1) La vitamina C y el estamsilato favorecen el funcionamiento de los vasos sanguíneos al prevenir hemorragias y mejorar la función endotelial. 2) La vitamina C reduce la formación de radicales libres y es un cofactor esencial en la síntesis del colágeno, mientras que el estamsilato disminuye el tiempo de sangrado y normaliza la fragilidad capilar. 3) Ambas sustancias se usan para prevenir hemorragias quirúrgicas y trastornos de la coagulación.

1. SUSTANCIAS QUESUSTANCIAS QUE
FAVORECEN ELFAVORECEN EL
FUNCIONAMIENTO DEFUNCIONAMIENTO DE
LOS VASOSLOS VASOS
Catedra: Farmacología IICatedra: Farmacología II
Nombre: Javier ValenzuelaNombre: Javier Valenzuela
7mo “A”7mo “A”
Dr. Julián Chuquizala.Dr. Julián Chuquizala.

2. VASOS SANGUINEOSVASOS SANGUINEOS
• Son conductos que llevan sangreSon conductos que llevan sangre
por todo el organismo:por todo el organismo: arterias,arterias,
venas y capilares.venas y capilares.
• Se encargan deSe encargan de llevar sangrellevar sangre aa
todos los tejidos ytodos los tejidos y
posteriormenteposteriormente retornarlos haciaretornarlos hacia
todo el corazóntodo el corazón..
• Forman un circuito cerrado juntoForman un circuito cerrado junto
con el corazón donde lacon el corazón donde la sangresangre
esta circulando.esta circulando.

3. FUNCIÓN DE LOS VASOSFUNCIÓN DE LOS VASOS
SANGUINEOSSANGUINEOS
• Transporte de laTransporte de la sangre desde el corazónsangre desde el corazón
• Llevar la sangre oxigenada a lo largo delLlevar la sangre oxigenada a lo largo del
cuerpo, conducirla de las arteria a loscuerpo, conducirla de las arteria a los
capilares, permitir el drenaje sanguíneocapilares, permitir el drenaje sanguíneo
de los capilares a las venas y elde los capilares a las venas y el
intercambio de oxígeno, dióxido deintercambio de oxígeno, dióxido de
carbono, agua y sal entre el cuerpo y loscarbono, agua y sal entre el cuerpo y los
tejidos circundantestejidos circundantes..
• Las arteriolas son, también, las principalesLas arteriolas son, también, las principales
reguladoras de lareguladoras de la presión y flujopresión y flujo
sanguíneo.sanguíneo.
• Los capilares también asisten en laLos capilares también asisten en la
provisión de los tejidos del cuerpo con lasprovisión de los tejidos del cuerpo con las
sustancias necesarias de la sangre.sustancias necesarias de la sangre.

4. VASOCONSTRICCIÓN YVASOCONSTRICCIÓN Y
VASODILATACIÓNVASODILATACIÓN

5. SUSTANCIAS QUE FAVORECEN ELSUSTANCIAS QUE FAVORECEN EL
FUNCIONAMIENTO DE LOS VASOSFUNCIONAMIENTO DE LOS VASOS
SANGUÍNEOSSANGUÍNEOS
• Vitamina CVitamina C
• Estamsylato –Estamsylato –
Dicynone.Dicynone.

6. VITAMINA CVITAMINA C
• Acido ascórbico o AcidoAcido ascórbico o Acido
deshidroascorbicodeshidroascorbico
• Origen:Origen:
• Vegetal: Frutos cítricos,Vegetal: Frutos cítricos,
legumbres y verduras.legumbres y verduras.
• Algunos animales lo sintetizan aAlgunos animales lo sintetizan a
partir de la glucosa.partir de la glucosa.
• Hombre no lo hace porHombre no lo hace por
deficiencia de la gulona ydeficiencia de la gulona y
lactono oxidasa.lactono oxidasa.

7. • Vitamina hidrosoluble, emparentadaVitamina hidrosoluble, emparentada
químicamente con la glucosa.químicamente con la glucosa.
• ácido ascórbico produce una enfermedadácido ascórbico produce una enfermedad
conocida como escorbuto, con dañosconocida como escorbuto, con daños
relacionados con la síntesis del colágeno,relacionados con la síntesis del colágeno,
ya que el ácido ascórbico es un cofactorya que el ácido ascórbico es un cofactor
esencial en este proceso.esencial en este proceso.
• Las consecuencias clínicas van desde laLas consecuencias clínicas van desde la
debilidad de las encías a las hemorragiasdebilidad de las encías a las hemorragias
diseminadas en todo el organismo. diseminadas en todo el organismo.
• Se lo relaciona también con la reducciónSe lo relaciona también con la reducción
de la formación de radicales libres.de la formación de radicales libres.

8. ACCIÓN TERAPEUTICAACCIÓN TERAPEUTICA
• Prevención o tratamiento de la enfermedad porPrevención o tratamiento de la enfermedad por
deficiencia (escorbuto).deficiencia (escorbuto).
• Quemaduras.Quemaduras.
• Trastornos en la cicatrización.Trastornos en la cicatrización.
• Absorción del hierro. Eliminación del hierro.Absorción del hierro. Eliminación del hierro.
• Tirosinemia III. Tirosinemia del recién nacido.Tirosinemia III. Tirosinemia del recién nacido.
• Metahemoglobinemia idiopática.Metahemoglobinemia idiopática.
• Acidificación urinaria.Acidificación urinaria.

