El documento describe los principales sistemas de clasificación utilizados en enfermería, incluyendo la Taxonomía NANDA, NOC y NIC. Explica que la Taxonomía NANDA proporciona una estructura de dos niveles para los diagnósticos de enfermería con 13 dominios y 46 clases. También describe los componentes clave de un diagnóstico de enfermería y los tipos de diagnósticos. Resume brevemente las clasificaciones NOC y NIC, explicando que NOC clasifica resultados y NIC clasifica interven

2. CLASIFICACIÓN NANDA

3. TAXONOMIA NANDA
• Es el sistema clasificatorio en el que aparecen ordenados
actualmente los diagnósticos de enfermería aprobados por la
NANDA.
• Se trata de una estructura clasificatoria de dos niveles:
• Para la elaboración del nivel más general de la taxonomía, se
utilizaron los Patrones Funcionales de Salud como base del
desarrollo, pasando a denominarse Dominios.
• Para la elaboración del nivel más concreto de la taxonomía, se
definieron dentro de cada Dominio las Clases correspondientes.

4. 235 DX.
13 DOMINIOS
46 CLASE

5. DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA NANDA
(NORTH AMERICAN NURSING
DIAGNOSIS ASSOCIATION)
• Proporcionan la base para la
selección de intervenciones
enfermeras destinadas a lograr los
resultados esperados de los que la
Enfermera es responsable.

6. CONCEPTOS
TAXONOMIA
DOMINIO
CLASE

7. CONCEPTOS
 Dominio: es una esfera de actividad, estudio o interés.
 Clase: es una subdivisión de un grupo mayor; una división de
cosas o personas por su calidad, rango o grado.

8. Juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o
comunidad a problemas de salud reales o potenciales, o a
procesos vitales que proporciona la base para la terapia
definitiva para el logro de los objetivos de los que la
Enfermera es responsable.
NANDA
DIAGNÓSTICO ENFERMERO

11. TIPOS DE DIAGNOSTICOS
 Reales.
 Riesgo.
 Promoción de la salud.
Síndrome.

12. ESTRUCTURA DEL DIAGNOSTICO
ENFERMERO
 Etiqueta.
 Definición.
 Características definitorias.
 Factores de riesgo o relacionados.

13. ETIQUETA

14. 7 EJES DIAGNÓTICOS
• EJE 1 ENFOQUE DEL DIAGNÓTICO
• EJE 2 SUJETO DEL ESTUDIO
• EJE 3 JUICIO
• EJE 4 LOCALIZACIÓN
• EJE 5 EDAD
• EJE 6 TIEMPO
• EJE 7 ESTADO DEL DIAGNÓSTCO

15. ETIQUETA
• EXCESO DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS
EJE 1
ENFOQUE DEL DIAGNÓTICO

19. ¿COMO SE
SELECCIONA UNA
ETIQUETA
DIAGNOSTICA?

20. METODOLOGIA
1 .Determine cuál dominio se encuentra alterado por el problema de salud.
2 .Determine la clase en la cual se ubica la problemática.
3 .Determine la etiqueta diagnóstica en relación a la respuesta humana
presentada.

22. FORMATO PESS FORMATO NANDA
(GORDON 1976 -CARPENITO 1987 )
P = Problema (Respuesta ----etiqueta diagnostica)
E = Etiología (factores relacionados o factor de riesgo)
SS = Signos y síntomas (características definitorias).

23. DIAGNOSTICO REAL
R/C E/P
ETIQUETA DIAGNOSTICA FACTORES RELACIONADOS
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
DIAGNOSTICO DE RIESGO
ETIQUETA DIAGNOSTICA FACTORES DE RIESGO
EVIDENCIADO POR

24. DIAGNOSTICO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
ETIQUETA DIAGNOSTICA CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
COMO LO EVIDENCIA
DIAGNOSTICO DE SINDROME
R/C M/P
ETIQUETA DIAGNOSTICA FACTORES RELACIONADOS
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

25. NOC
NOC
(Nursing Outcomes
Classification)
Conceptualiza, denomina,
valida y clasifica los resultados
que se obtienen de la
intervención de Enfermería.
Incluye resultados esperados,
indicadores y escalas de
medición

