Este documento describe la Neoplasia Endocrina Múltiple (NEM-1), un síndrome caracterizado por tumores en las glándulas paratiroides, el sistema neuroendocrino pancreático y la piel. La NEM-1 se hereda de forma autosómica dominante y se debe a mutaciones en el gen supresor tumoral NEM-1. Los síntomas incluyen tumores cutáneos como angiofibromas y colagenomas, así como hipersecreción hormonal. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y de labor
Este documento resume la espondilitis anquilosante, una enfermedad autoinmune que afecta principalmente la columna vertebral y articulaciones sacroilíacas. Se describe su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, escalas de evaluación, tratamiento y pronóstico. La espondilitis anquilosante se caracteriza por dolor inflamatorio crónico en la columna y rigidez progresiva que reduce la calidad de vida. Su diagnóstico se basa en criterios cl
Este documento proporciona información sobre dermatomiositis (DM), una enfermedad inflamatoria del tejido conectivo que afecta tanto la piel como los músculos. La DM se caracteriza por debilidad muscular progresiva y manifestaciones cutáneas como erupciones en el rostro, manos y articulaciones. El documento describe los criterios de diagnóstico, las manifestaciones clínicas, la patogénesis, los factores de riesgo genéticos, las complicaciones sistémicas y los hallazgos de biopsia muscular y
Este documento describe la mielitis transversa, un trastorno neurológico caracterizado por inflamación de la médula espinal que causa desmielinización en al menos dos tercios de su circunferencia. Los síntomas incluyen debilidad muscular, sensaciones anormales y pérdida de control de esfínteres. El diagnóstico se basa en la resonancia magnética y el análisis de líquido cefalorraquídeo. El tratamiento consiste principalmente en corticoides para reducir la inflamación, aunque los
Este documento describe la cefalea tensional, incluyendo su concepto, epidemiología, factores desencadenantes, fisiopatología, clínica, clasificación, diagnóstico diferencial, comorbilidad psiquiátrica, y tratamiento no farmacológico y farmacológico. La cefalea tensional es un tipo común de dolor de cabeza no pulsátil que afecta principalmente a mujeres y se relaciona con factores como el estrés. Su fisiopatología involucra la activación del sistema trigémino vascular y la liber
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 31 años que acude a la consulta por parestesias en manos y pies, inestabilidad al caminar y dolor cervical y lumbar. Tras realizar exploraciones complementarias como resonancia magnética, punción lumbar y electromiografía, se diagnostica un síndrome de Guillain-Barré, que se trata con inmunoglobulinas intravenosas. La paciente presenta durante su ingreso taquicardia e hipertensión propias de la disautonomía del síndrome, que son
Este documento presenta información sobre las espondiloartropatías. Se define al grupo como enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético que comparten características clínicas e histocompatibilidad con el antígeno HLA-B27. Se describen las manifestaciones clínicas como dolor axial, entesitis, dactilitis y oligoartritis. El documento también cubre la epidemiología, fisiopatología, estudios de imagen, criterios de diagnóstico, clasificación y tratamiento de las espondiloartropatías
Este documento describe el delirium en adultos mayores. Define el delirium como un síndrome neuropsiquiátrico agudo con inicio de horas a días y curso fluctuante que causa alteraciones de la conciencia, cognición y percepción. Explica factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico, consecuencias y intervenciones no farmacológicas para prevenir y tratar el delirium.
Este documento describe la Neoplasia Endocrina Múltiple (NEM-1), un síndrome caracterizado por tumores en las glándulas paratiroides, el sistema neuroendocrino pancreático y la piel. La NEM-1 se hereda de forma autosómica dominante y se debe a mutaciones en el gen supresor tumoral NEM-1. Los síntomas incluyen tumores cutáneos como angiofibromas y colagenomas, así como hipersecreción hormonal. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y de labor
Este documento resume la espondilitis anquilosante, una enfermedad autoinmune que afecta principalmente la columna vertebral y articulaciones sacroilíacas. Se describe su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, escalas de evaluación, tratamiento y pronóstico. La espondilitis anquilosante se caracteriza por dolor inflamatorio crónico en la columna y rigidez progresiva que reduce la calidad de vida. Su diagnóstico se basa en criterios cl
Este documento proporciona información sobre dermatomiositis (DM), una enfermedad inflamatoria del tejido conectivo que afecta tanto la piel como los músculos. La DM se caracteriza por debilidad muscular progresiva y manifestaciones cutáneas como erupciones en el rostro, manos y articulaciones. El documento describe los criterios de diagnóstico, las manifestaciones clínicas, la patogénesis, los factores de riesgo genéticos, las complicaciones sistémicas y los hallazgos de biopsia muscular y
Este documento describe la mielitis transversa, un trastorno neurológico caracterizado por inflamación de la médula espinal que causa desmielinización en al menos dos tercios de su circunferencia. Los síntomas incluyen debilidad muscular, sensaciones anormales y pérdida de control de esfínteres. El diagnóstico se basa en la resonancia magnética y el análisis de líquido cefalorraquídeo. El tratamiento consiste principalmente en corticoides para reducir la inflamación, aunque los
Este documento describe la cefalea tensional, incluyendo su concepto, epidemiología, factores desencadenantes, fisiopatología, clínica, clasificación, diagnóstico diferencial, comorbilidad psiquiátrica, y tratamiento no farmacológico y farmacológico. La cefalea tensional es un tipo común de dolor de cabeza no pulsátil que afecta principalmente a mujeres y se relaciona con factores como el estrés. Su fisiopatología involucra la activación del sistema trigémino vascular y la liber
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 31 años que acude a la consulta por parestesias en manos y pies, inestabilidad al caminar y dolor cervical y lumbar. Tras realizar exploraciones complementarias como resonancia magnética, punción lumbar y electromiografía, se diagnostica un síndrome de Guillain-Barré, que se trata con inmunoglobulinas intravenosas. La paciente presenta durante su ingreso taquicardia e hipertensión propias de la disautonomía del síndrome, que son
Este documento presenta información sobre las espondiloartropatías. Se define al grupo como enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético que comparten características clínicas e histocompatibilidad con el antígeno HLA-B27. Se describen las manifestaciones clínicas como dolor axial, entesitis, dactilitis y oligoartritis. El documento también cubre la epidemiología, fisiopatología, estudios de imagen, criterios de diagnóstico, clasificación y tratamiento de las espondiloartropatías
Este documento describe el delirium en adultos mayores. Define el delirium como un síndrome neuropsiquiátrico agudo con inicio de horas a días y curso fluctuante que causa alteraciones de la conciencia, cognición y percepción. Explica factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico, consecuencias y intervenciones no farmacológicas para prevenir y tratar el delirium.
