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NIOSH
Recolección sistemática y
permanente de datos esenciales
de salud, su análisis y su
interpretación para la planeación,
implementación y evaluación de
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Saludable de ARP SURA que permite Identificar,
Cuantificar, Monitorear, Intervenir y hacer
seguimiento, de los Factores de Riesgo que
puedan generar Enfermedad Profesional y de
los trabajadores expuestos.
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Enfermedad Profesional
Ocupacionales
Hábitos
interacción
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“Riesgo residual”
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Objetivos específicos
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Intervenir y controlar la presencia ambiental del factor de riesgo y su posible
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Identificar precozmente los efectos del factor de riesgo sobre la salud del
trabajador mediante la intervención y atención temprana de los casos.
Fomentar una cultura de cuidado, autogestión y prevención en salud.
Promover y mantener la calidad de vida y la productividad de los trabajadores
afectados por enfermedades profesionales.
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INSUMOS Y REQUERIMIENTOS
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 Guías técnicas de salud ocupacional basadas en la evidencia
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 Guía y formato único del RUC 2011– NTC-OHSAS 18001
 Documentos organizacionales: política, objetivos…
 Matriz de Peligros – Panorama de riesgos
 Análisis del ausentismo y de la accidentalidad laboral
 Mediciones ambientales y evaluaciones de puesto de trabajo
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• Organización temporal del trabajo (jornadas, turnos,
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• Tipo de proceso: automatizado, en cadena, ritmos
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• Características y contenido del trabajo: costo
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• Estrés, bajo soporte social, jerarquía, insatisfacción
en el trabajo.
• Relaciones interpersonales y con superiores
relación con ausentismo y recurrencias
P
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Planear - diagnóstico
 Definir objetivos y metas
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 Planteamiento de indicadores
 Elaboración del Plan de trabajo
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ARP SURA
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Claudia Marcela Sánchez Forero
Médica Especialista en Salud Ocupacional
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SVE Desórdenes Músculo Esqueléticos (DME)
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  • 2. Sistema de vigilancia epidemiológica (SVE) Herramienta dinámica del Modelo Empresa Saludable de ARP SURA que permite Identificar, Cuantificar, Monitorear, Intervenir y hacer seguimiento, de los Factores de Riesgo que puedan generar Enfermedad Profesional y de los trabajadores expuestos. Herramienta dinámica del Modelo Empresa Saludable de ARP SURA que permite Identificar, Cuantificar, Monitorear, Intervenir y hacer seguimiento, de los Factores de Riesgo que puedan generar Enfermedad Profesional y de los trabajadores expuestos. ARP SURA
  • 4. ARP SURA Estrategia SVE – Objetivos Objetivos específicos Identificar y evaluar intervención. el factor de riesgo para definir áreas críticas de Intervenir y controlar la presencia ambiental del factor de riesgo y su posible efecto en la salud del trabajador. Identificar precozmente los efectos del factor de riesgo sobre la salud del trabajador mediante la intervención y atención temprana de los casos. Fomentar una cultura de cuidado, autogestión y prevención en salud. Promover y mantener la calidad de vida y la productividad de los trabajadores afectados por enfermedades profesionales.
  • 5. ARP SURA INSUMOS Y REQUERIMIENTOS
  • 6. ARP SURA Documentos de referencia  Marco legal relacionado: Resolución 2346 de 2007 – 1918/09  Guías técnicas de salud ocupacional basadas en la evidencia (GATISO). Resolución 2844 de 2007  Guía y formato único del RUC 2011– NTC-OHSAS 18001  Documentos organizacionales: política, objetivos…  Matriz de Peligros – Panorama de riesgos  Análisis del ausentismo y de la accidentalidad laboral  Mediciones ambientales y evaluaciones de puesto de trabajo  Diagnóstico de salud  Encuestas o análisis de morbilidad  Evaluaciones biológicas o paraclínicos
  • 8. Actuar Planear Verificar Hacer A P V H Mejoramiento continuo ARP SURA
  • 9. Identificación del peligro Valoración del Riesgo Plan de trabajo Planear A P V H ARP SURA
