La clasificación CIF ha desarrollado un lenguaje propio para que profesionales, comunidad y usuarios de diferentes disciplinas puedan comunicarse mediante conceptos y una metodología común. En esta presentación David López, ex consultor de rehabilitación de lisiados de guerra en Nicaragua y Honduras expone en forma simple y sistemática las taxonomías inherentes a la CIF.

1. CIF
Taxonomías
David López PT DC
Ex Consultor en RHB FUPAD/OEA
Past Chairman WCPT/SAR
Ex Presidente de la Confederación Latinoamericana de Fisioterapia y Kinesiología
CLAFK

2. ¿Qué es la CIF?
• Es una clasificación de la salud y
estados relacionados con la
salud.
• Fue diseñada con un propósito
múltiple, para ser utilizada en
varias disciplinas y por diferentes
sectores de la sociedad.
• Es un componente más de la
familia de Clasificaciones de la
OMS,
válida
para
la
discapacidad y “para todas las
personas”

3. ¿Cuál es la diferencia entre CIE y CIF?
CIE clasifica diagnóstico de condición de salud.
Procesos de enfermedad y etiología
PROPÓSITO
valorar origen o causa de la enfermedad
(etiología)
CIF clasifica estados de funcionamiento asociados con condiciones de salud
PROPÓSITO
valorar los efectos de la enfermedad en la
vida cotidiana de los individuos

4. La Familia Internacional de Clasificaciones
de la OMS:
Una nueva Conceptualización
CIE-10
CIF
• Marco conceptual
basado en la etiología
• Marco conceptual para
describir estados
relacionados con la salud
• “Diagnóstico” de
enfermedades,
trastornos u otras
condiciones
• “funcionamiento y la
discapacidad” en términos
neutrales
• Clasifica personas
• Clasifica estados de
salud
Visión más amplia y significativa del estado de
salud de las personas para la toma de decisiones

5. Objetivos de la CIF
• Proporcionar una base científica para la comprensión / el
estudio de la salud y de los estados relacionados con ella.
• Establecer un lenguaje común para mejorar la comunicación
entre distintos usuarios.
• Permitir la comparación de datos
entre e interacción:
– Países
– Servicios
– Disciplinas
– Tiempo
• Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser
aplicado en los sistemas de información en salud.

6. La CIF: Sistema de clasificación centrado en los
Componentes de la Salud.
• Describe la situación de cada persona con
un problema en el dominio de la salud o
en el dominio relacionado con ella.
• La descripción incluye el status quo de los
Factores Contextuales.

7. CIF: Un Lenguaje Universal
• La sistematización de un lenguaje estandarizado, fiable y aplicable
transculturalmente, que describe el funcionamiento humano y la
discapacidad como elementos importantes de la salud.
Funciones y
estructuras
corporales
Dominios de Salud
Actividades y
Participación
Dominios relacionados
con la Salud
CIF

8. Paradigma interpretativo de la CIF
Condición de Salud
1
(trastorno/ enfermedad)
Función/Estructura
(Deficiencia)
2
Actividad
(Limitación en la
Actividad)
Factores Contextuales
Ambientales y Personales
Participación
(Restricción en la
Participación)

9. Lenguaje CIF
Funciones corporales:
Información sobre el estado
funcional del individuo, relativa
a las funciones fisiológicas de
los
sistemas
corporales,
incluyendo
las
funciones
psicológicas.
Estructuras corporales:
Partes anatómicas del cuerpo,
tales como los órganos, las
extremidades
y
sus
componentes.

