
• Contacto interpersonal permanente y diverso

46. Comunicación
• Formal: se ajusta a niveles y dependencias
determinadas a partir del organigrama
institucional. Generalmente es vertical, deinstitucional. Generalmente es vertical, de
arriba hacia abajo y viceversa.
Es conveniente sea “escrita”, clara. Concisa y
oportuna en el tiempo.

47. Comunicación
• Informal: Existe por las relaciones humanas
mismas. Son extremadamente diversas. No
tienen “estructura administrativa”. No tienen
relación con el organigrama pero existerelación con el organigrama pero existe
implacablemente.
• Manifiestan las “funciones manifiestas” de
una organización.

48. Desvíos de la
Comunicación Informal
Dilución
Filtración

49. Comunicación Ineficaz
SMSSMS
E R
r

50. Que es un conflicto?
“Son situaciones en las que dos o“Son situaciones en las que dos o
más personas están en oposición
o desacuerdo…”
Dra. Graciela Curuchelar

51. La RESOLUCION PACIFICA DE CONFLICTOS,
es entonces…
…habilidades sociales de solución de
problemas. Se afrontan actuandoproblemas. Se afrontan actuando
positiva y activamente frente a ellos
mediante procesos de comunicación
interpersonales…
Dra. Graciela Curuchelar

52. Persona Vs Conflicto
• Cada ser biopsicosocial tiene áreas diversas
que nos diferencias de las otras personas
Biológico PsicológicoBiológico Psicológico
Social

53. Ejercicio: Relate que observa en esta
imagen… (Dra. Graciela Curuchelar)

54. Por lo tanto …
• Como seres Biopsicosociales diferentes,
observamos y “percibimos” de distintas
maneras porque biológicamente tenemos un
sexo, edad, condición de salud determinadas;sexo, edad, condición de salud determinadas;
tenemos una “historia” anterior distinta y un
entorno social diferente aunque nos unan
grupos de pertenencias o espacios u objetivos
sociales similares…

55. CONFLICTO
(Dra. Graciela Curuchelar)
• No es ni bueno ni malo, es necesario y normal
• Es señal de crecimiento, de vida y de cambio
• Es un proceso dinámico, porque hay interacción• Es un proceso dinámico, porque hay interacción
Proviene del latín:
• co / flagere
• Co: unidos en
• Flagere. Castigar, sufrir

56. VALOR POSITIVO DEL
CONFLICTO
(Dra. Graciela Curuchelar)
• Reconocer diferentes posturas frente a la vida.
• Confrontar emociones.
• Desarrollar potencialidades creativas.
• Ampliar la mirada.• Ampliar la mirada.
• Pasar del potencial destructivo al constructivo.
• OPORTUNIDAD

57. Necesidades a resolver en un conflicto
• MATERIALES
• PSICOLOGICAS• PSICOLOGICAS
• VALORES
(Dra. Graciela Curuchelar)

58. Ejercicio
Piense en un conflicto reciente y analice sus
componentes:
• Materiales• Materiales
• Psicológicas
• Valores

59. Ejercicio de aplicación
• Tomando el mismo ejemplo
busque en que área afecto elbusque en que área afecto el
conflicto en cuestión

60. Clasificación de los conflictos
(Dra. Graciela Curuchelar)
• INTRAPERSONAL: una persona se
debate entre dos opciones
• INTERPERSONAL: dos o más partes
con intereses divergentes
• INTERPERSONAL: dos o más partes
con intereses divergentes
• SOCIAL: dos o más grupos en pugna
por intereses o ideologías opuestas

61. Clasificación de los conflictos
(Dra. Graciela Curuchelar)
• INDIVIDUALES: el individuo siente
lesionados sus intereses frente a otro
individuo, el grupo o institución
• GRUPALES: un grupo piensa que otro• GRUPALES: un grupo piensa que otro
invade sus competencias
• INSTITUCIONALES: conflictos
generados por la estructura
organizativa de la institución

62. MEDIACION
Es un proceso pacífico de resolución de
conflicto a cargo de un tercero imparcial que
actúa como facilitador de la comunicación
entre los participantes, quienes tomanentre los participantes, quienes toman
responsablemente sus propias decisiones con
el objeto de encontrar opciones, considerar
alternativas y llegar a un acuerdo que se
ajuste a sus necesidades

63. Pero que es la Mediación?
“Es un proceso de resolución pacifica de
conflictos, con componentes que
intentan equilibrar y satisfacer al serintentan equilibrar y satisfacer al ser
biosicosocial que existe en cada uno
de nosotros”

64. Que hace un Mediador?
• Prevenir hostilidades y actos de violencia
• Afianzar el respeto de los derechos y las
diferencias
• Valorar la autoestima, al diversidad y la• Valorar la autoestima, al diversidad y la
dignidad
• Utilizar el pensamiento crítico constructivo
(Dra. Graciela Curuchelar)

65. Que hace un Mediador?
• Resolver conflictos en forma colaborativa
• Facilitar la comunicación
• Adquirir habilidades para la solución de
problemasproblemas
• Posibilitar un aprendizaje
• Llegar a acuerdos eficaces de posible
cumplimiento
• (Dra. Graciela Curuchelar)

66. Actividad de fijación:
Piense en un conflicto sucedido en los últimos
días y responda:
• A que tipo de conflicto correspondería?
• Es posible de haberlo prevenido? Como?• Es posible de haberlo prevenido? Como?

67. Conclusión
Como agentes de salud es factible pensar en la
mediación como remedio a muchos
problemas de salud…

68. Muchas gracias !!!!