Este documento trata sobre el manejo de las demencias desde Atención Primaria. Resume que las demencias afectan a entre el 3-11% de personas mayores de 65 años y entre el 25-50% de mayores de 85 años. Explica que la prevención de factores de riesgo vascular es esencial para prevenir demencias. También describe los síntomas de sospecha de demencia, las pruebas de diagnóstico, los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, y la importancia del apoyo al cuidador.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
El documento describe la esclerodermia, una enfermedad del tejido conectivo que causa engrosamiento de la piel y afecta múltiples órganos. Explica que involucra daño vascular, síntesis excesiva de matriz extracelular y activación inmunitaria. Describe las clasificaciones de esclerodermia, sus síntomas, factores de riesgo, mecanismos patogénicos como la activación de fibroblastos, y marcadores asociados como los autoanticuerpos.
Este documento proporciona información sobre las cefaleas primarias. Explica que la cefalea se refiere a dolores en la cabeza producidos por mecanismos como la tracción vascular, compresión de nervios o espasmo muscular. Describe los principales tipos de cefalea primaria como la cefalea tensional, la migraña y las cefaleas trigémino-autonómicas. Se detalla la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la cefalea tensional y la migraña, que son
La paciente presenta pérdida progresiva de la fuerza muscular proximal y eritema violáceo difuso en la piel, lo que sugiere una posible dermatomiositis. Se deben realizar estudios adicionales para descartar otras causas como una enfermedad autoinmune sistémica o neoplasia subyacente.
Este documento trata sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson en el primer nivel de atención en México. Explica que la incidencia de la enfermedad en personas mayores de 60 años es de alrededor de 13.4 por cada 100,000 habitantes por año en Estados Unidos. También señala que la dopamina juega un papel importante en el control de la función vesical y que la degeneración de células que contienen monoaminas en el tallo cerebral y ganglios basales causa la enfermedad de Parkinson
El documento describe la espondilitis anquilosante, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas y exploración física. La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica del raquis que afecta las articulaciones sacroilíacas y puede evolucionar a la anquilosis. Los síntomas incluyen dolor lumbar y rigidez matutina, y las manifestaciones extraarticulares pueden incluir uveítis anterior aguda e
Síndromes de la neurona motora superiorMarco Galvez
Este documento describe varias enfermedades que afectan la vía corticoespinal como la adrenoleucodistrofia y la esclerosis lateral primaria. Explica que la paraplejia espástica hereditaria y la esclerosis lateral primaria son síndromes degenerativos primarios de la vía corticoespinal. También resume los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la paraplejia espástica hereditaria y la esclerosis lateral primaria.
Este documento describe el caso de una paciente de 49 años que presenta lesiones en la piel que empeoran con la exposición al sol. La doctora considera esclerodermia como su principal sospecha diagnóstica y revisa los síntomas, variantes y tratamientos posibles de esta enfermedad. Sin embargo, los análisis de la paciente son negativos para los autoanticuerpos asociados, por lo que el diagnóstico diferencial incluye morfea o rosácea.
Este documento resume las cefaleas primarias más frecuentes, migraña y cefalea tensional. Describe los síntomas y criterios diagnósticos de la migraña, incluida la migraña con aura, y discute el tratamiento no farmacológico y farmacológico de la migraña, incluidos los triptanes para la migraña moderada a intensa. También clasifica las cefaleas secundarias y discute las pruebas complementarias indicadas para evaluar cefaleas.
Este documento describe las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de la osteoartritis. Presenta dolor que empeora con la actividad, rigidez matutina y factores psicosociales. Se clasifica en primaria y secundaria. Sus manifestaciones incluyen dolor en rodilla, manos, cadera y columna, con rigidez, crepitación y limitación de movimiento. El diagnóstico se basa en los síntomas, aunque se pueden usar radiografías, resonancia magnética y biomarcadores. También presenta escalas para medir el dol
Este documento describe la urticaria y el angioedema, definiéndolos y discutiendo su epidemiología, etiología, clasificaciones, fisiopatología, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento. La urticaria es una reacción cutánea pruriginosa mientras que el angioedema es un edema circunscrito de la dermis profunda. Ambos pueden ser agudos, crónicos o episódicos y tienen múltiples causas como alimentos, medicamentos e infecciones.
Este documento trata sobre las cefaleas o dolores de cabeza. Define las cefaleas como todo tipo de dolor de cabeza y clasifica las cefaleas en primarias y secundarias según su etiología. Describe las características clínicas de las cefaleas más comunes como la migraña y la cefalea tensional. Explica la fisiopatología de la migraña basada en la teoría vascular y el modelo neurovascular del sistema trigémino vascular.
El paciente experimenta un dolor agudo en el dedo gordo, talón o tobillo entre las 2-3 de la mañana, acompañado de escalofríos y fiebre leve. El dolor empeora con el paso de las horas hasta hacerse insoportable. Se trata de un ataque de gota, una enfermedad artrítica causada por la acumulación de cristales de urato en las articulaciones.
Este documento proporciona información sobre la espondilitis anquilosante, una enfermedad autoinmune que afecta principalmente la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas. Se caracteriza por ser una espondiloartropatía seronegativa asociada con el antígeno HLA-B27. Los síntomas incluyen dolor lumbar y rigidez que empeora con el reposo y mejora con el ejercicio. El tratamiento incluye antiinflamatorios no esteroideos y terapia biológica dirigida contra
La fibromialgia es un síndrome de dolor musculoesquelético crónico que afecta principalmente a mujeres entre 20 y 50 años. Se caracteriza por dolor generalizado, fatiga, trastornos del sueño y puntos dolorosos. No tiene causas orgánicas identificables y su tratamiento incluye terapia cognitivo-conductual, ejercicio regular, antidepresivos y antiepilépticos para modular el dolor.
