Este documento resume los diferentes tipos de cefalea, sus características y criterios para su manejo y derivación. Describe cefaleas como la tensional, migraña, en racimos y hemicránea, proporcionando detalles sobre su localización, duración y tratamiento. Además, explica los criterios para derivar a urgencias, neurología preferente u ordinaria en función de la gravedad de los síntomas y la respuesta al tratamiento.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
Taller de MAPA, martes docent CS Algemesi-2016 (por Carles Sanchis)docenciaalgemesi
Sesión docente impartida en el CS de Algemesí en noviembre de 2016 sobre las indicaciones de la Monitorización Ambulatoria de la Presion Arterial (MAPA)
Entornos Personales de Aprendizaje en Atención Primariaaneronda
Taller presentado por el grupo de trabajo de innovación tecnológica y sistemas de información en el 27º Congreso de la SVMFiC sobre Entornos Personales de Aprendizaje para Atención Primaria
Diagnóstico y tratamiento de la cefalea. Dra. Blanca Lería Sánchez. MIR de Medicina Familiar y Comunitaria. Sesión de Neurología del Hospital General la Mancha Centro.
La cefalea se define como cualquier sensación dolorosa que aparecea entre las regiones orbitaria y suboccipital. Se trata de uno de los motivos principales de consulta en urgencias y en atención primera y es muy frecuente entre la población general (el 90% de las personas la padecen a lo largo de su vida). Su elevada prevalencia nos ha llevado a realizar una revisión sobre el diagnóstico y manejo de la cefalea tanto en atención primaria como en las urgencias hospitalarias. Revisando los diferentes tipos de cefaleas, sus criterios diagnósticos y sus tratamientos específicos.
Sesión impartida en el ciclo de formación continuada en Dermatología para médic@s de Atención Primaria en el departamento de salud de la Ribera, Diciembre de 2018
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
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APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
2. ÍNDICE
1. TIPOS DE CEFALEA
2. CARACTERÍSTICAS DE LAS CEFALEAS
3. MANEJO DE LAS CEFALEAS
4. CRITERIOS DE DERIVACIÓN A URGENCIAS/
NEUROLOGÍA PREFERENTE/NEUROLOGÍA
ORDINARIA
3. 1. TIPO DE CEFALEA
Cefalea tensional
Jaqueca o migraña
Cefaleas trigémino autonómicas:
Cefalea en racimos o en rachas o Cluster-
headache (de Horton)
Cefala hemicránea paroxística
Cefalea hemicránea continua
Cefalea Neuralgiforme unilateral con inyección
conjuntival y lagrimeo (SUNCT)
Otras:
Neuralgia del trigémino
Arteritis de la temporal
Cefalea tumoral
Cefalea por abuso de medicación
Cefalea postpunción lumbar
Cefalea postconmoción, postraumatismo
Cefalea de la tos
Cefalea poscoital o del ejercicio
4. CEFALEAS
Tipo Localización Cualidad Duración Síntomas
acompañan
Tto
TENSIONAL
+ frecuente
Bilateral, en banda
o casquete
Continua Horas-Días Ansiedad, estrés A: AINES
Px:Amitriptilina 25-
75 mg/dia o
flunaricina
MIGRAÑA
Con aura o sin
aura
Hemicraneal Pulsátil
Desencadenan/
Alivian
Horas-Días Visuales, nauseas,
vómitos,
sono/fotofobia
Tto crisis
Tto Profiláctico
CEFALEA EN
RACIMOS/
HORTON
+ hombres
Alrededor ojos Pulsátil Crisis periódicas
45 minutos
Nocturnas
Caída de párpado
Lagrimeo
Congestión
A: O2 alto flujo +
sumatriptan 6mg
s.c.+ lidocaina
nasal 1ml al 2%
Px; Verapamilo 80
mg/8h o prednisona
40-80 mg/dia
CEFALEA
HEMICRÁNEA
+ mujeres
Hemicraneal Pulsátil Paroxística 2-30 min o
Continua con
exacerbaciones
Indometacina 25
mg/8h oral o 100
mg/12h rectal
SUNCT
- frecuente
Unilateral facial Pulsátil De 5 segundos-5
minutos
Hasta 200 ataques /dia
Zonas gatillo Mala respuesta al
tto
NEURALGIA
TRIGÉMINO
Unilateral Lacinante Segundos Zonas gatillo Carbamacepina
200-400 mg/8h
CEFALEA POR
ABUSO DE
TTO
Continua Horas- días Suspender tto.
Naproxeno 500
mg/12 h 500
mg/dia
Amitriptilina/
Propanolol
5. 2. CARACTERÍSTICAS DE LAS
CEFALEAS
Tto MIGRAÑAS:
CRISIS:
LEVE
AINES (Aas, naproxeno, ibuprofeno, ….) + ANTIEMÉTICOS + DIAZEPAM 5-10 mg
v.o.
MODERADA-INTENSA
Triptanes (rizatriptán 10-20 MG /dia, sumatriptán 50-300 mg/dia, naratriptan…).
