IAM

1. 028-2023
REPÚBLICA DOMINICANA
Universidad Autónoma de Santo Domingo
RECINTO SANTIAGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
XIII
TESIS DE GRADO PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE
DOCTOR EN MEDICINA
COMPORTAMIENTO CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL HOSPITAL PRESIDENTE ESTRELLA UREÑA, SANTIAGO,
ABRIL-JUNIO 2023
SUSTENTANTES
ALEJANDRO JOSÉ FRANCO MARTÍNEZ FI-6975
JUAN BERNARDO FRANCISCO PÉREZ EZ-4259
MICHAEL DAURY OTAÑEZ MERCEDES FH-9880
ASESORA
Brinia Cabrera M.A.
SANTIAGO DE LOS CABALLEROS
2023
Los conceptos emitidos en la
presente tesis de grado son de la
exclusiva responsabilidad de los
sustentantes de la misma.
Resolución CU. Núm. 75-18; Art. 17;
de fecha 12 de febrero del año 1975.

2. COMPORTAMIENTO CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL HOSPITAL PRESIDENTE ESTRELLA UREÑA,
SANTIAGO, ABRIL-JUNIO 2023

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte en el mundo, ocasionando cerca
de 17.5 millones de defunciones anuales, estas estadísticas basadas en la Organización Mundial de la
Salud (OMS).
El infarto agudo de miocardio es la principal causa de muerte en países desarrollados y la tercera causa
de muerte en países en vía de desarrollo, después del sida y las infecciones respiratorias.
Factores de riesgo asociados como hipertensión, diabetes, la obesidad, el tabaquismo, la dislipemia y el
consumo de sustancias psicoactivas son cada vez más común en la población.

4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1. ¿Cuáles son las características clínicas que
presentan los pacientes con infarto agudo de
miocardio?
2. ¿Cuáles son las características
sociodemográficas en pacientes con infarto
agudos de miocardio?

5. OBJETIVO GENERAL
Determinar el comportamiento clínico epidemiológico del infarto agudo de miocardio en
pacientes hospitalizados en el Hospital Presidente Estrella Ureña, Santiago, abril-junio
2023.
5

6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Identificar los factores sociodemográficos de la población en estudio.
 Establecer las manifestaciones clínicas de ingreso de los pacientes
estudiados.
 Determinar los factores de riesgo de la población en estudio.
 Verificar a través de un electrocardiograma la elevación o no del
segmento ST.
 Identificar la topografía del infarto agudo de miocardio de la
población en estudio.
 Establecer la condición de egreso de los pacientes con infarto agudo
de miocardio.

7. DISEÑO METODOLÓGICO
Método, técnica y
procedimiento de recolección
de la información
Ámbito del
estudio
Procedimiento y
análisis de los
datos
Población Criterios de
inclusión
Criterios de
exclusión
Tiempo de
estudio
Principios
éticos
Tipo de Estudio Tiempo de
estudio
Criterios de
inclusión

8. PRESENTACIÓN Y
DISCUSIÓN DE LOS
RESULTADOS
8

9. 9
CORRESPONDIENTE CON EL OBJETIVO, IDENTIFICAR LOS FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS DE
LA POBLACIÓN EN ESTUDIO. SEGÚN SU EDAD Y SEXO.
Grupos de
edades
Sexo Total %
Masculino Femenino
40-49 4 1 5 9.62
50-59 8 2 10 19.23
60-69 9 3 12 23.08
70-79 9 5 14 26.92
80 o más 5 6 11 21.15
Cuadro 1. Distribución por edad y sexo de los pacientes estudiados.
Fuente: Instrumento de recolección de información.

10. 10
CORRESPONDIENTE CON EL OBJETIVO, IDENTIFICAR LOS FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS DE
LA POBLACIÓN EN ESTUDIO. SEGÚN SU OCUPACIÓN Y PROCEDENCIA.
Variables Indicador Frecuenci
a
%
Ocupación
Empleado 16 30.77
Desempleado 36 69.23
Procedencia
Santiago 44 84.60
Santiago Rodríguez 4 7.68
Montecristi 1 1.93
La Vega 1 1.93
Peravia 1 1.93
Espaillat 1 1.93
Cuadro 2. Características sociodemográficas de los pacientes estudiados.
Fuente: Instrumento de recolección de información.

