El documento describe diferentes fármacos vasoconstrictores utilizados en las vías respiratorias como la fenilefrina, fenilpropanolamina/bromofeniramina, loratadina/seudoefedrina y oximetazolina. Todos estos fármacos actúan reduciendo la congestión nasal al producir vasoconstricción local en la mucosa nasal, disminuyendo la hiperemia tisular y el edema. Cada uno tiene mecanismos de acción y efectos adversos particulares. Generalmente se utilizan para aliviar los sínt

1. FÁRMACOS VASOCONSTRICTORES UTILIZADOS EN VÍAS RESPIRATORIAS

2. VASOCONSTRICTOR NASAL Producen vasoconstricción local Disminuyen la hiperemia tisular Disminuyen el edema Disminuyen la congestion de la mucosa nasal Incrementan la permeabilidad de las vías aéreas nasales. Con actividad alfaadrenergica

3. FARMACOS VASOCONSTRICTORES NASALES FENILEFRINA FENILPROPANOLAMINA/ BROMOFENIRAMINA LORATADINA/ SEUEFEDRINA OXIMETAZOLINA

4. FENILEFRINA Ma: Agonista adrenergico Alfa 1 con efecto vasoconstrictor en mucosa nasal. Fc: Se absorbe bien a través de la mucosa nasal, se metaboliza en hígado e intestino por acción de la monoaminooxidasa. Ic: Alivio sintomatico de la congestion nasal/ rinitis alergica Ci: HAS/ enfermedad coronaria/ IAM/ glaucoma. Ra: sensación de ardor/ resequedad de mucosa. Pr: Solución gotas de 0.25%

5. FENILPROPANOLAMINA/ BROMOFENIRAMINA Ma: Asociacion de fármacos que se utiliza para atenuar los sintomas locales y generales del resfriado común. Fenilpropanolamina es un agente vasoconstrictor, que actúa sobre las mucosas, reduce el flujo de liquido hacia las areas congestionadas. La bromofeniramina es un antihistamínico H 1 , reduce la secreción nasal. Fc: Bien absorbida por tubo digestivo, se metaboliza en hígado y se elimina por orina. Ic: Tratamiento sintomatico del resfriado común.

6. Ci: Alergia a alguno de los componentes/ HAS/ Asma aguda/ diabetes aguda/ lactancia/ glaucoma/ trastornos psiquiatricos. Ra: Sequedad de boca, nariz y garganta/ nauseas/ mareo/ dolor estomacal/ nerviosismo/ cefalea/ somnolencia. Pr: Solución Jarabe infantil

7. LORATADINA / SEUDOEFEDRINA Ma: Asociacion de un antihistamínico(loratadina) y un adrenergico( seudoefedrina). Loratadina es un antagonista competitivo de la histamina( H 1 ), impide el aumento de la permeabilida capilar, formacion del edema y el prurito. La seudoefedrina actúa sobre los receptores adrenérgicos Alfa de los vasos sanguineos, de las mucosas de las vías respiratorias, produceindo vasoconstriccion, por lo que alivia la congestion nasal, disminuyendo la hiperemia tisular, el edema y la congestion de la mucosa nasal, e incrementa la permeabilidad de las vías aéreas nasales. Fc: Se absorbe bien por vía oral, se metaboliza en hígado, y se elimina por heces y orina. Loratadina NO atraviesa la barrera hematoencefalica, la seudoefedrina SI.

8. Ic: Congestión nasal de las mucosas de cualquier etiología. Ci: Alergia a cualquiera de los componentes/ insuficiencia hepática/ lactancia/ asma aguda/ retención urinaria/ glaucoma/ HAS/ arritmias cardiacas/ Ra: Nerviosismo/ insomnio/ mareos/ somnolencia/ fatiga/ cefalea/ anorexia/ sed/ xerostomia. Pr: Grageas de 5 mgs de loratdina/ 120 mgs seudoefedrina. Solución jarabe misma presentación.

9. OXIMETAZOLINA Ma: Agonista Adrenérgico Alfa 2a , produce vasoconstriccion de los vasos localizados en la mucosa nasal, reduciendo el flujo sanguíneo, y la congestion nasal. Fc: Se absorbe bien a través de la mucosa nasal y gástrica, y se biotransforma en hígado, se elimina por orina y heces. Ic: Congestión nasal de cualquier etiología. Ci: Alergia a los adrenérgicos/ glaucoma de ángulo estrecho/ rinitis crónica / HAS/ diabetes/ prostatitis.

10. Ra: sensación de ardor/ resequedad nasal/ estornudos/ miccion dificil / palpitaciones/ arritmias / insomnio/ mareos/ alucinaciones/ crisis psicoticas/ sedacion/ convulciones. Pr: Solución gotas nasales de 0.050 % y 0.025%