El documento proporciona recomendaciones sobre el manejo del ictus agudo. Se enfatiza la importancia de la detección y atención urgente, ya que los pacientes atendidos por un neurólogo dentro de las seis horas presentan mejores resultados. También se recomienda el uso de códigos de ictus prehospitalarios para acortar el tiempo hasta el tratamiento. Las unidades de ictus han demostrado ser efectivas al proporcionar intervenciones rápidas y mejorar los resultados de los pacientes.
Este documento proporciona información sobre el ictus agudo, incluyendo su definición, clasificación, diagnóstico, tratamiento de emergencia y manejo. El ictus es una alteración brusca de la circulación cerebral que puede ser isquémica o hemorrágica. Representa un grave problema de salud pública. El diagnóstico incluye evaluaciones clínicas y de neuroimagen. El tratamiento de emergencia incluye medidas para estabilizar al paciente y tratamientos como la trombolisis dentro de las 3 horas para revertir el
Este documento resume las principales puntos sobre el ataque cerebrovascular isquémico agudo. Describe la epidemiología, confirmación del diagnóstico, manejo general, terapias de reperfusión como la trombolisis endovenosa y la terapia endovascular, la importancia de la unidad de tratamiento de ACV, las causas más comunes y las conclusiones. Enfatiza que cada segundo cuenta en el tratamiento del ACV para prevenir la pérdida de neuronas y mejorar los resultados.
Este documento presenta información sobre el manejo de pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) en urgencias. Describe los protocolos de evaluación inicial, priorización y tratamiento de pacientes con sospecha de ACV, incluyendo medidas generales, control de tensión arterial, prevención de tromboembolismo pulmonar y escalas de evaluación. También presenta tablas sobre factores de riesgo, complicaciones, escalas de valoración de hemorragia subaracnoidea y signos de infarto en tomografía computarizada.
El documento discute el ictus criptogénico y el papel de la imagen cardíaca en su estudio etiológico. Define el ictus criptogénico como aquel cuya causa no puede ser determinada tras una extensa investigación, y señala que representa entre el 25-40% de los ictus. Examina posibles causas cardíacas y vasculares del ictus criptogénico y propone el uso de técnicas avanzadas de imagen para mejorar la detección de la fuente emboligénica subyacente en est
Este documento proporciona información sobre el código ictus y su manejo. Explica que el tratamiento con fibrinolisis y trombectomía mecánica han demostrado reducir la mortalidad y dependencia en pacientes con ictus. Describe los signos y síntomas de un ictus, la valoración del paciente, las pruebas de diagnóstico, las medidas generales, posibles complicaciones y criterios de inclusión/exclusión para el tratamiento.
Evento cerebro vascular isquémico, caso clinicoResidentes1hun
Este documento proporciona guías sobre el abordaje inicial y tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico. Resume las indicaciones y contraindicaciones para la trombólisis, incluyendo que debe administrarse dentro de las 3-4.5 horas del inicio de síntomas. También cubre la evaluación inicial del paciente, estudios de imagen recomendados como la tomografía computarizada, y el tratamiento con rtPA intravenoso para pacientes seleccionados dentro de las 3 horas del inicio del accidente cerebrovascular isquémico.
Este documento proporciona información sobre el manejo de la enfermedad cerebrovascular. Describe la epidemiología, clasificación, síntomas y tratamiento del ictus. También explica el código ictus para el traslado urgente de pacientes, la unidad de ictus y los protocolos de valoración y cuidados de enfermería, incluyendo la escala canadiense. El objetivo es mejorar los resultados mediante la detección y tratamiento tempranos de los pacientes con ictus.
ACV - Accidente cerebrovascular isquémico en mayores 15 años Jorge acu?
Este documento presenta las guías de 2013 del Ministerio de Salud de Chile sobre el manejo del accidente cerebrovascular isquémico agudo y crónico en personas mayores de 15 años. Describe la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento agudo incluyendo trombolisis, prevención secundaria, rehabilitación y seguimiento de los pacientes con ACV.
Este documento proporciona información sobre el ictus agudo, incluyendo su definición, clasificación, diagnóstico, tratamiento de emergencia y manejo. El ictus es una alteración brusca de la circulación cerebral que puede ser isquémica o hemorrágica. Representa un grave problema de salud pública. El diagnóstico incluye evaluaciones clínicas y de neuroimagen. El tratamiento de emergencia incluye medidas para estabilizar al paciente y tratamientos como la trombolisis dentro de las 3 horas para revertir el
Este documento resume las principales puntos sobre el ataque cerebrovascular isquémico agudo. Describe la epidemiología, confirmación del diagnóstico, manejo general, terapias de reperfusión como la trombolisis endovenosa y la terapia endovascular, la importancia de la unidad de tratamiento de ACV, las causas más comunes y las conclusiones. Enfatiza que cada segundo cuenta en el tratamiento del ACV para prevenir la pérdida de neuronas y mejorar los resultados.
Este documento presenta información sobre el manejo de pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) en urgencias. Describe los protocolos de evaluación inicial, priorización y tratamiento de pacientes con sospecha de ACV, incluyendo medidas generales, control de tensión arterial, prevención de tromboembolismo pulmonar y escalas de evaluación. También presenta tablas sobre factores de riesgo, complicaciones, escalas de valoración de hemorragia subaracnoidea y signos de infarto en tomografía computarizada.
El documento discute el ictus criptogénico y el papel de la imagen cardíaca en su estudio etiológico. Define el ictus criptogénico como aquel cuya causa no puede ser determinada tras una extensa investigación, y señala que representa entre el 25-40% de los ictus. Examina posibles causas cardíacas y vasculares del ictus criptogénico y propone el uso de técnicas avanzadas de imagen para mejorar la detección de la fuente emboligénica subyacente en est
Este documento proporciona información sobre el código ictus y su manejo. Explica que el tratamiento con fibrinolisis y trombectomía mecánica han demostrado reducir la mortalidad y dependencia en pacientes con ictus. Describe los signos y síntomas de un ictus, la valoración del paciente, las pruebas de diagnóstico, las medidas generales, posibles complicaciones y criterios de inclusión/exclusión para el tratamiento.
