El shock obstructivo es un déficit de llenado cardíaco causado por compresión de estructuras cercanas, a pesar de que el corazón esté normal. Sus etiologías incluyen causas cardíacas como el taponamiento y causas extracardíacas como el tromboembolismo pulmonar. El tratamiento varía según la causa, incluyendo pericardiocentesis para el taponamiento y drenaje pleural para neumotórax.

1. IV. EL SHOCK Y LA RESPUESTA A LA
AGRESIÓN
Shock obstructivo
Unidad Docente de Anestesiología y Cuidados Críticos
Departamento de Cirugía
Universidad de Valladolid

2. 1. Concepto
2. Etiología
3. Fisiopatología
4. Clínica y diagnostico
5. Tratamiento
Índice
Shock obstructivo

3. 1. Concepto
Shock obstructivo

4. El shock obstructivo se caracteriza por un déficit
de llenado cardíaco, es decir, aunque el corazón
es normal, no posee sangre suficiente para
bombear. Esto es producto de la compresión
cardíaca o de estructuras circundantes, que
pierden la distensibilidad.
Concepto
Shock obstructivo

5. 2. Etiología
Shock obstructivo

6. 1. Cardíaco:
– Taponamiento
– Pericarditis constrictivas
– Coartación de aorta
2. Extracardíaco:
– Tromboembolismo pulmonar (TEP)
– Hipertensión pulmonar
– Neumotórax
– Ventilación mecánica
Etología
Shock obstructivo

7. 3. Mecanismos de
compensación
Shock obstructivo

8. Taponamiento
Límite de elasticidad
del pericardio
Llenado lentoLlenado rápido
Presión
Representación de la rigidez del pericardio y el incremento de
volumen

9. 4. Clínica y
diagnóstico
Shock obstructivo

10. Clínica y diagnóstico
Taponamiento cardíaco
• Aumento de las presiones de llenado cardíaco
• PVC
• PCP
• Taquicardia
• Hipotensión
• Ecografía
Shock obstructivo

11. 5. Tratamiento
Shock obstructivo

12. Shock obstructivo
• Taponamiento cardíaco: pericardiocentesis. Consiste en el
drenaje de líquido del espacio pericárdico mediante punción
en campo estéril.
• Neumotórax: drenaje pleural. Se realiza mediante
toracocentesis, dejando un drenaje en la cavidad torácica,
pleurecath o tubo de tórax conectados a un sistema
subacuático valvulado, que mantiene la negatividad de la
presión del espacio pleural.
• Embolia pulmonar: Trombolíticos- heparina.
Tratamiento

13. Shock obstructivo
FIN