Ergotamina (riesgo de cefalea ergotamin dependiente).
Neurolépticos: clorpromazina o procloperazina.
PROFILAXIS (si más de 2-3 veces al mes)
Betabloqueantes (propanolol 40-160 mg/dia o nadolol 40-120 mg/dia más en
adultos).
Antag.Calcio (flunaricina o verapamilo).
Amitriptilina.
Antiepilépticos : valproato, topiromato (75-150 mg/dia más en jóvenes).
CRÓNICA (> de 15 días de dolor al mes)
Toxina botulínica, bloqueo anestésioc, etc.
6. 2. CARACTERÍSTICAS DE LAS
CEFALEAS
Síntomas que sugieren un proceso subyacente
grave:
Cefalea intensa y de comienzo agudo.
Empeoramiento a lo largo de los días o semanas.
Exploración neurológica anormal.
Fiebre y otros síntomas inexplicables.
Vómitos intensos que preceden a las cefaleas.
Cefalea que se incia al toser, inclinarse, levantar
peso.
Enfermedad sistémica conocida (cáncer,
colagenosis, vascular…).
Comienzo de la cefalea a los 55 años o más, sin
antecedentes previos.
7. 3. MANEJO DE LAS CEFALEAS
Paciente con cefalea
ANAMNESIS: instauración, frecuencia, localización, calidad del dolor, duración,
intensidad, pódromos, sintomas acompañantes, agravantes o alivio, antecedentes de
interés,…
EXPLORACIÓN FÍSICA sistémica (descartar HTA, fiebre, sinusitis, etc..) y
neurológica (rigidez de nuca o signos meníngeos, alteraciones motoras o sensitivas,
etc..), temporales, puntos arnold (mastoides), ATM, fondo de ojo, …
1-INICIAR TTO
2-Extraer ANALÍTICA si precisa, TAC si se considera
DERIVAR A
HOSPITAL
INGRESO
CCEE
NEURO
PREFEREN
TE
CCEE
NEURO
ORDINARIO
MANEJOR
AMBULATORIO
8. 4. CRITERIOS DE DERIVACIÓN
DERIVACIÓN A URGENCIAS:
Cefalea intensa, inicio súbito, cefalea en trueno.
Estatus migrañoso.
Cefalea precipitada por la tos, esfuerzo físico o cambios
posturales (descartar origen tumoral…).
Acompañantes:
Trastorno de la conducta o comportamiento.
Crisis epiléptica.
Alteración neurológica focal o del nivel de conciencia.
Papiledema.
Signos meníngeos.
Fiebre o alteraciones sistémicas.
Nauseas o vómitos no explicables por la cefalea primaria ni
por una enfermedad sistémica.
INGRESO: sospecha de HSA, proceso orgánico, resistencia al tto, aura atípica
complicada y súbita, sospecha de arteritis de la temporal..
9. 4. CRITERIOS DE DERIVACIÓN
DERIVACIÓN A CCEE NEUROLOGÍA
PREFERENTE
Cefaleas trigémino autonómicas activas.
Sospecha de arteritis de la temporal sin
sintomatología visual y/o focal.
HT intracraneal benigna ya diagnosticada pero
con empeoramiento.
Sospecha de cefalea secundaria.
Migrañas con aura atípica (basilar, hemiplejía,
retiniana) o aura prolongada (>1hora).
Neuralgias craneales o dolor facial idiopático
(algia facial atípica).
10. 4. CRITERIOS DE DERIVACIÓN
DERIVACIÓN A CCEE NEUROLOGÍA ORDINARIA
Cefalea de diagnóstico difícil.
Migraña (con o sin aura) y cefalea tensional con mal
control pese al uso de tratamiento preventivo.
Cefaleas trigémino autonómicas no activas .
Cefalea de aparición tardía.
Cefalea por abuso de analgésicos.
Cefalea episódica recurrente que ocurre durante el
sueño.
Cefaleas recurrentes con la tos, ejercicio o la
actividad sexual.
Migrañas crónicas.
11. 4. CRITERIOS DE DERIVACIÓN
Antes de deriver a CCEE de Neurología
IMPORTANTE:
Anamnesis y exploración correcta.
Haber probado tratamiento analgésico + al menos 2
tratamientos preventivos sin éxito.
12. BIBLIOGRAFÍA
Guía terapeúrica en Atención primaria, basada
en la selección razonada de medicamentos.
semFYC.6º edición.
L. Jiménez Murillo, F. Javier Montero Pérez.
Medicina de urgencias y emergencias, guia
diagnóstica y protocolos de actuación. Elsevier.
5º edición.
Protocolo de Manejo de las cefaleas 2014.
Hospital Lluís Alcanyís (Xátiva).
Desencadenan: alcohol, menstruación, hambre, falta de sueño, exceso de sueño, estrógenos,…
Alivian: sueño, embarazo, …
Crisis periódicas: dura semanas, 1-3 crisis diarias, cada año
Triptanes: rizatriptan el más efectivo. No en cardiopatía isquémica y claudicación intermitente