Este documento trata sobre la evaluación de la vía aérea. Describe la clasificación de Mallampati para evaluar la relación entre la lengua y la laringe mediante la visualización de estructuras faríngeas. También cubre la selección del tamaño apropiado de tubo endotraqueal y máscara laríngea según el tamaño y edad del paciente. El objetivo principal es realizar una evaluación preoperatoria de la vía aérea para facilitar la intubación de manera segura.

1. VIA AEREA
OLGA LUCIA MORALES MESA
ANESTESIA
ESPECIALISTA EN DOLOR Y CUIDADO
PALIATIVO

3. VIA AEREA
 La intubación es el objetivo mas grande.
 Por esto el estudio de la vía aérea.
 Se busca evaluar la vía aérea.
 Como parte de la evaluación preoperatoria
 Intubación oral o nasal.
 Paciente despierto o anestesiado.

4. EVALUAR LA VIA AEREA
 Relación entre la lengua y la laringe.
 Clasificación de Mallampati
 Se identifica las estructuras faríngeas visibles
 Es un predictor de la vía aérea.
 Cambios en el mismo paciente.

5. MALLAMPATI

6. Paciente sentado, con la cabeza
extendida, protrusión lingual y
fonación

8. CLASE I
SON VISIBLES EL PALADAR BLANDO ,
PILARES AMIGDALINOS ANTERIOR Y
POSTERIOR Y UVULA

10. CLASE II
PILARES AMIGDALINOS Y BASE DE LA
UVULA RESTO OCULTO POR LA LENGUA

12. CLASE III
SOLO SE VE PALADAR BLANDO

14. CLASE IV
NO SE OBSERVA EL PALADAR BLANDO

16. Utilidad de la clasificación de Mallampati para
predecir la vía aérea difícil: meta análisis

17. Original
 Se ven paladar blando, pilares de la faringe y
úvula.
 La úvula queda oculta por la base de la lengua
Solo se ve el paladar blando
 Se ven paladar blando y base de la úvula

18. Modificada
 Se ven paladar blando, fauces, úvula y pilares
de la faringe
 Se ven paladar blando, fauces y úvula
 Se ven paladar blando y base de la úvula
 No se ve el paladar blando

19. Problemas con la Prueba de
Mallampati
 No considera la movilidad del cuello
 No considera el tamaño del espacio mandibular
 Variabilidad de observador a observador

20. poco tranquilizadores" de la exploración física
1 Incisivos superiores largos
2 Prominencia de los incisivos superiores respecto a
los inferiores durante la oclusión dentaria
3 El paciente no puede colocar los incisivos inferiores
por delante de los superiores durante la protrusión
voluntaria de la mandíbula
4 Distancia entre los incisivos superiores e inferiores
menor de 3 cm
5 Úvula no visible cuando el paciente saca la lengua en
posición sentada (clase Mallampati superior a II)
6 Paladar muy arqueado o muy estrecho
7 Espacio mandibular rígido, indurado, ocupado por
masas o no elástico
8 Distancia tiromentoniana menor de tres dedos
9 Cuello corto
1 Cuello ancho
0
1 El paciente no puede tocar el tórax con el mentón o
1 no puede extender el cuello

21. DISTANCIA TIROMENTONIANA

23. DISTANCIA
ESTERNOMENTONIANA

24. PROTUSION MANDIBULAR
 Clase I : Los incisivos inferiores pueden
superar la arcada incisiva superior.
 Clase II : Los incisivos inferiores se deslizan
hasta el mismo nivel de incisivos superiores.
 Clase III: Los incisivos inferiores no superan ni
se proyectan hacia adelante.

25. CLASIFICACION DE CORMACK
Valora el grado de dificultad para la intubación
endotraqueal al realizar la laringoscopia directa,
según las estructuras anatómicas

26. GRADO I
 SE OBSERVA EL ANILLO GLOTICO EN SU
TOTALIDAD, CUERDAS VOCALES,
ARITENOIDES

27. GRADO II
 SOLO SE OBSERVA LA COMISURA O LA
MITAD POSTERIOR DEL ANILLO GLOTICO

28. GRADO III
 SE OBSERVA SOLO LA EPIGLOTIS SIN
VISUALIZAR EL ANILLO

29. GRADO IV
 DIFICULTAD PARA LA VISUALIZACION
INCLUSO DE LA EPIGLOTIS

32. TUBOS OROTRAQUEALES
 Los tubos endotraqueales tienen dos
partes: adaptador de 15mm conexión
al respirador.
 Otros dos elementos como son el
balón de inflado del neumo y la
válvula de inflado.
 El tubo tiene la punta a traumática,
 Todo el tubo tiene una línea de
contraste radiopaca , posición del tubo
en la tráquea

34. TAMAÑO DEL TUBO
 Neonatos muy prematuros o de bajo
peso: 2, 2.5, 3 mm
 Recién nacidos a término y lactantes
menores de 6 meses: 3.5 mm
 Lactante entre 6 meses y 1 año: 4 mm
 Mayores de 1 año se usa la fórmula:
∞ TET= 4 + (edad en años / 4)
 O 16+ edad en años / 4

36. MASCARA LARINGEA

38. MASCARA LARINGEA TAMAÑO
 1 Recién Nacidos y bebés < 6kg 5
 2 Niños < 20 kg 10
 2,5 Niños de 20-30 kg 15
 3 Niños > 30 kg y adultos < 60 kg 20
 4 Adultos 60-80 kg 30
 5 Adultos < 80 kg 40

39. VIA AEREA DIFICIL

43. GRACIAS