Este documento presenta los principios y estrategias de la rehabilitación cognitiva, incluyendo la evaluación multidisciplinaria, el establecimiento de objetivos funcionales, y el uso de técnicas como ejercicios de papel y lápiz, estimulación cognitiva por computadora, y modificaciones ambientales. Describe los tipos de ejercicios para mejorar funciones como la atención, memoria, lenguaje y habilidades ejecutivas, así como la importancia de programas intensivos dirigidos por equipos multidisciplinarios.

1. Diseño y aplicación de
Programas de R/EC.
Principios metodológicos y
mecanismos de
rehabilitación
neuropsicológica.
Modalidades de
intervención.

2. ¿Qué hacemos concretamente
cuando iniciamos un proceso de
RC?
Estrategias/Metodologías
El objetivo más global y
complejo: que el
sujeto retome sus actividades
cotidianas de la forma
más productiva, independiente y
satisfactoria posible.
¿Qué cambios deben originarse en el SNC del paciente durante la rehabilitación cognitiva ?
¿ Qué funciones rehabilitar primero ?
¿ Podemos rehabilitar funciones cognitivas sin rehabilitación física ?
¿Qué especialidades estarán comprometidas en el proceso?

3. - Restitución o restauración: se basa en la estimulación y ejercicio reiterado de la función
deficitaria (perdida o disminuida). Se utiliza cuando existe pérdida parcial de un área
circunscrita, con disminución de una o varias de las funciones, consiste en reorganizar o
reconstituir por entrenamiento, bajo la premisa de que la repetición o práctica puede mejorar
tareas de ejecución, y de que existe algún nivel de generalización entre las tareas de
entrenamiento y el mundo real.
- Compensación: se refiere al apoyo o empleo de otras funciones cognitivas preservadas para la
ejecución de la tarea que principalmente se realizaba con la función alterada. Se asume que la
función alterada no puede restaurarse, por lo que se intenta potenciar el empleo de diferentes
mecanismos alternativos o habilidades preservadas
Estrategias/Metodologías

4. – Sustitución: se refiere al empleo de ayudas o mecanismos externos para el desarrollo eficaz de
la tarea. Se emplea ante la pérdida total de la función, se busca un sustituto que disminuya el
impacto del deterioro en el funcionamiento diario. Se basa en enseñar al paciente diferentes
estrategias que ayudan a minimizar los problemas resultantes de las disfunciones cognitivas.
-Activación-estimulación. Se emplea para liberar zonas bloqueadas que han disminuido o
suprimido su activación y que se manifiesta en un enlentecimiento de la velocidad de procesar
información, fatiga o falta de motivación. Se promueve la modificación de conductas, un
ambiente rico en estímulos o la repetición de respuestas ante un estímulo para mejorar su
ejecución.
– Integración. Trabajando con un modelo más ecológico, incluye estrategias para aumentar la
funcionalidad: modificación ambiental, compensación y reentrenamiento. Integra elementos del
entorno (familia, comunidad, etc.).
Estrategias/Metodologías

5. – Modificaciones ambientales: Buscan adaptar el entorno físico a las capacidades o nivel
de
funcionamiento cognitivo de las personas.
Ejemplo: Dormitorio. La organización debe ser tan sencilla como sea posible para
facilitarle la vida.
 Quitar todos los adornos, revistas, objetos que sean susceptibles de distraerle.
 Fijar la lámpara de la mesilla de manera que pueda encenderla y apagarla sin
tirarla, o bien haga que le instalen en la pared una luz con conmutador fácilmente
accesible.
 Instalar una luz que permanezca encendida durante la noche.
 Colocar bandas luminiscentes que señalen el camino de la habitación al cuarto de
baño para que no se pierda si debe levantarse por la noche para orinar.
Estrategias/Metodologías

6. Estrategias/Metodologías. El cómo
Constituyendo Equipos
Multidisciplinarios

7. GUÍA PRÁCTICA PARA INSTAURAR UN PROGRAMA
PROGRAMA DE REHABILITACIÓN COGNITIVA.
• Determinar la causa, naturaleza, extensión y severidad de la LC.
• Evaluación cognitiva multidisciplinaria y personalizada.
• Trabajo conjunto de la persona, la familia y los terapeutas.
• Centrarse en alcanzar metas relevantes y funcionales.
• Definición de las estrategias (una o la combinación de varias) con
que se intentará lograr una meta
• Definición de las técnicas de rehabilitación.
• Intensiva. No menos de 4 horas diarias.
• Sistemática. No menos de 5 días por semana.
• Determinar la necesidad de apoyos psicofarmacológico y/o
psicoterapéutico.

8. Toma de decisión: elección de las técnicas

9. Técnicas para la Rehabilitación Cognitiva
- Cuadernillos de ejercicios (papel y lápiz)
- Uso tecnologías de la información: Sistemas de ejercicios computarizados, video
juegos, juegos de realidad virtual, entre otros.
- Técnicas de ayudas externas (uso de diarios, reloj-alarmas, anotaciones para las
pérdidas de memoria) o internas (técnicas visuales y técnicas verbales para
mejorar el funcionamiento de la memoria)
- Estimulación cerebral no invasiva: estimulación magnética transcraneal,
técnicas de biofeedback y neurobiofeedback (retroalimentación de distintas
señales fisiológicas que se muestran al sujeto).

10. Rehabilitación de Funciones. Tipos de ejercicios
Orientación (tiempo, espacio y persona)
Orientación temporal: aspectos más recientes como día, mes, año y estación y aspectos
más inmediatos como horas del día, fecha del mes…
• Festividades importantes y fiestas populares, como facilitadoras de la orientación
temporal.
• Cronología personal (datación de la biografía personal), para favorecer la orientación
temporal.
• Orientación espacial (aspectos más inmediatos como lugar donde se encuentra y
aspectos más
recientes como ciudad, provincia, país, etc.)