Evento cerebro vascular isquémico, caso clinicoResidentes1hun
Este documento proporciona guías sobre el abordaje inicial y tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico. Resume las indicaciones y contraindicaciones para la trombólisis, incluyendo que debe administrarse dentro de las 3-4.5 horas del inicio de síntomas. También cubre la evaluación inicial del paciente, estudios de imagen recomendados como la tomografía computarizada, y el tratamiento con rtPA intravenoso para pacientes seleccionados dentro de las 3 horas del inicio del accidente cerebrovascular isquémico.
Este documento proporciona información sobre el manejo de la enfermedad cerebrovascular. Describe la epidemiología, clasificación, síntomas y tratamiento del ictus. También explica el código ictus para el traslado urgente de pacientes, la unidad de ictus y los protocolos de valoración y cuidados de enfermería, incluyendo la escala canadiense. El objetivo es mejorar los resultados mediante la detección y tratamiento tempranos de los pacientes con ictus.
ACV - Accidente cerebrovascular isquémico en mayores 15 años Jorge acu?
Este documento presenta las guías de 2013 del Ministerio de Salud de Chile sobre el manejo del accidente cerebrovascular isquémico agudo y crónico en personas mayores de 15 años. Describe la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento agudo incluyendo trombolisis, prevención secundaria, rehabilitación y seguimiento de los pacientes con ACV.
Este documento resume la definición, epidemiología, clasificación, etiología, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y manejo del accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico. Define el ACV como un episodio agudo de disfunción focal en el cerebro mayor a 24 horas o con evidencia de infarto o hemorragia. Explica que los ACV isquémicos constituyen el 80-85% de los casos, siendo la oclusión arterial la principal etiología. Describe las manifestaciones clínicas según
Este documento describe el ictus agudo, incluyendo su definición, clasificación en isquémico y hemorrágico, diagnóstico y tratamiento. El ictus es un grave problema de salud que causa discapacidad y mortalidad. El tratamiento incluye medidas generales, tratamiento fibrinolítico dentro de las 3 horas, y el ingreso en unidades de ictus para mejorar los resultados. El código ictus coordina la atención urgente para reducir los tiempos de tratamiento.
El documento describe la estrategia nacional frente al ictus del Sistema Nacional de Salud en España. La estrategia incorpora los objetivos de la Unión Europea y la OMS para 2015 en la atención al ictus. Un elemento clave es acortar el tiempo entre la aparición de los síntomas y el tratamiento mediante la detección y actuación rápida, así como la coordinación entre servicios de urgencia y centros sanitarios a través del "código ictus".
Este documento proporciona información sobre el ictus o accidente cerebrovascular. Define el ictus como una enfermedad cerebrovascular que afecta los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. Describe los dos tipos principales de ictus, isquémico y hemorrágico, y explica sus síntomas, causas, exámenes de diagnóstico y tratamientos de emergencia. También incluye escalas para evaluar la gravedad del ictus y resalta la importancia del tratamiento temprano.
El documento describe el código ictus extrahospitalario. El ictus es la principal causa de discapacidad a largo plazo en Europa y su incidencia está aumentando debido al envejecimiento de la población. El ictus es una emergencia médica que requiere identificación y tratamiento rápidos. La administración intravenosa de rtPA dentro de las 3 horas de los síntomas reduce significativamente la discapacidad a los 3 meses.
Este documento describe los síntomas y el protocolo de tratamiento para el accidente isquémico transitorio (AIT). Un AIT puede presentarse como una amaurosis fugaz, afasia, debilidad o pérdida de sensibilidad en la mitad del cuerpo y es un predictor de un posible accidente cerebrovascular. El documento destaca la importancia de evaluar urgentemente a los pacientes con AIT y comenzar un tratamiento antiagregante plaquetario temprano para reducir el riesgo de un accidente cerebrovascular.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de los accidentes isquémicos transitorios (AIT). Define el AIT, describe los síntomas dependiendo de la localización, y factores de riesgo y escalas pronósticas como ABCD2. Recomienda la evaluación en el hospital para realizar pruebas como Doppler y TC, iniciar antiagregación precozmente, y en algunos casos anticoagulación. Propone un protocolo de atención con ingreso en neurología o consulta preferente dependiendo de la gravedad del caso.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 67 años que ingresó al hospital con síntomas sugestivos de accidente cerebrovascular isquémico. Describe los exámenes realizados al paciente, el diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico y el plan de manejo que incluye medidas generales, evaluación por neurología, terapia de trombolisis intravenosa y seguimiento con énfasis en la prevención de recurrencias y complicaciones.
Este documento presenta información sobre el tratamiento de pacientes con enfermedad cerebrovascular. Se discuten varios tratamientos para la isquemia cerebral aguda como la trombolisis con rtPA y la trombectomía endovascular. También se mencionan posibles tratamientos futuros como la hipotermia, antagonistas de receptores NMDA y factores tróficos. Finalmente, se enfatiza la importancia de contar con unidades especializadas de ictus para brindar el mejor manejo a estos pacientes.