La cefalea se define como cualquier sensación dolorosa que aparecea entre las regiones orbitaria y suboccipital. Se trata de uno de los motivos principales de consulta en urgencias y en atención primera y es muy frecuente entre la población general (el 90% de las personas la padecen a lo largo de su vida). Su elevada prevalencia nos ha llevado a realizar una revisión sobre el diagnóstico y manejo de la cefalea tanto en atención primaria como en las urgencias hospitalarias. Revisando los diferentes tipos de cefaleas, sus criterios diagnósticos y sus tratamientos específicos.
1. El estudio comparó las manifestaciones neurológicas de la neurosífilis entre 385 personas con VIH y 81 sin VIH sometidas a punción lumbar.
2. Se encontró que cuatro síntomas neurológicos específicos predecían mejor un resultado reactivo al CSF-VDRL entre los pacientes con VIH y sífilis.
3. Sin embargo, la ausencia de síntomas no descartaba la neurosífilis, independientemente del estado de VIH.
Este documento describe la fibromialgia, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La fibromialgia se caracteriza por dolor crónico generalizado, problemas para dormir y fatiga, y su causa es desconocida aunque se cree que involucra factores genéticos y ambientales. El diagnóstico se basa en los síntomas reportados por el paciente de acuerdo a los criterios establecidos por la Asociación Americana de Reumatología. El tratamiento
La osteoartrosis es la enfermedad articular más común que afecta principalmente a las personas mayores de 65 años. Se caracteriza por la degradación del cartílago articular que cubre los huesos, lo que causa dolor y rigidez en las articulaciones. Las articulaciones más afectadas son las manos, rodillas, caderas y columna vertebral. Existe una forma primaria relacionada con factores mecánicos y una secundaria asociada a traumas, enfermedades metabólicas y otras condiciones. El tratamiento incluye
El documento describe las características del dolor neuropático y los mecanismos de acción de dos fármacos utilizados en su tratamiento, la gabapentina y la pregabalina. Explica que el dolor neuropático se debe a una lesión del sistema nervioso y es crónico e incapacitante. Luego detalla que la gabapentina actúa uniéndose a canales de calcio y potasio, mientras que la pregabalina se une a la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio, reduciendo
La piel y la mente están estrechamente relacionadas. Las emociones negativas como el estrés y la depresión pueden causar o empeorar trastornos de la piel. A su vez, problemas dermatológicos pueden causar trastornos psiquiátricos. El documento describe la relación entre el sistema nervioso, inmune y cutáneo, y cómo el estrés afecta la piel. Se recomienda un enfoque de terapia conjunta utilizando tanto métodos antiestrés como tratamientos dermatológicos para tr
Este documento trata sobre el manejo de las demencias desde Atención Primaria. Resume que las demencias afectan a entre el 3-11% de personas mayores de 65 años y entre el 25-50% de mayores de 85 años. Explica que la prevención de factores de riesgo vascular es esencial para prevenir demencias. También describe los síntomas de sospecha de demencia, las pruebas de diagnóstico, los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, y la importancia del apoyo al cuidador.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
El documento describe la esclerodermia, una enfermedad del tejido conectivo que causa engrosamiento de la piel y afecta múltiples órganos. Explica que involucra daño vascular, síntesis excesiva de matriz extracelular y activación inmunitaria. Describe las clasificaciones de esclerodermia, sus síntomas, factores de riesgo, mecanismos patogénicos como la activación de fibroblastos, y marcadores asociados como los autoanticuerpos.
Este documento proporciona información sobre las cefaleas primarias. Explica que la cefalea se refiere a dolores en la cabeza producidos por mecanismos como la tracción vascular, compresión de nervios o espasmo muscular. Describe los principales tipos de cefalea primaria como la cefalea tensional, la migraña y las cefaleas trigémino-autonómicas. Se detalla la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la cefalea tensional y la migraña, que son
La paciente presenta pérdida progresiva de la fuerza muscular proximal y eritema violáceo difuso en la piel, lo que sugiere una posible dermatomiositis. Se deben realizar estudios adicionales para descartar otras causas como una enfermedad autoinmune sistémica o neoplasia subyacente.
Este documento trata sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson en el primer nivel de atención en México. Explica que la incidencia de la enfermedad en personas mayores de 60 años es de alrededor de 13.4 por cada 100,000 habitantes por año en Estados Unidos. También señala que la dopamina juega un papel importante en el control de la función vesical y que la degeneración de células que contienen monoaminas en el tallo cerebral y ganglios basales causa la enfermedad de Parkinson
El documento describe la espondilitis anquilosante, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas y exploración física. La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica del raquis que afecta las articulaciones sacroilíacas y puede evolucionar a la anquilosis. Los síntomas incluyen dolor lumbar y rigidez matutina, y las manifestaciones extraarticulares pueden incluir uveítis anterior aguda e
Síndromes de la neurona motora superiorMarco Galvez
Este documento describe varias enfermedades que afectan la vía corticoespinal como la adrenoleucodistrofia y la esclerosis lateral primaria. Explica que la paraplejia espástica hereditaria y la esclerosis lateral primaria son síndromes degenerativos primarios de la vía corticoespinal. También resume los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la paraplejia espástica hereditaria y la esclerosis lateral primaria.
Este documento describe el caso de una paciente de 49 años que presenta lesiones en la piel que empeoran con la exposición al sol. La doctora considera esclerodermia como su principal sospecha diagnóstica y revisa los síntomas, variantes y tratamientos posibles de esta enfermedad. Sin embargo, los análisis de la paciente son negativos para los autoanticuerpos asociados, por lo que el diagnóstico diferencial incluye morfea o rosácea.
Este documento resume las cefaleas primarias más frecuentes, migraña y cefalea tensional. Describe los síntomas y criterios diagnósticos de la migraña, incluida la migraña con aura, y discute el tratamiento no farmacológico y farmacológico de la migraña, incluidos los triptanes para la migraña moderada a intensa. También clasifica las cefaleas secundarias y discute las pruebas complementarias indicadas para evaluar cefaleas.
