Este documento describe diferentes tipos de traumatismos abdominales, incluyendo contusiones, laceraciones, fracturas de órganos como el hígado, bazo y riñones. Explica cómo evaluar estos traumatismos usando tomografía computarizada, ecografía y laparoscopia. También describe lesiones específicas como traumatismos hepáticos, esplénicos, gastrointestinales, renales, pancreáticos y suprarrenales.

1. TRAUMATISMO
ABDOMINAL
TATIANA DEL ROSARIO PÉREZ LANDÁZURI

2. TRAUMATISMO ABDOMINAL
2/3
COMPRESION Y
CERRADO FUERZA DE
DESACELERACION
FRACTURAS
TRAUMATISMO
COSTALES O
ABDOMINAL
PELVICAS
ARMAS DE FUEGO,
PENETRANTE OBJETOS CORTO
PUNZANTES

3. EVALUACION DIAGNOSTICA INICIAL
• Lavado peritoneal
• Tomografía Computarizada
• Ecografía
• Laparoscopia

4. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
• Paciente hemodinamicamente
estable
• Cooperación del paciente
• Efectividad del equipo médico
• Material de contraste

5. ECOGRAFÍA
• Se puede realizar sin necesidad de transportar
al paciente
• Es inocua y no invasora
• Puede utilizarse en pacientes estables e
inestables
• Hematomas o rotura hepática
• FAST: Valorar el líquido libre

6. LAPAROSCOPIA
• Visión directa de la herida

7. Trauma hepático
• LACERACION

8. Trauma hepático
• HEMATOMA

9. Trauma hepático
• FRACTURAS Y LESIONES POR ESTALLIDO

10. Trauma hepático
• SIN HEMOPERITONEO

11. Trauma hepático
• EXTRAVASACION COMO SIGNO DE SANGRADO ACTIVO

12. LESION ESPLÉNICA
• Lesiones parenquimatosas que no causa desgarro
capsular y producen hematomas subcapsulares.

13. LESION ESPLÉNICA
• Roturas transversas que siguen los planos
trabeculares y la irrigación segmentaria del
bazo.

14. LESION ESPLÉNICA
• Fragmentación con hemorragia intraperitoneal
masiva

15. TRAUMATISMO GASTROINTESTINAL
Y MESENTERICO hígado
5%
bazo
riñones
85%

16. TRAUMATISMO GASTROINTESTINAL
Y MESENTERICO
Perforación de la unión gastroesofágica
Hemoperitoneo, aire libre y
extravasación de contraste

17. LESION DUODENAL
Rotura intraperitoneal
• Neumoperitoneo
• Extravasación del medio de contraste
Roturo retroperitoneal
• Aire retroperitoneal (psoas, riñón d)
• Extravasación (mejor TC)
Hematoma intramural
• Duodeno distendido, obstruido
• Pliegues gruesos, masa intraluminal, u obstrucción completa

18. Hematoma intramural
• Duodeno distendido, obstruido
• Pliegues gruesos, masa intraluminal, u obstrucción
completa

19. Traumatismo de colon y
recto

20. Engrosamiento y
contusión de la pared
intestinal, gas intra
o retroperitoneal o
extravasación de
liquido o contraste

21. TRAUMATISMO RENAL
•Contusiones renales
•Laceraciones corticales superficiales
Traumatismo •Hematomas perirrenales o subcapsulares
menor
•Laceraciones parenquimatosas
•Hemorragias perirrenales moderadas
Traumatismo •Fracturas renales
mayor
•Estallido renal
•Hematoma perirrenal extenso y expansivo con/sin lesion de pelvis renal
Catastróficas •Trauma de pedículo renal
•Rotura primaria de la pelvis renal o de l aunion urétero-pelviana sin
Ruptura de la
afeccion parenquimatosa
pelvis

22. TRAUMATISMO RENAL
• LESIONES O
ANOMALIAS
PREVIAS

23. TRAUMATISMO RENAL
• CONTUSION RENAL (ZONA HIPODENSA SIN
EXTRAVASACION DE MATERIAL DE CONTRASTE)

24. TRAUMATISMO RENAL
• ROTURA DE PELVIS RENAL (LESION DE LA PELVIS
RENAL CON EXTRAVASACION DEL MEDIO DE
CONTRASTE)

25. TRAUMATISMO RENAL
• FRACTURA RENAL CON EXTRAVASACION DEL
MEDIO DE CONTRASTE

26. TRAUMATISMO RENAL
• AUSENCIA COMPLETA DE NEFROGRAMA CON INTERRUPCION
ARTERIAL (RIÑON DERECHO)
• LACERACION QUE NO SE COMUNICA CON EL SISTEMA
CONECTOR (RIÑON IZQUIERDO)

27. TRAUMATISMO RENAL
I II

28. TRAUMATISMO RENAL
III II
III

29. TRAUMATISMO RENAL
IV II

30. TRAUMATISMO RENAL
V

31. TRAUMATISMO PANCREATICO
• Aumento localizado o generalizado de la glándula
• Irregularidad del contorno
• Heterogeneidad del tejido glandular
• Sección traumática no suele ser muy obvia

32. TRAUMATISMO SUPRARRENAL
HEMATOMA SUPRARRENAL
• Suelen ser ovales o redondeados
• Aumento de densidad de la grasa

33. TRAUMATISMO SUPRARRENAL
HEMATOMA SUPRARRENAL
• Estallido de la glándula suprarrenal de una
semana de evolución

34. TRAUMATISMOS ABDOMINALES
PENETRANTES

35. TRAUMATISMOS ABDOMINALES PENETRANTES
• Proyectil alojado a 3 mm de la vena cava
inferior, con lesión de la cabeza pancreática

36. GRACIAS
BIBLIOGRAFÍA:
PEDROSA, Cesar. “Diagnóstico por
imagen”. Segunda edición. McGRAW-
HILL.INTERAMERICANA