Este documento resume los conceptos clave sobre accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Describe las partes del sistema nervioso central, los factores de riesgo, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de un accidente cerebrovascular hemorrágico. También incluye un caso clínico y los enfoques de prevención y rehabilitación.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 48 años que fue traído a un centro de atención primaria después de experimentar mareos, debilidad y disminución del nivel de conciencia mientras trabajaba. Los antecedentes indican malestar leve y falta de apetito previos. El resumen describe la exploración física inicial del paciente y considera el diagnóstico diferencial de golpe de calor dado los síntomas y la ola de calor actual. Se proporcionan detalles sobre el manejo y tratamiento de
1) El documento describe los accidentes cerebrovasculares isquémicos, incluyendo su definición, fisiopatología, causas, síndromes clínicos, estudios de imagen y tratamiento. 2) Se explican los diferentes tipos de ACV isquémicos como infartos de pequeños y grandes vasos, e isquemias cerebrales transitorias, así como sus cuadros clínicos asociados. 3) Se resaltan los factores de riesgo y la importancia de la prevención a través del control de éstos y el uso de anti
Sistemas de Código ECV en Urgencias y APH, Dr Luis Vargas, ColombiaLuis Vargas
Este documento describe el manejo de la enfermedad cerebrovascular isquémica aguda. 1) Explica la clasificación de la enfermedad cerebrovascular en isquémica y hemorrágica, y las subclasificaciones de cada una. 2) Detalla los signos y síntomas comunes de los ataques isquémicos transitorios y los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos. 3) Resalta la importancia de una detección y manejo temprano a través de las "8 Ds" para mejorar los resultados de los
Este documento describe la fisiopatología de la hipertensión endocraneana y su manejo en cuidados intensivos. En 3 oraciones o menos:
El documento explica los mecanismos fisiológicos que regulan el flujo sanguíneo cerebral y la presión intracraneal, incluyendo la formación y absorción del líquido cefalorraquídeo. Además, describe los métodos de neuromonitoreo y los tratamientos actuales para la hipertensión endocraneana en cuidados intensivos. Finalmente, resume los factores
El documento proporciona información sobre el accidente cerebrovascular isquémico (ACVI), incluyendo su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El ACVI es la primera causa de discapacidad en los Estados Unidos, con aproximadamente 750,000 episodios y 150,000 muertes por año. El tratamiento incluye medidas generales, control de la presión arterial, trombólisis intravenosa con activador tisular del plasminógeno y anticoagulantes/ant
Este documento resume las medidas generales y específicas para la neuroprotección en pacientes neurocríticos, incluyendo el manejo de la posición de la cabeza, la sedación, la temperatura, el control glucémico y de la actividad epiléptica. Describe terapias como el manejo de fluidos, la terapia osmótica con manitol, la hiperventilación y el drenaje de líquido cefalorraquídeo para reducir la presión intracraneal elevada.
Un paciente de 73 años ingresó inconsciente al hospital con antecedentes de hipertensión arterial. Presentaba síntomas de cefalea intensa, pérdida de fuerza muscular en el lado derecho de su cuerpo, y visión borrosa. Más tarde desarrolló afasia y relajación de esfínteres. Se diagnosticó con accidente cerebrovascular isquémico agudo, probablemente causado por hipertensión arterial no controlada. Fue tratado con captopril y se le enseñó a la familia sobre estilos de vida saludables para prevenir futuros
El documento describe un accidente cerebrovascular (ACV), una enfermedad causada por la oclusión de un vaso sanguíneo en el cerebro. Un ACV puede ocurrir cuando se forma un coágulo de sangre que bloquea la arteria (trombosis) o cuando un coágulo se desprende y viaja hasta el cerebro (embolia). Los síntomas incluyen debilidad en el cuerpo, problemas del habla o la visión. El tratamiento depende de la gravedad y causa del ACV.
Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) en urgenciasMedicoBlasto
El documento proporciona información sobre la enfermedad cerebrovascular (EVC). Explica que la EVC incluye accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorragias cerebrales, siendo la tercera causa de muerte en países desarrollados. Describe los síntomas, causas, factores de riesgo, evaluación y tratamiento de diferentes tipos de EVC como infartos cerebrales, hemorragias cerebrales hipertensivas y crisis isquémicas transitorias.
Este documento trata sobre la atención del ictus agudo y la prevención del ictus en atención primaria. Describe los tipos de ictus, su epidemiología, la atención urgente del paciente con ictus incluyendo pruebas diagnósticas y tratamiento, y la prevención primaria del ictus. El ictus es una causa importante de morbilidad y mortalidad, y la atención primaria juega un papel clave en la prevención y el tratamiento inicial del ictus agudo.
Este documento resume la definición, epidemiología, clasificación, etiología, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y manejo del accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico. Define el ACV como un episodio agudo de disfunción focal en el cerebro mayor a 24 horas o con evidencia de infarto o hemorragia. Explica que los ACV isquémicos constituyen el 80-85% de los casos, siendo la oclusión arterial la principal etiología. Describe las manifestaciones clínicas según
Este documento describe el ictus agudo, incluyendo su definición, clasificación en isquémico y hemorrágico, diagnóstico y tratamiento. El ictus es un grave problema de salud que causa discapacidad y mortalidad. El tratamiento incluye medidas generales, tratamiento fibrinolítico dentro de las 3 horas, y el ingreso en unidades de ictus para mejorar los resultados. El código ictus coordina la atención urgente para reducir los tiempos de tratamiento.
El documento describe la estrategia nacional frente al ictus del Sistema Nacional de Salud en España. La estrategia incorpora los objetivos de la Unión Europea y la OMS para 2015 en la atención al ictus. Un elemento clave es acortar el tiempo entre la aparición de los síntomas y el tratamiento mediante la detección y actuación rápida, así como la coordinación entre servicios de urgencia y centros sanitarios a través del "código ictus".
Este documento proporciona información sobre el ictus o accidente cerebrovascular. Define el ictus como una enfermedad cerebrovascular que afecta los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. Describe los dos tipos principales de ictus, isquémico y hemorrágico, y explica sus síntomas, causas, exámenes de diagnóstico y tratamientos de emergencia. También incluye escalas para evaluar la gravedad del ictus y resalta la importancia del tratamiento temprano.
El documento describe el código ictus extrahospitalario. El ictus es la principal causa de discapacidad a largo plazo en Europa y su incidencia está aumentando debido al envejecimiento de la población. El ictus es una emergencia médica que requiere identificación y tratamiento rápidos. La administración intravenosa de rtPA dentro de las 3 horas de los síntomas reduce significativamente la discapacidad a los 3 meses.
