Existen tres tipos principales de tratamiento para la estenosis aórtica: 1) tratamiento médico, 2) reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (RQVA), y 3) implantación transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI). El tratamiento médico solo alivia los síntomas y no trata la causa subyacente. El RQVA y el TAVI se usan para pacientes sintomáticos o asintomáticos con alto riesgo de complicaciones quirúrgicas. La

1. ¿Cuántas clases de
tratamiento existen para la
Estenosis Aórtica y cuándo
se usan cada una de ellas?
Darlene Sánchez 8-894-905
Angie Meléndez 8-888-1987

2. PALABRAS
CLAVES
TAVI: Implantación transcatéter
de prótesis valvular aórtica
RQVA: Reemplazo quirúrgico de
válvula aórtica

3. Tratamiento Médico
Ningún tratamiento médico para la estenosis aórtica puede
mejorar los resultados de la historia natural
Los estudios aleatorizados han coincidido en demostrar que
las estatinas no tienen efecto alguno en la progresión de la
estenosis aórtica
Los pacientes con síntomas de insuficiencia cardiaca que no son
candidatos para cirugía o TAVI o que están a la espera de una
intervención quirúrgica o percutánea deben recibir tratamiento médico
acorde con la guía sobre IC
El tratamiento médico debe ajustarse gradualmente y con precaución
para evitar hipotensión; se debe revaluar con frecuencia a los pacientes.
Es importante mantener el ritmo sinusal.

4. Algoritmo para el
tratamiento de la
estenosis aórtica
grave

5. Indicaciones para la intervención en la Estenosis Aórtica
Sintomática y recomendaciones sobre la elección del tipo de
intervención

6. Elección de intervención en la Estenosis Aórtica
Sintomática y recomendaciones sobre la elección del tipo de
intervención

7. Elección de intervención en la Estenosis Aórtica
Asintomática y recomendaciones sobre la elección del tipo de
intervención

8. Aspectos que debe
considerar el equipo
cardiológico
multidisciplinario
para decidir entre
RQVA y TAVI para
pacientes con riesgo
quirúrgico elevado

9. Aspectos que debe
considerar el
equipo cardiológico
multidisciplinario
para decidir entre
RQVA y TAVI para
pacientes con
riesgo quirúrgico
elevado

10. Aspectos que debe
considerar el equipo
cardiológico
multidisciplinario
para decidir entre
RQVA y TAVI para
pacientes con riesgo
quirúrgico elevado

11. Puntos claves
La indicación más sólida para una intervención sigue siendo los síntomas
de estenosis aórtica (espontáneos o en la prueba de esfuerzo).
La presencia de predictores de rápida aparición de síntomas puede
justificar la cirugía temprana en pacientes asintomáticos, especialmente si
el riesgo quirúrgico es bajo.
Aunque los datos favorecen el TAVI para los pacientes ancianos que
tengan alto riesgo quirúrgico, la decisión entre TAVI y RQVA se debe tomar
en el equipo cardiológico después de una evaluación minuciosa y completa
del paciente, que incluya la valoración del riesgo individual y el beneficio
esperado.

12. Toda esta información fuer
recopilada de:
Guía de la Sociedad Europea
de Cardiología (ESC) y la
European Association for
Cardio-Thoracic Surgery
(EACTS) sobre el tratamiento
de las valvulopatías – Año
2017