  • 10. Planear - diagnóstico  Diagnóstico de las condiciones de trabajo  Definición de áreas/ procesos “críticos”  Diagnóstico de las condiciones de salud  Identificación de expuestos y definición de “casos”  Diagnóstico organizacional  Requisitos legales  Priorización de la problemática Caracterización del evento a vigilar Caracterización del evento a vigilar PLANEAR P ARP SURA
  • 11. P Factores de riesgo - DME Individuales Ambientales y diseño del puesto de trabajo Psicolaborales organizacionales interacción dinámica “Riesgo residual” Ocupacionales (carga física) ARP SURA
  • 12. Factores de riesgo individuales Edad Género Peso - talla Hábito de fumar Patologías sistémicas Patologías congénitas Secuelas de trauma Acondicionamiento físico Hábitos – deportes Oficios domésticos Ansiedad - Estrés ARP SURA
  • 13. Fuerza Movimiento Vibración Postura Factores de riesgo ocupacionales - Carga Física ARP SURA
  • 14. Ambientales y diseño del puesto de trabajo P ARP SURA
  • 15. Psicolaborales y organizacionales • Organización temporal del trabajo (jornadas, turnos, horas extra, descansos) • Tipo de proceso: automatizado, en cadena, ritmos individuales, etc. • Características y contenido del trabajo: costo cognitivo – carga mental (toma de decisiones), atención, memoria, monotonía. • Estrés, bajo soporte social, jerarquía, insatisfacción en el trabajo. • Relaciones interpersonales y con superiores relación con ausentismo y recurrencias P ARP SURA
  • 16. Planear - diagnóstico  Definir objetivos y metas  Definir y establecer la estructura y las responsabilidades  Planteamiento de indicadores  Elaboración del Plan de trabajo  Estructuración del sistema de información Planteamiento de la situación Planteamiento de la situación PLANEAR P ARP SURA
  • 17. Resumen fase de planeación Aplicación de línea basal (diagnóstico) Concertación – firma compromiso gerencial Plan de trabajo P ARP SURA
  • 18. Definir y ejecutar Controlar el riesgo Cronograma de intervención Hacer - ejecutar A P V H ARP SURA
  • 19. Intervención - controles  Eliminación - Sustitución  Controles de ingeniería  Controles administrativos - señalización  Controles en las personas H Nivel básico – Intermedio - Especializado ARP SURA
  • 20. Controles de Ingeniería  Modificación de los procesos  Cambio de equipos, maquinarias y/o herramientas  Mantenimiento preventivo y correctivo  Encerramiento - barreras H ARP SURA
  • 21.  Selección: perfiles ocupacionales para cargos críticos  Registros y análisis de ausentismo  Cumplimiento a programas de mantenimiento  Trabajo conjunto con EPS y ARP  Control de tiempos de exposición: rotación, pausas, descansos  Reintegro laboral, readaptación, restricciones, reconversión Controles administrativos H ARP SURA
  • 22.  Inducción, capacitación, entrenamiento por competencias  Observación y cambio de comportamiento – prácticas posturales  Programa de elementos de protección personal (EPP): selección técnica, aptitud para uso, capacitación, entrenamiento, dotación, recambio, seguimiento al comportamiento H Controles en las personas ARP SURA
  • 23. Evaluar efectividad de controles (ambiente – personas) Resultado de indicadores Verificar - Evaluar A P V H ARP SURA
  • 25. resultados obtenidos con la intervención impacto de los controles sobre el nivel de riesgo indicadores cumplimiento y cobertura de las actividades programadas resultados obtenidos con la intervención impacto de los controles sobre el nivel de riesgo indicadores Decisiones AUDITORIAS AUDITORIAS V Verificar - evaluar ARP SURA
  • 26. A Actuar  Revisión por gerencia  Ajustes al Proceso  Cumplimiento objetivos y metas  Redefinición de Prioridades  Mantenimiento de la Estrategia  Auditoría  Plan siguiente período  Definir acciones de mejoramiento ARP SURA
  • 27. Resumiendo ….. Definir compromiso de salud ocupacional y evaluar los riesgos Definir objetivos, indicadores y plan de acción Definir recursos y responsables Realizar plan de acción (seguridad, higiene y medicina) Verificar, evaluar y ajustar Revisar proceso por la gerencia y continuar con la mejora continua 1 2 3 4 5 6 ARP SURA
  • 28. ARP SURA Gracias Claudia Marcela Sánchez Forero Médica Especialista en Salud Ocupacional CGR – ARP SURA csanchez@sura.com.co
  • 29. ARP SURA Título de la presentación - 00 de mes de 0000 (Arial Regular 10 pts, RGB 27 65 139) (Arial Bold 10 pts) SVE Desórdenes Músculo Esqueléticos (DME)
  • 30. SVE DME Diagnóstico - Planear Evaluación del factor de riesgo (Operativo, VDT) Otras Evaluaciones Panorama o matriz de riesgos Descripción. demográfica Ausentismo Eval. OM, exámenes periódicos, encuestas 1. Determinar las áreas/secciones y poblaciones ARP SURA 2. Clasificar a los trabajadores para categorizar prioridades Identificación de áreas, líneas, grupos de trabajadores con prioridad de intervención (población objeto, universo de vigilancia) Diagnostico de condiciones de salud y trabajo, Documento