Este documento describe los síntomas y el protocolo de tratamiento para el accidente isquémico transitorio (AIT). Un AIT puede presentarse como una amaurosis fugaz, afasia, debilidad o pérdida de sensibilidad en la mitad del cuerpo y es un predictor de un posible accidente cerebrovascular. El documento destaca la importancia de evaluar urgentemente a los pacientes con AIT y comenzar un tratamiento antiagregante plaquetario temprano para reducir el riesgo de un accidente cerebrovascular.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de los accidentes isquémicos transitorios (AIT). Define el AIT, describe los síntomas dependiendo de la localización, y factores de riesgo y escalas pronósticas como ABCD2. Recomienda la evaluación en el hospital para realizar pruebas como Doppler y TC, iniciar antiagregación precozmente, y en algunos casos anticoagulación. Propone un protocolo de atención con ingreso en neurología o consulta preferente dependiendo de la gravedad del caso.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 67 años que ingresó al hospital con síntomas sugestivos de accidente cerebrovascular isquémico. Describe los exámenes realizados al paciente, el diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico y el plan de manejo que incluye medidas generales, evaluación por neurología, terapia de trombolisis intravenosa y seguimiento con énfasis en la prevención de recurrencias y complicaciones.
Este documento presenta información sobre el tratamiento de pacientes con enfermedad cerebrovascular. Se discuten varios tratamientos para la isquemia cerebral aguda como la trombolisis con rtPA y la trombectomía endovascular. También se mencionan posibles tratamientos futuros como la hipotermia, antagonistas de receptores NMDA y factores tróficos. Finalmente, se enfatiza la importancia de contar con unidades especializadas de ictus para brindar el mejor manejo a estos pacientes.
Este documento resume los conceptos clave sobre accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Describe las partes del sistema nervioso central, los factores de riesgo, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de un accidente cerebrovascular hemorrágico. También incluye un caso clínico y los enfoques de prevención y rehabilitación.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 48 años que fue traído a un centro de atención primaria después de experimentar mareos, debilidad y disminución del nivel de conciencia mientras trabajaba. Los antecedentes indican malestar leve y falta de apetito previos. El resumen describe la exploración física inicial del paciente y considera el diagnóstico diferencial de golpe de calor dado los síntomas y la ola de calor actual. Se proporcionan detalles sobre el manejo y tratamiento de
1) El documento describe los accidentes cerebrovasculares isquémicos, incluyendo su definición, fisiopatología, causas, síndromes clínicos, estudios de imagen y tratamiento. 2) Se explican los diferentes tipos de ACV isquémicos como infartos de pequeños y grandes vasos, e isquemias cerebrales transitorias, así como sus cuadros clínicos asociados. 3) Se resaltan los factores de riesgo y la importancia de la prevención a través del control de éstos y el uso de anti
Sistemas de Código ECV en Urgencias y APH, Dr Luis Vargas, ColombiaLuis Vargas
Este documento describe el manejo de la enfermedad cerebrovascular isquémica aguda. 1) Explica la clasificación de la enfermedad cerebrovascular en isquémica y hemorrágica, y las subclasificaciones de cada una. 2) Detalla los signos y síntomas comunes de los ataques isquémicos transitorios y los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos. 3) Resalta la importancia de una detección y manejo temprano a través de las "8 Ds" para mejorar los resultados de los
Este documento describe la fisiopatología de la hipertensión endocraneana y su manejo en cuidados intensivos. En 3 oraciones o menos:
El documento explica los mecanismos fisiológicos que regulan el flujo sanguíneo cerebral y la presión intracraneal, incluyendo la formación y absorción del líquido cefalorraquídeo. Además, describe los métodos de neuromonitoreo y los tratamientos actuales para la hipertensión endocraneana en cuidados intensivos. Finalmente, resume los factores
El documento proporciona información sobre el accidente cerebrovascular isquémico (ACVI), incluyendo su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El ACVI es la primera causa de discapacidad en los Estados Unidos, con aproximadamente 750,000 episodios y 150,000 muertes por año. El tratamiento incluye medidas generales, control de la presión arterial, trombólisis intravenosa con activador tisular del plasminógeno y anticoagulantes/ant
Este documento resume las medidas generales y específicas para la neuroprotección en pacientes neurocríticos, incluyendo el manejo de la posición de la cabeza, la sedación, la temperatura, el control glucémico y de la actividad epiléptica. Describe terapias como el manejo de fluidos, la terapia osmótica con manitol, la hiperventilación y el drenaje de líquido cefalorraquídeo para reducir la presión intracraneal elevada.
Un paciente de 73 años ingresó inconsciente al hospital con antecedentes de hipertensión arterial. Presentaba síntomas de cefalea intensa, pérdida de fuerza muscular en el lado derecho de su cuerpo, y visión borrosa. Más tarde desarrolló afasia y relajación de esfínteres. Se diagnosticó con accidente cerebrovascular isquémico agudo, probablemente causado por hipertensión arterial no controlada. Fue tratado con captopril y se le enseñó a la familia sobre estilos de vida saludables para prevenir futuros
El documento describe un accidente cerebrovascular (ACV), una enfermedad causada por la oclusión de un vaso sanguíneo en el cerebro. Un ACV puede ocurrir cuando se forma un coágulo de sangre que bloquea la arteria (trombosis) o cuando un coágulo se desprende y viaja hasta el cerebro (embolia). Los síntomas incluyen debilidad en el cuerpo, problemas del habla o la visión. El tratamiento depende de la gravedad y causa del ACV.
Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) en urgenciasMedicoBlasto
El documento proporciona información sobre la enfermedad cerebrovascular (EVC). Explica que la EVC incluye accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorragias cerebrales, siendo la tercera causa de muerte en países desarrollados. Describe los síntomas, causas, factores de riesgo, evaluación y tratamiento de diferentes tipos de EVC como infartos cerebrales, hemorragias cerebrales hipertensivas y crisis isquémicas transitorias.
Este documento trata sobre la atención del ictus agudo y la prevención del ictus en atención primaria. Describe los tipos de ictus, su epidemiología, la atención urgente del paciente con ictus incluyendo pruebas diagnósticas y tratamiento, y la prevención primaria del ictus. El ictus es una causa importante de morbilidad y mortalidad, y la atención primaria juega un papel clave en la prevención y el tratamiento inicial del ictus agudo.