10. Funciones:
Estructuras:
•
Mentales
CAP 1: Sistema Nervioso
•
Sensoriales y Dolor
CAP 2: Ojo, Oído y Estructuras
•
Voz y el Habla
•
Sistemas Cardiovascular,
CAP 3:Voz y Habla
Hematológico Inmunológico y
CAP4: Sistemas Cardiovascular,
Respiratorio
•
Sistemas Digestivo, Metabólico y
relacionadas
Hematológico,
Inmunológico y Respiratorio
Endocrino
•
Genito-urinarias y Reproductoras
•
Músculo esqueléticas y del
CAP 5: Sist. Digestivo, Metabólico y
Endocrino
Movimiento
•
CAP 6: Genito-urinarias y Reproductoras
Piel y estructuras Relacionadas
CAP 7: Músculo esqueléticas y del
Movimiento
CAP 8: Piel y estructuras Relacionadas

11. Deficiencias
• Problemas en las funciones
o estructuras corporales,
tales como una anomalía,
desviación significativa o
una pérdida.
• Pueden ser temporales o
permanentes, progresivas,
regresivas
o
estáticas;
intermitentes o continuas.

12. Deficiencias
• No tienen una relación causal con la
etiología ni con el modo en el que se
desarrolla el estado de salud (ceguera
congénita /traumática).
• Pueden ser parte o una expresión de
un estado de salud, pero no
necesariamente
indica
que
la
enfermedad
esté
presente.
(amputación/enfermedad)
• La definición de sus componentes la
llevan a cabo personas capacitadas
para juzgar el funcionamiento físico y
mental de acuerdo con las normas
generalmente aceptadas.

13. Actividad/Participación
Actividad:
Desempeño/realización de
una tarea o acción por
parte de un individuo.
Participación:
Acto de involucrarse en una
situación vital.

14. Términos negativos
Limitación en la actividad:
Dificultades que un individuo
puede
tener
en
el
desempeño/realización
de
actividades.
Restricción en la participación:
Problemas que un individuo
puede
experimentar
al
involucrarse en situaciones
vitales.

15. Factores Contextuales
1.
Ambientales:
Organizados partiendo desde
el entorno más inmediato al
individuo y llegando hasta el
entorno general.
Impacto
facilitador o de
barrera de los aspectos del
mundo
físico,
social
y
actitudinal en el que una
persona vive y conduce su
vida.
2.
Personales:
No están clasificados en la CIF.
Sexo, edad, raza, estilo de vida,
educación, etc.

16. Stándard básico de toda Evaluación Clínica
Reproducible: es decir, realizable por otros colegas llevándolos a similar
conclusión.
Fidedigna: es decir, veraz, representativa de los datos, signos y síntomas
propios del paciente.
Suficiente: debe ser eficiente y completa en definitiva para decidir nuestra más
acertada conducta terapéutica si esta procede.
Válida: objetivamente debe registrar aquellos datos concretos, relevantes y
necesarios para lo que deseamos evaluar.
Objetiva: debe registrar todos aquellos datos y hechos pertinentes a las
condiciones del paciente y los procedimientos efectuados durante la atención
del mismo.

17. Modelo biopsicosocial Clasificador Internacional del
Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF)
¿CÓMO ESTAMOS
MONITOREANDO?
Función/Estructura
(Deficiencia)
Factores
Personales
Condición de Salud
(Enfermedad)
Actividad
(Limitación)
¿INTERVENCIÓN
INTEGRAL?
¿CÓMO ESTAMOS
EVALUANDO?
Participación
(Restricción)
Factores
Ambientales

18. Estructura de la Clasificación
CIF
Clasificación
• Partes
• Componentes
• Constructos/Calificadores
• Dominios/Categorías

19. CIF: partes
Funciones corporales:
Funciones fisiológicas de los
sistemas
corporales
(incluyendo las funciones
psicológicas).
Estructuras corporales:
Partes
anatómicas
del
cuerpo, tales como los
órganos, las extremidades y
sus componentes.

20. CIF: Organización de los componentes
• Cada componente contiene varios
dominios y en cada dominio hay
categorías que son las unidades de la
clasificación.
• Cada
componente
puede
ser
expresado tanto en términos positivos
como negativos.
• La salud y los estados relacionados con
la salud se registran seleccionando el
código o códigos de la categoría
apropiada
y
añadiendo
los
calificadores.