Este documento describe las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de la osteoartritis. Presenta dolor que empeora con la actividad, rigidez matutina y factores psicosociales. Se clasifica en primaria y secundaria. Sus manifestaciones incluyen dolor en rodilla, manos, cadera y columna, con rigidez, crepitación y limitación de movimiento. El diagnóstico se basa en los síntomas, aunque se pueden usar radiografías, resonancia magnética y biomarcadores. También presenta escalas para medir el dol
Este documento describe la urticaria y el angioedema, definiéndolos y discutiendo su epidemiología, etiología, clasificaciones, fisiopatología, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento. La urticaria es una reacción cutánea pruriginosa mientras que el angioedema es un edema circunscrito de la dermis profunda. Ambos pueden ser agudos, crónicos o episódicos y tienen múltiples causas como alimentos, medicamentos e infecciones.
Este documento trata sobre las cefaleas o dolores de cabeza. Define las cefaleas como todo tipo de dolor de cabeza y clasifica las cefaleas en primarias y secundarias según su etiología. Describe las características clínicas de las cefaleas más comunes como la migraña y la cefalea tensional. Explica la fisiopatología de la migraña basada en la teoría vascular y el modelo neurovascular del sistema trigémino vascular.
El paciente experimenta un dolor agudo en el dedo gordo, talón o tobillo entre las 2-3 de la mañana, acompañado de escalofríos y fiebre leve. El dolor empeora con el paso de las horas hasta hacerse insoportable. Se trata de un ataque de gota, una enfermedad artrítica causada por la acumulación de cristales de urato en las articulaciones.
Este documento proporciona información sobre la espondilitis anquilosante, una enfermedad autoinmune que afecta principalmente la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas. Se caracteriza por ser una espondiloartropatía seronegativa asociada con el antígeno HLA-B27. Los síntomas incluyen dolor lumbar y rigidez que empeora con el reposo y mejora con el ejercicio. El tratamiento incluye antiinflamatorios no esteroideos y terapia biológica dirigida contra
La fibromialgia es un síndrome de dolor musculoesquelético crónico que afecta principalmente a mujeres entre 20 y 50 años. Se caracteriza por dolor generalizado, fatiga, trastornos del sueño y puntos dolorosos. No tiene causas orgánicas identificables y su tratamiento incluye terapia cognitivo-conductual, ejercicio regular, antidepresivos y antiepilépticos para modular el dolor.
La cefalea se define como cualquier sensación dolorosa que aparecea entre las regiones orbitaria y suboccipital. Se trata de uno de los motivos principales de consulta en urgencias y en atención primera y es muy frecuente entre la población general (el 90% de las personas la padecen a lo largo de su vida). Su elevada prevalencia nos ha llevado a realizar una revisión sobre el diagnóstico y manejo de la cefalea tanto en atención primaria como en las urgencias hospitalarias. Revisando los diferentes tipos de cefaleas, sus criterios diagnósticos y sus tratamientos específicos.
1. El estudio comparó las manifestaciones neurológicas de la neurosífilis entre 385 personas con VIH y 81 sin VIH sometidas a punción lumbar.
2. Se encontró que cuatro síntomas neurológicos específicos predecían mejor un resultado reactivo al CSF-VDRL entre los pacientes con VIH y sífilis.
3. Sin embargo, la ausencia de síntomas no descartaba la neurosífilis, independientemente del estado de VIH.
Este documento describe la fibromialgia, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La fibromialgia se caracteriza por dolor crónico generalizado, problemas para dormir y fatiga, y su causa es desconocida aunque se cree que involucra factores genéticos y ambientales. El diagnóstico se basa en los síntomas reportados por el paciente de acuerdo a los criterios establecidos por la Asociación Americana de Reumatología. El tratamiento
La osteoartrosis es la enfermedad articular más común que afecta principalmente a las personas mayores de 65 años. Se caracteriza por la degradación del cartílago articular que cubre los huesos, lo que causa dolor y rigidez en las articulaciones. Las articulaciones más afectadas son las manos, rodillas, caderas y columna vertebral. Existe una forma primaria relacionada con factores mecánicos y una secundaria asociada a traumas, enfermedades metabólicas y otras condiciones. El tratamiento incluye
El documento describe las características del dolor neuropático y los mecanismos de acción de dos fármacos utilizados en su tratamiento, la gabapentina y la pregabalina. Explica que el dolor neuropático se debe a una lesión del sistema nervioso y es crónico e incapacitante. Luego detalla que la gabapentina actúa uniéndose a canales de calcio y potasio, mientras que la pregabalina se une a la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio, reduciendo
La piel y la mente están estrechamente relacionadas. Las emociones negativas como el estrés y la depresión pueden causar o empeorar trastornos de la piel. A su vez, problemas dermatológicos pueden causar trastornos psiquiátricos. El documento describe la relación entre el sistema nervioso, inmune y cutáneo, y cómo el estrés afecta la piel. Se recomienda un enfoque de terapia conjunta utilizando tanto métodos antiestrés como tratamientos dermatológicos para tr
Este documento resume la historia, definición, criterios de clasificación, características clínicas y tratamiento de la fibromialgia. La fibromialgia es una enfermedad crónica que se caracteriza por dolor muscular difuso y puntos dolorosos, fatiga y trastornos del sueño. Fue descrita originalmente en 1904 y en 1990 se establecieron criterios diagnósticos. No tiene una causa conocida pero se cree que involucra anomalías en el procesamiento del dolor y respuesta al estrés. El tratamiento incluye educ
Este documento describe la fibromialgia, un síndrome de dolor muscular crónico y difuso. Afecta principalmente a mujeres entre 40-60 años y se caracteriza por dolor generalizado, fatiga, trastornos del sueño y del estado de ánimo. El tratamiento incluye ejercicio, terapia cognitiva-conductual, antidepresivos tricíclicos y analgésicos para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
La fibromialgia es un síndrome caracterizado por dolor muscular generalizado y puntos dolorosos a la presión. Se desconoce su causa pero se relaciona con alteraciones del sueño y factores psicológicos. Afecta al 2-6% de la población general, especialmente mujeres entre 45-60 años. Su diagnóstico es clínico mediante criterios como dolor generalizado de al menos 3 meses y dolor en al menos 11 de 18 puntos. No tiene cura pero los objetivos del tratamiento son mejorar el dolor y síntomas mediante ejercicio,
Este documento presenta varias enfermedades dermatológicas asociadas con trastornos psicológicos. Se dividen en tres grupos. El primer grupo incluye afecciones como eritema, hiperhidrosis, tricotilomania y onicofagia. El segundo grupo se enfoca en alopecia areata y liquen simple, relacionados con alteraciones emocionales y estrés. El tercer grupo cubre trastornos alimenticios como anorexia y bulimia nerviosa.