Presentación "Foramen Oval Permeable e Ictus: Tratamiento médico" del Dr. Joaquín Serena durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
MANEJO MODERNO DEL ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO Revisión basada en EvidenciasNEUROCONSULTAS
Presentado en charla sobre "Manejo del ataque Isquémico Transitorio" en el XXII Curso Internacional de Medicina Interna dirigido a médicos internistas
Hotel Los Delfines
31 de octubre 2010
Este documento proporciona información sobre el ictus o accidente cerebrovascular. Define el ictus como una enfermedad cerebrovascular que afecta los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. Describe los dos tipos principales de ictus, isquémico y hemorrágico, y explica sus síntomas, causas, exámenes de diagnóstico y tratamientos de emergencia. También incluye escalas para evaluar la gravedad del ictus y resalta la importancia del tratamiento temprano.
Este documento provee una clasificación y tratamiento del ictus. Describe los tipos de ictus isquémico y hemorrágico, sus causas, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento incluyendo trombolisis. Explica el protocolo para administrar rt-PA en pacientes seleccionados y medidas generales como control de presión arterial y temperatura. También cubre tratamiento quirúrgico y endovascular para diferentes tipos de ictus.
Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización Verónica Lander H.
Este documento trata sobre las enfermedades cerebrovasculares. Se divide en varias partes que cubren conceptos generales, clasificación, anatomía, factores de riesgo, enfermedad cerebrovascular isquémica y hemorrágica. Explica la fisiopatología, diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento y pronóstico de los accidentes cerebrovasculares. Incluye detalles sobre las escalas de valoración neurológica utilizadas y el diagnóstico diferencial de otros problemas médicos que pueden
Este documento discute la disfunción pulmonar posoperatoria después de la cirugía cardíaca. Algunos de los factores que contribuyen a la disfunción pulmonar incluyen la anestesia general, la circulación extracorpórea, la hipotermia y las atelectasias. La hipoxemia es común después de la cirugía cardíaca y puede persistir durante varias semanas. El documento también cubre el síndrome de distrés respiratorio agudo y su tratamiento.
Este documento proporciona información sobre la hipertensión aguda severa y su tratamiento. Detalla que niveles altos de presión arterial pueden causar daño a órganos como el corazón y el cerebro. Recomienda evaluar el daño a órganos, determinar factores precipitantes, y reducir gradualmente la presión arterial usando medicamentos intravenosos o orales. Concluye que se necesitan más estudios para determinar el mejor enfoque de tratamiento a largo plazo para pacientes con hipertensión urgente.
El documento describe las causas reversibles de un paro cardiaco conocidas como H's y T's. Las H's incluyen hipovolemia, hipoxia, acidosis, hipercalemia e hipotermia. Las T's incluyen taponamiento cardiaco, neumotórax, trombosis coronaria, trombosis pulmonar y toxicidad. También se proporciona información sobre el tratamiento de estas causas, incluida la administración de líquidos y oxígeno durante la reanimación cardiopulmonar.
Este documento presenta información sobre la insuficiencia cardíaca aguda. Brevemente describe que la insuficiencia cardíaca aguda puede ocurrir debido a causas cardíacas primarias o por descompensación de la insuficiencia cardíaca crónica, y requiere evaluación y tratamiento urgente. Además, proporciona detalles sobre factores desencadenantes, diagnóstico, tratamiento con énfasis en diuréticos, vasodilatadores, inotrópicos y más.
Este documento resume la insuficiencia cardiaca aguda. Define la insuficiencia cardiaca y describe su epidemiología, causas, clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento incluye oxígeno, diuréticos, vasodilatadores, opiáceos, inotrópicos y anticoagulantes para prevenir trombosis venosa profunda. El objetivo del tratamiento es estabilizar al paciente y optimizar la estrategia de manejo a largo plazo.
Este documento resume las definiciones, causas y tratamiento de la hipertensión arterial, crisis hipertensiva y emergencias hipertensivas. Describe la hipertensión arterial como una presión arterial elevada de forma crónica y asintomática, mientras que la crisis hipertensiva implica un aumento agudo de la presión arterial que pone en riesgo la vida. Las emergencias hipertensivas pueden causar daño agudo a órganos como el cerebro, corazón e riñones, y requieren un tratamiento cuidadoso para reducir la presión arterial
1) El documento describe la crisis hipertensiva, clasificándola en urgencia e hipertensiva y emergencia hipertensiva dependiendo de si causa o no daño a órganos.
2) Explica la fisiopatología de la hipertensión aguda y los mecanismos del sistema nervioso que regulan la presión arterial.
3) Detalla la evaluación e historia clínica necesarias para diagnosticar el tipo de crisis, así como las pruebas complementarias según los síntomas. El tratamiento consiste en la reducción gradual de la
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo bradicardia, taquicardia, arritmias sinusal, extrasístoles auriculares, taquicardia auricular y fibrilación/aleteo auricular. Explica sus etiologías, manifestaciones clínicas, diagnósticos electrocardiográficos y tratamientos.
Crisis hipertensiva 2014 dr. ramos garaywilderzuniga
Este documento proporciona orientación sobre el manejo de crisis hipertensivas. Define emergencias e urgencias hipertensivas y describe las manifestaciones clínicas. Explica cómo diagnosticar y medir la presión arterial, así como los exámenes auxiliares. Detalla el enfoque de tratamiento para diferentes afecciones como accidentes cerebrovasculares, edema pulmonar, encefalopatía hipertensiva y más, con el objetivo de reducir la presión arterial de manera segura.
El documento describe el edema pulmonar cardiogénico agudo (EPCA), una emergencia médica causada por el aumento repentino de la presión en la microcirculación pulmonar que conduce a la acumulación de líquido en los pulmones. Explica los factores que pueden desencadenar o agravar el EPCA, los síntomas clínicos, los exámenes complementarios y el tratamiento inmediato requerido que incluye medidas para reducir la presión venosa, mejorar la ventilación y tratar la causa subyacente.
El choque o shock cardiogénico representa la incapacidad del corazón para mantener un gasto cardiaco efectivo de acuerdo con las demandas metabólicas. Esta incapacidad da como resultado una disminución del gasto cardíaco, hipoperfusión de órganos diana e hipoxia.
