Uroanalisis
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Este documento proporciona información sobre cómo realizar un análisis de orina, incluyendo cómo tomar la muestra, aspectos físico-químicos y citoquímicos a evaluar, y cómo interpretar los resultados de pruebas como pH, gravedad específica, proteínas, glucosa, cetonas, urobilinógeno, bilirrubina, leucocitos y sangre. El documento también explica las causas comunes de resultados anormales en estas pruebas.
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- 4. Medios de contraste u otros componentes aspecto neumaturia Precipitación de uratos Piuria espumoso Orina Turbia bilirrubina
- 5. Color. Olor
- 7. PH URINARIO pH 4,6-8 estandar: 5,5-6,5 INDICADORES: el rojo de metilo el azul de bromotimol la fenolftaleína
- 8. INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA acidosis tubular renal Valores de referencia: • 4,8 a 7,4 • 5,5 a 6,5 5,5 Tipo I pH < 7 diabética, insuficiencia renal, acidosis tubular renal, algunas sustancias químicas y medicamentos pH > 7 deficiencia de potasio, diuréticos y vómito o a alcalosis respiratoria por hiperventilación Tipo II
- 9. GRAVEDAD ESPECIFICA Valores de referencia: 1.016 a 1.022. concentraciones iónicas en orina. mayor de 1.020 Isostenuria Normal: 1.003 y 1.030 menor de 1.010 - hipostenuria Glucosuria síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética. Diuréticos diabetes insípida hiperaldosteronismo Falsa orinas con pH por debajo de 6 Falsa pH por encima 7
- 10. PROTEÍNAS Valores de referencia: negativo (< 10 mg/dL). Indicador de pH tampón y un indicador albúmina mayores de 6 mg/dL sensibilidad y especificidad 99% crucez indice + 30mg/dl ++ 100mg/dl +++ 300mg/dl ++++ 1000mg/dl proteinuria microalbuminuria
- 11. GLUCOSA. La detección de la glucosa se basa en Oxida por catálisis de la peroxidasa reaccion la glucosa oxidasa/ peroxidasa (método GOD/POD El peróxido de hidrógeno D-glucosa D-gluconolactona indicador (TMB: tetra-metilbencidina) da una coloración azul-verdosa sobre el papel amarillo reactivo de la tirilla Valores de referencia: negativa (< 30 mg/ dL).
- 12. GLUCOSIRIA Causas: diabetes mellitus el síndrome de Cushing GLUCOSURIA RENAL la enfermedad pancreática las enfermedades hepáticas GLUCOSURIA ALIMENTARIA el síndrome de Fanconi.
- 13. CETONURIA Principio de la prueba: El ácido acetoacético y la acetona reaccionan con nitroprusiato sódico y glicina en un medio alcalino para formar un complejo color violeta.
- 14. INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA Y UTILIDAD CLÍNICA Valores de referencia: negativo < 5 mg DL Cetonuria Cetonuria en la diabetes mellitus Cetonuria de origen no diabético Alteraciones metabólicas congénitas Embarazo Pacientes con hiperémesis Estado de carencias de alimentos (ayuno no prolongado o total ) vómitos acetonémicos.
- 15. UROBILINÓGENO Principio de la prueba: Una sal de diazonio estable, pmetoxibenceno diazoniofluoborato presente en la tira reactiva, reacciona casi inmediatamente con el urobilinógeno, dando lugar a la formación de un colorante azoico rojo.
- 16. INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA Y UTILIDAD CLÍNICA • Valores de referencia: negativo (<1 mg/Dl) El Urobilinógeno se encuentra aumentado en la orina de pacientes con: • Enfermedades hepatocelulares . • Anemias hemolíticas.
- 17. RESULTADOS Falsos negativos Falsos positivos Antibióticos por vía oral o cuando la muestra se procesa más allá del tiempo óptimo. El pH alcalino de la orina aumenta la depuración del Urobilinógeno.
- 18. BILIRRUBINA Principio de la prueba: La prueba se basa en la unión de la bilirrubina con una sal de diazonio estable (2,6 diclorobenceno-diazoniofluoborato) en un medio ácido del papel reactivo.
- 19. INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA Y UTILIDAD CLÍNICA Valores de referencia: negativo (< 0,2 mg/dL). Bilirrubina conjugada: • ictericia obstructiva, daño hepático y cáncer de páncreas o de conductos biliares. Bilirrubina no conjugada: • No aparece en la orina.
- 20. RESULTADOS Falsos negativos Falsos positivos grandes cantidades de ácido ascórbico y nitritos. Contaminación de la orina con material fecal o por medicamentos la fenazopiridina.
- 21. LEUCOCITOS Principio de la prueba: El indoxilo libre reacciona con una sal de diazonio para formar una tinción violeta. INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA Valores de referencia: negativo (menos de 10 leucocitos por mL).
- 22. RESULTADOS Falsos negativos Falsos positivos contaminación de la muestra con secreciones vaginales o uretrales. muestra de orina hay grandes cantidades de albúmina, ácido ascórbico y glucosa,
- 23. SANGRE • Principio de la prueba : La acción peroxidativa de la hemoglobina o la mioglobina que cataliza la oxidación del indicador cromático (TMB: tetrametilbencidina) mediante un hidroperóxidoorgánico, el 2,5-dimetilhexano 2,5dihidroperóxido,para producir un color azul verdoso. INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA Valores de referencia: negativo (0 a 2 eritrocitos por mL).