Este documento presenta una guía sobre el manejo del traumatismo abdominal. Describe las regiones anatómicas del abdomen y los tipos de traumatismos abdominales. Explica que el manejo inicial se enfoca en estabilizar al paciente y controlar hemorragias. Luego recomienda una evaluación clínica y de imágenes para diagnosticar lesiones. Finalmente, discute el drenaje peritoneal como una herramienta de diagnóstico.
Clase de lesion traumáticas de colon y recto en la cual se describe desde características anatómicas, mecanismos de lesion, grados de lesion, y los distintos manejos tanto actuales como de antaño, tratando de mejorar cada día la atención medica y el aprendizaje del medico en formación
Clase de lesion traumáticas de colon y recto en la cual se describe desde características anatómicas, mecanismos de lesion, grados de lesion, y los distintos manejos tanto actuales como de antaño, tratando de mejorar cada día la atención medica y el aprendizaje del medico en formación
Contenido:
Dx actual de Diabetes (Consideraciones).
Péptido C (Implicaciones clínicas).
The Clinical Potential of C-Peptide Replacement in type 1 Diabetes (Consideraciones).
Descripción acerca de lo que concierne a Traumatismo Abdominal incluyendo definición, etiología, diagnóstico y manejo de los pacientes que hayan sufrido algún tipo de trauma abdominal sea abierto (PAF o arma blanca) o cerrado (accidente de tránsito, caída de gran altura, contusiones, etc). Espero sea de útilidad para aquellas personas que necesiten una revisión del tema.
Cabe mencionar que para la elaboración del tema, se hizo una revisión de la siguiente bibliografía: Soporte Vital Avanzado en Trauma - ATLS 10a Ed.
Un traumatismo abdominal es una lesión grave en el abdomen, bien sea por golpes contusos o por heridas penetrantes. El traumatismo abdominal es una causa frecuente de discapacidad y mortalidad significativa. Debido a potenciales heridas anatómicas y funcionales de las vísceras y tejidos blandos abdominales incluyendo el hígado, intestino, médula espinal o los grandes vasos sanguíneos, las lesiones abdominales son urgencias médicas que si no son tratadas rápida y adecuadamente pueden dar como resultado la muerte.
Los signos y síntomas de un trauma abdominal incluyen dolor abdominal, distensión o rigidez abdominal, y moretones de la pared externa del abdomen. Todo trauma abdominal presenta un riesgo grave de pérdida de sangre e infección. El diagnóstico puede implicar la ecografía, tomografía computarizada y el lavado peritoneal, y el tratamiento con frecuencia incluye la cirugía
Similar a Seminario de traumatismo abdominal 2015 (20)
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
1. Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la salud
Escuela de Medicina
Departamento Clínico Integral del Sur
Clínica Quirúrgica III
Autores:
Br. Peña Milerbis
Br. Preciado Ana
Br. Posada Vanessa
Br. Medina Aldimary
Valencia, 29 de Mayo 2015
2.
3.
4.
5.
6.
7. Hipocondrio derecho:
• Hígado.
• Vesícula biliar.
• Angulo hepático del colon.
• Glándula suprarrenal y Riñón
derecho
Epigastrio:
• Estómago.
• Duodeno.
• Páncreas.
• Plexo
Hipocondrio izquierdo:
• Bazo
• Angulo esplénico del colon.
• Páncreas.
• Glándula suprarrenal y Riñón
izquierdo.
Flanco derecho:
• Colon ascendente.
• Uréter derecho.
• Asas delgadas.
Mesogastrio.
• Asas delgadas.
• Colon transverso.
Flanco izquierdo:
• Colon descendente.
• Uréter izquierdo.
• Asas delgadas.
FID:
• Ciego .
• Apéndice cecal.
• Anexos femeninos (trompa y
ovario)
Hipogastrio :
• Epiplón mayor .
• Asas delgadas.
• Vejiga urinaria.
• Útero en la mujer.
FII:
• Colon sigmoides .
• Anexos izquierdos en la mujer .
8. Es la acción violenta de agentes que producen
lesiones de diferentes magnitud y gravedad, con
los elementos que constituyen la cavidad
abdominal sean estos de pared (continente) o de
vísceras (contenido) o de ambos a la vez.
9.
10. Trauma penetrante: Solución de continuidad del peritoneo
existiendo contacto entre la cavidad peritoneal y el medio
externo.
El trauma penetrante es causado generalmente por armas
blancas, por armas de fuego o por esquirlas de granadas o
bombas explosivas que originan daño por laceración o corte.
11.
12. Trauma cerrado: Contusión en la pared abdominal que
origina compresión o lesión por aplastamiento a las
vísceras abdominales.
Los accidentes de automóvil, bicicletas y motocicletas,
las caídas de alturas y los asaltos con armas contusas
son causa frecuente de trauma cerrado.
13. Traumatismo Cerrado Abierto
Incidencia 80-90% 10-20%
Causa Accidente tráfico 68%
Arma blanca (60%)
Arma fuego (20%)
otros
Lesiones
Bazo (50-60%)
Hígado (34%)
Intestino (5-15%)
Intestino delgado (30-
50%)
Hígado (24%)
Bazo (14%)
14.