11. 11
CORRESPONDIENTE CON EL OBJETIVO, ESTABLECER LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE
INGRESO DE LOS PACIENTES ESTUDIADOS.
Cuadro 3. Manifestaciones clínicas iniciales de los pacientes estudiados.
Fuente: Instrumento de recolección de información.
Variable
Indicador Frecuencia %
Síntomas iniciales
Dolor torácico 49 94.23
Disnea 20 38.46
Síntomas vegetativos 37 71.15
Pérdida de la
conciencia
4 7.69
Pérdida de la fuerza 3 5. 76

12. 12
CORRESPONDIENTE CON EL OBJETIVO, DETERMINAR LOS FACTORES DE RIESGO DE LA
POBLACIÓN EN ESTUDIO.
Factores de riesgo Sexo Frecuencia %
Masculino
n (%)
Femenino
n (%)
Hipertensión arterial 28 (80 %) 16 (94.11%) 44 84.61
Diabetes Mellitus 13 (37.14 %) 8 (47.05%) 21 40.38
Tabaquismo 21 (60 %) 7 (41.17%) 28 53.84
Dislipidemia 3 (8.57 %) 2 (11.76%) 5 9.61
Cardiopatía isquémica
previa
13 (37.14 %) 4 (23.52%) 17 32.69
Consumo de sustancias
psicoactivas
8 (22.85 %) 0 8 15.38
Cuadro 4. Distribución de los factores de riesgo cardiovascular según el sexo
de los pacientes estudiados.
Fuente: Instrumento de recolección de información.

13. 13
CORRESPONDIENTE CON EL OBJETIVO, VERIFICAR A TRAVÉS DE UN ELECTROCARDIOGRAMA
LA ELEVACIÓN O NO DEL SEGMENTO ST.
.
Cuadro 5. Resultados del electrocardiograma según la elevación o no del
segmento ST de los pacientes estudiados.
Fuente: Instrumento de recolección de información.
Variable Indicador Frecuencia %
Resultados del
Electrocardiograma
Infarto agudo de
miocardio con
elevación del
segmento ST
(IAMCEST)
17 32. 70
Infarto agudo de
miocardio sin
elevación del
segmento ST
(IAMSEST)
35 67.30

14. 14
CORRESPONDIENTE CON EL OBJETIVO, IDENTIFICAR LA TOPOGRAFÍA DEL INFARTO AGUDO DE
MIOCARDIO DE LA POBLACIÓN EN ESTUDIO.
Cuadro 6. Distribución según la topografía del Infarto agudo de
miocardio
Fuente: Instrumento de recolección de información.
Topografía Frecuencia %
Cara inferior 18 34.61
Cara anteroseptal 10 19.23
Cara anterior extensa 7 13.46
Cara anterolateral 7 13.46
Cara lateral alta 4 7.70
Cara lateral baja 5 9.61
Cara posteroinferior 1 1.93

15. 15
CORRESPONDIENTE CON EL OBJETIVO, ESTABLECER LA CONDICIÓN DE EGRESO DE LOS
PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.
Cuadro 7. Condición de egreso de los pacientes que han sido
ingresados bajo el diagnostico de infarto agudo de miocardio.
Fuente: Instrumento de recolección de información.
Condición de egreso Frecuencia %
Vivo 51 98
Muerto 1 2

16. CONCLUSIONES
En base a los resultados expuestos anteriormente concluimos:
 La mayoría de los paciente que han sufrido un infarto agudo de miocardio,
son del sexo masculino y desempleados.
 Los pacientes de edad avanzada del sexo masculino y con antecedentes de
hipertensión arterial presentan alta probabilidad de sufrir de un infarto agudo
de miocardio.

17. CONCLUSIONES
 La hipertensión arterial y el tabaquismo fueron los principales factores de
riesgo que jugaron un papel importante en el desarrollo de la enfermedad
coronaria.
 La presentación del infarto agudo de miocardio se caracterizó por el dolor
torácico o retroesternal.

18. CONCLUSIONES
 En su mayoría presentando un infarto agudo de miocardio sin elevación del
segmento ST, predominando los infartos inferiores, características que
brindan un mejor pronostico, lo cual explica la baja mortalidad en este
estudio.

19. RECOMENDACIONES
Al Hospital Regional Universitario Presidente Estrella
Ureña
Se recomienda respetuosamente a los médicos residentes de cardiología del
Hospital Regional Universitario Presidente Estrella Ureña hacer un
diligenciamiento completo de la historia clínica, dado que no se registran
datos importantes como la talla y el peso de los pacientes, y algunas historias
clínicas no registran datos completos del examen físico o reportes
paraclínicos.

20. RECOMENDACIONES
Al Hospital Regional Universitario Presidente Estrella
Ureña
Se recomienda respetuosamente al personal de archivos del Hospital
Regional Universitario Presidente Estrella Ureña tener un mejor manejo y
orden de los datos digitales y físicos de los pacientes.

21. RECOMENDACIONES
Al Servicio Nacional de Salud (SNS)
Se recomienda respetuosamente a las entidades promotoras de salud hacer
un mayor seguimiento de los factores de riesgo cardiovasculares en personas
vulnerables, para disminuir el hábito del tabaquismo y hacer un diagnóstico
precoz de hipertensión arterial.

22. RECOMENDACIONES
A la Universidad Autónoma de Santo Domingo
Se recomienda realizar otros estudios sobre las características
clínicas epidemiológicas del infarto agudo de miocardio en otros
centros de salud del país, con el objetivo de trazar estrategias de
intervención en función de disminuir los factores de riesgo coronario y
no encontramos datos recientes sobre dicho tema en el país.

23. MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN