Este documento describe los principios básicos del manejo prehospitalario del trauma. Explica que la atención del trauma implica tres fases: evaluación inicial, estabilización e inmovilización del paciente, y transporte asistido al hospital. Resalta que la "hora dorada" entre el accidente y la atención definitiva es crítica, y que una evaluación y manejo inadecuados en el lugar del accidente pueden resultar en la muerte del paciente.

1. SOPORTE BASICO
DEL TRAUMA
PRE - HOSPITALARIO
Lic.Enf: JORGE GALVEZ ORTEGA

3. TRAUMA
Daño intencional o no intencional
causado al organismo por su
brusca exposición a fuentes o
concentraciones de energía
mecánica, química, térmica o
radiante que sobrepasan su
margen de tolerancia.

4. ALTA TASA DE SINIESTRALIDAD
 Crecimiento demográfico exagerado
 Incremento del parque automotriz
 Elevados índices de violencia
 Desarrollo industrial acelerado
 Incremento de accidentes masivos
 Riesgo de desastres naturales y los ocasionados por el hombre

9. Ad
d to
ligh
tbo
x

10. TRAUMA
CAUSAS DE MUERTE Y MINUSVALÍA
CANCER
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES Y
CEREBROVASCULARES

11. Enfermedades Cardíacas y
Cerebrovasculares 10%
Cáncer 18%
Demás Enfermedades 25%
Traumatismos 41%
CAUSAS DE MUERTE

12.  Primera causa de muerte: < 40 años
(Edad productiva).
 Constituye unos de los problemas de salud más
caros.
 Cada muerte genera 2 casos de lesión invalidante.
 Costo en la atención, recuperación, y la pérdida de
vidas es incalculable.
EPIDEMIA SILENCIOSA DE TIEMPOS
MODERNOS

13. MANEJO GENERAL DEL TRAUMA
- EN EL LUGAR DELACCIDENTE
- DURANTE EL TRASLADO
- HOSPITAL: A LA LLEGA

14. HORA DORADA.- Es el tiempo que media entre el
momento del accidente y los cuidados definitivos.
AQUI SE NOS MUEREN LA MITAD DE LOS
PACIENTES
Muchas personas mueren o quedan inválidas
de por vida, no como consecuencia de un
accidente propiamente dicho, sino por haber
sido atendidos en forma inadecuada en el lugar
del accidente por personas que simplemente
“querían ayudar”
HORA DORADA

15. DISTRIBUCIÓN TRIMODAL DE LA MUERTE
HORA DORADA
 Periodo I
Primeros segundos a minutos después del
traumatismo. Representa el 40% de las muertes.
a. Rotura de grandes vasos – rotura cardiaca.
b. Lesión cerebral irreversible: Tronco, Médula
espinal alta.

16. HORA DORADA
DISTRIBUCIÓN TRIMODAL DE LA MUERTE
 Periodo II
Se producen muertes potencialmente evitables, se
dan durante los primeros minutos a horas.
Representa el 50%
a. Hematoma subdural, epidural
b. Hemoneumotórax
c. Ruptura de vaso, laceración hepática
d. Fractura de pelvis

17. DISTRIBUCIÓN TRIMODAL DE LA MUERTE
HORA DORADA
 Periodo III
Se produce semanas después. Representa el 10%
a. Falla multiorgánica
b. Complicaciones post-operatorias
c. Sépsis

18. La víctima que sufre un trauma, presenta lesiones en
más de un órgano o sistema (politraumatizado) que le
pueden suponer un riesgo vital.
La adecuada atención del trauma comprende 3 fases:
1. EVALUACION DEL ESTADO DEL PACIENTE Y
MANEJO INICIAL
2. ESTABILIZACION E INMOVILIZACION DEL
PACIENTE.
3. TRANSPORTE ASISTIDO AL HOSPITAL CON
CAPACIDAD DE RESOLUCION
.
FASES DE LA ATENCION DEL TRAUMA

19. EVALUACION DEL ESTADO DEL
ACCIDENTADO Y MANEJO INICIAL
La evaluación se realiza de dos formas que son complementarias
y consecutivas:
1. VALORACION PRIMARIA
Se evalúan los problemas que ponen riesgo de muerte al paciente
(A,B,C,D,E)
2. VALORACION SECUNDARIA
Examen minucioso de pies a cabeza, para buscar lesiones que
pasaron desapercibidas durante la valoración primaria.
(FRACTURAS, LESIONES DE COLUMNA, CONTUSIONES,
QUEMADURASS, ETC).

20. VALORACIÓN PRIMARIA Y RESUCITACION
A
B
C
D
E
MANEJO INICIAL

21. VÍA AÉREA Y CONTROL DE LA COLUMNA CERVICAL
A
CONTROL COLUMNA
CERVICAL
TRACCIÓN
MANDIBULAR

24. B
CONTROL DE LA RESPIRACION Y VENTILACION

25. C
CIRCULACIÓN Y CONTROL DEL SANGRADO

27. Determinar nivel de conciencia :
A : Alerta.
V : Responde a estímulos Verbales.
D : Responde al Dolor.
I : Inconsciente.
Evaluar pupilas : tamaño, simetría y respuesta.
D
DEFICIT NEUROLOGICO

28. E
EXPOSICION

29. • ASEGURAR LA ESCENA Y EVALUAR ESTADO DE
CONCIENCIA
• MANTENIMIENTO Y CONTROL DE LA VÍAAÉREA Y
LA VENTILACIÓN
• CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
• INMOVILIZACIÓN ADECUADA - EXTRICACIÓN
• TRASLADO ASISTIDO = HOSPITAL MÁS CERCANO
Y CON CAPACIDAD RESOLUTIVA
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

30. INMOVILIZACION DEL PACINTE

37. INMOVILIZADOR CERVICOTORAXICO “ KED”

45. Ad
d to
ligh
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46. Ad
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47. Ad
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48. SINO SABE HACER, MEJOR NO LO HAGA