Clínicamente, esto se presenta como hipotensión refractaria a la reposición de volumen con características de hipoperfusión de órganos diana que requieren intervención farmacológica o mecánica
La etiología predominante del shock cardiogénico es la insuficiencia del ventrículo izquierdo secundaria a IAM
Cualquier causa de disfunción grave del ventrículo izquierdo o del ventrículo derecho puede provocar shock cardiogénico.
Este documento discute el manejo óptimo de la presión arterial durante la cirugía. Señala que fluctuaciones moderadas de la presión arterial pueden no ser dañinas, mientras que períodos prolongados de hipotensión o hipertensión severa se asocian con peores resultados. Recomienda tratar los picos de presión con fármacos de corta duración para evitar la hipotensión, y considerar factores como daño cardíaco al elegir los medicamentos. También proporciona pautas para una inducción anestésica suave y la intub
1. El documento habla sobre las emergencias e hipertensiones, definiéndolas y clasificándolas. 2. Se describen las emergencias hipertensivas específicas como neurológicas, cardiovasculares y renales. 3. Finalmente, se detallan los pasos de la evaluación inicial de un paciente con crisis hipertensiva, incluyendo anamnesis, exploración física y estudios complementarios.
Este documento describe la insuficiencia cardiaca aguda, incluyendo sus síntomas, causas, evaluación, tratamiento y situaciones que requieren tratamiento quirúrgico. La insuficiencia cardiaca aguda se define como la rápida aparición de signos y síntomas de insuficiencia cardiaca que requieren tratamiento urgente. El tratamiento se enfoca en mejorar los síntomas, estabilizar la hemodinámica y aliviar la congestión a través de oxígeno, diuréticos, vasodilatadores e inotrópicos.
Este documento describe la insuficiencia cardiaca aguda, incluyendo sus síntomas, causas, evaluación, tratamiento y situaciones que requieren tratamiento quirúrgico. La insuficiencia cardiaca aguda se define como la rápida aparición de signos y síntomas de insuficiencia cardiaca que requieren tratamiento urgente. El tratamiento se enfoca en mejorar los síntomas, estabilizar la hemodinámica y aliviar la congestión a través de oxígeno, diuréticos, vasodilatadores e inotrópicos.
Este documento describe la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia y estenosis aórtica. Explica que la insuficiencia aórtica aguda causa una sobrecarga de volumen en el ventrículo izquierdo, mientras que la crónica induce hipertrofia compensatoria. Los síntomas incluyen disnea y edema. El tratamiento incluye cirugía cuando hay dilatación ventricular o síntomas. La estenosis aórtica causa obstrucción a la eyección y gradiente de presión
Este documento describe el hiperaldosteronismo primario y secundario. Resume las causas, diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo primario, que incluye adenomas productores de aldosterona o hiperplasia bilateral suprarrenal. También describe el hiperaldosteronismo secundario como una respuesta excesiva a condiciones como hipertensión renovascular, tumores productores de renina o insuficiencia cardíaca. Explica las pruebas para diagnosticar estas condiciones, como renogramas con captopril o angiografía renal, y los en
El documento proporciona información sobre la evaluación preoperatoria del paciente desde diferentes perspectivas. Se describe la evaluación cardiovascular, pulmonar, renal, hepática, endocrina, inmunológica y hematológica con el fin de identificar posibles factores de riesgo y optimizar al paciente de cara a la intervención quirúrgica. Se analizan pruebas específicas para cada sistema y se proveen consideraciones adicionales para pacientes con comorbilidades.
El documento describe la insuficiencia cardíaca aguda. Se define como el rápido inicio o cambio de los síntomas y signos de la insuficiencia cardíaca y requiere atención médica inmediata. La insuficiencia cardíaca aguda puede generarse por el deterioro de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, la primera presentación de la insuficiencia cardíaca, o anomalías en la función cardíaca. El tratamiento incluye oxígeno, diuréticos, vasodilatadores, opiáceos e inot
Trat Period En Pacientes Con Enfermedades SistemicasMilagros Daly
Este documento discute varias enfermedades médicas que pueden afectar el tratamiento odontológico, incluyendo enfermedades cardiovasculares como la hipertensión y cardiopatías, trastornos endocrinos como la diabetes, y cómo los dentistas deben modificar los procedimientos para la seguridad de los pacientes con estas afecciones.
Prevención primaria y secundaria del ictusEnri Fernandez
El documento proporciona información sobre el ictus, incluyendo factores de riesgo, prevención y tratamiento. Resume que la edad, hipertensión, diabetes, tabaquismo y otros factores aumentan el riesgo de ictus. Recomienda estilos de vida saludables como dieta equilibrada, ejercicio regular y abandono del tabaco para reducir el riesgo. También recomienda el control de la presión arterial, los niveles de colesterol y glucosa en sangre a través de medicamentos y cambios en el estilo de vida
: INCERTIDUMBRE Y VARIABILIDAD DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICA ANTE ESCENARIOS DE SOSPECHA DE DIABETES
Presentado en el 21º Congreso de SamFyC celebrado en Córdoba
El documento trata sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Describe que es una obstrucción crónica al flujo aéreo poco o nada reversible causada principalmente por el tabaco. Explica los diferentes grados de gravedad de la EPOC, las pruebas diagnósticas como la espirometría, y los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos como la educación al paciente, broncodilatadores, corticoides y rehabilitación pulmonar.
El documento trata sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Describe que es una obstrucción crónica al flujo aéreo poco o nada reversible causada principalmente por el tabaco. Explica los diferentes grados de gravedad de la EPOC, las pruebas diagnósticas como la espirometría, y los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos como la educación al paciente, broncodilatadores, corticoides y rehabilitación pulmonar.
La paciente, una mujer de 33 años fumadora y con antecedentes familiares de enfermedad tromboembólica, presentó dolor torácico, disnea y síncope. Las pruebas revelaron tromboembolismo pulmonar masivo y una deficiencia de factor V de Leyden como causa subyacente. Fue tratada con oxigenoterapia, monitorización y traslado al hospital donde se confirmó el diagnóstico mediante angio-TAC.
