2. María Trigás-Ferrín1 , Lucía Ferreira-González1 , Héctor Meijide-Míguez. (2011). Escalas de valoración funcional en el anciano. Galicia Clinica.
http://file:///C:/Users/Ideapad%20330s/Downloads/225.pdf
La valoración geriátrica y dentro de ésta
la valoración de la esfera funcional,
permite diseñar tratamientos integrales y
planes de cuidados adaptados a las
condiciones individuales de los pacientes
Por función se entiende la capacidad de
ejecutar las acciones que componen
nuestro quehacer diario de manera
autónoma, es decir, de la manera deseada
a nivel individual y social.
3. La
funcionalidad
•Se entiende como “la
capacidad de cumplir
determinadas acciones,
actividades o tareas
requeridas en el
diario vivir, […].
Cuando nuestros
cuerpos y mentes son
capaces de llevar a
cabo las actividades
de la vida cotidiana”
La
independencia
•Se refiere a la
capacidad de ejecutar
o desempeñarse en
actividades
cotidianas, también
llamadas actividades
de la vida diaria
[AVD].
Constanza Briceño Ribot, NCN (2019). EVALUACIÓN FUNCIONAL DE LA PERSONA MAYOR . Minsal.cl. https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/08/2019.08.13_MANUAL-
GERIATRIA-PARA-MEDICOS.pdf
4. El deterioro funcional es predictor de
mala evolución clínica y de mortalidad en
pacientes mayores, independientemente de
su diagnóstico.
El objetivo de las escalas de valoración
funcional es determinar la capacidad de
una persona para realizar las actividades
de la vida diaria de forma independiente.
María Trigás-Ferrín1 , Lucía Ferreira-González1 , Héctor Meijide-Míguez. (2011). Escalas de valoración funcional en el anciano. Galicia Clinica.
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6. Actividades Básicas de la Vida
Diaria (ABVD)
Miden:
Los niveles
funcionales
más
elementales
(Comer, usar
el retrete,
contener
esfínteres)
Los niveles
inmediatamente
superiores
(Asearse,
vestirse,
andar)
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7. Actividades Básicas de la Vida
Diaria (ABVD)
Son actividades
universales, se
realizan en todas las
latitudes y no están
influidas ni por
factores culturales
ni por el sexo.
Un aspecto importante
es que su deterioro
se produce de manera
ordenada e inversa a
su adquisición
durante el desarrollo
en la infancia.
Se miden mediante la
observación directa
siendo las escalas
más utilizadas el
Índice de Katz (IK) y
el Índice de Barthel
(IB)
Actividades
fundamentales para
vivir en sociedad,
orientadas al cuidado
del propio cuerpo y a
la búsqueda de
bienestar personal.
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8. Actividades Intrumentadas de
la Vida Diaria (AIVD)
Miden aquellas funciones que permiten que una persona pueda
ser independiente dentro de la comunidad (capacidad para
hacer la compra, la comida, realizar la limpieza doméstica,
el manejo de las finanzas…)
Es decir, actividades que permiten la relación con el
entorno. Su principal limitación es su dependencia de
factores como el sexo, la cultura y preferencias
personales. Su medida suele basarse en el juicio y no en la
observación.
Son más útiles que las ABVD para detectar los primeros
grados de deterioro y en su evaluación se utiliza
principalmente la Escala de Lawton y Brody (ELB).
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9. Interacción con el medio,
siendo generalmente más
complejas, pero con la
posibilidad de delegarlas
a otras personas
Requieren además de una
competencia cognitiva
mínima que propicie su
desempeño, considerando el
desafío que éstas implican
María Trigás-Ferrín1 , Lucía Ferreira-González1 , Héctor Meijide-Míguez. (2011). Escalas de valoración funcional en el anciano. Galicia Clinica.
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10. Actividades Avanzadas de la
Vida Diaria (AAVD)
Valoran: funciones
más complejas como
la realización de
actividades de
ocio, religiosas,
deportes, trabajos
o el transporte.