El documento describe las conexiones entre el estrés, el sistema inmune y la piel. Explica que el estrés agudo aumenta la inmunidad mientras que el estrés crónico la inhibe. También describe el eje hipotálamo-pituitario-adrenal y cómo el cortisol y otras hormonas afectan la piel a través de la degranulación de mastocitos y la permeabilidad vascular. Finalmente, enumera varios trastornos psiquiátricos y dermatológicos que están vinculados con las emociones y el estrés.
El documento describe varias psicodermatosis como la urticaria, dermatitis atópica, psoriasis, alopecia areata y otras afecciones de la piel asociadas a factores psicológicos como el estrés, ansiedad y depresión. También describe síntomas, signos y posibles desencadenantes de cada una.
Este documento describe varios trastornos psicocutáneos, incluyendo dermatitis facticia, excoriaciones neuróticas, eritrofobia, hiperhidrosis, fobias, tricotilomanía, onicofagia y delirio de dismorfosis. Estos trastornos involucran una interacción entre factores psicológicos y cutáneos, y se clasifican generalmente en tres grupos según su etiología y manifestaciones clínicas. El documento también proporciona detalles sobre el diagnóstico diferencial,
Este documento describe los síntomas y manifestaciones clínicas de la osteoartrosis en diferentes articulaciones del cuerpo. Explica que el dolor articular es el síntoma dominante y varía dependiendo de la actividad física. También describe variantes como la osteoartrosis primaria generalizada, la osteoartrosis erosiva inflamatoria y la hiperostosis esquelética difusa idiopática.
Las espondiloartropatías indiferenciadas son una familia heterogénea de enfermedades articulares inflamatorias crónicas que comparten características clínicas, patogénicas, radiológicas y genéticas. Se presentan con más frecuencia en hombres entre los 15 y 30 años y están asociadas con el antígeno HLA-B27 en el 90% de los casos. Existen varios criterios propuestos para el diagnóstico, incluyendo los de Amor y el Grupo Europeo para el Estudio de las Espondiloart
Este documento describe las espondiloartropatías, un conjunto de enfermedades inflamatorias crónicas que afectan principalmente las articulaciones sacroilíacas y la columna vertebral. La espondilitis anquilosante es la forma más común, asociada con el antígeno HLA-B27. Estas enfermedades tienen una prevalencia mayor en hombres jóvenes y suelen comenzar entre los 15-30 años. Aunque la causa es desconocida, podría deberse a una predisposición genética combinada con
Este documento describe diferentes enfermedades reumáticas desde una perspectiva fisioterapéutica. Presenta las principales enfermedades reumáticas como la artritis reumatoidea, osteoartrosis, lupus eritematoso sistémico y el síndrome de Reiter, describiendo su etiología, síntomas, signos y compromisos musculoesqueléticos más frecuentes. También explica las manifestaciones musculoesqueléticas de otros sistemas y órganos, así como las enfermedades genéticas y hereditarias
Este documento trata sobre las psicodermatosis, enfermedades de la piel que pueden estar relacionadas con factores psicológicos. Explica que la piel y el sistema nervioso están estrechamente conectados, y que las emociones pueden influir en enfermedades cutáneas a través de mecanismos psicofisiológicos. Además, clasifica diferentes trastornos psicocutáneos y describe algunos como el delirio parasitario y el trastorno dismórfico corporal.
La osteoartrosis es una condición común que causa la pérdida progresiva del cartílago articular. Su manejo implica modificaciones del estilo de vida como reducir el peso y hacer ejercicio, así como terapias farmacológicas como acetaminofén, AINE y suplementos de glucosamina y condroitina. En casos avanzados, se recurre a procedimientos como la artroscopia, inyecciones intraarticulares o el reemplazo de la articulación.
El documento habla sobre la adicción a las drogas. Explica que las drogas actúan como neuromoduladores externos que modifican la conducta y que la adicción es una enfermedad cerebral causada por el uso compulsivo de drogas a pesar de las consecuencias. También describe cómo las drogas afectan el sistema de motivación-recompensa del cerebro y cómo su uso repetido causa cambios estructurales y funcionales que llevan al individuo a un estado de dependencia en el que la droga se vuelve una necesidad.
Las tres principales metas terapéuticas en los pacientes con artritis reumatoide son:
1) Inducir la remisión completa de la enfermedad
2) Retardar o prevenir el daño articular a través de una intervención temprana
3) Mejorar la calidad de vida de los pacientes
Este documento describe la fisiopatología del dolor neuropático. Explica que este tipo de dolor se produce por lesiones o enfermedades del sistema nervioso somatosensorial y causa sensibilización tanto central como periférica. Entre los mecanismos se encuentran descargas ectópicas, cambios en canales iónicos, pérdida de actividad inhibitoria endógena y activación anormal del sistema inmune. A nivel periférico hay hiperexcitabilidad de nociceptores y a nivel central aumenta la sensibilidad de
Las espondiloartropatías son un grupo heterogéneo de enfermedades reumáticas inflamatorias asociadas con la presencia del antígeno HLA-B27. Incluyen la espondilitis anquilosante, artritis reactiva, artritis psoriásica y espondiloartropatía asociada a enfermedad inflamatoria intestinal. Comparten manifestaciones como dolor axial, sacroilitis y afectación de entesitas. Su diagnóstico y tratamiento temprano son importantes para prevenir daño estructural.