11. Rehabilitación de Funciones. Tipos de ejercicios
Atención
Ejercicios de Búsqueda: "búsqueda y cancelación", “búsqueda con clave”, “búsqueda de diferencias”, “de
diferencias en espejo”, de “diferencias con modelo”, ejercicios con clave (dígito símbolo), sumas
sucesivas, lecturas atentas, con orden (alfabético u otro)

12. Rehabilitación de Funciones. Tipos de ejercicios
Memoria
Ejercicios de memoria reciente, procesos de evocación inmediata y diferida, memoria episódica
(personajes, fotos, etc,), memoria remota y autobiográfica, memoria semántica, implícita o procedural.
Recuerdo de palabras: Cebolla, Clavos, Tomate, Destornillador, Tornillos, Lápiz, Huevos, Martillo, Leche

13. Rehabilitación de Funciones. Tipos de ejercicios
Lenguaje
Producción y comprensión del lenguaje escrito, lenguaje oral espontáneo, nominación de objetos,
completar palabras, fluencia verbal, lecto-escritura, escribir o nombrar refranes y explorar su
comprensión, vocabulario y léxico, lenguaje automático.
Escoja una noticia que le interese, Lea la noticia más de una vez, Coméntenla detalladamente (si es de ámbito local,
estatal, internacional…; noticia de sociedad, de política, de deporte…). Pídale que exprese su opinión personal acerca
de la noticia elegida
Fluencia verbal: pídale que escriba ocho nombres de Animales domésticos, Animales salvajes, Instrumentos musicales
Pida que complete las siguientes frases hechas: Pagar justos por…, Hacer leña…Ser un pájaro de mal…

14. Rehabilitación de Funciones. Tipos de ejercicios
Praxias (habilidades constructivas y visoespaciales)
Motricidad fina, dibujar y copiar, completar figuras, mímica de diversas acciones, movimientos
constructivos.
Copiar dibujos Completar dibujos
Pídale que realice
mediante mímica las
siguientes
acciones: Póngase
crema en la cara,
Póngase un collar y unos
Pendientes, Corte un
trozo de carne, Acune a
un bebé, Monte en
bicicleta

15. Rehabilitación de Funciones. Tipos de ejercicios
Gnosias
Reconocimiento de imágenes y palabras (visual y auditivo), reconocimiento táctil y
olfativo, localización de recorridos en un mapa, reconocimiento de caras, de
expresiones faciales, repasar rayas discontinuas.

16. Rehabilitación de Funciones. Tipos de ejercicios,
Funciones Ejecutivas
Razonamiento y abstracción, series lógicas, secuencias de acciones cotidianas, semejanzas
y diferencias, categorización, planificación, cálculo aritmético, solución de problemas
Pídale que le diga qué tienen en común las siguientes
parejas de palabras: Una jarra y un cántaro, Una almohada y un cojín, Un chaleco y una camisa, Una
llave inglesa y un destornillador, Una sandalia y un zueco
Pídale que diga o escriba al menos dos pasos necesarios: Para cambiar la rueda de un coche, Para
abrir un candado, Para lustrar unos zapatos, Para desinfectar una herida .
Pregúntele en qué se diferencia el siguiente grupo
de palabras: El fútbol y el baloncesto, Un ventilador y un abanico, Una trucha y un mero, Una moto y
una bicicleta, Una fresa y un dátil

17. ALGUNAS IDEAS ACERCA DE UN PROGRAMA DE
REHABILITACIÓN COGNITIVA.
• Evaluación cognitiva multidisciplinaria y personalizada.
• Definición de las técnicas de rehabilitación.
• Intensiva. No menos de 4 horas diarias.
• Sistemática. No menos de 5 días por semana.
• Dirigida a la “ recuperación de objetivos ”.
• Apoyo psicofarmacológico.
• Apoyo psicoterapéutico.
• Equipo multidisciplinario
¿Es compatible la RC con las
estructuras y condiciones de los
Sistemas Nacionales de Salud?

18. TAREA DE REHABILITACIÓN COGNITIVA.
ORDENAMIENTO DE LETRAS

19. TAREA DE REHABILITACIÓN
COGNITIVA. SEGUIMIENTO VISUAL

20. TAREA DE REHABILITACIÓN COGNITIVA
CONTEO DE NÚMEROS PARES E IMPARES
14 67 52 53 34 89 56 95 36 89
52 78 56 42 78 59 15 36 84 67
21 54 95 23 46 15 98 78 42 35
35 98 16 54 84 65 25 48 75 28
12 67 18 63 31 29 67 35 65 18
15 64 73 91 45 87 54 98 18 28

21. TÉCNICAS PARA MEJORAR LA
FUNCIÓN COGNITIVA.
1. Escuchar la radio.
Ver la TV.
Leer la prensa.
2. Uso de agendas y repasar notas.
3. Colaborar en las tareas domésticas.
Realizar ejercicios físicos.
4. Participar en actividades sociales.
Participar en discusiones.

22. TÉCNICAS PARA MEJORAR LA
FUNCIÓN COGNITIVA.
5. Tareas lúdicas o de entretenimiento del tipo “solución de problemas”
(crucigramas, arreglo de letras, laberintos, video juegos, etc.)
Scrabble, Ajedrez, Damas, Parchís, Dominó, Juegos de cartas, Juegos de
emparejamiento, Sudoku, Sopa de letras, ¿Cuántos hay?, Crucigramas,
Laberintos, Buscar diferencias, Dichos y refranes