21. Estructura de la CIF
Partes de la Clasificación representan las dos grandes
subdivisiones de la CIF. los componentes son sus
subdivisiones principales
Parte 1:
Funcionamiento y
Discapacidad
Componentes parte 1:
Funciones y Estructuras
corporales
Actividades y Participación
Componentes parte 2:
Parte 2: Factores
Contextuales
Factores Ambientales
Factores Personales

22. Estructura de la Clasificación
Constructos:
Son definidos a través del uso de calificadores
Los Constructos de la Parte 1 son 4:
•
•
•
•
Funciones Corporales
Estructuras Corporales
Capacidad
Desempeño/Realización
El Constructo de la Parte 2 es 1:
• Facilitadores o Barreras en Factores Ambientales
• PERSONALES: No están clasificados en la CIF: Sexo, edad, raza, estilo de vida, educación, etc.

23. Estructura de la Clasificación
Dominios
•Conjunto practico y lógico
de funciones fisiológicas,
estructuras anatómicas,
acciones, tareas, o áreas de la
vida.
•Constituyen capítulos y
bloques en cada componente
Categorías
 Clases y subclases dentro
de un dominios
 Unidades de clasificación

24. Estructura de la Clasificación
Constructos/calificadores
CIF
Clasificación
Funcionamiento
y Discapacidad
Factores Contextuales
Partes
Componentes
Funciones y
Estructuras Corporales
Cambio en
función corporal
Cambio en
estructura corporal
Actividades
y Participación
Capacidad
Niveles de ítems
Niveles de ítems
Niveles de ítems
1°. 2° , 3° etc.
1°. 2 ° , 3° etc.
1°. 2° , 3° etc.
Desempeño /
Realización
Factores Ambientales
Facilitador /barrera
Niveles de ítems
Niveles de ítems
1°. 2° , 3° etc.
1°. 2° , 3° etc.
Factores Personales
Constructos/calificadores
Dominios y categorías
de diferentes niveles

25. Funciones, Estructuras corporales
y Deficiencias
Funciones corporales:
•son las funciones fisiológicas o psicológicas de los
sistemas corporales.
Estructuras corporales:
•son las partes anatómicas del cuerpo, tal es el caso de
los órganos, las extremidades y sus componentes.
Deficiencias:
•son problemas en las funciones o estructuras
corporales, como es el caso de una desviación
significativa o una pérdida.

26. ACTIVIDAD
Discapacidad
Cuando
Restricciones de la
Actividad
Dificultades que un individuo
experimenta en la
realización de
actividades.
Entorno
Facilitador de
la Actividad
Adaptaciones y
facilidades que
ofrece el entorno
para
Actividad: es la capacidad potencial de la persona en la ejecución
de una tarea en un entorno ad hoc

27. Matriz de Actividad y Participación
D1
D2
D3
D4
D5
D6
D7
D8
D9
Aprendizaje y Aplicación de Conocimiento
Tareas y Demandas Generales
Comunicación
Movilidad
Cuidado Personal
Áreas de la Vida Doméstica
Interacciones Interpersonales
Áreas Principales de la Vida
Vida comunitaria Cívica y Social
Desempeño/
Realización
-PEntorno Actual
Contexto
Capacidad
-AEntorno
Normalizado

28. Elementos de la CIF
La Clasificación
Dominio de salud
Áreas de la vida que están
incluidas en el concepto de
“salud”,
como
aquellas
que
cuando se definen los objetivos
de los sistemas de salud se
consideran
como
responsabilidad prioritaria.
su

29. Elementos de la CIF: La Clasificación
Ejemplos:
–
Dominio de las funciones de
la vista.
–
Dominio de la estructura del
ojo.
–
Dominio de las funciones
relacionadas con el
movimiento.
–

30. "Si bien buscas, encontrarás."
Platón (428-347 AC)
"Lo importante es no dejar de hacerse preguntas."
Albert Einstein (1879-1955)
Si lo escucho lo olvido
Si lo veo lo entiendo
Si lo hago lo aprendo
Confucio (551-479 AC)