15. • Traumatismos abdominales abiertos:
Son las heridas por arma blanca y
arma de fuego cuya frecuencia es
creciente.
• traumatismos abdominales cerrados:
Son los accidentes de tráfico. Otras
causas son los accidentes de trabajo,
accidentes domésticos, accidentes
deportivos, etc., siendo estos mucho
más frecuentes que los abiertos.
16. Evidenciar o descartar lesiones de riesgo
vital e instaurar las medidas necesarias
de soporte vital para preservar la vida del
paciente
El paciente con traumatismo abdominal debe ser
considerado como traumatismo grave o potencialmente
grave y por lo tanto su manejo se debe hacer siguiendo el
ABCDE
17. Asegurar la
permeabilidad de la vía
aérea, con control
cervical
Asegurar una
correcta ventilación/
oxigenación
Control de la
circulación
Detener la hemorragia externa.
Identificación y tratamiento del shock.
Identificación de hemorragia interna
Monitorización ECG estable.
Descartar neumotórax a tensión,
neumotórax abierto, hemotórax
masivo.
20. En el manejo del traumatismo
abdominal es de gran importancia la
valoración clínica del estado de
shock, reconocido por signos clínicos
•Aumento de la frecuencia
del pulso
• Pulso débil y filiforme
• Piel pálida, fría y
sudorosa
• Retardo en el llenado
capilar
• Alteración de la
conciencia
• Taquipnea
• Hipotensión
• Anuria
Inicialmente, se asume que el estado de
shock es el resultado de la pérdida aguda
de sangre y se la trata con una infusión
rápida de solución expansora
La restitución del volumen intravascular se
inicia preferiblemente por medio de catéteres
intravenosos periféricos de calibre grueso
(14– 16), dada su mayor rapidez de
canalización
21. Primeras medidas:
- Canalización de vías periféricas
-Colocación de sonda nasogástrica
-Colocación de sonda urinaria
-Muestra de sangre
-Muestra de orina
22. Evaluación secundaria:
- Historia
1. Mecanismo de producción del traumatismo
- Cerrado (tipo de impacto, daño del vehículo)
- Abierto (descripción del arma, cantidad de
sangre perdida)
- Tiempo de evolución desde el trauma hasta la
recepción del paciente en el centro hospitalario
-Antecedentes personales
-Maniobras de atención prehospitalaria que
fueron realizadas
23. - Exploración física:
• Inspección: observar tórax, abdomen, espalda, pelvis, periné
• Auscultación: presencia o no de ruidos intestinales. (presencia
de sangre – íleo – ausencia de ruidos)
• Percusión: puede detectar matidez (presencia de líquidos) en
caso de hemoperitoneo; timpanismo (presencia de aire) si hay
dilatación gástrica
• Palpación: signos de irritación peritoneal
• Evaluación estabilidad pélvica
• Examen de periné y genitales
• Tacto rectal
24.
25. - Tiempo transcurrido desde la
lesión
- Tipo de arma (cuchillo, pistola,revolver,
rifle, etc)
- Distancia del asaltante
- Numero de heridas o impactos
- Cantidad de hemorragia externa
Diagnóstico
Trauma Abierto:
31. - Percusión: Evidenciar signos sutiles de
peritonitis, matidez difusa (hemoperitoneo),
timpanismo hepático
- Palpación*: Defensa muscular
involuntaria, signo de rebote y determinar
útero grávido.
32.
33. “ Los signos de irritación peritoneal durante el
examen físico, se vuelven casi nulos en
pacientes que estén bajo el efecto del
alcohol, sustancia psicoactivas, o que
presenten TEC y TRM ”
34.
35. - Rx de columna cervical
- Rx de tórax PA
- Rx de abdomen (acostado, de pie y decúbito
lateral)
- Rx de pelvis
- TAC abdominal contrastado
- Ecografía abdominal y pélvica
- Uretrografía
- Cistografía
36.
37. - Es un procedimiento útil para el
diagnostico de hemoperitoneo y lesión de
víscera hueca con contaminación entérica.
- Tiene una sensibilidad del 98%, aunque se
pueden dar falsos positivos cuando existe
contaminación de la cavidad peritoneal
con sangre de la incisión o la punción.
38. Técnicas: Abierta, semiabierta y cerrada
Las indicaciones del LPD son:
- Politraumatismo*
- Estado mental alterado (TEC, intoxicación)*
- Trauma torácico últimas costillas*
- Lesión raquimedular*
- Paciente inaccesible a valoraciones repetidas
- Sospecha lesión intra abdominal.
- Fracturas de pelvis*
42. Las contraindicaciones del LPD son:
- Clínica evidente * (irritación peritoneal,
inestabilidad hemodinámica, evisceración,
neumoperitoneo y lesiones del tubo digestivo por
HPAF)
- Heridas del diafragma
- Lesiones del tubo digestivo por HPAF
- Operaciones abdominales previas
- Obesidad mórbida
- Cirrosis avanzada
- Coagulopatia prexistente
- Embarazo (tercer trimestre)
43. Las complicaciones del LPD son:
- Infección de la herida
- Hematomas
- Desgarro de la fascia
- Hernias incisionales
- Perforación iatrogénica de víscera hueca
- Lesiones vasculares