Presentación donde se describe la tecnica de IET nasal y oral, sus indicaciones y complicaciones, principales predictores anatomicos de intubacion dificil, equipo necesario para la intubacion, espero y les sirva.
La Traqueostomía es la intervención quirúrgica que se ejecuta de modo general en los diversos traumatismos de cuello, que comprometen la permeabilidad de las vías aéreas, o para sustituir una intubación endotraqueal prolongada entre otros eventos originados una intervención médica y de enfermería de urgencia.
Presentación donde se describe la tecnica de IET nasal y oral, sus indicaciones y complicaciones, principales predictores anatomicos de intubacion dificil, equipo necesario para la intubacion, espero y les sirva.
La Traqueostomía es la intervención quirúrgica que se ejecuta de modo general en los diversos traumatismos de cuello, que comprometen la permeabilidad de las vías aéreas, o para sustituir una intubación endotraqueal prolongada entre otros eventos originados una intervención médica y de enfermería de urgencia.
Aspectos a tener en cuenta en pacientes con AVM. Cuidados de la Via Aerea Art...Cesar Javier Segovia
Curso de Capacitación en Medicina Geriátrica. Hospital Geriátrico de Agudos "Juana Francisca Cabral". Corrientes Capital. Argentina. Lic. en Kinesiologia y Fisiatria: Segovia, Cesar Javier
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
4. Fisiología
• Inspiración = 500 ml de aire
• Respiración normal = 12 a 20 resp.
• Volumen minutos = Vol. corriente x frecuencia resp
= 500 ml x 14 resp
= 7000 ml o 7 ltos de aire
5. Volumen corriente 500 ml de aire
alveolos 350 ml de aire
espacio muerto 150 ml de aire
6. EJEMPLO
Pcte con fracturas costales respira con rapidez y
muy superficial por el dolor:
Vol minuto = Vol corriente x frecuencia resp.
vol minuto = 100 ml x 40 respiraciones
Vol minuto = 4000 ml o 4 ltos.
NO ALCANZA PARA LA DEMANDA NORMAL DEL
ORGANISMO QUE ES DE..???
7. Oxigenación y ventilación del paciente
Principio de FICK
• Carga de O2 de los hematíes en los alveolos
• Transporte de O2 por los hematíes hacia los
tejidos del organismo
• Descarga del O2 en las células de los tejidos o
RESPIRACION CELULAR
= CICLO DE KREBS
8. Fisiopatología
Cualquier tipo de traumatismo puede afectar la
capacidad el aparato respiratorio para
suministrar oxigeno y eliminar CO2
9. • Hipoventilacion por perdida del impulso ventila
torio provocada por TCE
• Hipoventilacion por obstrucción de la vía aérea
superior o inferior
• Hipoventilacion puede estar causada por la
disminución de la expiación de los pulmones
10. • Hipoxia por disminución de la concentración de
O2 por la membrana alveolo capilar
• Hipoxia por disminución del flujo sanguíneo
• Hipoxia por la incapacidad el O2 para alcanzar
los alveolos por que se encuentran ocupados
por líquidos o residuos.
11. Obstrucción Mecánica
• La flacidez de la lengua, hace que retroceda y
obstruya la hipo faringe
14. Maniobras manuales
• Desplazamiento mandibular.- solo cuando hay
sospecha de TCE, cervical y facial, se mantiene la
columna alineada y nuestra.
15. • Elevación del mentón.- se usa para corregir
diferentes obstrucciones anatómicas de la vía
aérea, pacientes sin sospecha de TCE, cervical o
facial.
16. Aspiración
1.- Pre oxigenar la paciente con una mascarilla con
reservorio con 12 a 15 ltos/min, hasta conseguir
una Spo2 de la menos 95%
2.- Insertar la sonda o el equipo de aspiración de
15 a 30 seg.
3.- Reoxigenar la paciente y repetir si es necesario.
18. Complementos básicos
Cánula oro faríngea
Indicaciones
- Pcte incapaz de mantener la VA permeable por si
mismo
- Evitar que el pcte intubado muerda el tubo
Contraindicaciones
- Paciente consiente o semiconsciente
Complicaciones
- Arcadas, vómitos y laringoespasmos
20. Cánula nasofaríngea
Es un tubo de goma blanco que ingresa por las
narinas, sigue la pared posterior hasta llegar a la oro
faringe
Indicaciones
- Paciente consiente incapaz de mantener su VA
permeable solo
Complicaciones
- Hemorragia provocada en el proceso
24. Tubo Laríngeo KING LT
Es un tubo de silicona blando, con dos balones
uno en el extremo distal o esofágico y uno
medio u oro faríngeo, además posee un
foramen en la mitad para el paso de aire hacia
la vía aérea.