Guias EFNS 2010 para el tratamiento del dolor neuropaticogemma mas sese
Este documento presenta las guías de 2010 de la Sociedad Europea de Neurología sobre el tratamiento del dolor neuropático. Recomienda como primera línea de tratamiento los antidepresivos tricíclicos, gabapentina, pregabalina y venlafaxina para el dolor neuropático periférico, especialmente en pacientes diabéticos. También recomienda tramadol como segunda línea y opioides como tercera línea. Para la neuralgia postherpética, recomienda antidepresivos tricíclicos, gabapentina,
La neuropatía diabética es la complicación microvascular más común de la diabetes mellitus. Se manifiesta clínicamente como una polineuropatía simétrica distal sensorial y motora, a menudo asociada con polineuropatía autonómica. La prevalencia aumenta con los años desde el diagnóstico de diabetes y puede alcanzar casi el 100% si se considera la neuropatía subclínica. A pesar de ser heterogénea, la forma más frecuente es la polineuropatía simétrica distal sensorial as
Este documento describe la neuropatía diabética, incluyendo su concepto, epidemiología, fisiopatología, criterios de diagnóstico y tratamiento. La neuropatía diabética es una complicación microvascular de la diabetes que causa síntomas sensitivos, motores y autonómicos. La forma más común es la polineuropatía distal simétrica, que afecta principalmente las extremidades inferiores. El dolor neuropático es una consecuencia clínicamente importante y afecta la calidad de vida. El diagnóstico se
Este documento presenta los resultados de un estudio observacional sobre el tratamiento de la fibromialgia con oxígeno-ozono. 14 pacientes recibieron infiltraciones de ozono en puntos gatillo dolorosos y autohemoterapia con ozono durante varios meses. La mayoría experimentó una mejoría significativa en el cansancio, dolor, ansiedad, depresión y calidad de vida. El estudio sugiere que el ozono puede ser útil para el tratamiento de la fibromialgia al controlar el dolor y reducir la dependencia de medicamentos.
Este documento describe la clasificación, concepto, epidemiología, anamnesis y puntos clave del diagnóstico de las cefaleas. Se clasifican las cefaleas en primarias, secundarias y neuralgias craneales según la clasificación de la Sociedad Internacional de Cefaleas. La anamnesis es fundamental para diagnosticar el tipo de cefalea. Exploraciones de neuroimagen solo se recomiendan en casos específicos o si hay signos anormales en el examen neurológico.
Revisión breve de la fisiopatología del dolor. Caracterización de los opioides y descripción de tramadol incluyendo química, mecanismo de acción y farmacología-
Este documento resume un simposio internacional sobre ansiedad y estrés. Cubre temas como la clasificación de trastornos de ansiedad según el DSM-IV, factores biológicos como neurotransmisores y estudios de imágenes cerebrales, y enfoques de tratamiento biopsicosociales para la ansiedad generalizada. Expertos nacionales e internacionales presentaron sobre la conceptualización, etiología y manejo de diferentes trastornos de ansiedad.
El documento proporciona una definición de cefalea y describe que es el principal motivo de consulta neurológica. Explica que la cefalea es un síntoma frecuente que afecta a la mayoría de las personas y puede ser invalidante cuando es severa, alterando la calidad de vida. Generalmente es benigna pero a veces puede ser señal de una enfermedad seria.
Este documento resume los principales tipos de cefaleas benignas o primarias, incluyendo la migraña, cefalea de tipo tensión y cefalea en racimos. Describe los criterios diagnósticos, factores de riesgo, hipótesis fisiopatológicas y tratamientos para cada tipo. En particular, señala que la migraña es la segunda causa más común de cefalea y que involucra la activación del sistema trigémino-vascular, mientras que la cefalea de tipo tensión puede ser resultado de la interacción entre cambios centrales
1. El documento describe los resultados de una encuesta realizada a 1958 mujeres con artritis reumatoide en varios países. El 72% reportó dolor diario a pesar de recibir medicación para el dolor.
2. Casi 9 de cada 10 encuestados mencionaron el dolor en las discusiones con sus médicos.
3. Un tercio caracterizó un "buen día" como alivio rápido del dolor y sin rigidez matutina.
Revisión de migraña: conceptos clave, epidemiología, carga mundial según Global Burden of Disease Study 2015, criterios diagnósticos, asociación con el trastorno depresivo mayor, manejo no farmacológico y manejo farmacológico abortivo, coadyuvante y preventivo.
Este documento describe la fisiopatología y tipos de dolor neuropático, incluyendo: 1) El dolor neuropático involucra cambios en la fisiología de la respuesta al dolor; 2) Se describen dos tipos principales de dolor neuropático - de origen central y periférico; 3) El dolor neuropático se genera como resultado de cambios en la transmisión normal del impulso doloroso a nivel de las terminaciones nerviosas, ganglios de la raíz dorsal, médula espinal y corteza somat
Este documento describe los diferentes tipos de cefaleas, incluyendo sus síntomas, causas y tratamientos. Define las cefaleas primarias como las más comunes, como la migraña, cefalea de tensión y cefalea en racimos. También describe las cefaleas secundarias que son síntomas de una enfermedad subyacente. Explica que el diagnóstico se basa en la anamnesis y exploración física para identificar el tipo de cefalea y su posible causa.
La fibromialgia es un síndrome crónico caracterizado por dolor muscular difuso y fatiga. Afecta más a las mujeres y se manifiesta principalmente entre los 20-60 años. Los síntomas incluyen dolor muscular generalizado, rigidez, fatiga, trastornos del sueño, ansiedad y depresión. Aunque la causa es desconocida, se cree que involucra factores genéticos, emocionales y alteraciones en los mecanismos del dolor en el sistema nervioso central. El diagnóstico se basa en la historia cl
Este documento describe la psicosis y su tratamiento farmacológico. Explica que la psicosis implica una pérdida de contacto con la realidad y enumera varios trastornos psicóticos como la esquizofrenia. Describe los antipsicóticos típicos y atípicos y sus mecanismos de acción, así como la hipótesis dopaminérgica subyacente. También cubre el diagnóstico, inicio del tratamiento, etapas aguda y de mantenimiento, y duración del tratamiento para la ps
El documento presenta una introducción a la psicofarmacología aplicada en atención primaria. Se divide en tres partes principales: Psicofarmacología I aborda las dimensiones de la neurotransmisión; Psicofarmacología II explica la teoría de los antidepresivos; y Psicofarmacología III analiza los mecanismos y tratamientos de la ansiedad. El autor es un experto en salud mental en atención primaria con amplia experiencia clínica y docente.