26. CONCEPTOS
Resultado
Indicador
Escala de medición
Puntuación diana

27. NOC
ESTRUCTURA
Nivel 1 Dominio 7
Nivel 2 Clases 31
Nivel 3 Resultados 490

28. RESULTADO ESTRUCTURA
• Resultado
• Definición
• Grupo de indicadores
• Escala de medida tipo Likert
• Puntuación diana
• Referencias bibliográficas

29. CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA
(NOC)
• Cada resultado NOC contiene:
• ∞ Una etiqueta
• ∞ Una definición
• ∞ Un destinatario de los cuidados
• ∞ Fuente de datos
• ∞ Puntuación diana del resultado: Mantener a…Aumentar a…
• ∞ Una lista de indicadores
• ∞ Una escala de Likert de 5 puntos para medir el estado del
paciente
• ∞ Referencias bibliográficas

31. CLASIFICACION DE RESULTADOS DE
ENFERMERIA (NOC)
• Las escalas permiten medir el estado del resultado en
cada punto de un continuo, desde el más negativo al más
positivo, así como la identificación de cambios en el estado
del paciente en diferentes puntos.
• La clasificación consta de 17 escalas de medición.

32. CLASIFICACION DE RESULTADOS DE
ENFERMERIA (NOC)
• Ejemplo: Tipos de escalas
• 1 = Gravemente comprometido a 5 = No comprometido
• 1 = Inadecuado a 5 = Completamente adecuado

33. TAXONOMÍA N.O.C. (C.R.E)
TIENE 5 NIVELES:
DOMINIOS, CLASES,RESULTADOS,INDICADORES Y
MEDIDAS
Nivel 1. DOMINIOS:
I. Salud funcional.
II. Salud fisiológica
III. Salud psicosocial
IV. Conocimiento y conducta en salud
V. Salud percibida
VI. Salud familiar
VII. Salud comunitaria
31 clases.
330 resultados.
Indicadores.
Medidas
17 escalas de medición

34. ¿COMO SE
SELECCIONO EL
RESULTADO Y SU
INDICADOR?

35. METODOLOGÍA
1. Localice en el libro de la NOC la etiqueta diagnostica previamente
seleccionada.
2. Seleccione el resultado, sugerido .
3. Localice el resultado y seleccione el o los indicadores con su escala de
medición.
4. Establezca la puntuación diana.

38. RECOMENDACIONES
• Para seleccionar el resultado se debe considerar:
– PROBLEMA
Los factores relacionados y las características definitorias del diagnóstico
–Las características que presenta el paciente las cuales pueden afectar al resultado
–La asociación entre los resultados y el diagnóstico enfermero
–Al paciente

39. RECOMENDACIONES
•Los indicadores deben ser
observables, medibles y realistas
con la situación de la persona,
familia o comunidad, así como de la
infraestructura de la unidad médica.

40. NIC
(Nursing Interventions
Classfication)
• Estandariza las
intervenciones que realiza la
enfermera, teniendo como
centro de interés la toma de
decisión para llevar al
paciente al resultado
esperado.
• Incluye intervenciones y
actividades.

41. CONCEPTOS
• Intervención de enfermería:
Todo tratamiento basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un
profesional de enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente.
• Actividades de enfermería:
Actividades o acciones específicas que realiza la enfermera para llevar a cabo
una intervención y que ayudan al paciente avanzar hacia el resultado

42. ESTRUCTURA NIC
•Nivel 1 DOMINIOS 7
•Nivel 2 Clases 30
•Nivel 3 Intervenciones 554

43. ESTRUCTURA NIC
•554 Intervenciones por orden alfabético
+ 12 000 actividades
Tratamiento, prevención y fomento a la
salud.

44. ESTRUCTURA DE LAS
INTERVENCIONES
• Intervención
• Código
• Definición
• Actividades
• Bibliografía

46. Conclusiones
•La enfermería se encuentra en un
momento clave, y aunque son
muchos los avances que se han
conseguido en estos últimos años,
queda aún mucho por hacer.