Definición, etiopatogenia, fisiopatología y semiología del tromboembolismo pulmonar y la trombosis venosa profunda.

1. TEB Y TVP
Semiología grupo 5
Diosa Isabel Oviedo Tapia

2. TEB
Definición:
Fuentes embolígenas:
• Trombos
• Aire
• Émbolos sépticos
• Médula ósea
• Cemento de artroplastia
• Liquido amniótico
• tumores.
Oclusión de la vasculatura
pulmonar por un émbolo.

3. ETIOPATOGENIA
90%
TVP
Piernas, pelvis o
brazos
EVTHipercoagulabilidad
TVIP
Venosas proximales
de los miembros
inferiores

4. FACTORES PREDISPONENTES PARA
LA EVT
Condiciones clínicas
• Edad
• Masa corporal
• Inmovilización
• Trauma, Cirugía
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Sepsis
• Parto o puerperio
• Uso de compuestos estrogenitos
• Neoplasias, Tabaquismo marcado
• Hipertensión arterial
Condiciones sanguíneas
• Resistencia a la proteína C activada
• Hiperhomocisteinemia
• Deficiencias de ATIII y PS
• Deficiencia de anticoagulante lúpico

5. FISIOPATOLOGÍA
Obstrucción arterial
Liberación de
agentes vasoactivos
Aumento de
resistencia vascular
pulmonar
Alteración de la
relación
ventilación/perfusión
Edema pulmonar

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Síntomas y signos principales Otros síntomas clásicos
• Ansiedad
• Diaforesis
• Colapso cardiovascular
• Paro cardiaco o muerte súbita

7. FORMAS INUSUALES DE
PRESENTACIÓN• Accidente cerebrovascular por
embolia paradójica.
• Fiebre de origen desconocido.
• Dolor abdominal o pelviano.

8. SÍNTOMAS DE TVP

9. EXAMEN FÍSICO
TEB
- Disfunción ventricular derecha (ingurgitación
yugular).
- Latido anterior paraesternal
- Componente acentuado del segundo ruido y
sistólico a lo largo del borde esternal que aumenta
con la respiración
TVP
Edema de pierna (localización del trombo)
Inflamación local

10. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
• Rx de tórax
• ECG
• Exámenes de laboratorio
• Ecocardiograma
• Centellograma de ventilación/perfusión
• Arteriografía pulmonar

11. GRACIAS