Este documento clasifica y explica los diferentes tipos y mecanismos del dolor. Define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión real o potencial. Distingue entre dolor agudo y crónico, nociceptivo y neuropático, y describe la neuroanatomía y fisiopatología del sistema del dolor, incluyendo la transducción, transmisión, modulación y percepción del dolor, así como los mecanismos de neuroplasticidad que contribuyen a la sensibilización y persistencia del dol
Este documento trata sobre la fibromialgia. Resume su historia, definición, características clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento. Explica que la fibromialgia es un síndrome caracterizado por dolor muscular difuso crónico, fatiga y sensibilidad en puntos gatillo. Aunque su etiología es desconocida, involucra anomalías en el procesamiento del dolor. Se diagnostica clínicamente mediante criterios establecidos y requiere un enfoque multidisciplinario para el tratamiento.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Heinroth in 1818 described “mixtures; Griesinger (1845) middle form. Mixed states was use by Jules Falret. In his monograph, Weygandt (1899) who worked with Kraepelin, distinguished three forms of mixed episode: manic stupor, agitated melancholia: depression with flight of ideas and agitation, and unproductive mania: elated mood, increased motor activity, and inhibition of thinking Kraepelin linked mania and depressive illness in 1899 in his book, which was translated to English in 1921. He distinguished between two general classes of mixed states: Transitional forms: a stage in between when depression changes to mania and vice versa. Autonomous form: a mixed disorder on its own: “the most unfavourable form of manic-depressive insanity” The course is longer, with a tendency to chronicity, as compared with other types of manic-depressive insanity. The modern definitions can be subdivided as follows: Broad definitions: the presence of a single depressive symptom within a manic episode is considered sufficient for diagnosis of a mixed episode (Swann et al., 1997) Narrow or strict definitions: Only the co-existence of the full or cardinal symptomatology of a manic and a depressive episode allows the diagnosis of a mixed episode. (DSM-IV) Moderate definitions: the co-existence of the full syndromes of mania and melancholia is not necessary: prominent depressive symptoms within a manic or hypomanic state is sufficient. The Cincinnati, Pisa and Vienna criteria belong to this category. (Berber, McElroy, Bauer, Perugi)
Heinroth in 1818 described “mixtures; Griesinger (1845) middle form. Mixed states was use by Jules Falret. In his monograph, Weygandt (1899) who worked with Kraepelin, distinguished three forms of mixed episode: manic stupor, agitated melancholia: depression with flight of ideas and agitation, and unproductive mania: elated mood, increased motor activity, and inhibition of thinking Kraepelin linked mania and depressive illness in 1899 in his book, which was translated to English in 1921. He distinguished between two general classes of mixed states: Transitional forms: a stage in between when depression changes to mania and vice versa. Autonomous form: a mixed disorder on its own: “the most unfavourable form of manic-depressive insanity” The course is longer, with a tendency to chronicity, as compared with other types of manic-depressive insanity. The modern definitions can be subdivided as follows: Broad definitions: the presence of a single depressive symptom within a manic episode is considered sufficient for diagnosis of a mixed episode (Swann et al., 1997) Narrow or strict definitions: Only the co-existence of the full or cardinal symptomatology of a manic and a depressive episode allows the diagnosis of a mixed episode. (DSM-IV) Moderate definitions: the co-existence of the full syndromes of mania and melancholia is not necessary: prominent depressive symptoms within a manic or hypomanic state is sufficient. The Cincinnati, Pisa and Vienna criteria belong to this category. (Berber, McElroy, Bauer, Perugi)
Heinroth in 1818 described “mixtures; Griesinger (1845) middle form. Mixed states was use by Jules Falret. In his monograph, Weygandt (1899) who worked with Kraepelin, distinguished three forms of mixed episode: manic stupor, agitated melancholia: depression with flight of ideas and agitation, and unproductive mania: elated mood, increased motor activity, and inhibition of thinking Kraepelin linked mania and depressive illness in 1899 in his book, which was translated to English in 1921. He distinguished between two general classes of mixed states: Transitional forms: a stage in between when depression changes to mania and vice versa. Autonomous form: a mixed disorder on its own: “the most unfavourable form of manic-depressive insanity” The course is longer, with a tendency to chronicity, as compared with other types of manic-depressive insanity. The modern definitions can be subdivided as follows: Broad definitions: the presence of a single depressive symptom within a manic episode is considered sufficient for diagnosis of a mixed episode (Swann et al., 1997) Narrow or strict definitions: Only the co-existence of the full or cardinal symptomatology of a manic and a depressive episode allows the diagnosis of a mixed episode. (DSM-IV) Moderate definitions: the co-existence of the full syndromes of mania and melancholia is not necessary: prominent depressive symptoms within a manic or hypomanic state is sufficient. The Cincinnati, Pisa and Vienna criteria belong to this category. (Berber, McElroy, Bauer, Perugi)
Heinroth in 1818 described “mixtures; Griesinger (1845) middle form. Mixed states was use by Jules Falret. In his monograph, Weygandt (1899) who worked with Kraepelin, distinguished three forms of mixed episode: manic stupor, agitated melancholia: depression with flight of ideas and agitation, and unproductive mania: elated mood, increased motor activity, and inhibition of thinking Kraepelin linked mania and depressive illness in 1899 in his book, which was translated to English in 1921. He distinguished between two general classes of mixed states: Transitional forms: a stage in between when depression changes to mania and vice versa. Autonomous form: a mixed disorder on its own: “the most unfavourable form of manic-depressive insanity” The course is longer, with a tendency to chronicity, as compared with other types of manic-depressive insanity. The modern definitions can be subdivided as follows: Broad definitions: the presence of a single depressive symptom within a manic episode is considered sufficient for diagnosis of a mixed episode (Swann et al., 1997) Narrow or strict definitions: Only the co-existence of the full or cardinal symptomatology of a manic and a depressive episode allows the diagnosis of a mixed episode. (DSM-IV) Moderate definitions: the co-existence of the full syndromes of mania and melancholia is not necessary: prominent depressive symptoms within a manic or hypomanic state is sufficient. The Cincinnati, Pisa and Vienna criteria belong to this category. (Berber, McElroy, Bauer, Perugi)