  • 31. Nivel especializado de intervención Niveles 3 y 4 Observación Nivel 2 Autogestión baja complejidad Nivel 1 Medidas de control organizacionales, tecnológicas, de diseño e higiene industrial SVE DME Intervención de condiciones de trabajo (hacer) ARP SURA
  • 32. ARP SURA Nivel 1 - Diagnostico Precoz y Observación  Baja complejidad  Autogestión  Programas de Mantenimiento (Herramientas, máquinas y equipos)  Orden y aseo  Diagnostico Precoz:  Identifica la Situación y corrige los problemas evidentes SVE DME Intervención de condiciones de trabajo (hacer)
  • 33. ARP SURA Nivel 1- Diagnóstico precoz y observación - Déparis (Dépistage participatif des risques) Se realiza un juicio global acerca de prioridades a través de un sistema figurativo en tres niveles de colores y de sonrisas -Semáforo rojo: Situación insatisfactoria -Semáforo amarillo: Situación mediana para mejorar si es posible -Semáforo Verde: Situación completamente satisfactoria SVE DME Intervención de condiciones de trabajo (hacer)
  • 34. ARP SURA Nivel 1- Diagnóstico precoz y observación - Déparis (Dépistage participatif des risques) ASPECTO A discutir Áreas de trabajo: Quién puede hacer qué y cuándo? Costos: -Presupuesto -Calidad de trabajo -Productividad Aspectos a estudiar con mas detalle SVE DME Intervención de condiciones de trabajo (hacer)
  • 35. ARP SURA Nivel 2 – Observación (Sobane)  Observación: Según el resultado del diagnóstico precoz se organizan reuniones para discutirlo  Apoyo con personal entrenado a equipos de trabajo  Formación en conceptos de ergonomía (Colaboradores Líderes - Mantenimiento - Ingenieros de proceso - Salud Ocupacional) SVE DME Intervención de condiciones de trabajo (hacer)
  • 36. ARP SURA Nivel 2 - Observación (Sobane)  Hacer uso del mismo equipo de trabajo  Adaptar la herramienta  Reunión de 2 horas reflexionar de la situación  Identificar los puntos no resueltos  Evaluación postural, herramientas, mecánicas diseño del puesto, MMA, ayudas SVE DME Intervención de condiciones de trabajo (hacer)
  • 37. ARP SURA Nivel 3 - Análisis  Si el Problema no puede solucionarse se solicita Ayuda a un especialista  Formación en conceptos de ergonomía (Colaboradores Líderes - Mantenimiento - Ingenieros de proceso - Salud Ocupacional)  Evaluaciones semicuantitativas u objetivas del factor de riesgo, intervención ergónomos, diseñadores SVE DME Intervención de condiciones de trabajo (hacer)
  • 38. ARP SURA Buscar medidas de mejora Óptica epidemiológica Se busca asesor Ergonomía o la competencia técnica para la recomendación de soluciones particulares -Confirmar o no soluciones -Analizar a fondo algunos problemas -Ayudar a la empresa a aplicar las soluciones SVE DME Intervención de condiciones de trabajo (hacer)
  • 39. ARP SURA Nivel 4 - Experto  Casos de alta complejidad tecnológica se Llama a un Experto  Elaboración de concepto técnico (Máquina, Equipo o Herramienta) con base en el diagnóstico inicial generado por la empresa “Existe un descenso del conocimiento de la verdadera situación de trabajo desde el trabajador hacia el experto” SVE DME Intervención de condiciones de trabajo (hacer)
  • 40. Formule el estándar postural propuesto o validado por el equipo de trabajo Identifica oportunidades de mejora en la condición factibles? Aplique un análisis de riesgo por oficios (ARO) Si Mejora de la condición de trabajo No Buenas prácticas posturales Prácticas posturales o modos operatorios seguros ARP SURA SVE DME Intervención de comportamientos (hacer)
  • 41. Evidencia de factores predisponentes Evaluación de la condición física Programas de promoción de la salud, evaluación EPS, seguimiento a tratamientos Promoción de la actividad física Programas de acondicionamiento físico Buena condición física? No Si Promoción de factores protectores en la persona, hábitos saludables ARP SURA SVE DME Intervención de comportamientos (hacer)
  • 42. Seguimiento a casos Análisis periódico del ausentismo Reporte supervisores, jefes, auto reporte Exámenes periódicos, encuestas Disminuir o evitar la progresión de las lesiones ARP SURA Verificar - Actuar
  • 43. Verificar - Actuar DME de origen profesional DME de origen común Procedimiento de reintegro, reubicación adaptación Laboral Valoración recomendaciones médico tratante (EPS) Ajuste de condiciones por la empresa Promover y mantener calidad de vida y productividad de los afectados por DME ARP SURA
  • 44. Seguimiento ausentismo Frecuencia, severidad, días perdidos Seguimiento a la condición Mejoras implementadas Seguimiento al Comportamiento Comportamientos positivos Magnitud de la mejora Verificar (indicadores estratégicos) Seguimiento a la condición física Trabajadores acondicionados Magnitud de la mejora Seguimiento al desempeño general Prevalencia casos DME Mejora en la línea basal ARP SURA Incidencia casos DME Casos EP por DME
  • 45. ARP SURA Gracias Fabiola Castaño Cuevas Fisioterapeuta -Ergónoma CGR – ARP SURA