Son aquellas de
total elección
personal,
vinculadas al
autodesarrollo y a
la trascendencia,
que varían de
persona en persona
de acuerdo a los
intereses y
contexto
sociocultural
particular de cada
persona.
En otras palabras,
son actividades
basadas en
conductas
intencionales que
requieren un
funcionamiento
físico, mental y
social que
permitan al
individuo
desarrollar
múltiples roles y
mantener una
adecuada salud
mental y calidad
de vida.
María Trigás-Ferrín1 , Lucía Ferreira-González1 , Héctor Meijide-Míguez. (2011). Escalas de valoración funcional en el anciano. Galicia Clinica.
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22. Escala de Tinetti para la
valoración de la marcha y el
equilibrio
Indicada: Detectar precozmente el Riesgo de caídas en
ancianos a un año vista.
Administración: Realizar una aproximación realizando la
pregunta al paciente ¿Teme usted caerse?.
Tiempo de cumplimentación 8-10 min. Caminando el
evaluador detrás del anciano, se le solicita que responda
a las preguntas de la subescala de marcha.
Para contestar la subescala de equilibrio el entrevistador
permanece de pie junto al anciano (enfrente y a la
derecha).
La puntuación se totaliza cuando el paciente se encuentra
sentado.
23.
24.
25. ¿Como realizar la
interpretación?
A mayor puntuación mejor funcionamiento.
La máxima puntuación de la subescala de
marcha es 12 , para la del equilibrio 16.
La suma de ambas puntuaciones para el
riesgo de caídas.
A mayor puntuación>>>menor riesgo
Menor de 19= alto riesgo de caídas
De 19 a 24 está presente el riesgo de
caídas
Notas del editor
Es importante destacar que en esta definición se relevan los conceptos de independencia y autonomía, los cuales no son sinónimos, sino que apuntan a dos dimensiones diferentes, aunque relacionadas entre sí.
procedimientos de seguridad y respuesta a emergencias (es decir, “el conocimiento y desarrollo de procesos preventivos para mantener un entorno seguro que incorpore el reconocimiento de situaciones repentinas y peligros inesperados, y el inicio de acciones de emergencia para reducir la amenaza a la salud y a la seguridad”4 ),
que constituyen las actividades esenciales para el autocuidado.
Incluyen la capacidad para bañarse/ducharse, vestirse, alimentarse, realizar aseo y/o arreglo personal y cuidado de dispositivos personales (prótesis dentales por ejemplo), movilidad funcional incluyendo la realización de transferencias, manejo vesical, intestinal y aseo, y la actividad sexual3 .
También se encuentran el cuidado de otros, el cuidado de mascotas, el uso de dispositivos de comunicación, movilidad en la comuna ya sea utilizando transporte público, caminando, utilizando bicicleta, motocicleta o automóvil, manejo de finanzas, mantenimiento de la salud…
…(Incluye manejo de los propios medicamentos, realización de rutina de ejercicios físicos, entre otras), organización y manejo del hogar, preparación de comidas y limpieza, procedimientos de seguridad y respuesta a emergencias, actividades y expresiones religiosas y/o espirituales y realización de compras .
Se ha visto que el Valor Predictivo positivo de la respuesta afirmativa es alrededor del 63% y aumenta al 87% en ancianos frágiles.
Administración: Realizar una aproximación realizando la pregunta al paciente ¿Teme usted caerse?. Se ha visto que el Valor Predictivo positivo de la respuesta afirmativa es alrededor del 63% y aumenta al 87% en ancianos frágiles. Tiempo de cumplimentación 8-10 min. Caminando el evaluador detrás del anciano, se le solicita que responda a las preguntas de la subescala de marcha. Para contestar la subescala de equilibrio el entrevistador permanece de pie junto al anciano (enfrente y a la derecha). La puntuación se totaliza cuando el paciente se encuentra sentado.