La paciente, una mujer de 33 años fumadora y con antecedentes familiares de enfermedad tromboembólica, acudió al centro de salud quejándose de dolor torácico y disnea. La exploración reveló signos de hipotensión, taquipnea e hipoxemia. Las pruebas complementarias como la radiografía torácica, la gasometría y los análisis de coagulación sugirieron la presencia de un tromboembolismo pulmonar, que fue confirmado mediante una angio-TAC.
Este documento proporciona guías sobre el manejo del dolor torácico en atención primaria. Recomienda evaluar factores de gravedad de inmediato mediante constantes vitales y electrocardiograma en menos de 5 minutos. Describe las causas potencialmente mortales de dolor torácico y los pasos para realizar la historia clínica, exploración física y manejo inicial antes de determinar si el paciente requiere traslado al hospital o observación. Finalmente, detalla los patrones de dolor torácico según la eti
La paciente, una mujer de 33 años fumadora y con antecedentes familiares de enfermedad tromboembólica, presentó dolor torácico, disnea y síncope. Las pruebas revelaron tromboembolismo pulmonar masivo y déficit de factor V de Leyden. Fue tratada en el hospital.
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Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
3. Detección/atención urgente El ictus es una emergencia médica, por lo que es necesario que el paciente acuda a urgencias y sea atendido por un especialista a la menor brevedad, ya que se ha comprobado que los pacientes atendidos por un neurólogo antes de las seis horas tras el inicio de los síntomas presentan mejores resultados. Los resultados beneficiosos de la atención urgente también se manifiestan en otras variables como la duración del ingreso.
4. Medidas iniciales La primera medida a tomar es comprobar el adecuado funcionamiento de las funciones cardiorrespiratorias. También se deben tomar medidas para evitar broncoaspiraciones. Si es necesario se cogerá una vía periférica en brazo no parético. Se evitará la administración de líquidos o sólidos vía oral salvo en aquellas situaciones en las que se necesite administrar fármacos.
5. Código ictus prehospitalario Un código ictus prehospitalario es un procedimiento de actuación prehospitalaria basado en el reconocimiento precoz de los signos y síntomas de un ictus, con la consiguiente priorización de cuidado y traslado inmediato a un centro capacitado. El objetivo de la activación del código ictus es conseguir que el tiempo que trascurre entre el comienzo de los síntomas y el inicio del tratamiento se mantenga dentro de unos mínimos. Tanto la recanalización precoz como el acortamiento del plazo hasta el inicio de la fibrinólisis se tradujeron en diferencias en la evolución neurológica durante las primeras 48 horas.
6. Unidades de ictus La decisión acerca a qué hospital se traslada a los pacientes puede influir en su evolución posterior, por lo que los hospitales a los que se deriven deben disponer de unos servicios mínimos que garanticen el acceso a pruebas de imagen cerebral y a la atención especializada por un equipo multidisciplinar. Cada vez más hospitales cuentan con “Unidades de ictus” en este sentido. El ingreso en unidades de ictus disminuye la mortalidad, discapacidad e institucionalización de pacientes con ictus y disminuye la duración de su estancia hospitalaria. Los pacientes admitidos en unidades de ictus reciben intervenciones terapéuticas y diagnósticas más apropiadas y rápidas. Las unidades de ictus han demostrado ser coste efectivas comparadas con los cuidados en una planta general.
7. Manejo de la presión arterial Presión arterial elevada
8. Actitud ante p.a. elevada Es frecuente encontrar la PA elevada durante un ictus agudo. La hipotensión es menos frecuente. Los pacientes con niveles de PA más altos y más bajos tras un ictus agudo son los que presentan un peor pronóstico. No existe por el momento evidencia de que la disminución activa de la PA durante las primeras horas tras un ictus mejore la mortalidad, dependencia o recurrencia de este. El descenso de la PAD por encima de un 20% tras el tratamiento con nimodipino se asocia con un mayor riesgo de muerte o dependencia en pacientes con ictus agudo. Un descenso de la PAS de más de 20 mmHg durante las primeras 24 horas tras la admisión en un hospital se relaciona con un peor pronóstico.
9. Actitud ante p.a. elevada Los descensos bruscos de la PA se relacionan con peores resultados (mayor riesgo de muerte y dependencia). Con respecto a las cifras de PA a partir de las cuales se debe tratar: Los pacientes candidatos a recibir trombolisis, se recomienda tratar si la PAS > 185 o la PAD> 110, ya que cifras superiores a las señaladas son contraindicaciones para la administración intravenosa de rtPA. Para el resto de pacientes se recomienda tratar si PAS > 220 mmHg o PAD> 120 mmHg, reduciendo la PA de manera cautelosa (no más del 10-20% en las primeras 24 horas).
10. Actitud ante p.a. elevada Hay otras situaciones clínicas que requieren tratamiento urgente si acompañan al ictus agudo: Encefalopatía hipertensiva Disección aórtica Fallo renal agudo Edema pulmonar agudo IAM NICE añade nefropatía hipertensiva, fallo cardíaco hipertensivo, preeclampsia/eclampsia y hemorragia intracerebral con PAS< 200 mmHg.
11. Actitud ante p.a. elevada No se han encontrado estudios que valoren la disminución de la PA a nivel prehospitalario. Es mejor tratar la HTA una vez en el hospital.
12. Actitud ante p.a. elevada CONCLUSIONES: En pacientes con sospecha de ictus agudo, en el ámbito extra hospitalario, no se recomienda el tratamiento de la Presión arterial elevada si se mantiene < 220/120 salvo determinadas situaciones urgentes. En el caso de que se decida tratar, se evitarán descensos bruscos e intensos de la PA (más del 20% en menos de 24 horas). Se evitarán los fármacos sublinguales de acción rápida. En caso de ser necesario descender la PA se usará preferentemente la vía intravenosa y en su lugar la vía oral si no fuera posible.