Heinroth in 1818 described “mixtures; Griesinger (1845) middle form. Mixed states was use by Jules Falret. In his monograph, Weygandt (1899) who worked with Kraepelin, distinguished three forms of mixed episode: manic stupor, agitated melancholia: depression with flight of ideas and agitation, and unproductive mania: elated mood, increased motor activity, and inhibition of thinking Kraepelin linked mania and depressive illness in 1899 in his book, which was translated to English in 1921. He distinguished between two general classes of mixed states: Transitional forms: a stage in between when depression changes to mania and vice versa. Autonomous form: a mixed disorder on its own: “the most unfavourable form of manic-depressive insanity” The course is longer, with a tendency to chronicity, as compared with other types of manic-depressive insanity. The modern definitions can be subdivided as follows: Broad definitions: the presence of a single depressive symptom within a manic episode is considered sufficient for diagnosis of a mixed episode (Swann et al., 1997) Narrow or strict definitions: Only the co-existence of the full or cardinal symptomatology of a manic and a depressive episode allows the diagnosis of a mixed episode. (DSM-IV) Moderate definitions: the co-existence of the full syndromes of mania and melancholia is not necessary: prominent depressive symptoms within a manic or hypomanic state is sufficient. The Cincinnati, Pisa and Vienna criteria belong to this category. (Berber, McElroy, Bauer, Perugi)
Heinroth in 1818 described “mixtures; Griesinger (1845) middle form. Mixed states was use by Jules Falret. In his monograph, Weygandt (1899) who worked with Kraepelin, distinguished three forms of mixed episode: manic stupor, agitated melancholia: depression with flight of ideas and agitation, and unproductive mania: elated mood, increased motor activity, and inhibition of thinking Kraepelin linked mania and depressive illness in 1899 in his book, which was translated to English in 1921. He distinguished between two general classes of mixed states: Transitional forms: a stage in between when depression changes to mania and vice versa. Autonomous form: a mixed disorder on its own: “the most unfavourable form of manic-depressive insanity” The course is longer, with a tendency to chronicity, as compared with other types of manic-depressive insanity. The modern definitions can be subdivided as follows: Broad definitions: the presence of a single depressive symptom within a manic episode is considered sufficient for diagnosis of a mixed episode (Swann et al., 1997) Narrow or strict definitions: Only the co-existence of the full or cardinal symptomatology of a manic and a depressive episode allows the diagnosis of a mixed episode. (DSM-IV) Moderate definitions: the co-existence of the full syndromes of mania and melancholia is not necessary: prominent depressive symptoms within a manic or hypomanic state is sufficient. The Cincinnati, Pisa and Vienna criteria belong to this category. (Berber, McElroy, Bauer, Perugi)
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Referencias: 1. Taylor CP, Angelotti T, Fauman E. Pharmacology and mechanism of action of pregabalin: The calcium channel alpha 2 -delta subunit as a target for antiepileptic drug discovery. Epilepsy Res . 2007;73:137-150. 2. Field MJ, Cox PJ, Stott E et al. Identification of the alpha 2-delta subunit of voltage-dependant calcium channels as a molecular target for dolor mediating the analgesic actions of pregabalin. Proc Natl Acad Sci . 2006;46:17537-17542. 3. Fehrenbacher JC, Taylor CP, Vasko MR. Pregabalin and gabapentin reduce release of substance P and CGRP from rat spinal tissues only after inflammation or activation of protein kinase C. dolor . 2003;105:133-141. Aunque el mecanismo exacto de acción de la pregabalina es desconocido, los resultados de los modelos animales sugieren que la unión a la subunidad 2 - puede estar asociada con el efecto de la pregabalina en el alivio sintomático del dolor por FM. 1,2 La pregabalina se une selectivamente a la subunidad 2 - de los canales de calcio de las neuronas en el cerebro y en el sistema nervioso central 1 A medida que esta se une, la pregabalina reduce la liberación de varios neurotransmisores en las neuronas hiperexcitadas, incluyendo sustancia P, glutamato, y noradrenalina 1 Los estudios preclínicos sugieren que es a través de esta modulación de la hiperexcitabilidad neuronal que sus efectos analgésicos y anticonvulsivos se logran 1 La pregabalina no es un bloqueante del canal de calcio vascular; esta no afecta significativamente la presión arterial o la función cardiaca 1,2 La pregabalina no es activa en el receptor del ácido gamma-aminobutírico (GABA) 3 Los bloqueadores del canal de calcio se unen a una subunidad de los canales de calcio de tipo L y directamente bloquean al poro
Terapias no farmacológicas que han mostrado ser efectivas en el manejo de la FM. 1 Las opciones terapéuticas no farmacológicas con un fuerte nivel de evidencia para su eficacia incluyen: educación del paciente, ejercicio aeróbico, y terapia conductual cognitiva (CBT) 1 Se ha demostrado que el ejercicio aeróbico moderadamente intenso mejora el dolor y los umbrales de dolor por presión en los puntos sensibles. 2 La progresión gradual del ejercicio debería ser aconsejada para evitar la exacerbación de los síntomas 3 Se ha demostrado que la educación intensiva del paciente con FM mejora el dolor, el sueño, la fatiga, y la calidad de vida en pacientes con FM 1 Referencias: 1. Goldenberg DL, Burckhardt C, Crofford L. Management of fibromyalgia syndrome. JAMA . 2004;292:2388-2395. 2. Busch AJ, Schachter CL, Peloso PMJ, Bombardier C. Exercise for treating fibromyalgia syndrome. Cochrane Database Syst Rev . 2002;CD003786. 3. Burckhardt CS, Goldenberg D, Crofford L, et al. Guideline for the Management of Fibromyalgia Syndrome dolor in Adults and Children . APS Clinical Practice Guidelines Series, No.4. Glenview, IL: American dolor Society; 2005.