9. MECANISMO DE ACCIÓNMECANISMO DE ACCIÓN

10. Fig. 1: Ascorbic acid (AA) transport, dehydroascorbic acid (DHA) transport and recycling in
human neutrophils.
Padayatty S J , and Levine M CMAJ 2001;164:353-355
©2001 by Canadian Medical Association
Pérdida de óxido nítrico
derivado del endotelio (de
EDNO) contribuye a la
expresión clínica de la
enfermedad arterial coronaria
(EAC). El aumento del estrés
oxidativo se ha relacionado con
alteración de la función
vasomotora endotelial en la
aterosclerosis, y estudios
recientes demostraron que el
tratamiento ácido ascórbico a
corto plazo mejora la función
endotelial.

12. DosisDosis
• R.N.D.: < 6 meses: 30 mg, 6 meses a 1 año: 35R.N.D.: < 6 meses: 30 mg, 6 meses a 1 año: 35
mg, 1 a 10 años: 40-45 mg, >11 años: 50-60 mg,mg, 1 a 10 años: 40-45 mg, >11 años: 50-60 mg,
• fumadores: 100 mg.fumadores: 100 mg.
• Escorbuto: 150 mg IV QD o BID por 2 semanas,Escorbuto: 150 mg IV QD o BID por 2 semanas,
luego mantenimiento PO 500 mg QD por alluego mantenimiento PO 500 mg QD por al
menos 2 semanas. Niños 100 a 200 mg PO QDmenos 2 semanas. Niños 100 a 200 mg PO QD
por al menos 2 semanas.por al menos 2 semanas.
• Quemaduras severas: 200 - 500 mg/día.Quemaduras severas: 200 - 500 mg/día.
ELIMINACIÓN:ELIMINACIÓN:
RenalRenal
Nombre
Comercial
Activit; C Vitamin C-500; Cebión; Redoxón.

13. CONTRAINDICACIONES:CONTRAINDICACIONES:
•Hipersensibilidad a los componentes de la fórmulaHipersensibilidad a los componentes de la fórmula
•úlcera péptica o gastritis,úlcera péptica o gastritis,
•insuficiencia renal,insuficiencia renal,
•cistinuria,cistinuria,
•cálculos renalescálculos renales
Efectos adversosEfectos adversos
•Hemólisis, esofagitis,Hemólisis, esofagitis,
•mareos, fatiga,mareos, fatiga,
•náuseas, vómitos, obstrucción intestinal,náuseas, vómitos, obstrucción intestinal,
•hiperoxaluria, insuficiencia renal.hiperoxaluria, insuficiencia renal.
•Con la ingestión prolongada: nefrolitiasis y litiasis vesicular.Con la ingestión prolongada: nefrolitiasis y litiasis vesicular.

14. FORMA DE PRESENTACIÓNFORMA DE PRESENTACIÓN
• Comprimidos efervescentes: 1 - 2 gComprimidos efervescentes: 1 - 2 g
• Cápsulas / comprimidos: 500 mgCápsulas / comprimidos: 500 mg
• Comprimidos masticables: 250 - 500Comprimidos masticables: 250 - 500
mgmg
• Gotas: 200 mg/mlGotas: 200 mg/ml
• Ampollas de 5 ml: 200 mg/mlAmpollas de 5 ml: 200 mg/ml

15. ESTAMSILATOESTAMSILATO
• Disminuye el tiempo de sangría, y
tiende a normalizar la fragilidad y
permeabilidad capilar alteradas
Indicaciones terapéuticas
Prevención y tto. de las hemorragias
derivadas de cirugía,
alteraciones capilares que provocan
púrpuras secundarias a etiología
infecciosa, medicamentosa o tóxica.

16. • Efectos adversos:Efectos adversos:
Se han descrito náuseas, dolor de cabeza y rash cutáneo
ocasional­mente.
Hipotensión transitoria se ha reportado luego de administración
endovenosa en raras ocasiones.

17. DOSIFICACIÓN
DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Vía de administración: Oral y parenteral (intra­muscular y endovenosa).
Dosis total por día:
• En medicina: 500 mg (I.M., E.V. o V.O.) 2­3 veces por día. La duración
del tratamiento de­­penderá de los resultados obtenidos.
• En ginecología: En menometrorragias (primaria o por uso de DIU), 500
mg tres veces por día, 5 días antes y después del inicio de la regla.
• En cirugía: Depende del momento en que sea indicado.
– En el preoperatorio, 1­2 ampollas (I.M. o E.V.) 1 hora antes de la cirugía;
o 500 mg por vía oral una hora antes de la cirugía.
– En el intra­o preoperatorio: 1­2 ampollas I.M. o E.V., repetir si es
necesario.
– Posoperatorio: 1­2 ampollas I.M. o E.V. o 500 mg por vía oral cada 4­6
horas, mientras persista el riesgo hemorrágico.
• Neonatología: 10 mg/kg de peso (0,1 ml = 12,5 mg) vía I.M. c/6 horas
desde las 2 horas del na­­­cimiento.
• Niños: La mitad de la dosis de adultos.
• Aplicación local: Impregnar una torunda con el con­tenido de una ampolla
para aplicación direc­ta en zona sangrante.