El BAG o balon se sella con 50 cc de aire
25.
26. • Indicaciones
Paciente inconsciente en apnea o frec. Ventiladora
menos de 10 rpm
Operador entrenado y con conocimientos
• Contraindicaciones
Reflejo del vomito
Paciente consiente o semiconsciente
• Complicaciones
Insuflación gástrica
Disfonía
Disfagia
28. Combitubo
Tubo de doble luz con un lumen obturador
esofágico y un lumen traqueal. El lumen
obturador esofágico posee un extremo distal
cerrado y perforaciones a nivel faríngeo. El
lumen traqueal posee extremos proximal y
distal abiertos. El balón faríngeo sirve para
sellar la orofaringe. El balón distal sella la
tráquea o el esófago
El Bag 1 se infla con 60 cc de aire y el bag 2 se
infla con 10 cc de aire
29.
30. • Indicaciones
Paciente inconsciente en apnea o frec. Ventiladora menos
de 10 rpm
Operador entrenado y con conocimientos
• Contraindicaciones
Pacientes con reflejo de vomito intacto
Estatura menor de 122 cm
Pacientes con patología esofágica conocida
Ingesta de sustancias cáusticas
• Complicaciones
Insuflación gástrica
Intubación selectiva
Lesiones esofágicas
31.
32.
33. Mascarilla laríngea
Es un tubo de plástico de silicona, que se ubica
en la oro faringe tapando el esófago, que se
conforma con una mascara con forma de
globo de caucho ovalada en su parte distal
que se infla para asegurar con 30 cc de aire
34. • Indicaciones
Paciente inconsciente en apnea o frec. Ventiladora menos
de 10 rpm
Operador entrenado y con conocimientos
• Contraindicaciones
Pacientes con reflejo de vomito intacto
Pacientes con patología esofágica conocida
Ingesta de sustancias cáusticas
• Complicaciones
Bronco aspiración
Vomito
Lesión de partes blandas
Laringo espasmo
36. Dispositivos Infraglótico
intubación endotraqueal
Es el método mas efectivo para controlar la vía
aérea de un paciente traumatizado en apnea o
que necesitan ventilación asistida.
37. Indicaciones
- Pcte incapaz de mantener su vía aérea permeable
- Pcte que necesita concentraciones altas de
oxigeno
- Paciente con un deterioro respiratorio que
necesita ventilación asistida
38. Contraindicaciones
- Operador sin entrenamiento
- Ausencia de materiales
- Centro hospitalario cerca
- Alta probabilidad de fracaso
39. Complicaciones
- Hipoxia por varios intentos de intubar
- Bradicardia
- Edema de vía aérea
- Intubación selectiva
- Intubación esofágica
- Aspiración de vomito
- Dientes rotos
- Lesión de cuerdas vocales
40. Métodos de intubación
• Orotraqueal
Consiste en colocar un tubo ET en el interior de
la tráquea a través de la boca, sin
hiperextender la cabeza del paciente, siempre
fijándonos en le MALLAPANTI del paciente
41.
42.
43.
44.
45. Intubación nasotraqueal
Se puede realizar en pacientes consiente con el
reflejo del vomito intacto, siempre y cando el
beneficio supere al riesgo, se introduce un TE
en la tráquea del paciente ingresando por una
narina.
46. Intubación cara a cara
Este tipo de técnica esta indicada solo cuando el
operador no puede en posición correcta hacia
el paciente por factores como:
- Paciente atrapados en le vehículo
- Paciente bajo los escombros
47.
48.
49. Intubación farmacológica
1.- sedantes.- como midazolam, diazepam,
morfina o fentanilo, para sedar al paciente sin
abolir sus reflejos respiratorios
2.- intubación de secuencia rápida.- con agentes
paralizantes donde se abole los reflejos del
paciente y se provoca apnea para una
intubación mas fácil.
50.
51. Ventilación Transtraqueal Percutánea
• Solo utilizada en ocasiones de alto riesgo
donde por ningún método descrito antes se
mantiene la VA permeable
- Fácil acceso
- Facilidad de inserción
- Material mínimo utilizado
- No es necesario una incisión
- Mínimo entrenamiento necesario
52. Indicaciones
• Cuando los métodos de mantener la VA
permeable hayan fallado
Contraindicaciones
• Entrenamiento insuficiente
• Falta de material
• Posibilidad de asegurar la VA con otro tipo de
método
53. Complicaciones
• Hipercapnia por su uso prolongado
• Lesión de estructuras vecinas: laringe, tiroides,
carótidas, yugulares y nervios
54. Materiales
• Catlón
• Equipo de venoclisis
• Tanque de oxigeno
• Esparadrapo
• Alcohol