1. ¿Vale o no vale?
… o la prueba del algodón en espirometría…

2. Sospecha clínica
Repetir ESPIROMETRÍA
NO ¿Curva
válida?
SI
NO ¿Curva
reproducible?
SI
 70% FEV1/FVC < 70%
NO OBSTRUCCION OBSTRUCCION
FVC
FVC
Normal Bajo Normal Bajo
( 80% del (< 80% del ( 80% del (< 80% del
teórico) teórico) teórico) teórico)
Espirometría Patrón Patrón Patrón
NORMAL RESTRICTIVO OBSTRUCTIVO MIXTO

3. ¿Cómo se leen los resultados de una
espirometría?
1- ¿ ES ACEPTABLE Y REPRODUCIBLE ?
2- FORMA DE LAS CURVAS
3- VALORACION DE LOS PARAMETROS:
FEV1/FVC 70%
FVC >80% del Teorico
FEV1 >80% del Teorico

4. ¿Cómo sabemos si una espirometría es
aceptable (es decir, está bien hecha)?
1- Inicio.
2- Morfología de la curva
3- Tiempo y Finalización

6. Objetivos del técnico que
realiza la espirometría
1. Conseguir que inicie la espiración de
forma muy rápida.
Buen inicio
2. Obtener el máximo esfuerzo del paciente.
Morfología correcta
3. Conseguir que el paciente vacíe todo su
aire (movilizable).
Tiempo de espiración

7. ¿Cómo saber si el inicio de
la espiración es rápido?

8. Volumen extrapolado

9. Inicio tardío de la maniobra espiratoria

10. Vext

11. En el tiempo 0 ya ha espirado 450 ml

12. ¿Cómo saber si el paciente ha realizado
todo el esfuerzo que puede ?

14. Mala colaboración: Esfuerzo insuficiente
(no máximo)

15. Mala colaboración: Esfuerzo insuficiente
(no máximo)

17. Mala colaboración: Esfuerzo variable

19. Mala colaboración: Esfuerzo variable
(intento de simulación)

21. Curva no aceptable por tos en el primer segundo

23. Artefactos en la curva: TOS

24. Mala colaboración: Cierre de glotis

25. Mala colaboración: Cierre de glotis

26. ¿Cómo saber si el paciente
ha sacado todo el aire?

28. Tiempo de espiración
Tº > 6 seg. Meseta > 1 seg.
(> 3 seg en <10 años)

29. Terminación de la maniobra
Asintótica

34. ¿Cómo sabemos si una espirometría es
reproducible (es decir, es repetible)?
Mínimo 3 pruebas aceptables
Máximo 8 pruebas
La diferencia del FEV1 y de la FVC entre las dos mejores curvas
ha de ser menor del 5% ó de 100 ml.

35. ¿Cómo elegir la mejor curva?
Aquella maniobra ACEPTABLE donde la suma del FEV1 y
la FVC sea la mayor de las pruebas realizadas.

36. Curvas NO reproducibles

37. Curvas reproducibles