13. Manejo de la presión arterial Presión arterial baja
14. ACTITUD ANTE P.A. BAJA La hipotensión asociada a ictus es menos frecuente y debe hacernos pensar en otras patologías concomitantes como isquemia cardíaca, fallo cardíaco o sepsis. Se tratará según etiología. . Para incrementar la PA se pueden utilizar medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas. Farmacológicas: El uso de fenilefrina o dexamfetamina puede reducir el tamaño de la zona infartada y la elevación de la PA con dexamfetamina puede mejorar los resultados del paciente. No farmacológicas: La elevación de las piernas puede aumentar la PA de manera transitoria; también pueden utilizarse sueros salinos ya que en algunos casos la deshidratación precede a la hipotensión.
16. Manejo de la glucemia La hiperglucemia es bastante común en la fase aguda del ictus tanto en pacientes diabéticos como no diabéticos y ha mostrado claramente tener un efecto deletéreo en el tejido cerebral incrementando el tamaño de la zona infartada y la zona de edema. La hiperglucemia al ingreso, en pacientes con ictus isquémico agudo, es también un factor de riesgo de transformación hemorrágica sintomática tras la administración de rtPA, y en aquellos pacientes con ictus isquémico agudo tratados mediante terapia de reperfusión, la hiperglucemia previa ( > 140 ml/dl), puede contrarrestar, al menos en parte, el efecto beneficioso de la rtPA.
17. Manejo de la glucemia Todas las guías coinciden en tratar por consenso, sobre todo en pacientes diabéticos, la hiperglucemia. La recomendación de los valores a los que tender es variable. Perfusión GKI. No existe evidencia que sustente un estrecho control de la glucosa en sangre mediante infusiones continuas de insulina en aquellos pacientes con ictus agudo y elevación moderada de la glucemia. La hipoglucemia puede producir cuadros similares al ictus agudo, por lo que debe descartarse como causa de los síntomas y tratarse de acuerdo a los protocolos locales.
18. Manejo de la glucemia CONCLUSIONES: Los pacientes con DM y sospecha de ictus agudo que presentan hiperglucemia deben ser tratados de acuerdo con protocolos de manejo de pacientes diabéticos. Se debe corregir la glucemia en aquellos pacientes con sospecha de ictus agudo cuando se detecten cifras de glucosa superiores a 200 mg/dl. Se debe descartar la hipoglucemia como causa de los síntomas y corregir el nivel de glucemia si esta estuviese presente.
20. Terapia con oxígeno suplementario Los pacientes con sospecha de ictus agudo deben recibir O2 suplementario si presentan signos físicos de hipoxia o para mantener una saturación de O2 del 94-98% Algunos sujetos sanos, especialmente mayores de 70 años, pueden tener medidas de saturación de oxígeno por debajo del 94% y no requieren terapia con O2 cuando están clínicamente estables. Para la mayoría de los pacientes con EPOC u otros factores de riesgo para fallo respiratorio, obesidad mórbida o enfermedades neuromusculares, un objetivo de saturación del 88-92% sería lo adecuado. En aquellos pacientes con riesgo de fallo respiratorio hipercápnico, se mantendrá una saturación del 88-92%.
21. Terapia con oxígeno suplementario PACIENTES NORMOXÉMICOS CON ICTUS AGUDO. De manera rutinaria no se recomienda administrar O2 suplementario a aquellos pacientes con sospecha de ictus agudo. El incremento de la oxigenación del tejido cerebral ha sido considerado como una opción lógica en el manejo del ictus agudo desde hace más de 40 años. La administración de O2 normobárico es de fácil aplicación, no invasivo, y se puede utilizar en el ámbito extrahospitalario durante las fases iniciales del ictus agudo. La hiperoxia podría ralentizar el proceso del infarto cerebral y por lo tanto incrementar la ventana temporal durante la cual se puede aplicar un tratamiento de reperfusión.
22. TERAPIA CON OXÍGENO SUPLEMENTARIO CONCLUSIONES: No existe evidencia de que el O2 suplementario mejore la mortalidad o discapacidad en pacientes no hipóxicos con ictus leve o moderado e incluso parece que incrementa la mortalidad. Tampoco existe evidencia de que el O2 suplementario mejore la mortalidad o discapacidad en pacientes no hipóxicos con ictus graves.
24. Administración de antiagregantes Los antiagregantes pueden reducir el volumen del daño cerebral que causa la isquemia, por lo que la administración precoz podría disminuir la mortalidad y secuelas causadas por el ictus y también el riesgo de recurrencia. El uso de antiagregantes se relacionó además con una menor incidencia de embolismo pulmonar y una menor recurrencia de ictus.
25. Administración de antiagregantes Por otro lado, el uso de antiagregantes se relacionó con un incremento significativo de la probabilidad de sufrir una hemorragia extracraneal grave y hemorragia intracraneal sintomática durante el tratamiento. A pesar de presentar hemorragia intracerebral también se observó una disminución de la odds de muerte o dependencia para el grupo que recibió aspirina. Además, la incidencia posterior de otro ictus fue menor en los pacientes con hemorragia intracerebral a los que se le administró aspirina. Se concluye por lo tanto que la administración de aspirina en dosis de 160 mg. A 300 mg. diarios, cuando esta se inicia dentro de las 48 horas tras el inicio del ictus agudo, es claramente beneficiosa. Este efecto beneficioso también se observa si la terapia es iniciada con posterioridad.
26. Administración de antiagregantes Conclusión: A pesar de que los estudios no han demostrado un efecto negativo del uso de aspirina en pacientes con ictus hemorrágico, conviene ser prudentes en este punto. Dado que los estudios señalan un efecto beneficioso de la administración de antiagregantes hasta las 48 horas tras el inicio de los síntomas, y en nuestro medio es factible realizar las pruebas de imagen antes de ese margen de tiempo, parece razonable esperar a los resultados de éstas o que se decida realizar fibrinólisis o no, antes de administrar antiagregantes en el ámbito extrahospitalario. No se recomienda iniciar el tratamiento con antiagregantes en el ámbito extrahospitalario en aquellos pacientes en que se sospeche ictus, antes de realizar una TC o RM.